麻醉时那些部位不能加肾上腺素麻醉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-11 02:45 标签： 人流在什么部位麻醉
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单项选择题关于局麻药中加肾上腺素的问题，下列哪项是正确的：（）A.在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不能加肾上腺素，以防引起组织坏死
B.气管内表面麻醉的局麻药液要加肾上腺素，因为肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的起效
C.对老年病人、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病病人，局麻药中可加正常剂量肾上腺素
D.采用氟烷全麻的病人，辅以局麻药时可加肾上腺素，以防发生严重心律失常
E.甲状腺功能亢进病人使用局麻药中可加正常剂量肾上腺素
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A.对循环抑制作用明显强于等剂量的异丙酚
B.使脑血流量减少，脑氧耗量降低
C.可用于颅高压病人麻醉
D.具有抗惊厥作用
E.可用于麻醉诱导、短小手术及小儿基础麻醉
A.可降低颅内压
B.可降低脑血流量和脑氧耗量
C.常用于肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
D.可产生注射后疼痛
E.术后可发生恶心、呕吐
A.电脑靶控输注系统
B.静脉分次推注
C.持续的微量泵输注系统
D.单次静脉推注
E.以上都不是
A.硫喷妥钠
D.咪唑安定
E.依托咪酯
A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药
B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C.依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D.异丙对循环的影响较等剂量的Na-P稍全重
E.异丙酚最适合于门诊手术【题干】 浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是（
A. 预防过敏性休克的发生
B. 防止麻醉过程中出现血压下降
C. 对抗局麻药的扩血管作用
D. 延长局麻作用持续时间
E. 以上都不是
【在线答题】
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在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证
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【提问】我觉得这题该选C
【回答】学员ljhwrg，您好！您的问题答复如下：
局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。
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【追问】老师这道题目好多地方的都选发热，人家的解释也很正确，感觉，那这道题到底选什么呢，因为已经反复出现啦
【回答】学员huangyu_2009，您好！您的问题答复如下：
局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。
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【追问】老师还有肝穿刺的禁忌症包或阿米巴肝脓肿吗
【回答】学员huangyu_2009，您好！您的问题答复如下：
阿米巴肝脓肿是肝穿刺的适应证。
肝穿刺的禁忌症：
1、有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80&109/L以下者。
2、用临床常规检查方法也可达到目的者。
3、大量腹水或重度黄疸者。
4、肝昏迷者。
5、严重贫血或一般情况差者。
6、严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。
7、肝缩小或肝浊音界叩不清。
8、疑为肝包虫病或肝血管瘤者。
9、严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。
10、儿童、老年人与不能合作的病者。
11、严重高血压（收缩压&24KPa）者。
12、右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。
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