颅底陷入 - 搜狗百科
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症是指以大孔为中心的颅底内翻，环椎、等上结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和大孔前后径缩短而产生症状。又称颅底压迹或颅底内翻症。本病发病率无地区性及男女差别。有明显继发神经损害症状或症状时才应用手术治疗。但必须在神经继发损害未趋严重之前手术，预后才较好。
颅底陷入1、颅底陷入症本身表现颈项短粗、头颈偏斜、、颈部活动受限、面颊不对称。2、继发神经损害表现（1）颈症状：枕项疼痛、感觉减退，一侧或两侧上肢麻木酸痛等。（2）受累症状：、、语言不清等。（3）上颈髓与受压症状：四肢无力或、、、吞咽困难等。　（4）症状：，步态蹒跚，Romberg氏征阳性等。（5）供血障碍：突然、、呕吐和等。3、晚期出现颅内压增高表现头痛、呕吐、双侧。
颅底陷入除有上述骨质改变外，局部还可产生增厚和紧缩，枕骨大孔附近的筋膜硬的粘连、增厚呈束带样，从而压迫小脑、、上颈髓、颈神经和等，产生临床症状。晚期常出现循环障碍而形成梗阻性，出现颅内压增高。
1、有颈短、后发际低、头颈歪偏、面颊不对称。2、继发神经损害表现出枕颈疼痛或或四肢无力、尿潴留，和发作性眩晕。3、有，表现为头痛、呕吐、双眼视乳头水肿。4、环枕区Ｘ线照片（包括断层片）检查示分别高出腭枕线3mm，基底线9mm，二沟连线12mm以上。5、、造影、有助于系统和大孔区压迫情况的了解。检查发现小脑下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大等。
颅底陷入1、病史 询问发病时间，有无颈、四肢无力、行走不稳，有无眩晕、、、、。家族中有无同类疾病。2、体检 注意有无颈短、后低垂、头颈部倾斜、面部不对称，颈部活动是否受限，有无后组脑神经、和受累体征。3、颅底各径线测量 有以下情况者为异常：①颅骨侧位片，至大孔后上缘连线(Chamberlain线)，枢椎齿突尖高过此线3mm者。②颅骨侧位片，硬腭后缘至枕骨鳞部最低点连线(Mc Gregor线)，齿突尖高过此线7mm者。③颅骨前后位体层片，二腹肌沟连线(Fishgold线)，齿突尖距此线小于10mm者。④鞍结节到枕内粗隆连线，齿突尖与此线的垂直距离(Klaus高度指数)小于30mm者。此外，颅骨平片中还应注意枕骨大孔前后径短和颅后窝容积小的征象。4、CT及MRI检查 颅后窝容积变小，变小或不明显，有时可见。5、鉴别诊断 应与或颈髓、高颈段、脊髓侧索等鉴别。
颅底陷入1、临床无神经症状者不需治疗。有神经体征并逐渐加重者应行手术。2、麻醉可采用局麻。对呼吸功能受累者应采用气管内插管麻醉，插管时不使患者头部过伸，以免延髓受压加重而发生危险。3、枕下减压术，采用中线切口，切除枕骨大孔后缘、枕骨鳞部、环椎后弓与枢椎和椎板，外的横行或纵行的纤维带也应切除。硬膜切开，下疝的一般不切除。脑部粘连必须小心剥离，争取使循环通畅。术后卧床2～3周。4、齿状突畸形压迫延髓或上段颈髓者，可经口入路或侧方入路行齿状突切除减压。5、如枕骨和稳定性较差时，宜在颅骨牵引下手术，术后维持牵引2～4周。也可取片行枕骨和颈椎融合术。
多数到20—30岁，甚至中年以后才出现。 本病发病率无地区性及男女差别。
