2016年南京退休后医保待遇新政策,南京退休后医保待遇报销比例
2016年南京退休后医保待遇新政策,南京退休后医保待遇报销比例
发表时间： 23:00:28 文章来源:
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　　根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费，但这一规定也许将会发生变更，一起来看看2016年南京退休后医保待遇新政策,南京退休后医保待遇报销比例　　医保基金将现缺口，已是不争的事实。　　人社部数据显示，2014年城镇基本医疗统筹基金累计结存6732亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1195亿元)，个人账户积累3913亿元。单从这组数据来看，目前城镇职工医保基金收支平衡并有结余;但从变化的趋势看，情况就没有这么乐观了。　　 “基本医疗保险属于短险的范畴，也就是缴一年保一年，理论上来讲，不管是退休职工还是在职员工都应该缴纳;否则，可持续性一定受到影响。”1月5日，某大型险企专业人士崔鹏接受《华夏时报》记者采访时说，“虽然目前的医保基金尚有结余，但从近几年来看，医保基金的支出增速明显大于收入增速，按照这样的趋势持续下去，未来几年医保基金就会出现缺口。”　　 事实上，基金收入增长速度低于支出增长速度的倾向早已显现。据统计，2012年，城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元，支出5544亿元，分别比上年增长25.3%和25.1%，两者基本持平;2013年，城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元，分别比上年增长18.9%和22.7%，收入增幅开始低于支出增幅;2014年，基金的收入和支出分别比上一年增长了17.4%和19.6%，收入增幅继续低于支出增幅。　　 近年来，我国职工医保的保障待遇有了显著提高，在一定程度上增加了医保基金的支出。比如，医保目录各地不同程度地有所扩展，定点医院和定点药店也有所增加，包括封顶线提高、报销比率提高和起付线的降低，直接提高了职工医保的保障待遇。有数据表明，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%。　　 与医保基金支出刚性上涨的势头相悖，基金的筹资来源依然主要靠政府财政来支撑。　　 “就目前来看，我国基本医疗保险是在职的辅助退休的，退休人员是医保基金支出的大头儿，随着老龄化的加速，老年人口占社会人口的比重会越来越大，医保基金的压力也会越来越大。”1月5日，对外经贸大学保险经济学院教授于保荣接受本报记者采访时称。　　 于保荣注意到，早在2011年，一些地方的医保基金就已经出现了当期收不抵支的情况，花的都是历史积累的基金。公开资料显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保基金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。　　 并且，随着人口老龄化以及医疗费用的持续上涨，我国医保基金入不敷出的趋势将日益明显。　　  社科院2015年发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》显示，从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付危机，全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现缺口。本报记者从相关渠道获悉，按照目前的医保基金收支走势来看，出现缺口的时间很可能会提前。　　  缴费基数?　　 要维持医保基金的收支平衡，按照正常的逻辑思维无非就是开源节流，但要退休人员继续缴纳职工医保却是个牵一发而动全身的事情。　　 《社会保险法》第27条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。　　 “制度的存在并非合理，国外医保基金的常见做法就是退休人员和其他社会成员共同承担缴费义务，此次改革只不过是转向正常的轨道，从而扩大医保基金的筹资来源。”于保荣强调。
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上海医保卡在南京看病怎么报销
我得了克罗恩病，想问问上海医保卡能在南京用吗？如果不能那能报销费用吗？因为我每年的医药费用就要10W左右
律师回答地区：上海-黄浦区咨询电话：帮助网友：165241 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_7 人暂时不能用， 15:03地区：上海-闸北区咨询电话：13162***帮助网友：7999 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人暂时不能用，在上海办理转院手续或在异地安家手续后现金支付回上海报销。 14:05 14:13华律网用户但是上海这边开了转院手续了，还是不给报 14:17也只是报部分。与社保协商处理。 14:23华律网用户哦，但问了很多地方，就算医院开了转院证明，在那边看病后，回来都说没法报。一分钱都报不到。我的病是长久的，要持续治疗，如果一点都没法报，那真的承担不起。 14:23华律网用户哦，但问了很多地方，就算医院开了转院证明，在那边看病后，回来都说没法报。一分钱都报不到。我的病是长久的，要持续治疗，如果一点都没法报，那真的承担不起。地区：河南-郑州咨询电话：15538***帮助网友：382146 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_82 人医保是可以全国通用的。具体建议咨询社保部门。刘焕廷法律服务团队刘彬为您解答 14:55
吉安推荐律师南京的医保卡，外地看病，给报销么？_问吧_向日葵保险网
共11个回答
一个月前在线
你好，很高兴为您服务，商业保险全国二级医院都可以，但不住院是报销不了的，社保必须是定点医院，详细咨询还是电话或QQ交流沟通，祝你开心快乐
一个月前在线
请问我是学生，办的南京的的医保卡，那我在无锡看病，可以给报销么？PS:我不住院，就是看门诊，不过，检查费比较贵，有的三四百呢。。。
医保卡看门诊是急病可以，具体需要的手续还要到领取医保卡处咨询。
一个月前在线
请问我是学生，办的南京的的医保卡，那我在无锡看病，可以给报销么？PS:我不住院，就是看门诊，不过，检查费比较贵，有的三四百呢。。。
这个比较麻烦,要在异地看病需在原地先办证明,可报销30%左右.但是门诊基本是报销不了的.详电话问问当地社保中心吧.
