水平呈强直性尿体酮升高是什么意思思

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北京玛丽妇婴医院院长、中华医学会围产学会北京分会委员、中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员、全国高科技健康产业工作委员会亚健康专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进委员会会员、海淀区妇幼保健技术专家指导组成员、海淀区医疗事故鉴定专家组成员、中国保健协会专家讲师团成员。咨询热线:010―.每周三、四全天在北京玛丽妇婴医院出诊.
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分娩为什么用催产素?
俗称分娩要用“催生针”,就是我们常说的“催产素”。顾名思义就是说催促分娩,加快分娩进程的一种药物。
生命在于运动
人类是在不断的劳动中得以进步和发展的,从猿到人,从狩猎到耕作到工业化,再到21世纪的高科技,人们都是在不断的劳动中得到繁衍生息,得到社会的进步和人类的文明。
现在我发现了一个怪现象,女人怀孕后就变成了病人,要养着。经常会有孕妇问我:“干些家务不会累着吧。”;“我还能上班吗,我的工作是经常谈判,不会思虑过度吧。”;一些婆婆、妈妈会大包大揽的把所有日常家务都做了,这些孕妇就说“我做饭不好吃,她们也不让我做”;“做饭油烟对胎儿不好”;“拖地会震动孩子,我可不敢”。这都是什么谬论呀!
到了21世纪,生活好起来,现代化了,机械化代替了人们的劳动:洗衣有了洗衣机;上下楼有了电梯;出门有了汽车。更细小的事情如洗米有了免淘米;馒头、面条有了现成的成品;各种饭店林立,快餐、外卖随叫随到;各种服务设施一应俱全,让人们事必躬亲的劳作越来越少。早上起床,乘电梯下楼,开上小车,到了单位乘电梯上办公室,在电脑前坐一天,晚上下班乘电梯下楼,开车回家,乘电梯上楼到家,叫了外卖,吃完晚饭在电视前一坐直到睡觉,周而复始,人们运动越来越少,变得越来越不健康,越来越脆弱。
产后康复的方方面面
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&经历了怀孕,经历了分娩,女人得到了人间又一个伟大的称谓-----母亲。由于妊娠和分娩使女人全身各器官发生了很大变化,因此在分娩后要有一段时间进行调整恢复,我们把这段时间称为产褥期,民间俗称坐月子。产褥期一般为42天,因此产褥期结束时,围产保健都要求产妇到医院例行健康检查。
1、全身各系统恢复:
妊娠和分娩后,胎盘从子宫里娩出,胎盘循环从此结束,大量血液回到全身的循环中,增加了心脏的负担,慢慢的经过2-6周的时间血容量逐渐降到孕前水平。由于分娩后子宫腔里有大量创面需要止血、修复,因此血液处于高凝状态,白血球、血小板都相对较高,目的是利于子宫创面的修复。当然泌尿系统、消化系统都在逐渐恢复,分娩时造成的膀胱肿胀,肠蠕动减慢等都逐渐经过4-6周而恢复至孕前状态。
2、 生殖系统恢复:
子宫复旧:孕期最大的变化莫过于子宫的增大,它可以容纳一个7斤左右的孩子以及胎盘、脐带、羊水等,当这些内容经分娩排出后,子宫的体积逐渐缩小,由1000
g,经过6-8周缩小到孕前的状态,也就50
g。胎盘剥离后子宫内膜面粗糙,蜕膜发生退行性变化,坏死的蜕膜变成恶露排出体外。子宫下段也逐渐缩短,宫颈口逐渐缩小,由于宫颈在分娩时3点和9点发生裂伤,愈合后宫颈外口就呈“--”型。阴道由于胎头的压迫。发生水肿、松软、皱襞消失、弹性变差,这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。
在分娩时由于盆底肌扩张过度,弹性减弱,这是造成将来子宫脱垂、阴道松弛的主要原因。
产后最明显的现象就是恶露的排出,恶露含有血液,坏死蜕膜等组织。
恶露分几种,血性恶露颜色鲜红,含有大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液性恶露颜色淡红含多量浆液、少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌等。浆液恶露持续10-14天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,恶露变为白色恶露。白色恶露粘稠,色泽白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右干净。
