大鹅嘴上起泡结痂怎么办生长黑瘤痂

  地球上有两种动物不得 癌症,海里的鲨鱼,陆地上的鹅。  有科学家认为鲨鱼体内可能有一些特殊物质,对鲨鱼的免疫力有一定帮助,使得鲨鱼是极少数终生不得癌症的动物之一。另外的一种说法是鲨鱼没有鱼鳔,只有不停运动才不会沉入海底,鲨鱼不得癌症的原因可能与终生运动有关。  大鹅是典型的草食性禽类,以食草为主,其生命力、抗病力较强,疾病很少。科学家将癌细泡注射到鹅身上就是不得癌。  在大鹅的饲养过程中不需要大量用药治病防病。鹅肉、鹅肝的好处暂且不提,此贴就讲一讲鹅血的防癌抗癌作用。
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  以下是百度---百科的内容,我来转发一下:  鹅血,别名家雁血,性平味咸,具有开噎解毒的功效。《本草求原》:“苍鹅血治噎膈反胃,白鹅血能吐胸腹诸血虫积。”  现代研究证明,鹅血能抑制小鼠艾氏腹水癌的形成,使癌细胞数量减少,发生溶解,病灶减小。  鹅血中的抗癌因子不被人体消化道中的酸、碱、酶所破坏,其实是鹅血中一种低分子物质,具有较强的抗癌作用。  国内有用鹅血干燥后制成鹅血片剂、冲剂、胶囊等,治疗食管癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤、鼻咽癌等,有效率很高。此方宜于各种消化道癌
  鹅的血液,鹅血中富含免疫球蛋白、抗癌因子等活性物质,故可治肺、胃、淋巴、鼻咽等恶性肿瘤,能改善症状,升高白细胞,增强与提高抗肿瘤的免疫能力,宜于消化道淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤的治疗和吸血虫病引致的肝脾坚块,亦治小儿鹅口疮肿烂。  除此之外,鹅血还有解毒、消热,降血压、降血脂、降胆固醇,提高机体免疫力,促进淋巴细胞的吞噬功能,养颜美容等医疗功效
  鹅血冻干粉,适用于食管癌、胃癌等消化道癌病以及肺癌、白血病等。
  鹅血冻干粉中含有的免疫球蛋白、血红蛋白、血清蛋白、特效SLUG蛋白等,可增强免疫功能、辅助放化疗抑杀肿瘤细胞;鹅血冻干粉中含有的低分子抗肿瘤物质,可直接抑杀手术漏网的、已经发生复发和转移的肿瘤细胞,对人体无任何毒副作用。
  鹅血中含有很多对增强肿瘤患者抗病能力和抑杀肿瘤细胞的物质,如维生素B12,维生素A、叶酸、硒、核酸、铁等。——摘自《肿瘤预防》。  鹅血具有抑瘤作用,能延长带瘤小鼠的生存期,减轻化疗对小鼠的毒副作用,增加带瘤小鼠的胸腺重量,保护肝脏,提高宿主红细胞,淋巴细胞免疫能力,增强机体免疫功能,健全防癌、抗癌机制;鹅血还能激活吞噬细胞的吞噬作用和抗病能力。——摘自《湖北中医学院学报》。
  关注的朋友不多么,为了病友有时间还要接着发,我是查了好多资料的。这些知识是对病友有益的。关注一下没什么不好的,真心祝愿人人病好,家家幸福。
  1.手术、放化疗前的肿瘤患者服用:遏制肿块疯狂增长,扶正固本,调整机体脏腑功能,提高免疫力,增强体质,为接受手术、放化疗做好充分准备。  2.放化疗期间的肿瘤患者服用:提高放化疗耐受性、减低放化疗抗药性,临床观察平均提高放化疗效果达到60%以上,肿瘤患者的恶心、呕吐、失眠、脱发、食欲不振、白细胞下降等不良症状明显改善和消失。  3.手术、放化疗后的肿瘤患者服用:修复肿瘤患者的免疫屏障,抑杀手术、放化疗中“漏网的癌细胞”和远处微小病灶,防止转移、复发,避免照射部位发生伤口感染。  4.重症、晚期肿瘤患者服用:激发和调动重症、晚期肿瘤患者自身的抗肿瘤潜能,在防止肿瘤进一步转移、扩散的前提下,抑杀肿瘤细胞,缩小肿块,让重症肿瘤患者实现带瘤生存。  5.康复期肿瘤患者需长期服用:恶心、呕吐、疼痛消失,血象稳定,食欲增加,精神佳。患者体内累积一定血药浓度,癌细胞被杀灭,自主抗癌能力增强,肿块缩小甚至消失。
  没想到鹅血还防癌
  随着癌症、心脑血管病等慢性病对人类健康的威胁,科学家纷纷将目光投向植物、动物等绿色药库中开发新药这条捷径。鹅血作为代表现代药物生物技术的新型抗癌药品将会悄然出现在人们的眼前,将在预防多种癌症疾病的发生和康复方面发挥重要的作用。
  黑龙江省肿瘤研究所的科学家研究发现,肿瘤因子能够攻击肝癌、肺癌等消化系统和呼吸系统癌症的癌细胞,但鹅的身体中含有大量的能够抑制恶性肿瘤的生长因子,它们可以直接作用于肿瘤细胞,使其细胞核裂变急剧减少,肿瘤细胞凋亡坏死、肿瘤组织萎缩并最后消失。因此,鹅血中的免疫活性物质能提高机体抵抗力,改善肿瘤症状及延长患者生存期。
  专家指出,鹅在家禽中是免疫机制较完善的一种动物。鹅血作为抗癌药,可升高病人白细胞,提高淋巴细胞免疫力,减轻化疗药物的毒副作用。其抗癌机理主要是免疫方面的因素,因为成年鹅的血清球蛋白含量较高,所以能提高宿主红细胞、淋巴细胞的免疫能力。
  上海20多家医疗单位临床使用鹅血制剂治疗胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、淋巴癌等恶性肿瘤,有效率达65%。  鹅血可抑制肿瘤生长,缓解化疗放疗反应,提高免疫机能。实验室研究表明,鹅血  中的抗肿瘤因子对肝癌浮水细胞H22的抑制率高达72.89%、对显微肉瘤Sl80的抑制率也  到了69.2%,对消化系统、呼吸系统和生殖系统癌症的总有效率达70%以上。
  鹅血中不仅含有维生素B1、维生素A、叶酸、硒、核酸、铁,而且含有大量的免疫球蛋白,能够增强人体的免疫功能,升高血液中的白细胞,促进淋巴细胞的吞噬功能,对艾滋病病毒也有较强的抵抗作用。黄志秋(2001)等对鹅血液常规指标测定表明:鹅血红蛋白11.16~12.99g100ml,红细胞数为315.0~333.0万个,白细胞数为3.1~3.2万个,血小板数为17.9~l8.5万个,血沉率为115、230、345、460mln,嗜酸性白细胞3.8~4.5%,嗜碱性白细胞2.3~2.5%,嗜中性白细胞35.8~36.4%,淋巴细胞52.5~53.4%,单核细胞为4.2~4.5%。作为人用的药品,鹅血中的活性物质均不耐热,56℃、30min左右即可灭活。  由于鲜鹅血活性物质不耐热的原因,我们研究开发了鹅血冻干粉,这样既保持了鲜鹅血的物理特性和化学特性,也保持了生物特性。  有感兴趣的朋友可以站内短信给我,也可以去我的*宝店铺(惠生科技)看看,或Q,关于鹅血和鹅血冻干粉的功效我这里还有一些你会感兴趣的东西,我是真心的希望人人健康,家家幸福!
