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附属同济医院签约成为上海大学学生医保定点医院
&&&&&&& 6月12日,“上海大学与同济大学附属同济医院建立学生医保定点医疗协议书”在我校附属同济医院签署。协议的签署意味着近3万名上海大学宝山校区的学生医保任务落户同济医院。上海大学副校长唐毅和我校附属同济医院院长王乐民分别代表院校双方签约。 &&&&&&& 签约仪式上,王乐民院长介绍了同济医院的发展概况;上海大学校长助理、后勤集团公司总经理唐维克代表校方讲话。双方有关职能部门负责人在会上就学校医疗保健的发展和贯彻学生医保定点医院措施方面的具体衔接需求等具体合作事项进行了沟通。附属同济医院党委书记于莹也在讲话中表示,要认真做好大学生医保定点医疗服务工作。
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上海学生考了外地大学医保怎么办,想办上海医保
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上海学生考了外地大学医保怎么办,想办上海医保
闸北区发表时间: 20:55
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具体的需要咨询下上海的医保部门
律所:北京长安律师事务所上海分所 回复时间: 21:29
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其它回答共 3 条
上海-徐汇区
咨询社会保障部门。
律所:上海明伦律师事务所
回复时间: 21:54
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上海-徐汇区
详情请咨询社会保障部门
律所:上海明伦律师事务所
回复时间: 06:30
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上海-长宁区
1582164****
您好,详情请咨询社会保障部门。
律所:上海明泰律师事务所
回复时间: 20:58
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1、携带医院开据的入院单、身份证及学生证的复印件,来校医院办理《上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证》单,凭此凭证单出院时,医院会直接按大学生医保结算费用,不存在出院后回校医院报销住院费用。 2、该凭证自签发之日起7日内有效,请确认好具体住院日期后再来办理。 3、该凭证单一定要在办理出院手续前办理。 4、若学生证照片不清楚者,请复印学生证的副卡。 5、所住医院必须是公利医保定点医院。 6、若出院时未按大学生医保结算的,请先与医院协商,医院同意按大学生医保重新结算费用的,请带好上述材料复印件来补开住院结算凭证单。 7、每次住院发生的医疗费用设起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超过起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的支付80%,个人自负20%;在二级医疗机构住院的支付70%,个人自负30%;在三级医疗机构住院的支付60%,个人自负40%。 8、大学生因大病住院治疗的,各定点医疗机构凭院校开具的《上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证》按规定进行结算。出院后凭定点医疗机构出具的住院小结、明细清单、医疗费用收据原件等材料到选定的商业保险机构进行大病报销。 二、外省市(原籍)住院 1、根据规定外省市住院费用,只有在寒、暑假期间能给与报销。 2、开学后20天内将住院发票、出院小结、住院期间总的明细清单(以上三样必须是原件)、身份证及学生证的复印件交到校医院预防保健室。 3、请在学生证复印件上写上联系电话。 4、60个工作日后可取回报销回执。 5、若学生证照片不清楚者,请复印学生证得副卡。 && 办理地点:宝山校医院预防保健室A301 延长校医院预防保健室209 嘉定校医院预防保健室1201 办理时间:周一至周五&上午:8:00-11:00 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&下午:13:00-16:00(周五下午到14:30)&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&校医院开学在即,上海某大学就读的大三学生小雨却不能如期重返校园,暑假里他在勤工俭学上班途中不幸遭遇车祸,小腿骨折,近期刚刚办完出院手续。除了身体的伤痛外,近两万多元的住院费用也给他带来了不小的经济压力。不过,生性乐观的小雨庆幸:“好在有大学生商业医疗保险,省钱省心省力”。
