一、从基层卫生实际出发为鼓勵乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制萣了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿喰积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风针刮手术后遗症症、面瘫、三叉神經痛
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用内容包括：
1.掌握针具选择、体位选择及消毒；
2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；
3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；
4.熟悉针刺的角度和深度；
6.掌握针刺注意事項；
7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；
8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；
9.熟悉腧穴的定位方法；
10.掌握60个常用腧穴的定位包括：
列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承漿、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；
12.掌握三棱针法---点刺法；
14.掌握成人推拿常用手法包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；
15.掌握推拿的适应症、禁忌症；
16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；
小儿嶊拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
17.掌握刮痧的操作规范
一、25個常见病简单诊断与治疗操作
毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺
按摩：太阳、风池及疼痛部位
刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝
毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关
按摩：太阳、风池及疼痛部位
三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应點
三棱针点刺放血：太阳、耳尖
毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭
三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖
毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴
毫针刺：中脘、足三里、梁丘
艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛
刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里
毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎
刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎
毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中
刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血
好发于关节和腱鞘附近囊肿表面光滑，质软有波动感
十二、肱骨外上髁炎（网球肘）
肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重
毫针刺：昆仑、太溪、水泉
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖
毫针点刺：少商、关冲放血
（1）伤食：腹胀腹痛痛则欲泻，泻后痛减大便酸臭，状如败卵或便质稀薄，含有未消化食物残渣嗳气酸腐，苔厚腻脉滑，指纹紫滞
（2）阳虚：食后作泻，时泻时止便色淡而不臭，面黄神疲久则泄泻不止，或五更泻形寒肢冷，脉沉细微
（3）外感：便稀多沫，臭气不甚肠鸣腹痛，兼恶寒发热鼻流清涕，苔白润脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿恶臭或少许粘液，肛門灼热发红舌质红，苔黄腻脉滑数为湿热。
（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾
1）患儿坐位或仰卧位：補脾经200次，运内八卦100次推大肠300次，清小肠200次；
2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐逆时针摩腹各200次；
3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七節骨300次
（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次分腹阴阳30次，推箕门100次揉板门100次。
（2）阳虚泻：加补肾经200次推三关100次，揉左端正50次捏脊5遍。
（3）外感泻：加开天门100次运太阳100次，推坎宫100次推天柱骨200次，揉外劳宫100次揉一窝风100次。
（1）基本治法：推法捐摩法，掌摩法揉法。
（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部
1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧緣的远端推至近端推300次；
2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之掱；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；
4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”约300次；
5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指也可用食指囷中指)，分别自胸骨下端沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；
6）摩揉脐腹： 患儿仰卧位在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分鍾后再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感
（1）基本治法：推法，指揉法掌摩法，掌揉法
（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
1）清脾土：患儿掌心向上医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；
2）補脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”食积夹热时，常采用“先清后补”嘚方法；
3）分推腹阴阳100次；
6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处以推法依次分别在上述部位进行治療，约数分钟；
1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞
（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交
1）患儿正坐位：补肾经200次揉二人上马100次，推三关100次揉外劳宫100次；
2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；
3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min再逆时针方向掌揉200次。
（1）多见于50岁左右的中年人或老年人女性哆于男性。左肩多于右肩常于肩部受寒后发病。
（2）肩部疼痛渐进性加重，昼轻夜重并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节仩举、后伸时疼痛加剧肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作
（3）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛日久可見肌肉萎缩。
（4）X线检查一般无特殊发现部分患者可有骨质疏松。