一般认为病史越短，年纪越轻，手术效果越好反之，疗效越差。文献中报道手术治愈好转率为67%死亡率为0%～7.1%加重率为0%～8.1%。术后随访1年以上者，症状消失能参加工作的可达60%，30%生活自理有人将其手术远期效果分为4级。甲级：术后健康情况良好，能全天工作，占68.1%；乙级：身体状况较好，但时有轻度麻木或乏力感，偶有头晕，只能做或半天工作占21%；丙级：术后症状好转能自行走路生活部分或不能自理，占7%；丁级：术后加重并死亡，占3.5%。　
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官方公共微信寰椎融合畸形伴颅底凹陷，后弓引发育不良感觉头晕头晕难受，晚上睡不好觉，还胸闷气短我才25岁啊，难得_百度知道当前位置：&>&&>&&>&&>&科室介绍
18条就医经验
潍坊医学院附属医院脊柱外科介绍
　　　脊柱外科在学科带头人邱玉金教授和田云虎教授的带领下着眼于技术精湛服务优质高起点高水平发展的战略方针将脊柱外科诊治范围扩展至脊柱创伤骨肿瘤和四肢痉挛性瘫痪的治疗积极学习北京大学第三医院北京协和医院骨科的先进经验和技术率先在潍坊地区开展了枕骨大孔减压治疗脊髓空洞症（Chiari畸形）寰枢椎侧块钉板固定和枕颈固定融合治疗颅底凹陷和寰枢椎脱位空心钉固定治疗枢椎齿状突骨折颈椎后路侧块钉棒固定及颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎不稳脱位结核病灶清除植骨椎弓根钉固定治疗脊柱椎体结核上胸椎椎弓根钉固定治疗上胸椎骨折脱位脊柱环°截骨治疗脊柱后凸畸形和脊柱肿瘤钉棒矫形治疗先天性及特发性脊柱侧弯巨大脊索瘤的根治切除椎体成形术（PVP/PKP）治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折及脊柱转移瘤同时开展了等离子消融椎间盘镜椎间孔镜微创治疗椎间盘突出和肌腱肌肉松解治疗四肢痉挛性瘫痪等将附院的脊柱外科治疗水平推向了新的高度目前脊柱外科在颈胸腰椎退变性疾病寰枢椎畸形胸椎管狭窄症脊柱肿瘤结核脊髓空洞胸腰椎后凸畸形脊柱侧弯等疾病临床诊治水平达到了省内领先国内先进水平骨创伤的治疗一直贯穿在附院骨科的发展史中目前骨创伤的治疗采用与欧美同步的先进的骨折治疗方法经过近几年的发展逐渐形成自己的特色以脊柱骨折及四肢骨折的微创治疗为特点开展了Gamma粗隆髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折股骨胫骨髓内针治疗股骨胫骨干骨折MIPO锁定接骨板治疗关节端复杂骨折Philos治疗肱骨近端骨折肱骨远端接骨板治疗肱骨髁间粉碎性骨折　　脊柱外科　对恶性骨肿瘤采取了放疗化疗与手术相结合的保肢治疗技术取得了丰硕成果与日本东京南多摩矫形外科医院合作通过手术腱膜松解治疗脊髓损伤脑外伤脑中风先天性脑瘫引起的四肢痉挛性瘫痪使大部分患者的四肢功能得到明显恢复改善了生活质量　　脊柱外科在完成大量医疗工作的同时积极开展临床科研和学术交流工作成立了山东省脊柱疼痛专业委员会并召开学术会议多次近年来完成省自然科学基金课题一项省科技厅课题一项省卫生厅重大课题二项省教委课题一项潍坊市科技局计划课题三项省科技进步三等奖一项省自然科学类一等奖和优秀教学成果奖各一项潍坊市科技进步一等奖一项潍坊市科技进步二等奖十余项在核心期刊发表论文余篇编写《腰椎间盘突出症》专著部　　脊柱外科配备了世界先进的大型磁共振（T/T）宝石能谱螺旋CT数字DR摄片机和床头X光机台进口C臂X光机蛇牌高效手术磨钻椎间孔镜椎间盘镜椎间盘等离子消融器等一系列先进医疗设备保证了各种手术的开展和手术治疗的安全　　脊柱外科特色诊疗技术　　