颅脑外伤术前和术后健康教育护理--《中国医药指南》2013年22期
颅脑外伤术前和术后健康教育护理
【摘要】：正颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,伤后患者有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动等障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分患者需手术治疗。我科自2003年至2010年共收治527例颅脑外伤患者,其中手术治疗412例,保守治疗115例,分别采用如下护理措施,均收到良好的疗效,未见并发症发生。现报道如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,伤后患者有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动等障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分患者需手术治疗。我科自2003年至2010年共收治527例颅脑外伤患者,其中手术治疗412例,保守治
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张聚梅;;[J];中国现代医生;2009年24期
卢东文;陆小妮;李欢欢;张东京;方玉花;黄飞燕;;[J];右江医学;2011年04期
李飞琴;;[J];旅行医学科学;2010年02期
区咏夏;周雪梅;陈晓玲;黎小霞;;[J];中山大学学报论丛;2006年12期
卢智珍;陈永东;韦景清;;[J];护理学报;2011年14期
田伟红;孔繁洁;张瑾;孔春红;;[J];中国现代药物应用;2010年07期
王培玉;贾巧丽;;[J];中国社区医师(综合版);2005年04期
聂惠婷;厉春林;;[J];齐鲁护理杂志;2008年24期
王淑云;;[J];齐齐哈尔医学院学报;2007年13期
杨继霞;;[J];中国城乡企业卫生;2009年04期
中国重要会议论文全文数据库
杜慧敏;;[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年
李玲;;[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年
金彦;张妍;;[A];全国第10届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
陈丽竹;吉会;任伟;;[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
黄俊;黄勤;罗霞;;[A];外科重症监护专科知识培训暨学术交流会论文集[C];2008年
黄俊;黄勤;罗霞;;[A];中医、中西医结合护理学术年会暨中西医骨伤护理观摩交流会论文集[C];2008年
于桂兰;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
姜宏;徐燕;王惠玲;陈建芳;;[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
乔筠;黄永红;孙发;谷江;石家齐;;[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年
邓喻晓;;[A];全国第10届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
郭力;[N];中国妇女报;2000年
余康;[N];科技日报;2000年
李泽波;[N];大众卫生报;2004年
魏强;[N];保健时报;2004年
王晓;[N];家庭医生报;2005年
丁娟;[N];中国医药报;2008年
刘国信;[N];中国中医药报;2004年
荆莉　本报记者
丛晓明;[N];丹东日报;2009年
时佳;[N];医药养生保健报;2006年
闻欣;[N];医药养生保健报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
蒋小剑;[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
陈静;[D];华中科技大学;2007年
汪凤兰;[D];石河子大学;2008年
张敏;[D];南京医科大学;2007年
胡芬;[D];华中科技大学;2008年
田秀丽;[D];泰山医学院;2009年
杨永;[D];广西医科大学;2011年
沈玮;[D];山东大学;2006年
王曙红;[D];中南大学;2006年
张娜;[D];天津医科大学;2008年
杨娜;[D];中南大学;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号脑外伤手术苏醒后由于气管切开说不出话，让他用笔写，问他想吃啥，写出来的有的以前根本就不爱吃，怎么回_百度知道&开放性脑外伤不能吃什么
开放性脑外伤不能吃什么
开放性脑外伤不能吃什么相关问答
病情描述：脑外伤引发的癫痫病要怎么治根据你的描述，患者主要是由于脑外伤引起脑组织的受损，进而引起的癫痫，而脑组织一旦受损是不会再恢复的，药物只是起到营养脑神经的作...[]病情描述：病情描述：我孩子上初中了，身体一直很健康，在班上学习成绩也很好，可是突然得了癫痫，父母双方的亲戚都没有这种病，我们实在接受不了，到底是什么原因呢？
引起癫痫病的发病原因有很多，有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的，也有全身性的代谢中毒所导致的，还有一些起因迄今不明的。在临床...[]病情描述：病情描述：最近有一个朋友经常口吐白沫 ，四肢抽蓄 ，两眼发呆等症状。去医院医生说患有癫痫病，但是不知道如何得这个病的，癫痫病是由什么引起的？癫痫是大脑异常放电的一种疾病，可以服用抗癫痫药物治疗[]病情描述：公务员体检项目有哪些?我想知道这方面的知识,我有近视眼,以前还患过甲肝,这些会被检查出来吗?