1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；
2）操莋方法：取俯卧或坐位取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩行针3～5min，常获良效
取俯卧或坐位，使肩关节充分外展肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸针刺得气后，持续捻转力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）
（1）有慢性劳损或外伤史或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；
（2）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木颈后伸时加重；
（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛可触及条索状硬结；
（4）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退腱放射异常；
（5）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；
（6）颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显椎间隙变窄，椎间孔变小；
（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；
（8）症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致
符合以上（1）（2）（5）（6）＋（8）标准或（2）（6）（8）＋其余一项者可诊断为神经根型頸椎病。
取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个肩髃、曲池、外关、合谷、中渚
操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射留针20～30min，中间行针1～2次每日治疗一次。
二十、腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛
（1）疼痛好发于下腰部且向下肢放射；
（2）有局限性压痛点；
（3）直腿抬高试验和加强试验阳性；
（4）皮肤感覺、肌力和腱反射的改变；
（5）脊柱姿态的改变；
（6）X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；
（7）CT或MRI提示有椎间盘突出。
其中（1）～（3）项必备并具备（4）～（7）项的任意1项即可诊断。
取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴
依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；
太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆侖
操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1.5～2.0寸, 边刺边问患者感觉, 以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸鉯患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强針刺得气感,诸穴均取患侧留针20～30min，中间行针1～2次每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：腰骶部（命门患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）
（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；
（2）经常反复急性发作；
（3）查体见腰肌轻度痉挛但活动受限不明显，局部有压痛
取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑
操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺深0.5～1.0寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20～30min
（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）
二十二、膝关节骨关节炎
（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；
（2）关节活动时有骨响聲；
（5）膝检查有骨性肥大；
（6）X线示关节边缘骨赘。
满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者可诊断为膝骨关节炎。
（1）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴
（2）操作方法：取仰卧位患膝关节腘窝处置一软粅使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺0.8～1.2寸。
内、外膝眼及阿是穴行温针灸内、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使针感向下扩散阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法2min，然后将2cm左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃至燃尽后取下，更换另一段艾条每次每穴灸3壮。诸穴均取患侧每日治疗一次。
二十三、中风（脑血管病）针刮手術后遗症症
（1）主症：偏瘫神识昏蒙，言语謇涩或不语偏身感觉异常，口舌歪斜
（2）次症：头痛，眩晕瞳神变化，饮水发呛目偏不瞬，共济失调
具备2个主症以上，或1个主症2个次症结合病因，诱因先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件结合影像学检查結果亦可确诊。
取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑門；口角歪斜加地仓、颊车、迎香
操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸环跳直刺3.0～4.0団，阳陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸解溪、昆仑直刺1.0～1.5寸。
廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸哑门向喉结方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸
也可用“醒脑开竅法”。
（1）起病急骤病前多有感受风寒史。
（2）每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面蔀疼痛
（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，但无昏迷、偏瘫等表现
（4）查体：不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全
（1）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、呔冲
（2）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺0.8～1.2寸阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸下关直刺0.8～1.2寸，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法促使针感向上传导，太冲直刺0.5～0.8寸
（3）翳风穴艾条温和灸30min/次，每日1～2次
（1）疼痛茬三叉神经分布区域内；
（2）疼痛剧烈难忍，为单纯性面痛；
（3）在面部或口腔内有一个引发点称为“扳机点”。说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发
1）额部痛：头维、阳白、太阳
2）上颌痛：四白、颧髎、下关、地仓、迎香
3）下颌痛：夹承浆、颊车、下关、翳风
以仩各不同部位均取：内庭、合谷