一颅椎区疾病的诊断与治疗技术　　颅椎区也称枕骨大孔区是指头颅和颈椎交界的区域该处容纳延髓上颈髓和小脑是人的生命中枢所在躯干四肢内脏的运动感觉交感副交感神经与大脑相联系的交汇处此处的病变往往是器质性病变可导致大脑躯干四肢内脏各种各样的表现甚至危及生命因此这些疾病需要手术治疗没有丰富的经验和高超的手术技巧会酿成严重的后果多年来我科对颅椎区疾病进行了大量的研究吸收国内一流医院的先进经验和技术率先在山东省开展了此类疾病的手术治疗取得了骄人的成绩病人满意率%　　①脊髓空洞症（Chiari畸形）的手术治疗　　脊髓空洞症又名小脑扁桃体疝或Chiari畸形是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔内压迫上颈髓导致脊髓脑脊液循环障碍脑脊液在脊髓中央管内聚集压迫脊髓实质形成积液积液增多脊髓实质减少形成所谓的“空洞”该病需要颅后窝减压并寰椎后弓切除减压小脑扁桃体部分切除解除对枕骨大孔内脊髓的压迫恢复脑脊液循环使“空洞”消失而治愈　　②颅底凹陷症的手术治疗　　颅底凹陷症又名颅底陷入症颅底扁平症是指颅底的骨性组织和韧带如寰椎和枢椎的齿突因先天和后天发育不良性疾病而陷入枕骨大孔和颅腔内压迫延髓上颈髓小脑和脑神经等中枢神经出现一系列症状体征是一种可危及生命的畸形性疾病此类疾病需从口腔在咽后壁切开松解陷入枕骨大孔内寰椎和齿突然后从枕颈后路撬拨牵拉复位陷入枕骨大孔内的寰椎和齿突并固定融合　　③齿突骨折的手术治疗　　齿突是枢椎体上方向上突起的圆柱状骨结构与寰椎的前弓构成寰齿关节司头部的旋转齿突位于咽后壁的后方枕骨大孔下方上颈髓的前方齿突骨折极易造成上颈髓的损伤导致瘫痪和呼吸停止此类病人如果通过颅骨牵引复位需要颈前路X光透视下行空心钉内固定如果不能复位需颈后路寰枢椎弓根钉内固定植骨融合治疗　　④寰枢椎不稳脱位的手术治疗　　寰枢椎也就是第一颈椎和第二颈椎疾病和外伤均可造成寰椎向前方脱位同样会造成上颈髓的损伤压迫出现四肢的无力麻木甚至瘫痪难复位者需口腔松解颈后路行寰枢椎弓根钉内固定植骨融合易复位者只行后路寰枢椎弓根钉内固定植骨融合治疗　　二严重的脊柱后凸畸形手术矫形术　　脊柱后凸畸形俗称“驼背”其病因有强直性脊柱炎脊柱结核佝偻病脊柱外伤畸形性愈合先天性畸形脊柱侧弯后凸畸形等手术的目的是矫正脊柱的后凸使脊柱变直或者恢复脊柱的生理弯曲病人不但增加了身高更重要的是使肺心脏胃肠不再因脊柱的弯曲而受压恢复内脏的生理功能大大提高病人的寿命手术要求精准细确保椎管内脊髓和脊柱前方的大血管不受损伤　　三脊柱肿瘤enblock切除术　　脊柱的良恶性肿瘤均可通过这种环脊柱肿瘤段完整切除达到根治的目的此手术是围绕脊柱肿瘤外分离将整个瘤段脊柱完整切除肿瘤体不切开不会漏切术中肿瘤体不破坏不会造成肿瘤细胞的种植转移根治效果显著　　四先天性脊柱侧弯的手术治疗　　先天性脊柱侧弯好发于青少年脊柱侧弯严重时可导致胸廓的畸形性改变如“剃刀背”心脏和肺因受压而功能障碍病人减寿通过椎弓根钉棒旋转技术可使侧弯脊柱得到很好的矫正病人身高增加心肺受压得以遏制脊柱侧弯畸形完全矫正　　五脊索瘤的根治性手术治疗　　脊索瘤多发于骶尾骨部是脊柱的原发性恶性骨肿瘤可向盆腔内生长压迫直肠和膀胱导致大小便异常向骶管内侵蚀可破坏骶管内的神经根导致大小便失禁和下肢功能部分性障碍巨大脊索瘤的切除非常困难关键是肿瘤要根治完整切除同时要保护好穿行于肿瘤中的神经根防止肿瘤复发和二便失禁　　六椎间盘突出症的微创治疗　　①等离子消融术　　