1,器质性心脏血管病（风湿性心脏病,先天性心脏病等）不能录用.2,体检时,遇有下列情况,排除心脏病理性改变,可以录用：（1）听诊时心脏无...[]病情描述：病情描述：有可能引起癫痫发作的原因有哪些 这位朋友你好！可能引起癫痫发作的原因有很多，大体上来说主要有：脑外伤、高热、脑肿瘤、脑囊虫、大脑发育不良、遗传。第一，脑外伤：...[]
用户最为关注的开放性脑外伤问题
大家都在问声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　“剖宫产术后两三天了，还没有放屁，肚子胀，又饿，又不敢吃，还得要给孩子喂奶，可是没吃东西哪来的奶……”这样的艰难处境，你有遇到过吗？
　　关于手术过后多久可以吃，该怎么吃的问题，很多人都没搞明白。
　　肚子上开刀，从妇产科的角度来看，分两种情况，不同的情况对饮食的限制是不一样的：
　　1. 动到了肠子的手术；
　　2. 没有动到肠子的手术。
　　通常来说，动了肠子的手术，是需要肠道功能恢复后才能吃东西喝水的，也就是要等到打了屁才能吃。而没有动肠子的手术，是不需要严格禁食的，理论上讲，手术完了，麻醉恢复就可以吃，不需要等打屁。
　　妇产科的手术绝大多数是不动肠子的
　　妇产科很难遇到动到肠子的手术，手术中遇到肠损伤，医生都会在术中或者术后单独跟患者家属沟通，告知注意事项。所以，只要医生没有特殊交待，妇产科的手术病人是不需要严格禁食的。
　　手术没有动肠子，为什么肚子会胀气？
　　手术没动肠子，也不是说手术没有碰到肠子。进腹腔的手术，总是免不了对肠道的刺激和干扰。只不过是没有在肠子上动刀子而已。
　　没动肠道的手术，也会发生肠胀气，主要是以下两方面原因：
　　1. 麻醉期间，肠道是麻痹的。手术结束后，肠道的麻醉恢复，需要一定时间。
　　2. 手术中对肠道的翻动，可能改变肠管原来的排列，肠子需要一点时间自我排序。
　　3. 个体差异。有长期便秘的人，肠道蠕动本来就比较迟钝，可能是术后肠胀气的原因之一。
　　所以，无论任何腹部手术，术后都有可能出现短期的肠胀气。
　　如何能让肠子恢复得更快？
　　术后想让肠子恢复更快，有两大法宝：早活动&早进食。
　　1. 早活动。生命在于运动，身体先动起来，肠子才能动起来。
　　经历了术前禁食，手术时的麻醉和肠道的侵扰，肠子沉睡了好长时间。以平常的生活经验我们也不难想象，当人即使没病的时候在床上躺太久，身体都会养成一种惰性，活跃不起来。肠子也有类似的情况。
　　人的身体各个器官系统是相互协调，相互影响的。人体有两套神经系统，中枢神经系统和植物神经系统。两套神经系统相对独立运作，但是却相互影响。长时间的半休眠状态，整个中枢神经系统和植物神经系统都处于兴奋度非常低的状态。虽然我们知道，交感神经系统和副交感神经神经系统的作用是相反的，交感兴奋时，副交感神经相对被抑制，而副交感神经兴奋时交感相对被抑制。但是实际上并非绝对如此，二者可以同时达到相对较高的兴奋状态，也可以同时沉睡，处于低兴奋状态。为什么去甲肾上腺素和肾上腺素对人体的作用不一样，为什么肾上腺素和多巴胺又不一样？因为它们作用的受体不一样，对不同部位受体亲和力还不一样。
　　人体神经的调解非常复杂。在这里我很难逐条通路去给大家解释。但是可以通过简单的思维方式去理解。人从平躺变为直立状态这个变化过程，对心血管系统的影响是非常突然的，对植物神经系统的激活作用是非常显著的，对血流动力学的影响也是非常显著的。各个器官的血流动力，血流速度，血管压力都出现了显著变化。道理很简单嘛，就跟瀑布一样，平躺时，落差小，水流冲击小，站立起来，落差大了，水流冲击自然变大了。各个器官首先受到血流冲击，细胞全被打醒了，肠子也不例外，很快也就活跃起来了。