  正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,有人20多天就干净了,有人持续至40-50天,个体差异较大。
对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化,来了解子宫复旧是不是正常。如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。
产后恶露有臭味,伴有子宫压痛,就有可能发生产褥感染,这会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。有时恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。这时就应及时去医院,以免延误病情。
怎样正确看待唐氏筛查
&&&&许多孕妇对唐氏筛查很纠结,做了高风险怎办?不做生个傻孩子怎办?许多人问到我,在这里我做个解释。
每个人都有46条染色体,排列成23对。因为男性的精子和女性的卵子各有23条染色体,所以,当受孕后,就会形成一个拥有全部46条染色体的受精卵。当某些原因使染色体发生错误时,就引起染色体异常。唐氏综合征就是其中的一种异常,在受孕时,胎儿不只是从父母那里各取一条21号染色体结合起来,而是又增加一条21号染色体,使第21号染色体成为三条,这条多余的染色体又被复制到胎儿身体的所有细胞上。这种婴儿有其特殊的面容,智力障碍,称之为唐氏综合征,也称为“21-三体综合征”,大约每700个新生儿中就有1人会出现唐氏综合征。
1、唐氏筛查的目的及方法
唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。我们做唐氏筛查,还包括有18-三体综合征和13-三体综合征,同样是先天愚型,但这两种婴儿生后会死亡,唐氏综合征的孩子可以一直存活,生活无法自理,给家庭和社会带来的只有灾难,因此我国推行唐氏筛查的目的就是尽早发现尽早终止妊娠,减少这种孩子出生。唐氏筛查的目的在于通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度。&
目前我国使用的唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲胎蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
进行筛查的最佳时间是怀孕的第15-20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高风险,还要进一步做羊水穿刺检查胎儿染色体才能明确诊断。
2、什么样的人需要做唐氏筛查
一般高龄孕妇分娩唐氏儿的可能性大,我国高龄产妇的比例也在逐年增加,但是大部分产妇年龄还是低于35岁的,而且我国85%的唐氏儿是由35岁以下的产妇分娩的,所以年轻的孕妇也不能忽视唐氏筛查。
3、如何看待唐氏筛查结果
唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏综合症患儿。需要明确的是,唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏综合症。高风险孕妇的胎儿未必是先天愚型;低风险孕妇的胎儿未必不是先天愚型儿。这就是目前我们唐筛的尴尬。
AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
HCG-β(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)
HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18-20周,然后保持稳定。怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清HCG-β水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
唐氏筛查通常采用孕妇的年龄+血液+体重+按末次月经计算的孕周进行,一方面是检验方法的灵敏度差异造成计算的风险假阳性高;另一方面如果孕周测算不准确的话,出来的结果也会跟实际情况大相径庭;再有计算风险用的数据库也很重要,如果数据库不可靠,计算出来的风险当然也不可靠。
目前绝大多数医院采用的筛查方式,唐筛准确率仅30-60%。
4、唐氏筛查低危和高危如何做?