X光透视下将等离子消融器的导针针头植入椎间盘突出部位通过发射等离子而汽化椎间盘组织突出部位缩小解除突出椎间盘对神经根的压迫特点是简单费用低不开刀病人痛苦小恢复快住院三天术后第二天即可正常活动　　②椎间盘镜突出椎间盘髓核摘除术　　在椎间盘镜下显微情况下摘除突出椎间盘髓核手术完全在电视屏幕可视下进行操作精细创伤极小病痛解除彻底　　③椎间孔镜突出椎间盘髓核摘除术　　该治疗技术在局麻下进行不需要开刀手术时的半身麻醉或全身麻醉也不需要术前的禁饮禁食只需要在腰部做一个豆粒大小的微创切口在透视下将类似筷子粗细的椎间孔镜镜头直接送到椎间盘突出部位椎间盘突出部分和被椎间盘压迫的神经在电视屏幕上放大并清晰可见大大的屏幕上神经可视并保护可以快速安全的将椎间盘突出部分取出立即消除对神经的压迫病人在手术床上即可灵活的活动腰部及下肢体验腰腿痛被迅速解除的轻松愉悦病人带着病痛用平车推入手术室术后即刻恢复正常活动可从手术床上自己下床步行回到病房效果快而显著术后只需经过天的观察治疗就可完全正常出院恢复正常的的生活工作　　或许也曾从其它渠道了解到以往的微创治疗椎间盘突出症技术如激光等离子臭氧或经皮穿刺切吸等它们与椎间孔镜技术最大的区别是治疗点都在椎间盘内部且不可视仅仅依靠椎间盘内部有限的回缩减轻椎间盘突出部位对神经的压迫故而往往疗效差不确切手术过程欠安全而椎间孔镜是在可视下将椎间盘突压迫神经的突出部分直接取出来对椎间盘本身无损伤并且疗效快速显著确切因此是治疗椎间盘突出症的革命性技术变革适用于所有类型的椎间盘突出症　　七颈胸腰椎椎弓根钉技术和颈椎侧块钉技术　　用于解决颈胸腰椎的椎体不稳滑脱和骨折脱位关节绞锁的复位后内固定治疗要求操作精细准确分毫不差如腰椎滑脱症腰椎不稳症椎体爆裂骨折颈椎骨折脱位脊柱肿瘤切除术颈椎不稳症等　　八胸椎管狭窄症减压椎管成形技术　　胸椎管减压术是脊柱外科中最凶险的手术国际上统计此手术的致瘫率达%病人不手术治疗瘫痪率更达%我们采用超声骨切割系统和高速磨削技术很好的解决了这一难题至今尚无失败病例　　九脊柱结核的手术治疗　　脊柱结核可发病于颈胸腰椎各部位椎体和椎间盘感染破坏脊柱变形移位冷脓肿形成椎管内脊髓神经根压迫致四肢无力瘫痪通常需经颈前胸腔腹腔进行脊柱病灶清除内固定手术创伤大对病人不利我科通过多年摸索与创新除特殊情况下必须通过胸腹腔手术外绝大多数脊柱结核均通过脊柱后路手术即能彻底治愈病人痛苦小费用低治愈率高　　十椎体成形术（PVP\\\\PKP技术）　　随着人们平均寿命的提高脊柱骨质疏松症越来越多由此引发的骨质疏松性压缩骨折每况见多应用X光透视下穿刺骨折椎体注射骨水泥固定技术（PVP）或先穿刺将球囊送入骨折椎体内充气扩张恢复椎体的高度后再注射骨水泥固定的技术（PKP）使老年骨质疏松性压缩骨折的治疗既简单又快捷免受开刀的皮肉之苦解决了老年病人因此长期卧床带来的致命并发症病人术后第二天即可下床正常活动
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颅底陷入症
颅底陷入症
基本信息：女
病情描述：
颅底陷入症？影响诊断为:精髓枕骨大孔入口处髓缺血灶.枕骨大孔狭窄,寰椎发育畸形，颅底畸形,颅底陷入,环抱枕融合,现在患者腿发软,站不起来,有没有什么药物能暂时缓解一下,如果手术治疗,手术成功率高么?大概费用是多少,哪里治疗的比较好.颅底陷入症？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，关于颅底陷入症给您说下，颅底凹陷症(basilarinvagination)，别名基底凹陷症；颅底陷入症；颅底内翻或颅底压迹。是临床常见神经系统发育异常性疾病本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔使枕骨大孔狭窄后颅窝变小，从而压迫延髓小脑及牵拉神经根产生一系列症状同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。以上是关于颅底陷入症的回答。
