夜盲症在城镇医疗保险城镇合作医疗报销范围围

(维生素A缺乏病,蟾皮病,蟾皮症,维生素A缺乏症)
  维生素A缺乏病(Vitamin A deficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病,其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著,对暗适应能力降低,继之结膜、角膜干燥,最后角膜软化,甚至穿孔,故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软...
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夜盲症自测
测试结果仅供参考,请以医院诊断结果为准。
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夜盲症的并发症
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夜盲症全面解读
病因是什么
症状有哪些
夜盲症医院医生
主治医师科室:心内科擅长:副主任医师科室:心内科擅长:房颤、冠心病主治医师科室:心内科擅长:冠心病、晕厥 三级甲等51位推荐医生主任医师科室:老年心内科擅长:冠心病、心脏介入副主任医师科室:神经外科擅长:颅脑先天畸形、脊索瘤主任医师科室:心血管内科擅长:冠心病、高血压 三级甲等6位推荐医生主任医师科室:心血管内科擅长:心肌病、冠心病主任医师科室:心血管内科擅长:冠心病、扩张型心肌病主任医师科室:老年内科擅长:高血压、头晕
夜盲症用药
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用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿...[生产厂商]&西南药业股份有限公司
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿...[生产厂商]&山东达因海洋生物制药股份有限公司
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夜盲症患者关注的问题
:您好;宝宝平时注意补补钙,补充维生素AD,欢迎您的咨询,祝您健康 []
:夜盲症是缺乏维生素A导致,可以口服鱼肝油治疗,另外多吃含维生素A的食物,如... []
:病情分析:你好,夜盲症治疗一般是不分年龄阶段的指导意见:建议根据自己的病... []
:视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,... []
夜盲症相关疾病症状天津中科医院是国家医保单位,全市
医保!门特医保定点单位。天津中科
医院座落在天津河东区六纬路1号,紧
邻海河及天津站,地理位置优越、周
边环境优美,依靠得天独厚的地域优
势与人......
日,第六届全国特效中医药发展大会在北京隆重召开,作为中国最有影响力的中医药组织举办的特效中医药发展大会,从200...
疾病咨询/Disease counseling
特色诊疗――95%患者选择天津眼科医院的理由/Treatment technology
天津中科医院专家团队/Expert team
我有问题问专家/Ask the Expert
专家回答:
专家回答:
眼科疾病/Department of ophthalmology disease
【干眼症】干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(...
闭角型青光眼是一种常见的青光眼病种,是由于患者的前房角封闭,眼内的房水派出受阻所致。闭角型青光眼有原...
眼底出血是眼科疾病中最常见的一种疾病,这种疾病近年来的不断出现严重的危害着人们的正常生活,在患有眼科...
视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾...
案例分享/1000万患者见证
眼科疾病/Department of ophthalmology disease
视网膜色素变性的治疗方法?视网膜色素变性是严重的眼科疾病,不仅会导致其他的眼部并发症,而且久治不愈还...
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案例分享/1000万患者见证注意医生诊疗水平
小诊所、小医院的医生治疗水平欠缺,并且缺少眼病诊疗经验,误诊误治等现象屡见不鲜;因此专家告诫广大眼病患者切莫盲目选择治疗方法......
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小诊所、小医院没有先进的诊疗技术,因此达不到预期的治疗效果,只能是错过最佳的治疗时机;因此专家告诫广大眼病患者切莫盲目选择治疗方法...
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选择好的医院治疗,防止医疗事故发生。找专业治疗眼科的医院,选择京津名医专家会诊。注意中医和西医各自适合的方法,切莫盲目选择治疗方法...
天津中科医院是国家医保定点单位,全市医保!座落在天津河东区六纬路1号,紧邻海河及天津站,地理位置优越、周边环境优美,依靠得天独厚的地域优势与人才优势,大力发展特色专科.立足天津,面向全国,以最科学最规范的诊疗模式,作为天津首家眼科医院,天津河东中科努力打造最权威最专业的诊疗平台,向广大患者提供最优质的医疗服务,为百姓和大众的身体健康保驾护航、竭诚奉献!
致力于打造成为国际领先的现代化大型特色医院.天津中科医院眼科是天津最好的中医眼科医院。国家医保定点单位,全市医保!看北京眼科专家、到天津中科医院,先进的检查和治疗设备,北京三甲老中医携手天津三甲眼科中医,融汇京津中医治眼病精髓,改变天津眼科领域中医治疗水平偏低的局面!
张主任主任自幼师承父业,其父为近代著名中西医结合专家,张主任从小就受家庭熏陶酷爱医学,1969年毕业第二军医大学....