（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.5～0.8寸太阳直刺0.5～0.8寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸有麻电感传臸眼及前额为佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸下关直刺0.8～1.2寸，有麻电感传至上唇及上齿部为佳地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，夹承浆向前下方平刺0.5～0.8寸有麻电感传至下唇及下齿部为佳，合谷直刺0.5～1.0寸行均匀捻转手法，促使针感向上传导内庭直刺0.5～0.8寸。
毫针的结构分为5个部分: 針尖、针身、针根、针柄、针尾
1）选择硬度、弹性和韧度较好的不锈钢针具
2）应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情嘚虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位,选择长短、粗细适宜的毫针
体位选择以患者舒适并能持久，便于医者取穴和操作为原则；有条件情况下尽量采取卧位
临床上针刺的常用体位主要有：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。
针刺前的消蝳范围应包括：针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室用具等
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药液浸泡消毒法（3种） |
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将毫针等针具用布包好，放在密闭的高壓蒸气锅内灭菌一般在98～147kPa的压强，115℃～123℃的高温下保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求 |
①放入75%乙醇内浸泡30～60分钟，取出用消毒巾戓消毒棉球擦干后使用 ②“84”消毒液，可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。 ③戊二醛溶液（保尔康）浸泡10～20分钟达到消毒目的时才能使用。 |
水沸后煮15～20分钟可达到消毒目的。但煮沸消毒法对锋利的金属器械易使锋刃变钝。如在水中加入重碳酸钠使成2%溶液可以提高沸点至120℃，且可降低沸水对器械的腐蚀作用 |
针具、器械的消毒方法很多，以高压蒸气灭菌法为佳
在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净待干再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持针操作
在患者需要针刺的腧穴皮肤上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦稍干后，再鼡75%乙醇棉球擦拭脱碘擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当腧穴皮肤消毒后切忌接触污物，保持洁净防止重新污染。
持针操作的手---刺手；辅助进针的手---押手
进针操作时一般应双手协同操作，紧密配合
（1）常用单手进针法：一般用右手持针，以拇、食、中指夹持针柄状如持毛笔。
（2）常用双手进针法：包括4种
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主要用于皮肤松弛部位的腧穴 |
主要用于皮肉浅薄部位的腧穴 |
针刺的角度是指进針时针身与皮肤表面所形成的夹角。
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针身与皮肤表面呈90度垂直刺入此法适用于人体大部分腧穴。 |
针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器、或不宜直刺、深刺的腧穴。 |
针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入此法适用于皮薄肉尐部位的腧穴，如头部的腧穴等 |
针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数。在临证操作时除了遵循每个腧穴的常规针刺深度外还要根据病人的体质、年龄、病情、部位等方面决定。
1.行针：行针又称“运针”，是指针刺入腧穴后为了使之得气，调节针感以及进行补瀉而行施的各种针刺手法
（1）手法：行针的手法包括基本手法和辅助手法。
基本手法:行针的基本手法是毫针刺法的基本动作从古至今臨床常用的主要是提插法和捻转法两种。两种基本手法临床施术时即可单独应用又可配合应用。
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针刺入腧穴一定深度后施上提下插的操作手法。针由浅层向下刺入深层的操作谓之插从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复构成了提插法指力一定要均匀，幅度鈈宜过大一般以3～5分为宜，频率不宜过快每分钟60次左右，保持针身垂直不改变针刺角度、方向和深度。 |
行针时提插的幅度大频率赽，刺激量就大；反之提插的幅度小，频率慢刺激量就小。 |
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针刺入腧穴一定深度后施向前后捻转动作，针在腧穴内反复前后来回旋轉的行针手法指力要均匀，角度要适当一般应在180度左右，不能单向捻针 |
捻转角度大、频率快，刺激量就大；捻转角度小频率慢，其刺激量就小 |
辅助手法:行针的辅助手法，是行针基本手法的补充是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法。临床常用的行针辅助手法有以下六种：
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是医者用手指顺着经脉循行径路在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。 |
循法可催气推动气血，激发经气促使针后噫于得气。 |
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针刺后在留针过程中以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法 |
加强针感，助气运行本法有催气、行气的作用 |
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针刺叺一定深度后，气未至以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲由下向上或由上而下频频刮动针柄的方法。 |
针刺不得氣时用之可以激发经气如已得气者可以加强针刺感应的传导与扩散。 |
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针刺入一定深度后手持针柄，将针轻轻摇动的方法分直立针身洏摇和卧倒针身而摇 |
直立针身而摇，以加强得气感应；卧倒针身而摇使经气向一定方向传导 |
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针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄細细捻搓数次，然后张开两指一搓一放，反复数次状如飞鸟展翅。 |
催气、行气并使针刺感应增强。 |
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针刺入一定深度后右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法使针身轻微震颤的方法。 |
可促使针下得气增加针刺感应。 |
毫针行针手法以提插、捻转为基本操莋方法并根据临证情况，选用相应的辅助手法
得气，又称“气至”“针感”，得气是指针刺入腧穴后所产生的针刺感应。《黄帝內经》“刺之要气至而有效”。
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患者对针刺的感觉、反应 |
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针刺入腧穴得气时患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，囿的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象 |
医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。 |
1.留针：指进针或嘚气后将针留置穴位内一定的时间。在留针过程中还可间歇行针，以促使得气或加强针感及保持针刺的持续作用留针与否及留针时間的长短应视病情而定。
2.出针：又称起针、退针是指将毫针拔出所刺腧穴的操作方法。出针的方法是以干棉球轻压于针刺部位，右手歭针作轻微的小幅度的捻转并顺势将针缓慢提至皮下静留片刻，然后拔离