  近代,动物血的临床运用日趋广泛,其中以鹅血的抗癌效果最引人关注。鹅血性味成平,能宽中消胀,健脾利水,排毒解毒,能辅助治疗食管、胃、贲门等消化道癌症。其血红蛋白含有高活性SOD(超氧化物歧化酶),其血清中含高浓度的免疫抗原物质,这些物质能清除体内自由基、增强机体免疫功能,能有效抑制癌细胞生长或使癌细胞产生“自毁性”核溶解。因此,鹅血的抗癌效果和机理已经成为研究的热点.
  没有朋友想说点什么么?没有交流很寂寞。
  哈尔滨医科大学马占好等研究证明生鹅血对移植瘤抑瘤作用显著。李航森等研究证明鹅血确有抗癌作用,对实验动物腹水癌细胞的抑制率达40~70%。上海医务界用鹅血制剂治疗淋巴瘤及胃、肺、鼻咽癌334例,总有效率为65%;治疗各种原因所致的白血病总有效率为62.8%,可见鹅血确有抗癌活性。总之.随着科学发展,充分开发利用鹅血新发现的功能。确实能使患者白细胞升高、症状得到改善;增强肿瘤患者体质。延长其生存期。
  中医认为,动物血乃“血肉有情”之品,可大补元气,疗虚益损。动物在与人类同时进化时,生活在与人类同样的生态环境中,其血浆在成分、理化性质、生物功能等方面,与人类有不同程度的同源性,可起到“以脏补脏,以形治形,同声相应,同气相求”的效果。鹅血之所以可以医病,主要是鹅有发达的胸腺,成年鹅血中血清蛋白、免疫球蛋白含量都较高,能刺激机体网状内皮系统,并增强与提高抗肿瘤的免疫能力。现代医学临床研究表明:鹅血中含有某种抗癌因子,这种抗癌因子不被人体消化系统的酸、碱、酶所破坏
  鹅血浆中存在众多的生物活性物质,如甲状腺素、生长激素、促肾上腺皮质激素等,它们可促进机体新陈代谢和生长发育。另外,还存在众多的药理活性物质,如前列腺索、尼克酞胺、抗坏血酸、组胺、叶酸等,不仅有抗炎功效,而且对机体起到防御调节作用。 免疫作用   鹅血液或血细胞中存在众多的免疫活性物质,如胸腺肽、转移因子、免疫核糖核酸等,这些物质能调节机体细胞的免疫功能,增强机体抗感染的能力。临床常将其用于易感冒患者和慢支、肺结核、病毒性肝炎、带状疱疹、白血病、食道癌、胃癌、直肠癌等症。肿瘤因子能够攻击肝癌、肺癌等消化系统和呼吸系统癌症的癌细胞,但鹅的身体中含有大量的能够抑制恶性肿瘤的生长因子,它们可以直接作用于肿瘤细胞,使其细胞核裂变急剧减少,肿瘤细胞凋亡坏死、肿瘤组织萎缩并最后消失。因此,鹅血中的免疫活性物质能提高机体抵抗力,改善肿瘤症状及延长患者生存期。 4.鹅血的抗癌机理   鹅血作为抗癌药,可升高病人白细胞,提高淋巴细胞免疫力,减轻化疗药物的毒副作用。其抗癌机理主要是免疫方面的因素,因为成年鹅的血清球蛋白含量较高,所以能提高宿主红细胞、淋巴细胞的免疫能力。鹅血能使红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力增强,不仅能增强红细胞膜b受体的活性,使其粘附清除循环免疫复合物能力增强,而且使其膜SOD酶活性增强,保持吞噬细胞免受破坏。同时,鹅血可激活粘附补体,补体对肿瘤细胞也有杀伤作用。这样,红细胞膜Gb受体和粘附补体被激活后,肿瘤细胞易被红细胞围攻杀伤,再加上红细胞膜内含有丰富的SOD酶以及过氧化物酶,可通过粘附接触,杀伤肿瘤细胞。总的说来,鹅血可促进红细胞通过免疫粘附肿瘤细胞,增强T淋巴细胞免疫功能。   鹅血能增强机体免疫功能,激活吞噬细胞的吞噬作用和抗病能力。吞噬细胞有趋化的作用,补体是它重要的趋化因子,这些细胞在很大程度上受致敏淋巴细胞释放的趋化因子的影响。另外,淋巴细胞产生的巨噬细胞移动抑制因子(MIF)亦可吸引这些细胞到炎症病灶中。被激活的吞噬细胞的细胞膜具有IgG的Fc抗原结合片段和补体c1的受体。因此细胞内、外都具有趋化作用,两者密切配合,通过特异性吞噬细胞武装因子(其作用类似亲细胞抗体)的介人,一是与巨噬细胞结合,二是识别抗原。所以,当吞噬细胞再次与肿瘤细胞抗原特异性结合时,便能将癌细胞溶解、吞噬。这表明,鹅血在宿主体内建立防癌、抗癌机制,激活和增强吞噬细胞的吞噬能力,确实具有值得重视的抗癌机理和疗效。
  大家看了以后为什么不回帖呢,这个话题大家不感兴趣么。
  这些知识若有用我会继续更新的。
  只有生鹅血才有抗癌功效吗  
  鹅血中的活性物质均不耐热,56℃、30min左右即可灭活。  由于鲜鹅血活性物质不耐热的原因,我们研究开发了鹅血冻干粉,这样既保持了鲜鹅血的物理特性和化学特性,也保持了生物特性。
  中国中医药大学孙毅坤博士,在实验中发现,鹅血中的低分子蛋白对小鼠EC可使癌性腹水形成减慢,而且能使癌细胞核发生质变和消失。 美国科学家Teicher通过血红蛋白对13762只肿瘤小鼠实验发现:在化疗前给予血红蛋白,肿瘤细胞对化疗药物的敏感度成倍增加。   进入21世纪,,哈佛大学托马斯卢克领导的研究小组实验证实,一种被称为“SLUG”的蛋白,可保护造血干细胞不受辐射和化疗药物的毒杀。简单的说就是:SLUG蛋白给正常放、化疗过程中的机体正常的造血干细胞穿上了一层盔甲,让化疗药物和放射线在毒杀肿瘤细胞的同时,对正常细胞毫发无伤。 鹅血冻干粉中富含血红蛋白、SLUG蛋白,以及能够直接抑杀肿瘤细胞的低分子蛋白。
  《健康报》等数家媒体曾同时报道:“张先生1997年3月不幸患右中心型肺癌,病理类型属未分化小细胞型。几次化疗下来,张先生白细胞曾降到2000。后通过服用鹅血冻干粉,白细胞升到4500,食欲恢复正常,且肺部肿块明显缩小。”这一惊喜发现让肿瘤患者及医学界重新关注起含有丰富动物蛋白的鹅血。
  治疗不彻底:手术可切除已形成肿块的癌细胞,普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞,而对幼年癌细胞作用欠佳。当患者的免疫功能低下时,一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒,迅速裂变、突变,就会形成新的成年癌细胞,这是癌症转移复发的根本原因。癌症患者体内长期存在癌细胞,手术、放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞,但患者体内一般仍存有100万左右G0期(不活跃、静止期)的癌细胞,这类癌细胞是目前手术、放疗、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在患者体内积集下来,落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶,伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发的元凶。  放化疗前中后试试鹅血冻干粉吧,他能剿灭体内残存的癌细胞。