秦虹,女,主任医师,中华眼科白内障专科会员,世界中医药联合会眼科分会秘书长,中国中西医结合学会眼科分会委员。曾就职北京大学眼科中心人工晶体与外伤组。现为中国中医科学院眼科医院白内障中心主任(圆翳内障科)....
黄主任 :从小就立志做一名医生,在正值青....
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五轮八廓明目治疗体系
五轮八廓是中国古代医家阐述眼与脏腑相互关系,并指导诊治眼病的两种学说。分别由五行、八卦说衍化而来。
五轮指风轮、气轮、肉轮、血轮、水轮,是将眼划分为五个部位,分属于不同的脏腑,从而把眼局部与脏腑统一成为一个整体,用以说明眼的生理、病理现象,指导眼病的辨证论治。八廓是将白睛按八卦的部位划出八个不同的方位,而后各隶属于六腑、心包和命门。当眼睛发病时,可通过观察白睛呈现的血脉丝络的方位及其...
中西医对比――揭秘眼病治疗方法
西医治疗眼部疾病常常采用手术+普通制药共同治疗,治标不治本,不能康复,恢复周期长,患者痛苦,并且得终身治疗。
“五轮八廓明目治疗”通过调节脏腑功能、疏通经络、补气益血,从根源上治疗眼部疾病,标本兼治。针对不同年龄段、不同症状的患者,量身定制个性化治疗方案,让患者享受最优质的治疗过程。
西医手术治疗对身体存在一定的损害,且手术后存在一定的并发症;滥用抗生素,造成身体器官损坏,易产生耐药性。
中医治疗注重机体的自身调节,辨证施治、标本兼治,不易复发,弥补西医治疗易复发的空白。中医治疗无痛、无损害,无并发症,对身体机能损害较小。
西医手术治疗效果不稳定,存在手术失败和术后并发症的风险;西医手术治疗眼部疾病易出现术后并发症,造成更严重的后果;单一手段治疗不精准,治疗不彻底,治标不治本,病情反复,久治不愈。
中医治疗临床尚未发现任何并发症,从根本上治愈眼疾。中医治疗效果稳定,标本兼治。不易复发、不易反弹,不论不同病因,治疗1-2个疗程均有效果。
西医手术治疗患者需要住院长期观察,花费和时间上都很难自我控制;
为患者节省时间,一般经过几个疗程就有显著效果。保障了患者的正常生活、工作、学习时间。中医治疗,医生诊断后患者就可以回家,医生会定期与患者电话沟通、回访。
“五轮八廓明目治疗”是目前国内比较先进的中医治疗眼部疾病的治疗,已经有许多例眼部疾病患者得到临床治愈。该治疗采用纯天然野生无污染中草药,通过合理炮制,临床应用独家秘方精心制作,运用现代高科技设备提取技术制作提取的眼科外用制剂,针对病人不同的眼病特点进行对症治疗,无任何毒副作用,疗效好,见效快,使用方便,为广大眼病患者减轻了痛苦,受到了众多眼病患者的好评。
现代中医眼科利用高科技仪器应用于临床治疗,结合中医药内服外用,取得了非常好的疗效。以离子导入法、脉冲电针按摩法、热罨法;运用雷电仪:雷电经络电疗等为代表。多方面、多维度、多系统的治疗眼病。天津中科医院近年来与全国眼病治疗机构、医院、学会建立了长期的交流合作关系,在设备引进、技术传播、临床案例、治疗研发等多方面都有长期稳定的交流,全力打造京津地区最好的中医眼病医学研究治疗基地。
集:检查、治疗、康复一体化设备
一、安全有效
“五轮八廓明目治疗” 是目前国内比较先进的中医治疗眼部疾病的治疗,已经有许多例眼部疾病患者得到临床治愈。
二、对症下药
针对不同年龄段、不同症状的患者,量身定制个性化治疗方案,让患者享受最优质的...
干眼症 青光眼 眼底出血 视神经疾病 视网膜疾病 黄斑病变 其他眼疾病
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降....
干燥综合症
很多人对于干燥综合症并不解,因此在出现了一些口干和眼干等症状并不知道自....
【干眼症】干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜....
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干眼症对于每天面对电脑的上班族来说并不陌生,这是一种很常见的眼科疾病,....
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青光眼是一种常见的眼科疾病,该疾病的患发对患者的眼睛有很大的伤害,一定....
继发性青光眼
青光眼的护理措施有哪些 ?青光眼是现在常见,致盲率较高的眼睛疾....
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在青光眼疾病中,危害性比较大的就是继发性青光眼。继发性青光眼的发生不单....