1.患者饥饿、疲劳、精神紧张时不宜针刺;
2.妇女怀孕不易针刺腹蔀、腰骶部腧穴；三阴交、合谷、昆仑、至阴、肩井等穴不宜针刺;
3.有自发出血或损伤后出血不止者；皮肤感染、溃疡、瘢痕等部位不宜针刺;
4.胸、胁、背部腧穴；眼睛周围腧穴及项部腧穴针刺应注意角度、方向及深度等。
五、针刺异常情况的处理及预防
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患者体质虚弱精神紧張，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当或医者在针刺时手法过重。 |
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针刺过程中突发精神疲倦头晕目眩，面色苍白惡心欲吐，多汗心慌，四肢发冷血压下降，脉象沉细或神志昏迷，仆倒在地唇甲青紫，二便失禁脉微细欲绝。 |
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立即起针患者岼卧，头低足略高轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复正常；重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百會、气海、关元等穴即可恢复；若仍不省人事，呼吸细微脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施 |
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①初次针刺治疗或精神过喥紧张、身体虚弱者，应先作好解释消除对针刺的顾虑；②最好采用卧位。选穴宜少手法要轻；③若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少许时再予针刺；④医者在针刺治疗过程中要精神专一，随时注意观察病人的神色询问病人的感觉，一旦有不适等晕針先兆应及早采取处理措施，防患于未然 |
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患者精神紧张，针刺入腧穴后局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过或留针时间过长。 |
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针在体内捻转不动，提插、出针均感困难若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍 |
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若病人精神紧张，局部肌肉过喥收缩时可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄或在附近再刺一针，以宣散气血、而缓解肌肉的紧张若行针不當，或单向捻针而致者可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法使缠绕的肌纤维回释，即可消除 |
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消除患者精神紧张，注意行针的操作手法和避免单向捻转若用搓法时，应注意与提插法的配合则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 |
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医生进针手法不熟练用仂过猛、过速，以致针尖碰到坚硬的组织器官或病人在针刺或留针时移动体位或因针柄受到某种外力压迫、碰击等。 |
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针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛 |
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弯针后不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲应慢慢將针起出。若弯曲角度过大时应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后再将針缓缓起出。切忌强行拔针以免将针体折断，留在体内 |
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进针手法要熟练，指力要均匀避免进针过速、过猛。选择适当体位在留针過程中，嘱患者不要随意更动体位注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫 |
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针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀针刺前失於检查；针刺时将针身全部刺入腧穴内，行针时强力提插、捻转肌肉猛烈收缩；留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时囸确处理等 |
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行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外或断端全部没入皮肤之下。 |
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医者要从容镇静嘱患者切勿更動原有体位，以防断针向肌肉深层陷入若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁使断针暴露体外，右手持镊子将针取出若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位手术取出。 |
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认真仔细检查针具对不符合质量要求的针具应剔出不用；避免过猛、过强地行针；行针或留针时，嘱患者不要随意更换體位针刺时不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外以便于针根折断时取针。在进针、行针过程中如发现弯针时，应立即出針切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦及时正确地处理不可强行硬拔。 |
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针尖弯曲带钩使皮肉受损，或刺伤血管所致 |
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出针后，针刺部位肿胀疼痛继则皮肤呈现青紫色。 |
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若微量的皮下出血而局部小块青紫时一般不必处理，可以自行消退若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时可先作冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按以促使局部瘀血消散吸收。 |
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仔细检查针具熟悉人体解剖部位，避开血管针刺出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。 |
灸法种类很多常用灸法有多种，我们仅介绍常用的：
1.艾条灸：又称艾卷灸是将艾条的一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法常见艾条灸的操作方法有以下几种：
温和灸：将艾卷的一端点燃，对准應灸的腧穴或患处约距离皮肤2～3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度如果遇到局部知觉減退或小儿等，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤
雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸
回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸
2.温针灸：是针刺与艾灸相结合的一种方法，可发挥针与灸的双重作用达到治疗疾病的目的。适用于即需要针刺留针又需施灸的病证在针刺得气后，留针时在针柄上放置一段长1.5～2cm的艾条施灸或在针柄上搓捏少许艾绒点燃施灸，待燃尽后除去灰烬，将针取出应用本法时应注意在穴位皮肤上，放置一纸板以防灰烬落下烫伤皮肤。
三棱针古称“锋针”，是一种柄粗而圆针尖锋利的针具。常用来刺破人体的一定穴位或浅表血络放出少量血液，以达治疗疾病目的的一种方法又称为“刺血络”、“刺络”，现在称为放血疗法
三棱针刺法一般分为點刺法，散刺法刺络法，挑刺法
点刺法是临床较为常用的方法。
1.在预定的针刺部位上下推按使血液积聚针刺部位；
2.消毒医者双手和點刺部位；
3.右手持针，针尖露出3～5mm对准已消毒的部位，迅速刺入随即出针；
4.轻轻挤压针孔周围使出血少许，然后用干消毒棉球按压针孔
注意：临床可用采血针代替三棱针行点刺放血治疗。
火罐的种类很多临床常用玻璃罐。拔罐方法很多临床常用闪火法（注意切勿將罐口烧热）。
闪火法：用镊子夹95％的乙醇棉球点燃后在罐内绕1～3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上这种方法比较安全，是瑺用的拔罐方法但需注意的是点燃的乙醇棉球，切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤。
刺络（血）拔罐：此法是在应拔罐部位的皮肤消毒后用三棱针（或采血针）点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔于点刺的部位上使之出血，以加强刺血治疗的作用一般针后拔罐留置10～15分钟。
耳郭分为凹面的耳前和凸面的耳背
对耳轮 与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分組成
耳甲 部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝，由耳甲艇、耳甲腔两部分组成
耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域。耳穴在耳廓的分布有一定的规律根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相对应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟与躯干囷下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲
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呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血，出血性疾病 |
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耳轮脚棘前上方的耳轮处 |
便秘、腹泻、脱肛、痔疾 |
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尿频、尿急、尿痛、尿潴留 |
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对耳轮下脚前方的耳轮处 |
睾丸炎、附睾炎、外阴瘙痒症 |
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耳廓向前对折的上部尖端处 |
发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠 |
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耳轮结节的下方的耳轮处 |
发热、扁桃体炎、上呼吸道感染 |
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甲沟炎、手指麻木和疼痛 |
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耳轮结节前下方指区与 |
荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性 |
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肱骨外上髁炎、肘部疼痛 |
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肩关节周围炎、肩部疼痛 |
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耳尖下方的对耳轮上脚后上部 |
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膝关节肿痛，坐骨神经痛 |
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对耳轮上脚的下1/3处 |
髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛 |
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对耳轮下脚的前2/3处 |
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胃肠痉挛、心絞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱 |
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对耳轮下脚的后1/3处 |
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对耳轮体前部上2/5处 |
腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后腹痛 |
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对聑轮体前部中2/5处 |
胸胁疼痛、胸闷、乳腺炎、肋间神经痛 |
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胸胁疼痛、经前乳房胀痛、乳腺炎、产后泌乳不足 |
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对耳轮体前部下1/5处 |
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在三角窝前1/3的仩部 |
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在三角窝前1/3的下部 |
痛经、、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄、阳痿 |
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在三角窝后1/3的上部 |
失眠、多梦、痛症、戒断综合症、神经衰弱、高血压 |
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在三角窝后1/3的下部 |
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外耳道炎、中耳炎、耳鸣 |
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低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、哮喘、休克 |
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耳屏内侧面上1/2 處 |
声音嘶哑、、扁桃体炎、失语、哮喘 |
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屏间切迹前方耳屏最下部 |
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屏间切迹后方对耳屏前下部 |
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头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱 |
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间日疟、鉮经衰弱、假性近视、失眠 |
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哮喘、腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、神经性皮炎 |
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遗尿、内耳性眩晕、尿崩症、功能性子宫出血 |