  哈尔滨医科大学肿瘤研究所对小鼠肝癌腹水细胞、纤维肉瘤两种移植瘤进行了抑瘤实验。结果显示:生鹅血及鹅血冻干粉确有显著的抑癌作用,且后者效果更佳。 早在清代,医书上就有记载:“苍鹅血,治噎膈反胃。噎膈反胃,即食道癌、胃癌也”,民间也一直流传着用鹅血抑制肿瘤的说法。直到今天,肿瘤学界的科学家们通过对鹅血冻干粉进行反复实验研究,其抗肿瘤功效终被证实。  鹅血冻干粉中所含的丰富的血红蛋白,可以成倍提高肿瘤细胞对放化疗及药物的敏感度,如同溶解了肿瘤细胞的坚壳,让下一步的药物“杀瘤”事半功倍。 鹅血冻干粉中的低分子抗肿瘤物质,可以“靶向性”迅速识别转移到血液、淋巴液中的肿瘤细胞,抑杀“四处游走”的肿瘤细胞,消除手术、放化疗后的隐患,而且这种低分子抗癌物质不会被人体消化系统的酸、碱、酶所破坏,它能使肿瘤细胞核由退变直至消失。  鹅血冻干粉中特含的SLUG蛋白,能保护造血干细胞等正常细胞免受放化疗及药物的侵害,在对肿瘤细胞“赶尽杀绝”的同时,确保正常细胞毫发无伤,真正实现了“无毒放化疗”,并使放化疗治疗肿瘤的疗效得到成倍加强,从而实现肿瘤患者梦寐以求的“带瘤生存”。
  很多患者病情加重是由于家人的过度的(无知)关心,由于患者和家人的毫无主见使得病情一发不可收拾,目前有哪个医院和医师对肿瘤有完全治愈的么。发现肿瘤后,茫然是每个患者和家人的共性,你对自己和亲人的治疗更需要的是主见。
必须新鲜才行吗  
  顶一下
  说的很透彻,愿大家多关注鹅血抗癌,这儿不是有好多患者吗,为啥看不到此贴,不试一试呢  
  顶一下
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  外迷信
  1,休克:是一种由多种病因引起以有效轮回血容量减少,组织灌注不足,导致全身细胞急性缺氧,代谢障碍和器官功能受损为主要病理生理转变的综合征。
  2,外科感染:是指需要外科治疗的感染性疾病及损伤、手术、烧伤后并发的感染。
  3,颅内压增高:是指各种起因使颅腔内容物体积增添或颅腔容积缩小,颅内压连续在2.0kpa以上,从而引起相应的综合征。
  4,腹膜刺激症:腹肌缓和、腹部压痛反跳痛,三者合称腹膜刺激征,为急性腹膜炎标记性体征。
  5,肠梗阻:是指任何原因引起的肠道运行和通过障碍而导致肠道和全身的病理变化。
  6,尿路(膀胱)刺激征:尿频、尿急、尿痛。
  7,急性肾衰竭:是指由各种原因引起的急性肾功能障碍以及由此所致的短时间内血中氮质代谢产物积累和水电解质、酸碱均衡失调等一系列病理生理改变的紧急状态
  8,骨折:即骨的完全性或连续性中止。
  9,夏柯三联征:指腹痛、寒战高热和黄疸。
  10,雷诺五联征:是指腹痛、寒热、黄疸、休克和中枢神经抑制的表现。
  二,(填空题)
  1,麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦急、胆怯;缓解术前疼痛;消除不良反射。
  2,非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是红、肿、热、痛。
  3,导致全身性外科感染的原因:致病菌的数量多,致病菌的毒力强,机体抗感染才能低下。
  4,烧伤病程大抵可分为三期,即急性体液渗出期、感染期、修复期。
  5,必须优先挽救的急症有心博骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克。
  6,深度烧伤创面采用积极的手术治疗,包括消痂或切痂,并立即皮肤移植。
  7,恶性肿瘤的转移方式主要有直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移。
  8,典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分组成。
  9,常见的腹股沟疝有腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
  10,急性弥漫性腹膜炎主要症状有腹痛、恶心呕吐、全身症状,非手术治疗的主要办法有半卧位、禁饮食、胃肠减压、纠正体液失衡、抗生素防治感染。
  11,腹部损伤按腹壁是否破损分为闭合性伤和开放性伤。
  12,腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是肠梗阻的四大症状;肠型、蠕动波和肠鸣音亢进是机械性肠梗阻病人的三大体征。
  13,结肠癌好发部位是乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠、横结肠;大体病理类型可分为肿块型、浸润性、溃疡性。
  14,肛裂,前哨痔,缸乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。
  15,细菌性肝脓肿的主要症状寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大。
  16,胆石按所含成分可分三类即胆固醇结石、胆色素结石、混杂性结石,胆囊结石以混合性结石为主。
  17,引起浅静脉曲张的原因主要有静脉壁单薄,静脉瓣膜功能不全,浅静脉压力升高。
  18,尿路结石多在肾和膀胱内形成,上尿路结石大多数为草酸钙结石。
  19,前列腺增生早期常见的症状是尿频,最常见的症状是进行性排尿困难。
  20,骨折的特有体征为畸形,变态运动和骨嚓音或骨嚓感。
  三,简答题
  一:如何做人工呼吸和胸外按压,ABC意义?