&&&&&唐氏筛查的结果我国普遍使用的是1:250,如果大于250则认为是低风险,如果小于250则认为是高风险,高风险应进一步做产前诊断(羊水检查)。
需要明确的是,唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大,但不能明确胎儿是否是唐氏儿。唐氏筛查结果高风险时,怀有唐氏儿的机会较高,但并不代表胎儿一定是。另一方面即使低风险,也不能保证胎儿肯定不是唐氏儿。这听起来像是绕口令。
对于以下情况我国建议做产前诊断(羊穿):
(1)35岁以上(不限于35岁)
(2)产前筛查后的高危人群
(3)生育过染色体病患儿的孕妇
(4)孕妇可能为某种X性连锁遗传病的携带者
(5)产前检查怀疑为胎儿患染色体病的孕妇
(6)有不明原因反复死胎或流产的孕妇
(7)生育过不明原因智力低下或多发畸形的孕妇
(8)有明确遗传病家族史者
(9)其他需进行产前诊断者
对于B超发现异常的建议做产前诊断(羊穿):
(1)羊水过多,伴有胎儿发育受限
(2)股骨短
&那天和学佛的朋友一起聊天,有些感悟,在这里和大家分享。
1、修行:人来到世间不容易,一定要在成长过程中学习,所以修行就是学习做人的过程。修行的大忌是“我执”,自以为是,缺乏谦虚的态度,缺乏博大的胸怀,是无法修行到做人的真谛。
作为孕妇在孕期280天每天都在学习做一个母亲,也是一种修行。母亲是世上最可亲可爱的人,历尽千辛万苦养育我们,容忍我们的缺点和不足,宽容我们曾经的错误。因此要想为人母,就要学习做人的一切优秀的品格,才能成为孩子的第一任老师。
因此,想做一个好母亲,就要学会做人。不断的积累自己善良的品质,要学会孝顺,学会关心,学会宽容。凡事不能钻牛角尖,凡事不能只考虑自我,要多为别人着想。
2、博爱:佛教最普通的一句话就是“普度众生”,意思是拯救受苦受难的众生。因此,我们每一个人都有有一颗善良的、感恩的心,把身边的每一个人都当成自己的父母亲人来爱戴。作为人,只有心怀感恩,才能产生爱心,才会帮助他人。同时,要能帮助他人,必须要具备一颗博爱的心。博爱是不分富贵贫穷的,不分高低贵贱的,不分亲疏远近的。因此要有博大的胸襟,要努力克服自己自私的天性。要爱护身边的一切人和事,要尽自己所能去帮助自己身边的每个人。
&&&&要想帮助别人,自己还得要有能力才行。能力的体现首先是自己要具有一定的本领,若只是空谈无一技之长,是无法帮助别人的。我们每个人融入社会参加工作就是在帮助别人。其帮助人的能力除了善良和智慧以外,还得体现在财富、经济方面,若自己还捉襟见肘,吃了上顿没下顿,即使你拥有一颗美好的善良的心,但你怎么帮助别人,怎么救济别人?
&&&&因此,要普度众生,一定要在有博爱之心的同时,还得要修好具备帮助人的能力。
3、修行不能远离尘世:我们学习任何东西都要实践,只有理论没有实践是纸上谈兵。我们生活在大千世界中,要学习和人打交道,学习别人的长处,在不断的学习中完善自我。现代的社会,离开社交、离开亲人、离开朋友,这种自我完善是自私的表现,是对社会却懦的表现,也是不可能真正修行好的。在社会上人人为我,我为人人。离开了农民没有粮食,离开了工人没有水电,离开了社会寸步难行。所有的理论束之高阁都是没有用处的。大家都要以极大的热情,极大地宽容,极大地感恩之心去融入社会,服务于社会。
我想不止学佛的人,任何人都要修行自己的善良,学习做人,之后才能做好工作,我们的社会才能发达。每一个善良的人都要用自己善良的心,善良的行动感化周围的人,感化父母亲朋,教化自己的子女,才能使我们的社会多些人性,减少些冷漠,才能安定团结。
&怀孕后需要做妇科检查吗?
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我们怎么知道自己怀孕呢?方法很多。
1、早孕试纸自测。
2、到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素,或查尿HCG。
3、B超了解怀孕在宫内宫外。
因此妊娠期间一般没有必要一定要做妇科检查,也叫内诊,确定妊娠。
一、什么情况下要做妇科检查---内诊?