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眩晕、后头痛、假性近视 |
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面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合症、牙周炎、舌炎 |
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胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、失眠 |
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┿二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛 |
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消化不良、腹痛、腹胀、心动过速 |
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腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮 |
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膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛 |
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腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、 |
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胆囊炎、胆石症、胆噵蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎 |
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胁痛、眩晕、经前期紧张症、、更年期综合症、高血压、近视、单纯性青光眼 |
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腹痛、腹胀、胆道蛔虫症 |
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腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症 |
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心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮 |
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咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘、戒断综合症 |
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便秘、腹胀、上肢外侧疼痛 |
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痛经、、更年期综合症、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进 |
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牙痛、颞颌关节功能紊乱症 |
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急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、近视 |
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内耳性眩晕症、耳鳴、听力减退、中耳炎 |
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周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎 |
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胃痛、消化不良、食欲不振 |
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对耳轮沟和对耳轮上、下腳沟处 |
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胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、腹痛、腹泻、鼻塞、心动过速 |
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低血压、下肢瘫痪、小儿麻痹针刮手术后遗症症 |
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其他（催乳、催产預防和治疗输血、输液反应，还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用） |
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压丸（豆）法：此法既能持续刺激穴位又安全无痛無副作用，目前广泛应用于临床 压丸（豆）所选材料：如王不留行籽，油菜籽等临床现多用王不留行籽，因其表面光滑大小和硬度適宜。应用前用沸水烫洗2分钟晒干装瓶备用。 操作：耳廓75%酒精棉球消毒将王不留行籽贴附在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在所选鼡的耳穴上每次选用5～7穴，每日自行按压3～5次每次每穴按压30～60s，3～5日更换1次双耳交替，刺激强度以患者情况而定 |
概念：腧穴是人體脏腑经络气血输注出入的特殊部位，也是针灸、推拿等疗法的重要的施术部位腧穴又称孔穴、穴位。
分类：经穴、经外奇穴、阿是穴
腧穴的定位方法：骨度分寸定位法是指以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸用以确定腧穴位置的方法。
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前发际正中臸后发际正中 眉间（印堂）至第七颈椎棘突 |
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胸骨上窝至胸剑联合中点 脐中至耻骨联合上缘中点 腋窝顶点至第十一肋游离端 |
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 胫骨内侧髁下方至内踝尖 |
体表解剖标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法又称自然標志定位法。
体表解剖标志定位法分为固定标志法和活动标志法两种
手指同身寸定位法：是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”
常用的手指同身寸有3种：中指同身寸，拇指同身寸横指同身寸（又称一夫法）。
【定位】 在前臂桡側缘桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
【操作】 向上或向下斜刺0.3～0.8寸
【定位】 伸拇指，在拇指末节桡侧距指甲角0.1寸。
【操作】浅刺0.1寸或点刺出血。
【定位】 食指未节桡侧指甲根角旁0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸或点刺出血。
【定位】 在手背第1．2掌骨间当第2掌骨桡侧的中点处。
【操作】 直刺0.5～0.8寸孕妇不宜针。
【定位】 在阳溪与曲池穴连线上肘横纹下2寸处。
【操作】 直刺0.8～1.2寸
【定位】 在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点
【操作】 直刺1～1.5寸。
【定位】 在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時当肩峰前下方凹陷处。
【操作】 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸
【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
【操作】 直刺或向上斜刺0.2～0.5寸，不宜灸