  答:A坚持呼吸道通畅
  B进行有效的人工呼吸
  C树立有效的人工循环
  术者以拇指食指捏住患者鼻孔,深吸一口吻,将嘴长大,包住患者口唇,使劲将起体吹入,每次吹气后行将捏鼻的手放松,借助肺和胸廓自行回缩将气体排出,吸气和呼气时间比为1:2,吹气频率14~16次/分,按压胸骨中下三分之一接壤处,双手掌叠加,双肘伸直,借手和上壁的力气按压,使胸廓下降3至5cm,而后迅速放松,让胸廓自行复位,按压放松时间相等,放松时手掌根部不得分开按压部位,频率80~100次/分。
  二:急性肾衰竭少尿期治疗原则?
  答:维持内环境稳定
  1,限度水分和电解质
  2,保持营养供应热量
  3,预防和治疗高血钾
  4,纠正酸中毒
  5,严厉掌握感染
  6,透析疗法
  三:外科感染的特点和治疗原则?
  答:特点1:多属几种致病菌的混合感染
  2:内源性感染为主
  3:局部表现比拟突出,感染灶长坏死化脓
  4:手术治疗效果幻想
  治疗原则1:节制感染
  2:提高机体抵御力
  3:纠正全身状态
  4:针对性处理,以尽快清除感染、实现愈合、促进康复。
  四:胃、十二指肠溃疡胃大部分切除手术适应症有哪些?
  答:1:胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻
  2:慢性胃、十二指肠溃疡,反复发生、经内科严格系统治疗后果不佳的固执性溃疡。
  3:手术后复发形溃疡
  4:胃溃疡恶变及可疑者。
  五:乳腺脓肿切开引流的注意事项?
  答:1,炎症明显而没有稳定时,在压痛最明显处穿刺,有助于及早发明深部脓肿
  2,脓肿的切口应足够大,以利于脓液的充分引流。
  六:尿道球部损伤的临床表现:
  答:1,尿道出血
  2,疼痛
  3,排尿困难
  4,局部血肿
  5,尿外渗
  七:骨折、脱位专有体征跟医治准则?
  答:骨折专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
  脱位专有体征:畸形、弹性固定、关节盂充实
  治疗原则都为:复位、固定、功能锤炼
  2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?
  答:血清钾<3.5mmol/L注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾。
  3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?
  答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。
  4、什么叫反常性酸性尿?
  答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。
  5、为什么术后应早期下床活动?
  答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的长处。尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。
  6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?
  答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。
  7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?
  答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg,新浪博客。酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。
  8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?
  答:①毒性反应
指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停滞、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量降落,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。④马上停用局麻药。支撑呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳结束时应立刻复苏。抗掠厥静注安宁或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药。
  9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些?
  答:麻醉部位:手指足趾、阴茎、气管内。疾病:高血压,心脏病,甲亢。
  10、腰麻的平面控制,影响平面的因素有哪些?
  答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙,病人体位及注药速度。
  11、麻醉深度临床通常分哪三期?
  答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期
  12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量?
  答:用局麻药的最低肺胞有效浓度(MAC)来权衡,MAC越小。麻醉强度越强(答成反比也对)
  13、肌松药使用的主要前提有哪些?
  答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用,并无麻醉作用,不能单纯用于麻醉。
  14、简述休克的检测指标?
  答:精神状态;皮温、色泽;血压、脉搏;尿量、比重;休克指数;CVP;PCWP;血生化:PaO2 , PaCO2 ,
CO2CP;DIC检测。
  15、休克补液实验的临床意义?
  答:①CVP畸形而BP降低时进行&#% NS
250ml/10分钟输入③BP升高,CVP不变是容量不足④BP不变而CVP升高是心功不全。
  16、休克的定义和正常监测项目有哪些?
  答:定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。一般监测项目:①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。
  17、输血适应症有哪些?
  答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。
  18、什么是MODS,如何有效预防?
  答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防:①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调节⑤维护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。
  19、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?
  答:少尿<400ml/d无尿<100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。
  20、什么是TPN、PN、EN?
  答:完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养。
  21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?
  答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,本来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,以致病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,原来栖居于人体但未致病的菌群能够变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培育检出病原菌。
  22、痈切开引流的要点?
  答:①“+”或“++”切口,切口线应超越皮肤病变边沿;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,逐日换药一次。
  23、外科感染局部治疗的目标?
  答:减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。
  24、什么是SIRS,诊断标准如何?
  答:全身炎症反应综合征①体温>38℃或<36℃,②心率>90,③呼吸>20,④白细胞>12&109或<4&109或未成熟白细胞>10%。
  25、伤口的分类,创伤愈合的类型?
  答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型:一期愈合二期愈合。
  26、简述创伤的修复过程?
  答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和关闭创面的作用。②细胞增生:伤后未几,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者独特形成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,笼罩创面,伤口趋于愈合。③组织塑形:经细致胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数目和品质上不适应生理功能须要,瘢痕内的胶原和其余基质有一部门被接收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一局部是组织吸收,而新骨的刚强性并不减或更增强。
  27、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂;
面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应新浪博客 前列腺增生早期常见的症状是尿频
补丧失液量是多少?
  答:20+3=23,一度3,浅二度20,1800 ml。
  28、恶性肿瘤的转移途径有那多少种?
  答:①直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。
  29、目前确诊肿瘤最直接而牢靠的根据是什么?
  答:病理状态学检讨,包括:①细胞学检查;②病理组织学检查。
  30、何谓肿瘤的TNM分期?
  答:T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。再依据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表现肿瘤发展水平。1代表小,4代表大,0为无。
  31、何谓癌症的三级预防?