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼....
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高压眼底出血
眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。会引起头疼,眼红,眼胀,虹视,就是....
眼底出血是眼科疾病中最常见的一种疾病,这种疾病近年来的不断出现严重的危....
眼病是一种严重影响我们正常视力的疾病,其病程较长,病因复杂,因此它给患....
天津中科医院中医眼科的专家表示:眼底出血病发后主要的症状是眼前有黑影遮....
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视神经萎缩
视神经萎缩和我们的生活是密切相关的,对于这样的一个视神经萎缩其实需要重....
五轮八廓明目治疗体系概述: 五轮八廓明目治疗体系是以五轮八廓治疗为核心....
视神经萎缩的发病原因有哪些?当患者在去医院就医时,医生会通过各种的检查....
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缺血性视神经炎的治疗方法?天津中科眼科专家介绍说:缺血性视神经病变是发....
视网膜色素变性是现在较为常见的眼睛疾病,给人们的眼睛造成严重的危害,导....
糖网病是糖尿病视网膜病变的简称,糖尿病会引起视网膜血管失调,发病率也是....
视网膜脱落
对于视网膜色素变性患者来说,轻点的症状只会影响视力,而严重的则会导致失....
视网膜色素变性的治疗方法?视网膜色素变性是严重的眼科疾病,不仅会导致其....
糖尿病视网膜病变有哪些危害? 相信这是很多患者在患病后最为关心的事情,....
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黄斑裂孔一般多发在老年人身上,不断随着社会的进步与发展,黄斑裂孔已向中....
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中浆属于眼底黄斑疾病的一种,具有一定的失明率,这种疾病如不能及时的治疗....
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玻璃体混浊
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中国眼病康复网
眼病诊疗基地
中国眼病网关于印发《南方医科大学公费医疗管理实施细则(2013修订版)》的通知
时间: 17:29:54来源: 作者:
新闻摘要:《南方医科大学公费医疗管理办法实施细则(试行)》自2005年实行以来,为维护学校稳定,保障师生健康做出了积极贡献。但是随着社会发展和全民医保的推进,有些条款已不适应健康需求,需要修订、补充和完善。
学校机关各部(处、室),各学院、附属医院,就业指导中心,顺德校区管委会,基因工程研究所:
&& 《南方医科大学公费医疗管理办法实施细则(试行)》自2005年实行以来,为维护学校稳定,保障师生健康做出了积极贡献。但是随着社会发展和全民医保的推进,有些条款已不适应健康需求,需要修订、补充和完善。
为把这项涉及教工利益的好事办好,根据广东省公费医疗保障有关规定,参照省内多家院校做法,结合我校近几年的实践情况,经广泛征求意见,修定完善了《南方医科大学公费医疗管理办法实施细则(2013年修订版)》,现印发你们,望认真贯彻落实。执行过程中发现的问题,请及时反馈我们,以便进一步修订完善。
南方医科大学
(联系人: 支国舟& 郑普生, 联系电话:648143)
主题词:公费医疗& 管理& 细则& 通知
南方医科大学公费医疗管理实施细则(2013修订版)
第一章& 总& 则
第一条& 为进一步加强公费医疗管理,健全和完善公费医疗保障制度,根据省卫生厅、财政厅印发的《省直单位公费医疗管理办法实施细则》和近几年广东省的有关规定,并参照其他高校做法,结合我校实际,修定本实施细则。
第二条& 学校公费医疗保障制度实施&积极防病、合理医疗、经费统筹、厉行节约&的原则,将教工医疗费按3000元/人&年标准,下拨各保障医院包干使用。
第三条& 承担我校公费医疗任务的医院,校本部教工原则上定点附属南方医院;顺德校区、原南校区教工原则上定点为附属中西医结合医院和附属珠江医院;传染病诊治定点为附属南方医院(国家规定的、附属南方医院明确不能收治的传染病、职业病除外)。