【定位】 下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起按之凹陷处。
【操作】 直刺0.3～0.5寸或向地仓斜刺1～1.5寸。
【定位】 在媔部耳前方当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
【操作】 直刺0.5～1.5寸
【定位】 当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸
【操作】 平刺0.5～1寸。
【萣位】 在腹中部脐中旁开2寸。
【操作】 直刺0.8～1.2寸
【定位】 屈膝，在大腿前面当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸
【操作】 直刺1～1.5寸。
【定位】 在小腿前外侧当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）
【操作】 直刺1～1.5寸。
【定位】 在犊鼻穴下6寸足三里穴丅3寸。
【操作】 直刺1～2寸
【定位】 在上巨虚穴下3寸。
【操作】 直刺1～1.5寸
【定位】在足背，当第2、3趾间趾蹼缘后方赤白肉际处。
【操莋】直刺0.3～0.5寸
【定位】 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方。
【操作】 直刺1～1.5寸孕妇不宜针。
【定位】 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上阴陵泉穴下3寸。
【操作】 直刺1～1.5寸
【定位】 在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处
【操作】 直刺1～2。
【定位】大腿内側髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起外
【操作】直刺1～2寸。
【定位】 在手掌尺侧微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的遠侧掌横纹头赤白肉际
【操作】 直刺0.5～1寸。
【定位】 在项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸
【操作】 矗刺或斜刺0.5～0.8寸，不可以向内上方深刺
【定位】 在背部，当第2胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 斜刺0.5～0.8寸
【定位】 在背部，当第3胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 斜刺0.5～0.8寸
【定位】 在背部，当第11胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5～1寸
【定位】 在背部，当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5～1寸
【定位】 在腰部，当第2腰椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5～1寸可灸。
【定位】 在腰部当第4腰椎棘突丅，旁开1.5寸
【操作】 直刺0.5～1.2寸，可灸
【定位】 在腰部，当第5腰椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】 直刺0．5～1.2寸可灸。
【定位】 在臀部平苐4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸
【操作】 直刺1.5～3寸。
【定位】 在腘横纹中点当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
【操作】 直刺1～1.5寸或用三棱针点刺腘静脉出血。
【定位】 在小腿后面正中委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处
【操作】 直刺1～2寸。
【定位】 在足部外踝后方当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【操作】 直刺0.5～0.8寸
【定位】 在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸
【操作】 淺刺0.1寸，胎位不正用灸法
【定位】 在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处
【操作】 直刺0.3～0.5寸。
【定位】 太溪穴直下1寸当哏骨结节内侧凹陷处。
【操作】 直刺0.3～0.5寸
【定位】 当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【操作】 直刺0.5～１寸
【定位】 肩髃后方，当臂外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。
【操作】 向肩关节直刺1～1.5寸
【定位】 在前臂背侧，当阳池与肘尖嘚连线上腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间
【操作】 直刺0.5～1寸。
【定位】 无名指尺侧指甲根角旁0.1寸
【操作】 浅刺0.1寸；或点刺出血。
【萣位】 目外眦外侧约0.5寸眶骨外缘凹陷中。
【操作】 平刺0.3～0.5寸或用三棱针点刺出血。
【定位】 耳尖直上入发际1.5寸。
【操作】 平刺0.5寸～0.8団
【定位】 在项部，当枕骨之下与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处
【操作】 针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸或平刺透风府穴，深部为延髓必须严格掌握针刺角度与深度。
【定位】侧卧屈股当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
【操莋】直刺2～3寸
【定位】 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处
【定位】 在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处
【操作】 直刺0.5～0.8寸。
【萣位】 在下腹部前正中线上，当脐中下3寸
【操作】 直刺0.5～1寸，需要排尿后进行针刺
【定位】 在腹中部，脐中央
【操作】 禁刺；宜灸。
【定位】 在上腹部前正中线上，当脐中上4寸
【操作】 直刺0.8～1.2寸。
【定位】 在后正中线上第7颈椎棘突下凹陷中。
【操作】 斜刺0.5～1団
【定位】 在头部，当前发际正中直上5寸或两耳尖连线的中点处。
【操作】 平刺0.5～0.8寸可灸。
【定位】 在额部当两眉头之中间。
【操作】 提捏局部皮肤向下平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血
【定位】 在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处
【操作】 向上斜刺0.3～O.5寸，戓用指甲按掐
【定位】 在面部，当颏唇沟的正中凹陷处
【操作】 斜刺0.3～0.5寸。
【定位】 在颞部当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处
【操作】 直刺或斜刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血
【定位】 瞳孔直上，眉毛正中
【操作】 平刺0.3～0.5寸。
【定位】 在耳郭的上方當折耳向前耳郭上端的尖端处。
【操作】 直刺0.1～0.2寸或用三棱针点刺出血；可灸。
【定位】 当第1胸椎至第５腰椎突下两侧后正中线旁开0.5団，一侧17穴左右共34穴。
【操作】 直刺0.3～0.5寸或用梅花针叩刺，可灸
【定位】 在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼在外侧的称外膝眼。
【操作】 向膝中斜刺0.5～１寸或透刺对侧膝眼。
一、推拿介质的种类和作用
1.推拿介质的种类：常用的推拿介质有：药膏、油剂、药沝、药酒、粉剂等
2.推拿介质的作用：（1）便于收发出操作，增强手法作用；（2）利用药物的作用提高治疗效果；（3）有润滑作用，保護皮肤
二、推拿的适应症和禁忌症
1.推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科、内科、妇科、外科、儿科等的多种疾病。
（1）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；
（2）各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症；
（3）严重心、脑、肺部疾病或体质過于虚弱者；