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颅底陷入症临床表现患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对称，颈项粗短，后发际低，颈部活动受限且固定于特殊的角度位置，正常的颈椎前突消失及外貌异常，患者常诉颈部强直，多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状，起病一般为隐匿，逐渐加重，亦可在头部外伤后突然发病或加重，即在头部轻微外伤或仰头或屈颈过猛后出现肢体麻木无力，甚至发生四肢瘫痪和呼吸困难等，症状反复多次发作，整个病情呈进行性加重。多数患者症状进展缓慢，偶有缓解，有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形，颅底凹陷，患者可有颈短，发际低，颅形不正，面颊耳郭不对称，但无明显神经系统症状。神经系统症状及体征主要表现为枕骨大孔区综合征，其主要临床表现为：1.上颈神经根刺激症状主要是由于颅底畸形骨质刺激和压迫寰枕筋膜，韧带和硬脊膜，使其发生增生，肥厚或形成纤维束带，压迫上颈神经根，患者常常诉说枕部慢性疼痛，颈部活动受限，感觉减退，一侧或双侧上肢麻木，疼痛，肌肉萎缩，强迫头位等。2.后组脑神经障碍症状常因脑干移位，牵拉或蛛网膜粘连，使后组脑神经受累，而出现吞咽困难，呛咳，声音嘶哑，舌肌萎缩，言语不清，咽反射减弱等球麻痹的症状，以及面部感觉减退，听力下降，角膜反射减弱等症状。3.延髓及上颈髓受压体征主要因小脑扁桃体下疝，局部病理组织压迫延髓及上颈髓和继发脊髓空洞症所致，患者表现为四肢无力，感觉障碍，锥体束征阳性，尿潴留，吞咽，呼吸困难，手指精细动作障碍，位置觉消失；有时出现脊髓颈胸段单侧或双侧节段性痛，温觉消失，而触觉和深感觉存在，这种分离性感觉障碍为脊髓空洞症的特征表现。4.小脑功能障碍以眼球震颤为常见，多为水平震颤，亦可为垂直或旋转震颤，晚期可出现小脑性共济失调，表现为行走不稳，说话不清，查体可见指鼻试验不准，跟膝胫试验不稳，闭目难立征阳性等。5.椎动脉供血障碍表现为发作性眩晕，视力障碍，恶心呕吐，共济失调，面部感觉障碍，四肢瘫痪及球麻痹等临床症状。6.颅内压增高症状早期患者一般无颅内压增高，一旦出现说明病情严重，而且多为晚期，症状系发生梗阻性脑积水所致，个别出现较早的患者可能为合并颅内肿瘤或蛛网膜囊肿的原因，患者表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视盘水肿，甚至发生枕骨大孔疝，出现意识障碍，呼吸循环障碍或突然呼吸停止而死亡。