  答:一级预防是排除或减少可能致癌的因素,预防癌症的发生,其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗,其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的痊愈,目的是进步生存质量及减轻苦楚,延永生命。
  32、癌症三级止痛的基本原则是什么?
  答:①最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,斟酌药物以外的治疗;②从小剂量开端,视止痛效果渐增量;③口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;④按期给药。
  33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些?
  答:①手术治疗;②化学治疗;③喷射治疗;④生物治疗;⑸中医中药治疗。
  34、什么是颅腔的体积/压力关系?
  答:在颅腔内容物增加的早期,因为颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不显明。当代偿功能的耗费终于达到一个临界点时,这时即便容积少量增加也会使颅内压大幅升高,这就是颅腔的体积/压力关联。
  35、颅内压增高的临床表现有哪些?
  答:颅内压增高的三主征:头痛、呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹,复社,陈发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门丰满,头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。
  36、什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?
  答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿经常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及壅塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识隐约或昏迷,且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消逝,对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
  37、颅底骨折的临床表现和诊断依据?
  答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位,颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。
  38、脑震荡的概念?
  答:脑震动是一种轻型颅脑损伤,主要指头部位外伤后即时涌现短暂的脑功能侵害而无断定的脑器质改变。病理上不肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构杂乱。
  39、急性颅内血肿手术指征?
  答:①脑疝构成患者。②CT估量幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml,幕下血肿小于10ml,但脑室受压明显或中线构造移位或脑积水征显著,ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化,CT复查血肿扩展或迟发性。④普遍脑挫裂伤虽无颅内血肿,然而守旧治疗情况下呈现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
  40、开放性颅脑损伤的治疗原则?
  答:伤后24-48小时应彻底清创,伤后72小时以上,无明显感染者亦应清创,酌情做伤口全部或部分缝合,待后二期处理。
  41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么?
  答:①意识状况是断定病情轻重的主要标志,是最重要的察看名目。临床以吆喝病人的名字、压迫眶上神经和痛苦悲伤刺激等观察病人的反响,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识阻碍或脑伤害越重。②性命体征
定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。③瞳孔变更在伤晴判定中起决议性作用,必须亲密持续视察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。④肢体活动及锥体束征
主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
  42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?
  答:①因气管、食管或喉返神禁受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③宏大甲状腺肿影响生涯和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。
  43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?
  答:①抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基本代谢率;②减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。
  44、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些?
  答:①因手术时止血不完美,切口内出血压迫气管;②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起;③气管塌陷,是由于软化的气管壁失去支持所致。
  45、乳房的淋巴引流有哪四个途径?
  答:①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结;②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结;③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房;④乳房深部淋巴液可流向肝脏。
  46、简述胸部外伤剖胸探查的指征?
  答:①进行性出血;②广泛肺裂伤或支气管断裂;③心脏损伤;④胸腹联合伤;⑤较大异物。
  47、简述开放性气胸的急救、处置原则?
  答:①变开放性气胸为闭合性气胸:尽快用无菌敷料周密封锁伤口,并包扎固定。②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气,清创缝合伤口后行闭式肋膜腔引流。③抗休克治疗:给氧、输血、补液等。④手术:及早清创,缝闭伤口,如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血,侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。
  48、简述张力性气胸的急救原则?
  答:急救穿刺针排气减压。
  49、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些?
  答:①休克;②闭式引流每小时200ml,持续3小时;③Hb持续下降;④胸穿不凝血液,X线胸腔暗影增大。
  50、简述血心包的临床表现?
  答:Beck三联症:静脉压升高,心音遥远,动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意思)。
  51、简述早期食道癌的临床和X线表现?
  答:进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵直。
  52、结合纵隔的临床解剖特征,简述在各个部位的常见纵隔肿瘤?
  答:后纵隔:神经源性;前上纵隔:胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿;前纵隔:畸胎瘤与皮样囊肿。
  53、简述风湿性二尖瓣狭小的手术方式?
  答:球囊扩张、闭式或直视下分别、换瓣术。
  54、什么是嵌顿性疝?绞窄性疝?什么是海氏三角?腹股沟管?
  答:嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性回缩,又将内容物卡住,使其不能回缩。绞窄性疝:嵌顿不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后完全阻断。海氏三角:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。腹股沟管:两环四壁。
  55、试述斜疝与直疝的辨别?
  发病年纪
  儿童、青丁壮多见
  突出途径
  经腹股沟管突出,可降入阴囊
  经直疝三角突出,不进阴囊
  疝块形状
  椭圆或梨形
  关球型
  回纳后指压内环
  疝不再凸起
  仍可突出
  精索与疝囊的关系
  精索在其后方
  在其前外方
  疝囊颈与腹壁下动脉关系
  在其外侧
  在其内侧
  56、闭合性腹部损害的诊断思路怎么?
  答:①有无内脏损伤②什么脏器损伤③是否多发性损伤④诊断难题时怎办:其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。
  57、脾决裂的诊断指标?
  答:外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液,挪动性注音阳性。
  58、什么是腹膜刺激症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?
  答:压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征:①坏死灶未能彻底肃清或有大批坏死组织无奈明白②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏③手术部位有较多渗液或渗血④已形成的局限性脓肿。
  59、腹膜炎除病史、体征外,哪些检查有助于诊断?
  答:淀粉酶、血象、X线、B超、腹穿、腹腔灌洗。
  60、胃十二指肠溃疡的发病机制如何?
  答:①幽门螺杆菌感染②胃酸分泌过多③非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害。
  61、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?
  答:①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC升高、X线膈下气体、腹穿有食品残渣。
  62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式抉择及取舍原因?
  答:单纯穿孔缝合术:穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;不能耐受急诊彻底性溃疡手术,为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术:穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好。
  63、胃十二指肠溃疡的手术适应症?
  答:严重并发症:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃疡。复合性溃疡。
  64、胃大部切除术后的早期并发症?
  答:出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。
  65、胃癌的癌前期病变有哪些?
  答:胃息肉,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃。
  66、进展期胃癌的Boarmman分型?
  答:①结节型②溃疡局限型③溃疡浸润型④弥漫浸润型。
  67、胃癌的常见转移途径?
  答:①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移。
  68、什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治术?
  答[img= - 雯雯的天空不落泪 -
雯雯的天空不落泪的博客[/img]2:包括周围正常组织的胃部分或全体切除、第二站淋巴结完全扫除者。扩大根治术:在根治术的基础上,附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步打扫。
  69、胃癌的根治程度分级?