第四条& 享受学校公费医疗的单位和个人,既有享受公费医疗待遇的权利,同时又有负责维护、遵守公费医疗规章制度的义务。
第五条& 享受学校公费医疗的人员:
学校编制内教工、人事工资关系转入本校的博士后(未建立医保关系的)、随学校移交享受公费医疗拨款的离退休人员、在返聘期内的原军队三级及以上教授,以及由学校常委会决定招聘或引进的占编制员额的特殊人才。
第二章& 教工医疗保障管理
第六条& 教工在包干医院就医,医疗经费在公医和医保目录内范围内,实行单位、个人各负担一定比例的原则。
转诊校外就医流程:必须经包干医院专科专家论证、医务处及主管院领导批准,方可外出就医。
转诊医疗费用结算:由包干医院解决50%,自付50%(国家规定的、附属南方医院明确不能收治的传染病、职业病,仍按校内公医标准予以报销)。
单位、个人分配比例如下:
第七条& 下列人员和病种,在公费医疗规定和医保目录内范围内免自付:
一、院士、随学校移交离休人员、二等乙级以上伤残军人、享受省部级待遇人员。
二、特殊病种:国家规定的及包干医院明确不能收治的传染病(鼠疫、霍乱、肺结核等)、经有关部门鉴定的公伤、法定职业病、恶性肿瘤、精神分裂症、实行计划生育手术的医疗费。
第八条 &享受校公医人员,到外地出差、休假或居住地离包干医院较远,因突发急症无法到指定医院就医者,可就近到校属其它医院或县级以上公立医院就诊,但不得连续诊治,如需住院应及时与包干医院公医办联系,在病情稳定后必须转回包干医院医治。
经费报销流程:凭急诊(范围详见附件一)医药费凭证急诊病历、住院费用清单和发票,由包干医院按本细则规定标准报销。
第九条& 教工特殊检查和治疗项目:
按《卫生部、财政部关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知》规定执行,严格审批程序和标准,未经事先批准自行检查者,费用自理。
一、特殊检查项目:是指一些费用单次超过300元的检查和治疗项目,包括:CT、MRI、ECT、彩色多普勒、24小时心电图、冠脉造影。
审批流程:特殊检查和治疗项目,由主管医师申请,副主任以上医师签名,包干医院医疗管理部门批准。
二、人工器官项目:因病情需要安装人工心脏瓣膜、人工喉、人工关节、人工晶体和心脏起博器等。
审批流程和标准:安装人工器官,需经包干医院专科提出治疗意见、医院医疗管理部门提出审批意见,并报院领导批准。其费用不超过国产最高价格部分可按报销比例在公医费中支付,如人工晶体按300元记帐,体外碎石按国产机价格记帐,人工关节按国产价记帐,超出部分费用自理。心脏起搏器低于2万元的,可按内公医比例记帐,超出2万元的,除2万元内按比例记帐外,超过部分自理。
三、器官移植及特殊治疗项目:因病情需要进行器官移植,含人异体骨、骨髓移植、肾移植等公医规定内器官移植及特殊治疗(心脏瓣膜置换术、冠状动脉成形术及支架植入术、心脏射频消融术、冠脉造影、支架植入、成形术、搭桥术、介入栓塞化疗术等)项目。
审批流程和标准:经包干医院专科提出治疗意见、医院机关及主管院领导审批后,报学校机关及校领导审批。特殊治疗项目,实行学校、个人各负担一定比例的原则,其费用扣除个人自付部分外,包干医院公医记账55%,学校公医费报销45%。
明确移植医疗费的范围,以肾移植为例:界定范围从做移植手术的前2-3天的常规检查、供受体组织配型到出院并带15天用药为止。
四、采用未经卫生部、财政部批准使用的特殊仪器检查、新法治疗项目费用,均不属于公费医疗报销范围。
五、凡包干医院在设备、技术上能够处理的病种、手术,应在包干医院就诊和处置(精神病、结核病除外)。
第十条& 教工医疗用药
教工医疗用药,按照广东省城镇职工、城镇居民医保用药目录执行。
第十一条 &下列不属公费医疗报销范围:
一、自费药品(范围详见附件二)、规定报销范围外的中成药、非药政部门批准生产的药品,或批文号是&饮&、&试&、&临&、&健&字的药品,以及异型包装药品。
二、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、陪人床费、围产期访视费、婴儿费、产妇卫生费、押瓶费、电话费、电炉费、以及脸盆、口盅、毛巾、水杯等生活用品费;病房内的电视费,电冰箱费等。
三、医疗咨询费、中风预测费、健康预测费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价费(指医院开设的特诊和优质优价床位费)、气功费、体操费、药物蒸气室治疗费、人体信息诊断仪检查费、超声波洁牙费、非手术非抢救用血费(包括血液制品)、上门检查和治疗所增收部分的医疗费。