1、怀孕后,当阴道有出血时,为了确定血液的来源:来自宫腔或宫颈。需要通过内诊来了解。
2、有腹痛,要了解疼痛部位,与子宫的关系,除外宫外孕。
3、孕前曾有卵巢囊肿或子宫肌瘤,需要通过双合诊确定位置、盆腔的关系等。
4、阴道不适,白带多,需要确定阴道为何种细菌或病毒等感染
5、宫颈疾病,需要做宫颈刮片,除外宫颈的癌症或癌前病变等。
6、孕32周左右时,要进行骨盆大小的检查,除了测量骨盆的外部径线,还要通过内诊,了解骨盆的内部径线,以便预测分娩方式。
7、孕36周左右时为足月分娩做好准备,要做阴道细菌培养,如发现感染性致病菌要积极治疗,以免分娩时引起软产道感染和婴儿感染。
二、妇科检查---内诊前的准备
作为女性到医院检查前应该清洗外阴,换上干净的内裤,穿上易于穿脱的衣裤。当有以上几种情况时,医生建议做内诊。在妇科检查前,应该排空膀胱,听从医生的建议,与医生做好配合,放松心情就可以了。
三、妇科检查---内诊检查什么?
医生进行内诊主要检查以下几个方面:
1、外阴:阴毛分布是否均匀;有无毛囊炎;大小阴唇是否对称;巴氏腺有无囊肿。
2、阴道:放置窥阴器,观察阴道的颜色,有无充血、出血点;阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状;细菌性阴道炎会是灰色污浊的;滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。要用棉棍取一些送检,鉴别诊断,对因治疗。
3、宫颈:检查宫颈的形状、大小,宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等,并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血,要仔细鉴别血液的来源,观看出血是否新鲜,是否呈活动性,以利于诊断。如果有水样物流出,应该考虑是否破水,并给以鉴别是水样白带还是破水,如确定破水,应该观察羊水的形状、颜色、量等。
当内诊时,要了解宫颈的软硬度,如果宫颈有明显的紫蓝色着色,伴有宫颈很软(海格氏症),可以提示妊娠。如果宫颈有举痛,子宫有摇摆痛,说明有可能宫外孕;如果伴有后穹窿饱满,子宫有漂浮感,说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。
4、子宫:如果早孕,可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常,有无肌瘤、有无畸形,如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等,子宫有无压痛等。
妊娠后的子宫很软,盆腔充血,因此内诊时一定要动作轻柔,缓慢,取得孕妇很好的配合,使内诊结果满意。
5、附件:确定妊娠后,通过双合诊,了解双侧附件有无包块,如果有,它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛,它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。
6、骨盆测量:当测量骨盆径线时,外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。炔饬恳饬亏境苣诰丁⒆羌渚丁Ⅶ竟前级取⑽补腔疃鹊取
四、妇科检查---内诊的步骤
1、在检查床上铺好清洁的一次性臀垫。
2、脱掉一条裤腿(一般脱左腿),以膀胱结石位,平躺在检查床上等待检查。
3、放置窥阴器。如有出血或孕周34周以后时,要用碘伏消毒外阴再做内诊。
五、一些说明:
现在科技发达。可以通过血、尿HCG确定怀孕;通过血HCG、孕酮监测早孕的发展;通过B超了解胚胎发育情况。因此只有在特殊需要时做孕期内诊。
坐月子新观念
昨天参观了《北京真顺母婴健康中心》,真的对坐月子又有了新的感受。中心坐落在北京昌平蟒山森林公园南麓,占地百余亩,绿树成荫,绿草茸茸,千颗果树,蔬菜大棚。独栋楼房,4000平米业务用房,安静舒适。在这里吃有机食品,喝纯山泉水,蓝天白云,空气清新。这里低碳、环保、回归自然,实在是利于产妇休养和新生儿成长的好去处。
21世纪,随着生活节奏的加快,随着人们生活水平的提高,产后如何坐月子成了人们热议的话题。为什么要到月子中心坐月子?有必要吗?答案是肯定的。
1、21世纪以后,我国分娩人群的分布发生了根本的变化,独生子女占育龄人口的大多数,70后、80后她们的父母大多数是生在红旗下,长在红旗下,许多父母是双职工,这些父母没有自己带孩子的经验,对于隔代人更不会照顾。因此需要有这样的一个机构帮助她们。