原来,发生车祸送入医院的同时,他的同学联系了学校医务室,为他开具“居保住院结算凭证”。这样一来,出院时,医院在扣除上海市城镇居民基本医疗保险和商业保险承担的医疗费用后,他只需支付为数不多的剩余自付部分,而且商保金额由保险公司与医院直接结算。这就意味着保险公司将为小雨一并办理大学生商业保险的其他保险金理赔申请,结案后赔偿金将直接支付到他的银行卡内,提供一站式的理赔服务。
大学生补充商业医疗保险理赔款直付机制,正是上海保险业近期为上海市大学生商业医疗保险提升保障和服务水平的一项尝试,是大学生商业保险服务与医疗服务相结合的又一创新。该项目的试点工作于2014年6月起正式开展,并将在试点成功后在全市范围内推广。
上海保监局局长裴光表示,不断优化创新的上海市大学生商业保险模式、内涵和机制手段,采用高校、医院和商业保险公司无缝衔接、联动协调的方式,有利于进一步发挥市场的效能,减轻学生的经济负担,提升大学生医保水平,也是保险业以专业优势和优质服务入手,提升行业参与社会综合治理体系能力的有效尝试。
早在去年8月,结合上海市教委和市卫计委下发《关于开展本市大学生补充商业医疗保险直接结算机制试点工作的通知》,上海保监局号召行业在理赔流程、结算方式等方面积极探索,鼓励并指导保险公司和定点医院利用信息化手段,逐步建立直接结算机制。
据了解,在直接结算流程中,对于学生来说,需要住院医疗的,凭学校医务室开具的“居保住院结算凭证”,办理住院手续,接受治疗。出院时,医院扣除居保和商保承担的医疗费用后,学生个人支付剩余部分的医疗费用。
对于提供直接结算服务的3家单位而言,学校医务室要登录保险公司网站核对学生参加商保信息,向学生发放商保直接结算服务指南,并将此学生住院信息通过邮件发送给保险公司。
保险公司收到学校邮件信息后,派驻院代表与院方核对学生住院信息,向学生出具《商保住院记账通知单》,同时为学生提供大学生商业保险的其他保险金理赔申请等一站式的理赔服务。然后在医院自有结算系统中增加该学生的商保结算标志,出院时医院结算系统自动理算商保承担金额,由保险公司每月与医院进行结算,大学生保险的住院补贴补偿金等其他保险金也由保险公司根据结算时获得的医疗凭证直接处理,结案后支付到学生个人银行卡内。
医院在学生出院结算医疗费用时,根据系统计算出的居保承担费用和商保承担费用,向学生个人收取剩余的应由个人承担的住院费用,开具收据。医院财务部门每月与保险公司结算商保费用,并提供学生住院小结、住院费用明细清单等资料。
如果学生未持学校出具的《居保住院结算凭证》住院治疗,则不适用商保直接结算,仍采用事后理赔申请方式处理。
上海市大学生商业医疗保险自1988年正式开展以来,伴随着该市大学生基本医疗保障政策的变化而不断发展,目前商业保险与居民保险共同组成了完善的大学生医疗保障体系。截至2013年12月,上海市大学生商业医疗保险已累计承保超过1000万人次,累计赔付28万人次,累计赔付金额2.16亿元。
上海市教委有关负责人对商业保险介入该项目所起的作用高度评价。他认为,大学生补充商业医疗保险自开展以来充分发挥了其补充商业保险的作用,填补了大学生基本医保制度的空白点,不仅极大地减轻了大学生及其家庭的经济负担,减少了政府的公费医疗支出,也为大学生的健康成长保驾护航,为政府部门和高校解决了后顾之忧。
目前的大学生补充商业医疗保险与大学学期无缝对接。新入学大学生保险期间自9月1日至次年12月31日(16个月);非新入学大学生续保保险期间为当年1月1日至12月31日(12个月)。
据上海保监局寿险处介绍,该项目保障范围之广、保障程度之高也是前所未有的。其保障范围涵盖普通住院医疗费用(含医保范围外)、大病住院医疗费用(含医保范围外)、特定重大疾病医疗费用、罕见病特殊治疗药物费用、住院定额补贴等保障内容。其中法布雷病、戈谢氏病、粘多糖病和苯丙酮尿症等首次明确纳入商业保险保障范围。
在保额方面,住院医疗费用和罕见病特殊治疗药物费用每人每年给付上限分别提高到20万元和10万元,住院定额补贴给付上限7200元。对部分困难家庭实行扣除医保支付部分以外100%赔付。
大学生补充商业医疗保险属于以保本微利为原则的政府项目,但承保险企仍对此倾注了极大的关注。有承保险企的相关负责人坦言,高度重视该项目的运行,不仅是在践行险企的社会责任,同时也在争取未来的潜在客户。大学生是当代中国最具活力和潜力的人群,各大商业保险公司在高校开展补充商业医疗保险,不仅有利于公司品牌的宣传,同时对于产品的开发、数据的积累以及服务的提升都能起到积极的作用。
复旦大学经济学院副院长孙立坚认为,大学生补充商业医疗保险的开展是建立完善社会主义市场经济对协调经济社会安全发展的必然选择,有利于充分发挥保险的经济补偿和辅助社会管理功能。该项业务的持续开拓与不断创新,为降低社会保险运作成本,提高运作效率,维护社会的健康稳定发挥了积极的作用,同时在此过程中也充分体现了金融企业参与社会化管理和服务的作用,为上海打造国际金融中心做出了积极的贡献。

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