　　这套思维方式也很好去理解卧床时间过长对身体的危害。水流没有落差，水就成了死水，死水里面不好养鱼，氧气也不够，淤泥冲不走，都沉积在水底（也就是血管壁了），到了一定程度，深静脉血栓就出来了。在心血管外科最害怕这个了，所以我们会看到《医者仁心》里面钟教授训斥年轻医生，为什么不让病人早下床活动，为了照顾病人的疼痛，让病人长时间躺着，最后造成的可能是致命的危害。
　　病人可能因为各种并发症而死，但是没有人真的是痛死的。病人家属看到血觉得可怕，看到痛觉得可怕，而医生的关注点不应该在这里，医生们需要看到更深层的东西。
　　而现实中，人们总是会因为医生对病人疼痛的漠视而不满，其实他们不知道，医生漠视了疼痛，却关注了生死！
　　2. 早进食。肠子如何锻炼，如何运动，给它装点东西，它就会动了。
　　早进食，和早活动的原理其实是一样的。锻炼肌肉，我们知道用器械，举哑铃，锻炼沉睡的肠子，给它灌点东西，就可以了。
　　食物是刺激胃肠蠕动最有效的物质。但是术后进食食物的品种和方式是非常有讲究的。
　　为什么病房里，无论什么手术，护士总是交待“打了屁才能吃”呢？是她们不懂吗？
　　年轻的医生护士，确实可能是真的不懂。不过这个并不是导致形成这个常规的根本原因。根本问题还是医生护士都太忙的，她们无法个体化的去照顾每一个人的饮食。
　　我查房的时候最常说的一句话：“早吃，少吃，循序吃。人饿个三天不会死，多吃一顿能撑个半死。”
　　这句话在术后病人身上，是相当应验的。因为临床上经常会遇到病人因为术后进食不当，撑得死去活来，不停求医生。记得上次，一个病人，本人性格就矫情，术后一天就开始吃雪豆炖猪蹄，后来那肚子撑得痛苦啊，胃肠型都出来了。然后各种胃肠减压、肛管排气，能用的都用上了，也不能立竿见影。医生看着这病人，也是百感交集，五味杂陈，极端无语。撑了20来个小时，总算撑出几个屁，最后慢慢缓解了。
　　所以，为什么许多医院的医生护士都会统一让病人放屁后才开始进食，原因就在这里。人饿三天没事，一旦吃撑，是没有解药的，只能慢慢让食物撑到肛门里，最后撑出来。病人痛苦起来，折磨的还是医生护士，虽然说并不需要多少特殊临床处理，但是病人难受啊，而医生护士又这么忙，在情绪照顾上难免有疏忽，最后医患矛盾必然增加。（本人也曾经深受其苦啊，哪种委屈的赶脚，真是不可名状。）所以，与其让病人术后早进食，不如统一让病人放了屁才开始吃来的安全，奏效。因为肠子总是会恢复，不过是早晚差别而已，肠子恢复慢，不是人为的，而吃撑了难受，确可以是人为的。
　　告诉你术后应该怎么吃，吃什么！
　　首先记住我上面那句话“早吃，少吃，循序吃。人饿个三天不会死，多吃一顿能撑个半死。”
　　其次，记住安全饮食的顺序：白开水（术后6~8小时就可以开始喝）米汤、清稀饭面条水饺、抄手干饭+蔬菜这样下来都没有胀气，就没有禁忌了，什么都能吃了。
　　量的把握记住这句话：跟着感觉走，腹胀停一停。撑着不舒服了，总该知道缓一缓了吧。
　　有些东西肠道没恢复绝对不能吃：凡是可能在肚子里产气的东西绝对不要吃（吃了可能屁多的东西），比如牛奶、豆浆、所有豆制品、所有甜点、果汁（含糖的东西在细菌分解后容易产生气体）等。
　　最后，希望看了我这篇文章的朋友，如果遇到手术都能有所裨益。但是，有些东西自己懂了，自己好好把握就行了，没必要和病房医生护士较真。如果看完还是不知道如何把握饮食这个度的问题，那就用最简单的办法，排气后才开始吃。但是无论如何，早活动是非常重要的。
　　原创作者：郭铭川。首发于个人公众号，郭大夫科普时间，未经作者许可，禁止任何形式的转载！
　　微信公众号：gdfkpsj
　　新浪微博：@妇产科小号郭铭川
　　此次不提供咨询，有事儿请关注公众号，加微信群
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
在生命奥秘的探索道路上默默前行！发布医学、生命、进化方面的...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入