四、非公费医疗部门组织的各种体检、预防服药、接种费;男性不育、女性不孕的检查和治疗费。
五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用,以及使用娇形、健美器具的一切费用。如脱痣、老人斑、色素沉着、双眼皮、按摩美容、配眼镜、镶牙、装配假眼、假发、假耳、假鼻等;治液臭、脱发、白发的费用;以及皮钢背甲、腰围、胃托、护膝带、提睾带、拐杖、助听器等费用。
六、急救车费、会诊交通费(医院要求外院会诊除外)。
七、各种会议的医药费。
八、各种磁疗用品费。
九、出国、赴香港、澳门、台湾探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。
十、医学研究或教学需要进行的检查、治疗费用。
十一、自购的药品(含进口药)、自找医疗单位、自请医师诊治(包括到个人诊所就医)、自行去疗养、康复、休养的一切费用。
十二、由于性乱和卖淫、嫖娼行为而染上性病,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等的医药费用。
第三章& 学生医疗保障管理
第十二条& 国家计划内招收的学生(含港、澳、台及国家计划内招收的留学生),按照广东省教育厅要求,必须参加《广州市城镇居民医疗保险》。
工作流程:由学生门诊部牵头,学生处、教务处及各学院学生管理部门组织大学生参保资料申报和毕业生医保资料的终止工作。财务处负责收缴学生医保费120元/人&年(国家补贴220元/人&年),并上缴到医保局指定账户。医院管理处和校区学生门诊部具体协调学生医保工作,重点落实好医保学生应享受的医保待遇、疾病预防、医疗保健、健康教育等工作。
就医流程:大学生必须在所属校区定点医疗门诊就医或转诊,医保目录范围内,按规定比例报销;医保学生住院医疗:可选在所有广州市医保定点医疗机构(目前学校所有附属医院均为广州医保定点单位),均可以按照医保要求记账报销。
校区医疗保障机构管理:大学本部、顺德校区门诊部分别托管到附属南方医院、北蛞皆汗芾怼PG耪锊吭谕瓿裳膊≡し烙胛郎薄⒁搅票= ⒔】到逃耐保匦虢⒑屯晟蒲奖0旃遥锝ù笱奖7裥纾付1-2人负责大学生医保日常工作。
第四章& 教工子女统筹医疗保障管理
& 第十三条& 教工子女必须参加广州市城镇居民医疗保险,在此基础上可同时参加学校内部统筹医疗保障。
根据广州市城镇居民医疗保险管理规定,广州医保实行全覆盖,教工子女必须参加广州市城镇居民医疗保险,解决教工子女大病带来的经济问题。
参保流程:我校自2013年12月1日始,在幼儿园、小学、中学读书的教工子女,个人缴120元/人&年,广州市政府补贴220元/人&年, 由学生所在中小学及幼儿园具体负责办理《广州市城镇居民医疗保险》手续。未入学的教工子女,由所在街道政务中心(大学本部所在京溪街道政务中心电话:)和教工医疗包干医院公医办(预防保健科电话:)具体指导、协调下,自行办理《广州市城镇居民医疗保险》手续。
时间安排:2013年12月至2014年8月31日为参保过渡期;自2014年9月1日起,教工统筹医疗子女纳入广州市城镇居民基本医疗保险。
工作安排:按照《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》(粤人社发[号)要求,医管处负责总协调,附属南方医院与学生门诊部负责医保流程培训并具体指导校本部幼儿园、南校区幼儿园关于教职工统筹医疗子女的参保工作;学校财务处协助校本部幼儿园收缴学生医保费;校本部幼儿园、南校区幼儿园具体实施教工子女广州市城镇居民基本医疗保险,收集上报参保资料、协助收缴医保费(120元/人&年)等工作。
就医流程:门诊和住院医疗,可选在所有广州市医保定点医疗机构(包括我校所属附属医院),均可以按照广州医保规定标准记账报销。
医疗费结算:在校内定点医院就医,先行广州医保结算,再行校内统筹医疗保障结算,双保险保障管理,减轻教工个人和学校经济负担。
第十四条&& 教工子女在参加广州城镇居民医保的同时,也可以同时参加学校统筹医疗保障,但必须挂钩在其父母包干的医疗机构。
校内统筹医疗的对象:未满18周岁、在广州市有正式户口、中学尚未毕业、没参加工作的、享受包干医疗教工的子女。统筹标准为60元/人&年,每年一次性上缴各定点医院,作为统筹医疗基金,用于统筹医疗结算。
具体实施办法及操作流程详见附件三。
第五章& 教工大病医疗保障管理& &
第十五条& 患重大疾病的教职工,因病致贫,由学校工会采取以下途径予以救助:
一、现阶段患重大疾病的教职工,可以通过&广东省职工医疗互助保障&和&广东省女职工安康互助保障&予以救助。学校为校本部每名工会会员购买1份职工医疗互助保障,并为每名女工会会员购买1份女职工安康互助保障。每份职工医疗互助保障理赔金额为1万元,每份女职工安康互助保障理赔金额为1万5千元。
保障金的申请:被保障人自被确诊患有计划内六种重大疾病之日起180天内向广东省互助保障会报案,并按要求提供所需材料(具体见《广东省职工医疗互助保障计划》)。经保障互助会调查核实后,给付保障金。
二、根据《南方医科大学校本部教职工住院慰问和困难补助暂行规定》,教职工本人患重大疾病,一次性补助5000元。重大疾病范围参照中国人寿保险公司保险条款中所述&重大疾病&范围。
三、筹建&南方医科大学教工疾病互助基金&。通过教工自愿参加方式,由学校工会、医院管理处牵头,筹建教工疾病爱心互助基金。
具体操作流程:在充分调研和征求教工意见的基础上,以教工(工会会员)自愿参加的模式,从工资中划付一定费用,同时学校从自筹经费中予以一定比例补贴。具体参加程序与基金建立、报销标准按照学校教工疾病互助基金章程执行。
第六章& 公费医疗经费的来源与管理
第十六条& 公费医疗经费的来源
以省财政厅1000元/人&年标准公医费拨款为基础,作为校本部教工公医费用专款专用;各附属医院可参照此标准自筹解决。
第十七条& 公费医疗经费的管理
将公医费按各医疗机构承担医疗保障的人数下拨各医院,由医院全权管理。学校按省公医办有关要求及学校的规定进行检查监督。
第七章& 医疗证的领发、补发和注销
第十八条& 公费医疗证的领发
一、享受公费医疗人员,凭医疗证申请表、本人工作证、小一寸相片二张到定点医院公医办办理医疗证。
二、新调入我校享受公费医疗的教工,限在报到领取工作证后一月内,到定点医院公医办办理医疗证,逾期发生的医疗费自付。
第十九条 &公费医疗证的补发和注销
公费医疗证只限本人使用,必须妥善保管。第一次办理免收工本费,遗失补办的交补发证费。
享受公费医疗的人员调出、退职(病退除外)、离职、开除、死亡、出国定居或到港、澳、台定居等,在办理离校手续时,一律由定点医院公医办收回医疗证并办理注销手续。
负责医疗保障的医院,有每年年审和定期(3年)更换教工医疗证及其子女统筹医疗证的责任。
第二十条& 享受统筹医疗人员办理统筹医疗证,其领发、补发和注销手续同公费医疗证。
第八章& 公费医疗工作的管理
第二十一条& 承担学校公费医疗任务的附属医院应切实加强用药、检查、收费等管理,保证基本医疗,不得浪费。学校医管处定期和不定期监督各医疗单位执行情况。
第二十二条& 享受公费医疗的人员要自觉遵守公费医疗管理有关规定,不得将医疗证转借他人使用,不能以自己名义为他人开药。
第二十三条& 医疗费用自付与记帐程序
在定点医疗机构门急诊就医所发生的费用,应由个人按比例自付部分,由个人以现金支付,属于公医费报销范围部分记帐。
在定点医疗机构住院,应先由个人垫付部分住院押金,出院时按规定结算。
第九章& 公费医疗工作的奖励与处罚
第二十四条 &经学校公医办考核,对加强和改进公费医疗管理工作,模范执行公费医疗政策、规定,成绩突出的医疗单位、个人,学校应给予表扬或奖励。
第二十五条& 对违反本细则规定造成损失浪费的,处以责任单位或直接责任人不该开支金额三倍处罚,单位处罚从年度公医经费拨款中扣除;对转借病历者接受诊疗和开取药物的除责令写出检讨外并处以所发生费用三倍罚款及停止享受公费医疗半年,并给予通报批评。
第十章& 附& 则
第二十六条& 教工和学生体检安排及费用问题
一、教工体检
教工每年安排到定点医院体检一次,费用由各大单位(校本部、各附属医院)统筹解决。
二、学生体检
学生入学必须体检,体检费从学生预算经费中支付。
第二十七条& 本细则由学校公费医疗管理领导小组负责解释和修订。各附属医院可结合工作实际,制定具体实施细则,报学校批准后执行。
第二十八条& 本细则自公布之日起执行,原实施细则同时作废。
附件:一、急诊范围
二、自费药品范围
三、南方医科大学教工子女统筹医疗保障改革具体实施办法及操作流程
急& 诊& 范& 围
(摘自卫生部《全国医院工作条例》)
1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2、突然之急性腹痛。
3、突发高烧。
4、突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泻严重脱水、休克者。
5、有抽搐症状或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物者。