  答:A级:D>N,切缘1cm无癌细胞浸润。B级:D=N或切缘1cm内有癌细胞累及。C级:仅切除原发灶和部分转移灶,有肿瘤残余。
  70、肠梗阻的病因及分类?
  答:机械性、能源性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔梗塞,肠管受压,肠壁病变。
  71、简述肠梗阻局部病理生理变化?
  答:①梗阻上肠蠕动增强,如梗阻不解除,肠蠕动则由强变弱,出现麻痹;②梗阻上段肠腔膨胀,积气积液,70%是吞下的气体,部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。③肠壁充血水肿,通透性增加,肠腔内压力增高,静脉回流障碍,加上组织缺氧,如压力进一步增加,动脉梗阻肠管坏化。
  72、绞窄性肠梗阻的特征?
  答:①腹痛发生急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀错误称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥踊跃非手术治疗无改良⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。
  73、试述阑尾炎的临床病理分型及其特色?
  答:①急性单纯性阑尾炎:属轻型或病变早期,病变只限于粘膜和粘膜下层,阑尾轻度肿胀,有中性粒细胞浸润,临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎:阑尾肿胀明显,浆膜充血,名义有脓性渗出物,病变深达肌层和浆膜的阑尾全层,腔内可积脓,临床症状和体征典范,可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎:属重型,阑尾管壁坏死,呈暗紫或发黑,腔内积脓,压力高,可发生血运障碍,最后导致穿孔,感染扩散可引起洋溢性腹膜炎。④阑尾炎四周脓肿:大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连,造成炎性肿块,属炎症局限化的成果。
  74、急性阑尾炎诊断要点?
  答:转移性右下腹痛,右下腹麦氏点固定压痛。
  75、急性阑尾炎的鉴别诊断?
  答:①胃十二指肠溃疡穿孔②右侧输尿管结石③妇产科急腹症④急性肠系膜淋巴结炎⑤其它。
  76、对一个右下腹痛的病人,如何考虑阑性炎的诊断?
  答:①病史上多有转移性右下腹痛的特点;②症状以腹痛为主,多为持续性,疼痛程度与临床病理类型有关;③多伴有恶心,呕吐(反射性),腹泻等胃肠道症状,严重的可出现发烧,寒战等感染中毒症状。④体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征,伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段,其余叩诊,结肠充气征,腰大肌征,闭孔肌征亦为辅助手腕。⑤试验室检查:白细胞升高(10-20)&109/L,中性粒比例升高。
  77、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同?
  答:右半以肿块型为主,以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主,以肠梗阻、便秘、腹泻、便血(大便习惯或性状改变)为主。梗阻时:右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术,左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口,在肠道充足准备的情况下,再二期手术行根治性切除。
  78、直肠癌的常用术式及其适应症?
  答:①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌③Hartmann手术适用于全身一般情况很差,不能行上述两种手术。
  79、肝脏Couinaud分段及Glisson系统?
  答:肝脏Couinaud分段:以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。Glisson系统:门静脉、肝动脉和肝胆管散布大体一致共同包绕在Glisson纤维鞘内。
  80、细菌性肝脓肿的感染门路及主要治疗方法?
  答:感染途径:①胆道②肝动脉③门静脉④其它如肝邻近感染病灶循淋巴系统侵入。经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流。
  81、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式?
  答:肝炎肝硬化病史,典型症状:肝区疼痛,进行性肝肿大;AFP;影象学(B超、CT、MRI、肝动脉造影);肝穿刺针吸细胞学检查等。治疗方式:①手术治疗包括规则和非规矩性切除;②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。
  82、门脉高压症的定义及主要病理改变?
  答:门脉压力>30cmH2O,主要病理改变:①脾肿大②交通支扩张③腹水。
  83、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?
  答:①胃底、食管下段交通支②直肠下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。
  84、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优毛病?
  答:⑴门体分流①非选择性,止血效果好,但肝性脑病发生率高,日后肝移植困难②选择性,优点是肝性脑病发生率低。⑵断流术:优点急诊出血首选,对肝功能影响小,缺陷易复发。
  85、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?
  答:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。
  86、什么是Calot三角?
  答:由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角。
  87、什么是夏科氏三联症?
  答:腹痛,寒战高热,黄疸。
  88、胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择?
  答:胆绞痛是典型表现,Mrizzi综合征,胆囊积液。并发症:①继发胆总管结石②胆原性胰腺炎③胆石性肠梗阻④胆囊癌变。术式选择:①胆囊开腹切除②胆囊造瘘③LC。
  89、简述行胆囊切除时,胆总管探查术的指征?
①有梗阻性黄疸性,此次发作有明显黄疽者;②手术中扪到胆总管内有结石,蛔虫者;③术中胆道适影显示有胆管结石者;④术中发现胆总管扩张,直径&1.0cm;⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。
  90、肝内、外胆管结石的手术治疗原则?
  答:取尽结石,解除狭窄,去除病灶,通畅引流。
  91、AOSC的诊断要点及治疗原则?
  答:Reynold五联征:Charcot三联征加休克,神经中枢受抑制。治疗原则:紧迫手术解除胆道梗阻并引流。
  92、何谓消化道大出血,常见病因?
  答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%。常见病因:①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。
  93、急性胰腺炎的常见病因、临床类型?
  答:常见病因:①胆道疾病②过量喝酒③十二指肠液返流④创伤⑤胰腺血运⑤其它。临床类型:轻型,重型。
  94、急性胰腺炎非手术治疗办法有哪些?
  答:①禁食,胃肠减压②补液,防治休克③镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤养分支持⑥抗生素使用⑦中药⑧腹腔灌洗。
  95、痔的临床表现
  答:①便血:无痛性间歇性便后出鲜血;②痔块脱落:第二、三、四期内痔或混合痔可出现;③疼痛:单纯内痔无疼痛,当合并有血栓形成,嵌顿,感染等情况时,才出现疼痛。④肛周瘙痒。
  96、简述内痔分期?
  答:分四期。第一期:只在排便时出血,痔块不脱出于肛门外;第二期:排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳;第三期:痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳:第四期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳后又当即脱出。
  97、什么叫膀胱刺激征?
  答:尿频、尿急、尿痛。
  98、血尿不同阶段的临床意义?
  答:初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿提醒出血部位在膀胱及其以上部位。
  99、尿失禁的类型?
  答:①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见于外伤,手术或先本性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②压力性尿失禁当腹内压忽然增加(咳嗽,喷嚏大笑屏气)时,尿液不随便地流出。多见于女性屡次分娩或产伤者。③急切性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。④充满性尿失禁指膀胱功能完全失代偿,膀胱适度充盈而造成尿一直溢出,见于各种原因所致的慢性尿潴留。
  100、肾损伤的病理类型?