2、北京是个国际化大都市,外地到京人口已突破千万,往往小两口在北京工作,生了小孩,远在他乡的父母不能前来照顾,因此需要有这样的一个机构帮助她们。
3、现在是信息社会,社会激烈的竞争,使得各种育儿新观念,产妇健康新观念如雪花飞舞,铺天盖地,使人应接不暇,因此需要这样一个机构,把正确的育儿观念、把科学坐月子的理念、把抚养孩子的正确方法交给产妇,使她们通过生孩子和坐月子而终生健康。
3、现在的月嫂,经过近二十年的商业化运作,已经逐渐显现出不可克服的弊端。由于炒作,许多月嫂拿着超出她们付出而获得的高额工资,部分月嫂已经成了母乳喂养的阻力,成了产后产妇抑郁症的始作俑者,这源于月嫂的个人素质低,源于月嫂的文化水平低。因此需要有这样的一个机构帮助产妇。
北京月子中心很多,为什么一定要选择《北京真顺母婴健康中心》?
1、“理念”先进:这里以’爱”为核心,通过一个月的调养,使产妇恢复健康靓丽和自信;教给产妇养育、教育、观察婴儿,学会做一个优秀的妈妈,努力成为孩子第一任合格的老师,为孩子一生的健康成长打下基础。
2、“服务”优质:这里住房是宽敞明亮、阳光充足、设施齐全的单间住房,一色的硬木家具,各种家用电器齐备;提供产后母婴的全套服务,包括母亲产后康复、母乳喂养乳房护理;婴儿游泳、抚触、被动操等进行早期智力开发。提供营养丰富的月子餐,营养均衡,价格合理。这里虽然不是家,但像家般温馨。
这里有产妇瑜伽,照顾孩子之余,可以练练瑜伽健身、瘦身。这里有音乐治疗的各种设备,可以治疗和改善产妇的抑郁情绪,使孩子更增进食欲和开发智力。这里有29项特色服务,以满足产妇和孩子的需求。
这里聘请北京市知名医疗专家,为产妇和孩子的安全保驾护航,把最新的健康理念,最新的育儿观念带到这里。这里的工作人员充满爱心,细心呵护着产妇和孩子。这里距离昌平妇幼保健院只有十分钟的车程,为中心解决医疗的后顾之忧。这里不是医院,但带给产妇和孩子的是健康和安全。
3、环境优美
这里占地百余亩,宽阔,舒适,绿树、草地、鲜花、果园,鸟叫蝉鸣,产妇隔窗而望满眼绿色,这里虽然不是花园,但是比花园更赏心悦目。这里的蔬菜大棚,全部是有机肥料,供给产妇食用;这里有樱桃、苹果、草莓,无毒无害,健康环保。这里的水质经过国家水质检测,属优质矿泉水质。
4、“交通”便利:这里经京藏公路可以直达;可以坐地铁到昌平南邵,再乘公交10分钟到达。
我想到这里坐月子是明智的选择;到这里坐月子是温馨的享受;到这里坐月子是快乐的学习过程;到这里坐月子是结交新朋友的机会。
看了这篇文章,一些人会说“你一定是这里的托”,我想只要亲身感受之后,就会和我有同感了。
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&谈谈“月经”(1)
当一个女孩子到了青春期以后,一个最重要的表现就是来“月经”。这是一个女人下丘脑-垂体-卵巢轴成熟的标志。女性生殖器官包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢,这些器官在下丘脑-垂体-卵巢轴的指挥下各司其职的有序工作,下丘脑、垂体、卵巢是调节女性内分泌的组织,它们分泌激素形成正负反馈互相制约,当它们正常工作时,女性就会在11岁以后月经来潮,形成每28-30天一次,每次3-7天的规律周期;在下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素作用下卵巢就会在下次月经来潮前的14天排出卵子;相应的子宫内膜会在激素的作用下出现增殖期、分泌期的变化,如果未怀孕,子宫内膜就发生剥脱形成血液,经阴道流出体外,叫月经。
当以上所说的各种组织、器官、表现、周期出现异常时,就是发生了疾病。常见的月经病包括:痛经、月经不调、月经过多、月经过少、经前期紧张症、闭经等等。这些疾病给妇女带来痛苦,还会不同程度的影响生活质量,影响正常的性生活,影响受孕。
所谓痛经就是在月经即将来临的时候或者月经来潮时腹部发生疼痛,有人表现轻,有人表现重。严重的痛经可以面色苍白、卧床不起、呼疼不止,甚至出现呕吐、晕厥。痛经一般发生在月经即将来潮时,一旦月经通畅,痛经就减轻或停止,这往往是因为子宫在盆腔的位置形成折叠,医学上叫“子宫前倾前屈”、“子宫后倾后屈”,这种子宫的角度使子宫体与子宫颈形成接近120°以上的角度,当月经来临时,经血憋在成角度的子宫体内难于排出,血液压迫子宫产生疼痛。也有因为子宫颈口狭小、子宫畸形等造成经血流出不畅所致。少女痛经主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素,虽然能促使子宫的肌肉和血管收缩,帮助经血排出,但如果分泌量过多,也会使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩,从而引起疼痛。一般这些原因引起的痛经,经过怀孕和分娩,绝大多是都能够缓解甚至消失的。