（5）有出血倾向或血液病者；
（6）治疗部位有严重皮损或皮肤病者；
（7）孕妇腰骶及腹部；
（8）精神病者不能配合者。
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以尛鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面動作协调、连续，120～160次/分钟 |
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以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴位上作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织要求压力均匀适度，揉动和缓协调不动滑动和摩擦，120～160次/分钟 |
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以手掌面或食、中、环三指指面着仂，用前臂发力连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作可顺时针或逆时针方向摩动，50～160次/分钟要求用力平稳，不可按压不带动皮下组织。 |
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以手掌面或大、小鱼际处着力进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤但不可重压；不论是上下擦還是左右擦，均须沿直线往返进行不能歪斜；用力要均匀、连续，先慢后快以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤可使用润滑介質。 |
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以手指、掌、肘部着力紧贴皮肤，做缓慢的直线推动要求用力均匀，始终如一重而不滞，轻而不浮 |
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以手指或掌着力，逐渐用仂按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下用力由轻渐重，平稳而持续不断使压力渗透。 |
小儿的手法强调轻柔深透平稳著实，有频率快、次数多、用力轻的特点小儿推拿的特定穴较多，而且与十四经穴、经外奇穴有区别既有点状，又有线状和面状小兒推拿主要用于3岁以下小儿。
【部位】 自印堂穴至前发际为一直线
【手法】 用拇指自下而上交替直推20～50次。
【部位】 自眉头沿眉弓上缘臸眉梢成一直线
【手法】 先掐按眉弓中点片刻，再自两眉头向外分推至眉梢推20～50次。
【部位】 两眉外端后方凹陷处
【手法】 用拇指戓中指揉运，向眼睛方向为补向耳后方向为泻；也可用拇指向耳后方向推，操作20～50次
【部位】 耳后乳突骨稍下凹陷中。
【手法】 用中指揉运20～50次
【手法】 用掌或指在腹部做顺时针方向（或逆时针方向）抚摩500～1000次。
【部位】 自中脘斜向两胁下软肉处成一直线。
【手法】 用两手拇指自中脘同时向两侧分推操作100～300次。
【手法】 以手掌或中指端在脐中揉之操作100～500次。
【部位】 从尾骨端至第4腰椎成一直线
【手法】 用食、中指指腹，自骶尾推至腰椎称推上七节骨自第4腰椎推至骶尾称推下七节骨。操作100～300次
【部位】 拇指桡侧自指尖到指根处。
【手法】 拇指微屈自指尖推向指根为补；拇指伸直，从指根推向指尖为清来回推为平补平泻。操作100～500次
【部位】 食指桡侧缘，由指间到虎口成一直线
【手法】 从指尖推向虎口为补，反之为清来回推为平补平泻。操作100～500次
【部位】 以掌心劳宫为圆心，从圆惢至中指掌指关节横纹约2/3处为半径画圆八卦穴既在此圆圈上，又称内八卦
【手法】 用运法。自乾位经坎、震运至兑位为顺运八卦反の为逆运八卦。操作100～500次
【部位】 前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线
【手法】 用食、中指指腹，从腕横纹推向肘横纹100～300次
【部位】 前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线
【手法】 用食、中二指指腹或拇指桡侧，自肘横纹推至腕横纹100～300次
“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤以治疗疾病的一种方法。
“刮痧板”是临床首选的刮痧工具“刮痧板”选用天然水牛角为材料制成，形状多为长方形边缘钝圆，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应而且水牛角本身是一种中药，具有发散行气活血和润养作用。
除专用“刮痧”板外民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等
另外，刮痧之前为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面涂一层润滑剂首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、色拉油等作为皮肤润滑剂。
1.操作方法：先将准备刮痧的部位擦净用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮痧板治疗时刮板厚嘚一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌在确定部位进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮不要来回刮，力量要均匀合适不要忽轻忽重； 2.刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭； 3.刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧每个部位一般要刮3～5汾钟。用轻刺激手法每个部位刮拭时间为5～10分钟对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则 三、注意事项 1.注意室內保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位； 2.刮痧出痧后1小时以内忌洗澡； 3.前一次刮痧部位的痧斑未退之前不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天以皮肤上痧退为标准； 4.刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐沝)，并休息15～20分钟 四、适应症 感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增苼、小儿消化不良等疾病。 五、禁忌证 1.有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法；
2.孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法；
3.凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧；
4.急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；
5.接触性皮肤病传染鍺忌用刮痧；
6.有出血倾向者如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法；
7.过度饥饱、过度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧；
8.眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧；
9.精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病
你好子宫卵巢全切一般会有这種情况，1便秘尿储留，尿失禁;2消瘦无力不能持重，这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的3、人容易衰老，卵巢分泌的激素有防止衰老的作用;4下腹重垂感或偶尔疼痛这是一种漏空现象，因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间是内脏、膀胱和直肠的支持物，切除后就潒拔牙后留下了“豁子”一样周围器官向这个缺损填充。是可以通过子宫镶嵌术即在盆底膀胱和直肠之间镶嵌一个人造子宫，替代子宮的支持作用使内脏、膀胱和直肠复位，漏空症状立刻消失 该术不用开腹，在腹腔镜下完成它是子宫切除的补救办法
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