  答:①肾挫伤;②肾部决裂伤;③肾全程裂伤;④肾蒂损伤。
  101、尿道损伤治疗原则有哪些?(5分)
  答:①引流尿液,解除尿潴留②多个皮肤切口,引流尿外渗部位③恢复尿道的连续性④防止尿道狭窄及尿瘘⑤防治休克。
  102、泌尿系的感染道路?
  答:上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染。
  103、前列腺增生的临床表现?
  答:①尿频、夜尿次数增多,②排尿困难,③残余尿增多,充盈性尿失禁,急性尿潴留。
  104、肾癌的诊断与治疗?
  答:临床表现:血尿、疼痛和肿块;辅助检查:B超、CT、MRI;根治性切除术是肾癌最主要的治疗方式。
  105、膀胱肿瘤的诊断?
  答:无痛性肉眼血尿;影像学检查:B超、IVP、CT和MRI;膀胱镜检查。
  106、双侧上尿路结石的手术治疗原则?
  答:①双侧输尿管结石时,先处理梗阻严重侧。②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。③双侧肾结石时,在尽可能保存肾的条件下,先处理轻易一侧,肾功能极差时宜先行皮肾造漏。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时实施手术。全身情况不容许时应置管引流或皮肾造漏。
  107、简述骨折的原因并举例?
  答:①直接暴力,如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折;②间接暴力,如股四头肌激烈收缩致髌骨骨折;③积聚性劳损,如远间隔行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。
  108、简述骨折段移位类型及影响因素?
  答:类型①成角移位:以顶角方向为准②侧方移位:近折段为准③缩短移位:重叠成嵌插④分离移位:间隙⑤旋转移位。影响因素:①外界暴力的性质、大小和作用方向②肌肉的牵拉③骨折远侧段肢体的牵拉,可致骨折分离移位④不适当的搬运和治疗。
  109、列举骨折的晚期并发症?
  答:①坠积性肺炎;②褥疮;③下肢深静脉血栓形成;④感染;⑤损伤性骨化;⑥创伤性骨化;⑦关节僵直;⑧急性骨萎缩。
  110、骨折功能复位的标准?
  答:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全改正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内;③成角移位:下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完整矫正;上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好;④长骨干横性骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应达到对位3/4。
  111、骨折临床愈合尺度?
  答:①部分无压痛及纵向叩击痛;②局部无异样活动;③X线示骨折处连续性骨痂,骨折线已含混;④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平川连续步行1分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
  112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念?
  答:骨折延迟愈合:经治疗,超过个别愈合所需的时间,骨折断端仍旧未出现骨折衔接;骨折不愈合:经治疗,超过普通愈合的时光,且经再度延伸治疗时间,依然达不到骨性愈合;骨折畸形愈合:骨折愈合的地位未到达功能复位的请求,存在成角、旋转或重叠畸形。
  113、简述骨折愈合进程简述影响骨折愈合的因素?
  答:①全身因素:春秋、健康等;②局部因素:骨折的类型和数量;骨折部位的血液供给;软组织损伤程度;软组织嵌入;感染等;③治疗方法的影响:反复伎俩复位、手术时软组织和骨膜剥离太多,骨折固定不坚固等。
  114、Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情形?
  答:Colles骨折典型体征和移位情况:局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限,侧面呈“银叉样”畸形,正面呈“枪刺样”畸形;骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位;Smith骨折典型体征和移位情况:腕部下垂,局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限;骨折远端向掌、桡侧移位,近折端向背侧移位。
  115、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)?
  答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折;按X线变现分内收骨折、外展骨折;按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。
  116、 关节脱位的诊断?
  答:⑴外伤史⑵除外局部肿胀、疼痛、功能障碍,有以下特点:①肘部明显畸形,肘关节周径增加,前臂缩短②肘关节弹性固定于半伸位③肘后失去正常三角关系④肘前方可触及肱骨远端,肘后方可涉及尺骨鹰嘴。
  117、肩关节脱位的主要症状和体征?如何分型?
  答:局部症状:患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节;主要体征:方肩畸形、Dugas征阳性;肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。
  118、临床如何鉴别腰4~5和腰5骶1椎间盘突出?
  腰4~5椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出受累神经
  腰5骶1疼痛部位骶髂部、大腿及小腿外侧骶髂部、大腿及足跟外侧
  压痛点腰4~5棘旁腰5骶1棘旁麻痹部位小腿前外侧及足背内侧小腿后外侧及外踝后、足外侧肌力改变背伸无力踝及足跖曲无力肌肉萎缩小腿前外侧肌群小腿后外侧肌群反射改变无跟腱减弱或消散
  119、试述腰椎间盘突出症的重要体征?
  答:①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感到异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。
  药理 第一重点:药物的药理作用(特点)与机制
  1. 毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。
新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠阻塞,尿路梗阻。M样作用可用阿托品拮抗。
  3. 碘解磷定:胆碱脂酶回生药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应常设配置,静脉注射。
阿托品:M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,拯救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药抗衡阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱反抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品:扩瞳药:后马托品。解痉药:丙胺太林。抑制胃酸药:哌纶西平。溃疡药:溴化甲基阿托品。
东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。
  6. 筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。
琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺少症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放K过多)如偏瘫、烧伤病人,免得引起心脏意外。应用抗胆碱脂酶药患者禁用。
去甲肾上腺素:α受体激动药。用于休克,上消化道出血。不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与妊妇。主要机理为收缩外周血管。
  9. 去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。
可乐定:α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。(见后)
肾上腺素:α、β受体激动药。用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤动。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。
多巴胺:α、β受体激动药。作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激昂α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特点是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,留神弥补血容量,改正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。
  13. 间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而长久,用于各种休克早期。
麻黄碱:α、β受体激动药,较肾上腺素弱而速决。特点是有中枢作用。可产生疾速耐药性,停药必定时间后可恢复。用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。
异丙肾上腺素:β受体冲动药。能高兴心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘(可发生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺性能亢进病人。(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。
多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力削弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。
17. 沙丁胺醇:作用于β2受体。舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘。
酚托拉明:阻断α受体,舒张血管,降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎,抗休克(需补充血容量),缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及危象,用于充血性心力衰竭。不良反应:腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃酸过多等拟M样作用。注射量较大时,可引起心动过速及心绞痛、体位性低血压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用,严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。
  、 28.