还有些人开始月经情况良好,经过许多年后,逐渐出现痛经,这往往是由于子宫内膜异位到宫腔以外的地方,如子宫肌层、卵巢、宫旁组织等,每次来月经时在这些地方的子宫内膜发生剥脱出血,而血液无法排出引起疼痛。这种痛经有逐渐加重的趋势,我们说叫进行性加重,同时伴有卵巢增大---形成巧克力囊肿;子宫增大---形成子宫腺肌症;子宫周围出现疼痛结节,尤其以后穹窿多见。这种痛经往往引起盆腔的广泛粘连,性生活疼痛,输卵管僵硬扭曲,伞端粘连或包裹,造成不孕。
2、月经不调
月经不调主要指月经没有规律的周期,可以半个月来一次,也可以半年不来;行经时间忽长忽短,有的月经2-3天干净,有的时候十天半月不净;经量忽多忽少。
这往往是下丘脑-垂体-卵巢轴的某一个环节出现问题所导致的结果。正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢分泌女性激素发生紊乱以及不能正常排卵,月经就会发生不调。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。如考试紧张、任务繁忙等一些人会发生月经不按时来潮,或者淋漓不断。这样往往会直接影响人的情绪,影响正常的性生活,影响受孕。
3、月经过少
月经过少一般指月经量少,这往往是下丘脑-垂体-卵巢轴不能产生正常的正负反馈,使得卵巢分泌激素量少,造成子宫内膜过薄,不能产生正常量的子宫内膜剥脱,产生月经量过少,往往行经一次1-2天血就干净了,使用1-2张卫生巾就没有了。还会出现流出少量咖啡色分泌物,这是因为经量过少,在阴道内储存,经阴道酸性作用后再排出体外而成咖啡色。这样少的月经和这样薄的子宫内膜同样会造成不孕,使受精卵无法着床,而造成不孕和流产。
4、月经过多
月经过多一般指行经量大,伴血块,时间延长,往往继发贫血。同样会因为下丘脑-垂体-卵巢轴出现不调造成---如青春期卵巢发育尚未完善,更年期时卵巢功能处于衰退状态,使得卵巢分泌的激素失调,造成子宫内膜缺少正常的周期,这时往往发生无排卵的月经过多,临床上称为“青春期功能性子宫出血”、“更年期功能性子宫出血”。但更多的要考虑有无子宫肌瘤或有无粘膜下子宫肌瘤---大的子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤可以使宫腔面积增大,同时影响子宫收缩而造成月经量多;有无血液系统疾病---如血小板减少等,影响凝血机制造成月经过多;也有因为宫腔放置了宫内节育器影响子宫收缩,造成月经过多和淋漓不净的现象等等。
月经过多会继发贫血,严重的长期性的贫血会继发贫血性心脏病,因此应积极治疗。
5、经前期紧张症
&& 月经属于内分泌范畴,人的内分泌受神经体液的调节。当月经来潮前一些女性会出现乳房胀痛、困倦、头痛、情绪低落、易怒、忧郁等等表现,我们统称为经前期紧张症。这种现象一部分是因为女性卵巢所分泌的雌激素、孕激素的作用,一部分是个人意志、心态所致。因此在月经期要很好的休息,补充营养、放松心情,克制自己的不良情绪,己所不欲勿施于人,加强自身修养,就会顺利度过月经期。
正常的月经周期忽然停止,月经不能按期而至,如果有性生活最先想到的应该是怀孕,因此首先要排除怀孕的可能再进行治疗。如果除外受孕,应该考虑是否有受到惊吓、劳累、压力过大造成月经不来;如果发现乳腺有分泌物,要考虑闭经泌乳综合征,要积极检查治疗。
草原& 煤田&
利用一周的时间,驾车近3000公里,到霍林河、通辽、葫芦岛旅游,欣赏大自然,放松心情,健康快乐的人生。
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&漫山遍野的牛群&&&&&&&&&&&&
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风吹草低见牛羊
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我们身穿蒙古袍&&&&&&&&&&
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远远的蒙古包&&