一个月前在线
你好：可以报销。
祝你工作顺利、阖家幸福！
一个月前在线
南京的医保卡，外地看病，给报销么？
请问我是学生，办的南京的的医保卡，那我在无锡看病，可以给报销么？PS:我不住院，就是看门诊，不过，检查费比较贵，有的三四百呢。。。
&& 医保卡都有定点医院，如果在外地看病，你可以加盖急诊章，这样不就能报销了吗。
一个月前在线
你好，很高兴为您服务，商业保险全国二级医院都可以，但不住院是报销不了的，社保必须是定点医院
一个月前在线
您好！一般情况下，医保对普通疾病的门诊费用是不报销的。如果异地看病（住院治疗），需要有当地医院的转诊证明，才可以享受到医保报销。
一个月前在线
尊敬的客户，您好！很荣幸能为您服务！我是来自北京的张振
医保卡都有定点医院，如果在外地看病，你可以加盖急诊章，这样不就能报销了吗。
13天前在线
尊敬的客户您好：具体情况您可以打社保中心的电话12333咨询，希望能帮到您，顺祝，幸福，平安！！！
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一个月前在线
南京的医保卡，外地看病，给报销么？
请问我是学生，办的南京的的医保卡，那我在无锡看病，可以给报销么？PS:我不住院，就是看门诊，不过，检查费比较贵，有的三四百呢。。。
&&& 社保医保卡只能在当地医院就诊才可以报销，另外每年的报销费用有个起付线，北京规定是每年1300元以上的社保用药范围的费用才可以报销的。
一个月前在线
&&& 社保医保卡只能在当地医院就诊才可以报销，另外每年的报销费用有个起付线，北京规定是每年1300元以上的社保用药范围的费用才可以报销的。
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2016年南京医疗保险 南京市民统一退休后享受医保的条件
发布时间：&&阅读次数：1076次
南京统一退休后享受医保的条件：累计缴费年限须男满25年、女满20年且实际缴费年限不少于10年。
从南京市人社局获悉，《关于统一我市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》从今年1月1日起执行，最重要的一个变化，就是明确了退休后享受医保的条件，明确参保年限，即职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限)须男满25年、女满20年，且实际缴费年限不少于10年，退休后可按规定享受医疗保险待遇。
缴费年限不足怎么办？不足上述缴费年限的，按应补足的最长年限一次性足额缴纳，月补足标准为本人退休前一个月缴费基数的9%。补足的费用纳入医保统筹基金，不划个人账户。
南京统一了退休(职)人员个人账户最低划入标准。据悉，退休(职)人员按本人实发养老金的5.4%划入，70周岁及以下退休(职)人员个人账户最低划入标准为100元/月(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费，下同)，70周岁以上至80周岁为120元/月，80周岁以上为150元/月，建国前参加革命工作的老工人为200元/月。不足最低标准的，由统筹基金予以补足。
南京还统一医保统筹基金最高支付限额，即一个自然年度内，参保人员发生的基本医疗保险范围内的医疗费用，统筹基金最高支付18万元，超过部分由大病救助基金按规定支付。
此外7个救护诊疗项目纳入南京医保，南京市人力资源和社会保障局、南京市财政局联合下发通知，将&院前危急重症抢救&等七个救护诊疗项目纳入南京市基本医疗保险支付范围，收费等级均为乙类。不过，有些项目并不是100%报销，个人也要掏一部分。如&院前危急重症抢救&，个人自付比例为20%。
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问：南京医保卡能借给亲人用吗?不报销　答：原则上是不可以的，只能是医保本人用。 但是如果医生不过分追究，你是可以用的，这个主要看医院和科室医生的态度。我知道在南京市有的医院是可以用的，比如tongren医院等。&br /&问：现在南京实行医保卡自己的可以给家人用吗　答：规定是不可以。&br /&问：南京鼓楼医院可以用别人的医保卡看病吗？　答：理论上是不可以的，但实际上只要您混过了挂号那一关，不要让挂号员给认出来就可以了，医生一般不太问的。如果您会在自助挂号机上挂号那就更方便了。但如果涉及一些检查可能也有麻烦。&br /&
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4月14日讯：有市民反映，城区有些路口车道上方有一盏特别亮的灯，直接照向地面。行驶的车辆从此处经过时往往无法看清路面情况。因为此处是交叉路口，行人较多，建议取消这种灯。如果此灯用于拍照，建议改为闪光灯。...
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