7、眼睛急性疼痛、红肿、或急性视力障碍。
8、颜面青紫、呼吸困难者。
9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10、急性尿闭或尿潴留者。
11、发病突然,症状剧烈,发病后迅速恶化者。
12、烈性传染病可疑者。
13、急性过敏性疾病。
14、其他医生认为符合急救批救者(以上凭诊断书或病情记录)
自费药品范围
一、中药部分
1、下列中药,不论单味或复方,均按自费处理,不能在公费中报销。
各种人参(包括参须、条、片、粉)、鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、珍珠(粉)、蛤蚧、蛤士蟆(油)等。
各种可以药用的动物脏器(鸡内金除外),以及动物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛等。
2、下列中药,单味使用按自费处理,因病情需要,在复方中使用,可在公费中报销。
田七、何首乌、枸杞子、阿胶、阿胶珠、鹿角胶、龟角胶、龟角二仙胶、龟板胶、鳖甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香、党参、北芪、淮山、当归等。
3、中成药按《中成药使用报销范围》执行,使用报销范围外的中成药均作自费。
医院制剂药,按《医院药剂管理办法》及《中成药使用报销范围》、《自费药品范围》的规定处理。
二、西药部分
1、下列西药均作自费。
各种营养滋补药品和非治疗必需的药品。如:人造补血药、补血康、水解蛋白、水解胎胞糖浆、营养素、脂肪乳剂、磷酸果糖、木糖醇、康彼身、益康宁、强力补、肝维隆、肝浸膏、肝精补血素、脑活素、脑力静、心脑灵、力勃隆、肥儿灵(维儿灵)、男宝、女宝、胎宝、以及各种含人参、鹿茸的制剂、花粉制剂等。
各种蜂乳制剂。如:蜂蜜(配制丸药除外)、复方蜂乳、蜂乳胶丸、蜂皇浆、蜂王精、王浆蜜等;
各种口服葡萄糖制剂。如葡萄糖粉、丁维葡萄糖、维他葡萄糖、多维葡萄糖等;
各种鱼肝油制剂。如:麦精鱼肝油、乳白鱼肝油等(鱼肝油滴剂、丸剂治疗夜盲症、肺结核、佝楼病除外);
各种维生素复合制剂。如:六合、九合维生素、多种维生素、施宝康、施尔康、维尔康、安尔康、参维灵、果味VC等;
各种补充钙质的制剂。如:乐可福钙、丁维钙、多维钙、玉宝糖钙等;
各种保健油类。如:清凉油、红花油、瑞草油、麝香风湿油、风油精、丁香油精等;
2、下列西药,除对住院危重病人抢救期内或治疗公伤人员,如确需使用,并经主任医师或业务院长批准,可在公费中报销外,其他情况下使用,均作自费。
三磷酸腺苷及其复方制剂(如三磷酸胞苷等)、辅酶A及其复方制剂(如复合辅酶A等)、能量合剂、胎盘球蛋白、胎盘(包括人血)丙种球蛋白、人血(包括胎盘血)白蛋白、复方氨基酸、冻干血浆、转移因子、干扰素等。
三、其他部分
下列品种均作自费
1、各种药酒。如:冯了性药酒、国公酒、三蛇酒等。
2、各种保健冲服剂及饮料。如:罗汉果冲服剂、王老吉冲剂(广东凉茶)、夏桑菊冲剂、山渣冲剂、济公开胃茶、小儿七星茶、甘菊茶、菊花茶、消滞茶、健身茶、益寿茶、生物健、851口服液、太阳神口服液、乌梅饮、矿泉水等。
3、各种水果膏剂、滋补膏剂和补汁(露、酊、糖浆)。如:秋梨膏、桑椹膏(密)、西瓜膏、枇杷膏、党参膏、桂园膏、八珍膏、龟龄集(膏)、补脑汁、安度补汁、卵磷脂糖浆、舒肝糖浆、灵芝糖浆等。
4、各种减肥、戒烟制剂。
5、各种清补凉配剂、煲汤料配剂、五花茶配剂等。
6、各种含药的生活保健用品。如:药枕、热敷散(坎璃砂)、热(冷)敷袋、磁疗用品、药皂、药物牙膏、驱蚊水、头屑水、痱子水(粉)、药物洗发膏、防冻膏等。
7、各种护肤、美容、化妆品。如:珍珠保护霜、疤痕美容液、酒渣鼻液、白殿霜、色斑霜、粉刺霜、省班霜、生发药水等。
8、各种可以药用的食品、副食品及水果。
南方医科大学教工子女统筹医疗保障改革
具体实施办法及操作流程
第一章& 总则
第一条 根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办〔2011〕24号)、《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》及《南方医科大学公费医疗管理实施细则(2013修订版)》,制定本具体实施办法。
第二条 本实施办法适用于学校内享受统筹医疗保障的教工子女。
第三条 教工子女首先参加广州市城镇居民基本医疗保险,在此基础上,可同时参加学校内部统筹医疗保障,作为教工子女统筹医疗保障改革后的补充措施。
