本药为的羟基衍生物，作用机制与相似，但毒性较小。能明显抑制DAN合成，系作用于S期的细胞周期特异性药物。
本品一次静脉注射生物半衰期α相为4.5min，β相为29min。主要经胆道排泄，故很少出现肾功能损害及膀胱刺激症状。
1.血液系统：骨髓抑制较常见。表现为白细胞下降，对红细胞及血小板无明显影响。2.胃肠道反应：可有食欲减退、恶心、呕吐及腹泻。3.泌尿道反应：偶见泌尿道刺激症状(如尿频、尿急)、血尿、轻度蛋白尿等。一般...
1.静脉注射：每天6～8mg/m2，以生理盐水20ml稀释，连用7～10天，每3周重复；或10～12mg/m2，每周2次，连用2周，休息1周，3周重复。也可将药物溶入生理盐水中静脉滴注。2.本品也可作...
HCP与其他抗癌者的作用机制不同。作用靶点为TopoⅠ，毒副作用轻，常可与MMC、5-FU、DDP等药物联合使用治疗消化道肿瘤。H膀胱灌注可预防膀胱癌复发。
药品小常识羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发 (附86例报告)-医学教育网-青年人
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羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发&(附86例报告)
来源：青年人()&更新时间： 18:07:48 &【字体： 】
摘　要：目的：寻求膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法：对行保留膀胱手术治疗的86例膀胱癌患者，术后采用羟基喜树碱(HCPT)行膀胱灌注治疗，并与同期作其他药物灌注者进行比较。结果：随访71例(82.6%)，除3例灌注不及1个疗程者外，复发10例，复发率为14.7%(10/68)，优于同期内其他药物灌注的预防效果，并发症和副作用极轻。结论：HCPT灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果和较多的优点，毒副作用少而轻，明显优于其他灌注药物。今后应对其药代动力学作进一步研究。关键词：羟基喜树碱　膀胱癌　膀胱灌注　术后复发
Intravesical instillation of Hydroxyl Camptochecine for preventing postoperative recurrence of bladder cancer
CHENG Hong-ming　CHEN Zhong-fu　LI Hong　ZHANG Wei-dong　ZHANG Si-xiao（Department of Urology, the First Affiliated Hospital, West-China University of Medical Sciences, Chengdu, 610041）
Abstract：Purpose：To investigate effective prophylactic method to prevent the reccurrence of bladder tumor. Methods: From 1993 to
cases of bladder carcinoma were treated by conservative bladder operations including TURbt, partial cystectomy and so on, after surgical management intravesical instillation therapy with Hydroxyl Camptothecine was used to prevent tumor recurrence in 86 patients. Results: Follow-up showed the recurrence rate was 14.70%, this result was better than application of other medicines for instillation therapy, and the another benefit for patients was the side effect of Hydroxyl Camptothecine instillation was very mild.Conclusions:Intravesical instillation of Hydroxyl Camptochecine,with higher effects and lower side effects,is the choice of freat ment for preuenting postaperative recurrence of bladder cancer.Key words：Hydroxyl camptothecine　Bladd carcinoma　Intravesical instillation　Prevent recurrence▲
　　1993年1月～1997年1月，我科共收治膀胱癌271例，除24例因故未手术、35例行全膀胱切除外，其余212例均行保留膀胱的手术，其中86例术后采用羟基喜树碱(HCPT)灌注治疗。现将此86例用药情况、疗效与灌注其他药物者或未灌注者进行比较，以探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。
1　资料与方法
1.1　临床资料　　本组86例，男72例，女14例，年龄24～83岁，平均53.7岁。病程3周～3年8个月。临床表现以血尿为主。临床分期为T1期31例，T2期28例，T3期9例，记录不详18例。病理分级为Ⅰ级33例，Ⅱ级31例，Ⅲ级8例，记录不详14例。无远处转移者。术后需作其他灌注治疗而复发就诊者14例。作膀胱部分切除术9例，TURBT术73例，肾盂输尿管全切及膀胱袖状切除术4例。1.2　灌注方法　　采用飞云制药厂生产的HCPT作预防复发灌注药物。HCPT加生理盐水40 ml，经导尿管灌注入膀胱内，并向左、右、前、后四个方向转动卧位，共保留2 h，每周灌注1次，10次为1个疗程。每次用药量为16 mg者14例(1993年)，14 mg者27例(1994年)，12 mg者35例(1995年)，＞14～＜16 mg者10例(1996年)。灌注2个疗程者8例。