乙琥胺:对小发作的疗效不迭氯硝西泮。治疗小发作的常用药。机制为抑制T型Ca离子通道。不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏,严重者可发生障碍性贫血。
卡马西平:阻滞钠通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。
其它抗癫痫药:卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。
氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%.经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α―受体和M受体也有阻断作用。临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。可阻断黑质―纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占上风,而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节―漏斗通路的D2受体,减少下丘脑释放催乳素释放因子,使催乳素释放增加,引起乳房肿大和泌乳,乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌,引起排卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌,试用于伟人症的治疗。不良反应:嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反应,急性中毒,锥体外系反应(帕金森氏综合症,静坐不能,急性肌张力障碍;可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性活动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史者,青光眼、肝障碍者禁用,冠心病及伴血汗管疾病的老年患者慎用。
  32. 米帕明:三环类抗抑郁药。
碳酸锂:抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内NA和DA的开释,并增进其再摄取,下降突触空隙NA浓度。还能克制肌醇磷酸酶活性,抑制脑组织中肌醇的天生,减少PIP2的含量。
其它抗精神病药:泰尔登,珠氯噻醇,氯哌噻吨,氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多,三氟哌多,五氟利多。舒必利,氯氮平。
左旋多巴:抗帕金森病药。自身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芬芳族氨基酸的自动转运系统从小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕金森氏综合症,对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森氏病无效,因其已阻断了受体。可引起轻度竖立性低血压,短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反应包括胃肠道反应(溃疡出血可用多潘立酮消除),心血管反应(体位性低血压),不自主异常动作(开关景象),精神障碍。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素B6是多巴脱羧酶的辅基,可增强左旋多巴的外周副作用。
苯海索(安坦):胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,因而不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。
  37. 抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵。
吗啡:阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有较强的首过打消。阿片受体激动剂,有镇痛沉着、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛,心源性哮喘(休克、昏迷和严峻肺功能不全者禁用),止泻。不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿艰苦,胆绞痛,体位性低血压,耐受性和依赖性(可乐定可抑制蓝斑核放电,故可缓解吗啡的戒断症状),可引起呼吸肌麻木(可用钠洛酮等来拮抗)。禁用于颅内压升高,严峻肝功能伤害及儿童等禁用吗啡。
哌替啶(度冷丁):阿片激动类镇痛药。口服易吸收,打针更快。可起到镇痛、平静作用,兴奋胃肠道平滑肌,血管扩张。临床用于镇痛、麻醉前给药(与氯丙嗪、异丙嗪组成蛰伏合剂)、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。重复运用可产生依附性,大剂量可抑制呼吸。
普鲁卡因胺:广谱抗过速性心律失常药。主要用于阵发性室性心动过速/频发性室性早搏。不良反应有胃肠道反应,过敏反应,红斑狼疮。传导阻滞、低血压及心衰患者慎用。
利多卡因:主要用于治疗室性心律失常。可降低自律性,缩短APD绝对延长ERP,改变病变区传导速度。对室上性心律失常根本无效。
普罗帕酮:口服用于治疗室性或室上性过早搏动。静注可中断阵发性室性或室上性心动过速和预激综合症伴室上性心动过速。对室性心律失常很有效。严重心衰、心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼。
  57. 普萘洛尔:见前。
  58. 胺碘酮:广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。
钙拮抗药维拉帕米:口服吸收快,首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca离子内流,主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。降低心律,适用于室上性心律失常,阵发性室上性心动过速首选,适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应,严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。
钙拮抗药硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。
钙拮抗药地尔硫卓:口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低;可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。
  62. 抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷:
  长效:洋地黄毒甙;中效:地高辛;短效:毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K.作用机制:强心甙的正性肌力作用主要是因为抑制细胞膜联合的Na,K-ATP酶,使细胞内钙离子增长。
  药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特征的影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。
  临床利用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或抖动。
  毒性反映及防治:主要表示为胃肠道、神经体系及心脏。引起过速性心律变态用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常十分有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。
  还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。
  63. 抗高血压药:
  硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可独自用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮抗剂类还有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。
  卡托普利:血管紧张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降压作用,机制为抑制血管紧张素转化酶,从而舒张血管。减少醛固酮分泌,利于排钠。适用于各型高血压,治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力,逆转左心室肥厚。肾素―血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。
  氯沙坦:血管紧张素II受体拮抗药,适用于各型高血压。
  普萘洛尔:机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用迟缓,实用于轻度和中度高血压。很少产生体位性低血压。与利尿药和血管扩大药合用可加强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。
可乐定:中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。
  甲基多巴:作用相似可乐定,尤其合适于肾性高血压及伴有肾功能不良患者。常与噻嗪类利尿药合用。
  利血平:结合囊泡膜,使之失去摄取和贮存NE和DA的能力,从而使囊泡内递质的合成和储存逐步减少,以至耗竭。还有镇静和安定作用。有精力抑郁消化道溃疡病史者禁用。
胍乙啶:被肾上腺素能神经末梢摄取,浓集在神经末梢使末梢膜稳定,从而禁止递质释放产生降压作用。不良反应有体位性低血压。
  氢氯噻嗪:利尿降压药。适用于轻度早期高血压。平和,不易产生耐药性。可致低血钾,应恰当补钾。
  哌唑嗪:第一个人工合成的外周α1受体阻滞药。适用于轻、中度高血压,对伴肾功能不良者更为适用。
  硝普钠:血管扩张降压药。机制为释放NO,引起血管扩张和抑制血小板凑集。降压作用强盛,敏捷而短暂。必需静滴,不能口服。重要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭,急性心肌梗逝世。
  还有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、纳多洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪、二氮嗪(钾通道开放剂)、米诺地尔、酮色林(5-羟色胺受体拮抗剂)、西氯他宁(前列环素合成促进剂)。
  64. 抗心绞痛药:
  硝酸甘油:作用机制:可产生NO,最终舒张平滑肌。药理作用:扩张冠状动脉,对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉,使转意血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因此室壁张力降低,耗氧量降低。临床应用:治疗和预防各类心绞痛。不良反应:常见头痛,体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血症,可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。
  还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫(有抗血小板作用)、丹参酮、银杏叶。
  地尔硫卓:用于冠心病、心绞痛治疗,对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。
  65. 抗动脉粥样硬化药:
  一、 调血脂药
HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀:抑制限速酶,抑制胆固醇合成速度,加速血浆LDL-C程度下降。拥有良好的调血脂作用,能降低TC和LDL-C,呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。还有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
胆汁酸螯合剂考来烯胺(消胆胺):首选为高胆固醇血症。在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服
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