根据广州市城镇居民医疗保险管理规定,广州医保实行全覆盖,教工子女必须参加广州市城镇居民医疗保险,解决教工子女大病带来的经济问题。
第二章& 广州医保办理及缴费
第四条 教工子女参保手续办理的负责机构规定:
(一)在幼儿园、小学、中学读书的教工子女,根据《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》(粤人社发[号)要求,医管处负责总协调,附属南方医院与学校学生门诊部负责医保流程培训并具体指导校本部幼儿园、南校区幼儿园教工子女的参保工作;学校财务处协助校本部幼儿园收缴学生医保费;校本部幼儿园、南校区幼儿园具体负责在园内就读的教工子女办理广州市城镇居民基本医疗保险相关手续。
(二)未入学的教工子女,由所在街道政务中心(大学本部所在京溪街道政务中心电话:)和教工医疗包干医院公医办(附属南方医院预防保健科电话:)具体指导、协调下,自行办理广州市城镇居民医疗保险参保登记手续。
第五条 广州市居民医疗保险以当年9月1日至次年8月31日为一个保险年度(简称居民医保年度)。
第六条 教工子女办理参保时,填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》(一式两份,在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网页下载),凭以下资料办理参保登记:未成年人、中小学生应当提供户口簿原件、复印件,出生后三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。
第七条 参保流程规定:
首次参保:当月登记,成功办理参保登记手续的次月4日至23日缴费,成功缴费后第二个月开始享受相关医保待遇。
次年续保:新居民医保年度连续参保的教工子女于每年8月4日至23日缴费。
未入学(含新生儿)的教工子女,到街道政务中心办理参保登记、缴费手续。
就读校内幼儿园的教工子女,提供中国银行存折及其复印件(可等同幼儿园学费划扣账号,账号内提前存足120元以上),并签订《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》,由签约银行自动划账缴费,由学校财务处负责代扣代缴(类同大学生参加广州城镇居民医保程序)。
就读小学、中学的教工子女,由所就读学校到居民医保费代征银行为本校学生代办缴费业务。
第八条 年广州医保缴费标准:个人缴费120元/人&年,广州市政府补贴220元/人&年。
第九条 已参加居民医保的教工子女,新居民医保年度续保无须再重新输参保登记手续,其居民医疗保险关系自动延续。特殊人员续保及需要停止医疗保险关系的具体参照《广州市城镇居民基本医保险实施细则》。
第三章& 校内统筹医疗保障办理及缴费
第十条 教工子女在参加广州城镇居民医疗保险后,可同时参加学校统筹医疗保障,但必须挂钩在其父母包干的医疗机构。
第十一条 校内统筹医疗的对象:未满18周岁、在广州市有正式户口、中学尚未毕业、没参加工作的、享受包干医疗教工的子女。统筹费缴纳标准为60元/人&年(在原来120元/人&年的基础上减半),作为统筹医疗基金,用于统筹医疗经费补充,每年3-5月份上缴(校本部教工子女上缴到学校财务处,南校区教工子女上缴到南校区财务科)。
第四章& 就医流程与经费结算
第十二条 参加广州市城镇居民基本医疗保险的教工子女进行门诊医疗时,可在一个医保年度内选择一大一小两个门诊定点机构就医(按就近医疗原则,拿到医保卡后应首选就近定点于我校附属医院);需要住院时,可选择所有广州市医保定点医疗机构住院诊疗,并按照广州医保规定的待遇范围、标准与方式进行结算。
第十三条 同时参加广州医保和校内统筹医疗教工子女,在校内定点医院就医,先行广州医保结算,剩余部分由相应附属医院按照校内统筹医疗保障标准再行二次结算。
教工子女在校外医疗机构发生的门诊及住院医疗费用,按广州城填居民基本医疗保险规定进行结算,不再享受校内统筹二次结算。
第五章& 附则
第十四条 拟定2013年12月至2014年8月为教工子女参加广州医保过渡期,在此期间,教子工子女要积极参加广州城镇居民基本医疗保险,在成功办理广州医保前仍可享受校内统筹医疗待遇。
2014年9月1日起,教工子女全部实施广州医保与校内统筹医疗保障相结合的保障模式。
第十五条 本实施办法为《南方医科大学公费医疗管理实施细则(2013修订版)》补充细则,具体由学校公医办负责解释。

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