通天的大道,一路欢歌,想追尾,没车
跳起蒙古舞
一座山上的成吉思汗
成吉思汗的800兵马俑
霍林河--全国最大的露天煤矿
等着过磅的煤车
通辽大青沟漂流
九门口水下长城
共674篇文章
本周推荐博文发布轻博客教你看懂唐氏筛查报告单
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核心提示:唐氏筛查是孕检中必不可少的一部分,拿这唐氏筛查报告单,看着上面各种数据,孕妈妈们都比较疑惑,只能依靠医生的解析才能了解各种数据的意思,下面玛丽亚专家就教孕妈妈们如何看懂唐氏筛查报告单
&&& AFP和HCG各代表什么?OD值和MOM值分别是什么意思?什么叫21三体风险?什么是18三体风险和13三体风险?当拿到唐氏筛查报告,这些问题就使准妈妈困惑不已,现在就让玛丽亚专家来教你读懂你的唐氏筛查报告单。&&&&AFP(甲胎蛋白)&&&&AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。&&&&AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。&&&&怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。&&&&FreehCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)&&&&怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清FreehCG?水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。&&&&其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。&&&&关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。&&&&而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。&&&&例如:孕周为14周0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml&&&&孕周为14周0天的中位数为:14400mIU/ml&&&&此孕妇的MOM:=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。&&&&关于21、18、13三体的问题&&&&正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。&&&&任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。&&&&1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿&&&&2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿&&&&3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270&&&&4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。&&&&要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术&&&&羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。&&&&抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000)&&&&培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。&&&&检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。
&&& 通过以上介绍,你是否看懂了拿在你手上的那份唐氏筛查报告单呢?对上面的内容还有不明白的地方?点击文章下方的在线咨询吧,玛丽亚专业产科专家会对你的疑问做详细专业的解析。&&&&
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