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颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小，故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。对于偶然发现的无症状者，一般不需要治疗，应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸，颈椎按摩术可加重病情，应为禁忌。对症状轻微而病情稳定者，可以随访观察，一旦出现进行性加重，应手术治疗。但必须指出，症状轻微患者即使影像学发现畸形也不宜手术。目前手术指证为：①有延髓和上颈髓受压表现者。②有小脑征症状及颈神经症状，并呈进行性加重者。③有颈神经根受累和伴有脊髓空洞者。④有脑脊液循环障碍或颅内压增高者。⑤伴有颅后窝肿瘤或蛛网膜囊肿者。手术方式主要为枕肌下减压术。术中切除枕骨大孔后缘及邻近的枕骨鳞部，寰椎后弓，第2、3颈椎的棘突及椎板。传统的手术方法是咬除凹陷的骨质，剪开硬脑膜充分减压。在解除骨质的压迫后，硬脑膜可逐渐松弛，缓解其张力，达到手术减压的预期效果。手术目的是为了解除神经组织压迫，恢复脑脊液循环的通路，必要时应对不稳定的寰枕和颈椎关节加以固定。由于手术在延髓和上颈髓区进行，该处又有畸形，空间相当小，手术危险性比一般枕肌下减压术大的多，手术操作也困难。术中可发生突然呼吸停止，发生率为3%～5%。部分患者延髓压迫主要来自腹侧面的枕大孔前缘，向后移位的枢椎齿状突，主要表现为锥体束损害，在MRI检查的矢状位上可以明确地看到压迫来自腹侧，这样只做后枕部减压无明显效果，可以经颈部或口咽部前入路行减压术，去除枕大孔前缘、寰椎前弓和齿状突。手术中不打开硬膜，以防止脑脊液漏，对于腹侧受压的患者可取得良好的效果，对于寰椎区稳定性差的患者，在前入路手术后还需再行植骨融合术。总之，颅底凹陷的手术治疗应遵循以下原则：延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压，来自后方者宜作后入路减压，所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定。
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颅底陷入症病因主要发病原因为先天性骨质发育不良所致，由于在胚胎发生学上，神经管在寰枕部闭合最晚，所以先天性畸形容易发生在此区，少数可继发于其他疾病。
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颅底陷入症主要发病原因为先天性骨质发育不良所致，由于在胚胎发生学上，神经管在寰枕部闭合最晚，所以先天性畸形容易发生在此区。少数可继发于其他疾病。Hadley将本病分为2型，即：①先天型：又称原发性颅底凹陷症，伴有寰枕融合、枕骨变扁、枕骨大孔变形、齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内，致使枕骨大孔前后径缩小。在胚胎发育2～3周时，由于胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨大孔内，有时与之融合等。近年来有人发现本病与遗传因素有关，即同一家族兄弟姐妹中可有数人发病。②继发型：又称获得型颅底凹陷症，较少见，常继发于骨炎、成骨不全、佝偻病、骨软化症、类风湿性关节炎或甲状旁腺功能亢进等。导致颅底骨质变软，变软的颅底骨质受到颈椎压迫而内陷，枕大孔升高，有时可达岩骨尖，且变为漏斗状。同时颈椎也套入颅底，为了适应寰椎后弓，在枕大孔后方可能出现隐窝，而寰椎后弓并不与枕骨相融合。
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