　　灌注后无明显膀胱激惹症状，无肝、肾功能损害，无白细胞下降及其他骨髓抑制而需停药者，仅2例有2～3 d中等度发热，但不能排除导尿管引起的尿道热。　　86例中有71例获得随访，其中随访6～12个月19例，13～24个月38例，25～42个月14例。除3例灌注不及1个疗程者外，共有10例膀胱癌复发，复发时间分别为术后3、4、5、9、11、13、16、18、22和25个月，复发率为14.7%(10/68)。每次灌注HCPT 16 mg和14 mg者各有2例复发，灌注12 mg者有6例复发。与同期术后采用其他药物灌注预防复发或未灌注而获得随访者的比较见表1。
表1　羟基喜树碱灌注与其他药物灌注疗效比较
复发数(例)
羟基喜树碱灌注
卡介苗灌注
丝裂霉素C、噻替哌灌注
　　膀胱癌在行保留膀胱的手术后的复发率一般为40%～70%。在目前众多预防复发的措施中，仍以膀胱内药物灌注疗法最为有效和实用，其中以灌注卡介苗效果最佳。我科自1985年以来用卡介苗灌注的病例在300例以上，目前仍将卡介苗作为术后首选预防药物，也确取得一定效果，使复发率分别下降至11.3%～24.24%〔1，2〕。但灌注后的膀胱激惹症状、血尿、发热等并发症是使用中的最大障碍，再加上卡介苗抗肿瘤的作用机制(包括免疫反应的全过程)迄今仍未完全阐明。所以，寻找和使用更安全更有效的灌注方法和药物仍是临床的需要。　　我们从1993年开始用HCPT作膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发，使复发率下降至14.70%。本组结果显示近期观察效果优于同期内其他灌注药物，且毒副作用明显低于卡介苗、丝裂霉素C等。我们目前将HCPT主要用于卡介苗灌注有较重副作用者。本组取得如此良好的效果与药物灌注剂量、方案、操作规范等方面均较统一、完善有关。　　目前世界公认的最有效的两大类植物抗癌药为紫杉醇(泰素、paclitacel)与喜树碱，均已广泛应用于临床。喜树碱是我国独有的珙桐科植物喜树中提取的微量生物碱，有强力的抗癌作用。其作用机制是选择性抑制DNA拓朴异构酶Ⅰ(Topo-Ⅰ)的纯天然生物碱，使癌细胞DNA链损伤、断裂，从而控制DNA的复制、转录，最终导致细胞死亡〔3〕。喜树碱的毒副作用较大，其衍生物有Toptecan、日本的CPT-11和我国的HCPT，这些均明显减低了喜树碱毒副作用，提高了抗癌效果〔4〕。关于HCPT这一细胞周期抗癌药杀伤膀胱癌细胞株的研究表明，HCPT具有急性杀伤作用，可使癌细胞集落形成率和分裂指数明显下降，明显抑制了肿瘤细胞生长(主要是抑制细胞S期DNA合成的结果)〔5〕。我们认为用HCPT灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果和较多的优点，副作用少而轻，与卡介苗、丝裂霉素C、噻替哌比较，近期效果均显略占优。但由于本组病例观察时间不长，加上HCPT目前价格还较贵，临床上还需配合其他辅助疗法(如激光、热疗等)或交替合用其他药物进行灌注，以减少HCPT用药量，增加治疗效果，今后还应结合肿瘤的分期、分级、手术种类和结果关系与其他药物进行比较观察，对HCPT在膀胱及全身的药代动力学作进一步的研究。
作者单位：程鸿鸣（华西医科大学附属第一医院泌尿外科　成都，610041）　　　　　陈宗福（华西医科大学附属第一医院泌尿外科　成都，610041）　　　　　李虹（华西医科大学附属第一医院泌尿外科　成都，610041）　　　　　张卫东（华西医科大学附属第一医院泌尿外科　成都，610041）　　　　　张思孝（华西医科大学附属第一医院泌尿外科　成都，610041）
参考文献：
［1］张思孝，李虹，程鸿鸣，等.膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果.中华外科杂志，4～306［2］张思孝，卢一平，杨宇如，等.膀胱癌术后卡介苗等灌注预防肿瘤复发和治疗残余癌的效果观察.临床泌尿外科杂志，0～132［3］胥彬.羟基喜树碱(HCPT)及有关同型物的研究进展.中国肿瘤临床，～8［4］王羲明.羟基喜树碱的抗癌机理和临床.中国肿瘤临床，～9［5］夏溟，臧美孚.10-羟基喜树碱对人膀胱癌细胞系杀伤作用的机理研究.中国肿瘤临床，～20
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能做膀胱灌注羟基喜树碱吗
女 | 63个月
健康咨询描述：
。能做膀胱灌注羟基喜树碱吗
曾经的治疗情况和效果：
膀胱癌电切术后在其他医院灌注9个月。
想得到怎样的帮助：现在宜昌暂住，想在贵院治疗
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&&&&&&您好，是可以的，只要患者的病情适合特异性抗肿瘤免疫疗法是会得到很好的改善的，特异性抗肿瘤免疫疗法，克服了传统治疗的盲点，靶向定位直接杀伤肿瘤细胞，清除患者体内残留癌细胞，只针对杀伤癌细胞，不损伤正常体细胞。癌细胞清除率大大提高；启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞，长期阻止癌细胞扩散、复发。
疾病百科| 膀胱癌
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&&&&【关键词】羟基喜树碱；膀胱癌；膀胱灌注；护理
&&&&【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】11)03-0083-01
&&&&膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，以移行上皮细胞癌最为多见，约占膀胱肿瘤的86%[1]。在保留膀胱手术后的复发率一般为60%~70%[2]，因此术后预防复发非常重要。羟基喜树碱是从中国植物喜树中提取得到的微量生物碱，它具有在肿瘤细胞中含量高、维持时间长、抗肿瘤作用强、毒性小等特点[3]。我科自2007年6月~2010年8月共33例患者应用羟基喜树碱行膀胱癌术后膀胱内灌注预防肿瘤复发 ......&&&&百拇医药网
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