谁在侵蚀医疗保险改革成果？　-----　湖南攸县医疗保险改革现状堪忧――旷荣、 旷
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谁在侵蚀医疗保险改革成果？　-----　湖南攸县医疗保险改革现状堪忧
《环球市场信息导报》
文章关键词：
&&&& 湖南攸县医疗农合保险、城镇居民保险经过县委、县政府数年推广，已覆盖到全县总人口的80%，医保这项惠民政策，得到了全县人民的鼎力支持。现实中，政府主导的这项惠民政策，民众所得实惠却不容乐观。据调查，民众医疗费医保虽承担了其中的大部，但患者个人支付的医疗费，与政府推行农保前的水平相当，换句话说，医保虽然惠民，但民众所得实惠比之前所增无几。是谁侵蚀了医疗保险改革成果呢？
一、医疗保险成了 “唐僧肉”
苦了“患者”。民众是医保的受益者，无论是城镇居民，还是农村居民，对政府推行医保政策，给予了虔诚的支持。据了解，国家推行农保前医疗全付费，与医保后的分担费基本相当。民众普遍反映，参保前普通病住院一周费用约1800元，保后约4500元，扣除医保所支付60~80%，患者自担不低于1500元。此外，医保规定，医保只对住院患者给予扶持，而大多数普通病患者，选择不住院治疗，在全民医保支持的医疗高收费中，不住院患者承担了全费。保前与保后费用相品，民众在医保中得益甚微，医保成果实际上被“偷梁换柱”掉了。
肥了“医生”。医院普遍推行绩效挂钩，绩效挂钩与医生利益休戚相关，为增加提成，医生不择手段“宰” 患者，与“宰”相关的“搭车检查、搭车收费、搭车用药”层出不穷，有的甚至赤膊上阵，干脆虚开治疗费用，上演了 “宰患套保”戏。据一起投诉反映，经该县物价部门核实，不包括搭车检查费在内，攸县一家公立医院乱收费率高达25%。医生搭车检查、医院乱收费行为，与绩效挂钩考核密切相关，全坏在一个“利”字上。
富了“医院”。医院美其名曰“公益事业”，实际行暴利经营之实。攸县XX医院是三甲二等医院，垄断了全县60%的患者资源，同业中效益最好，除保证臃肿公立医院体制运转，还养活近1000人外，年获利近2000万，一个县级医院如此暴利，居然还被称之为“公益事业”单位，岂不滑天下之大稽。
养了“药商” 。药商是药价走高的重要推手，药商掌控药价话语权，他们为一己私利，千方百计“抵制”国家的药价政策，“改名加价、新药涨价、变相提价、封杀微利老药”等，手段层出不穷，一些药商还搞不正当竞争，直接给医生高额提成，高价推销药品。据了解，药商销售潜规则，销售返点在10~20%之间，特殊药品高达30%，医院实行“以药养医”，在返点价上，再加价15~20%销售给患者，药价在药商与医院的 “折腾”下翻番。还据了解，“人造骨制品”等特殊用品，医院通常不直接经营，患者只能从医生私渠道获得，医生在进价上加价1.5~2倍销给患者。这类人为推高成本，全转嫁至医保和患者身上。
5、利了“医管”。 医院乱收费，与管理失职分不开，管理到位与否，直接影响到医院收费和药品的价格。一些监管部门，与医院拉拉扯扯，相互利用，以权力置换利益，对医院乱收费视而不见，监管形同虚设。该县物价部门，在受理投诉攸县XX医院乱收费中，核实医院乱收费25%事实，仅作 “返还乱收费款项给患者”的个案处理，拒绝全面检查医院乱收费诉求。物价部门的不作为动机令人存疑。
二、医保成果“易帜”的无奈
监管“失控”。医院收费乱象有目共睹，唯独监管视而不见，不能说不是攸县的“怪事”。究其原因：一是“猫鼠一家亲”，一些监管部门为了自身利益，与医院“结亲家”，只要医院交“赞助费”，就放纵不管，对举报敷衍了事，能拖则拖，能个案就个案，能不管就不管；二是“黑室运作”，一些监管部门以监管换利益，利用亲属揽医院的生意，监管上投鼠忌器，形同虚设；三是存“监管盲区”，有些监督项目专业性强，监管需专业技术，对监管部门来说，监管尚不具条件，监管鞭长莫及、望“监”兴叹。
医体制“黑洞”。“ 暴利”黑洞。医院收费乱象，无人不知，无人不晓，竟还被冠以“公益事业单位”。大家睁开眼就看见，医院 “挂羊（头）买狗（肉）”，怪就怪在无人管；“垄断” 黑洞。医院高资金投入、高技术含量、高传承影响力，注定其强势经营特性，位处劣势的患者，只有被动挨“宰”的份，无任何话语权；“ 强权” 黑洞。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志总第539期2014年第07期-----转载须注名来源医疗收费“一边倒”，医方单方定价，患方无讨价还价的空间，收费多与少、公与不公，患者无力抗辩；“黑医、黑药” 黑洞。医生通过滥用检查、滥用药物、滥用器械，推高收费，获取提成。上述种种黑幕，印证了医体制上的弊端。
险医“同床共寝”， 医险“一家亲”。现实中，医院与医保分家不分灶，医保、医院同址办公，医保费医院直报直销，险、医名分实不分，监督与制约名存实亡；险、医“共利”。按理说，医保与医院是利益的相对方，医保独立于医院之外，机制上有监管有制约。现实中，医保与医院高度配合，密切协作，这种体制很不正常，如何能保证制约监督到位？如何窥避医、险 “共利”？险医同“船”。医保与医院既分工又合作，共同面对患者，共同面对监督，共同担责，共同应对问题。险医同乘一条船现状，有如命运共同体，这种体制，为“险、医共犯”创造条件、埋下隐患，成医险犯罪 “高危区”。
险、患“两张皮”。医保对象是患者，医保与患者存利益交集，报与不报，报多报少，医疗收费合理与否，保方与患方利益休戚相关。按理说，保方是患者的“监护人”，有责任保护患者利益，保护好了患者利益，也就保护了自身利益。事实上，保方与患方交流脱节，断了合力监督医方乱收费链条。
这种体制，怎么能维护收费公正公平？怎么能保障患者的切身利益？怎么能保证医保成果不被侵蚀？
三、医疗保险到底何处去？　　　　　　　　　　　　　
检验医保工作的好坏，看是否有违医保惠民基本立意？惠民利益是否真正到位于民众？医疗保险成果是否被侵蚀？
医保必须面对人民大众。一是回归民生。医保是国家惠民政策的体现，医保是国家的民生工程，医保不是“唐僧肉”， 任何人都不能侵蚀；二是回归人民。人民医院人民建，建好医院为人民，公立医院是社会保障体系，不是赢利单位，医院的职能是为人民服务，具人民属性；三是回归公平、诚信。医院收费普遍过高，偏离了正确航向，不仅有失公平正义，而且侵蚀了全民医保成果，本质上是医疗体制上的腐败，必须予以抵制。
医院必须回归公共服务。赢利还是公益？公益即公共利益，医院的事业属性决定了其公益属性，其服务、收费须体现公益性质。现实中，医院 “‘宰’保‘坑’患”，获取暴利是常态，医保成果被医院侵蚀，已是不争事实。此情此理，医院还具公益性吗!企业还是事业？企业是市场竞争主体，企业是赢利的机器，企业赚钱天经地义，作为事业单位的医院，扛着事业单位的招牌，享受事业单位的待遇，干着不纳税光赚钱的活，这种暴利行业，还是公益事业单位吗！险医一体还是分离？现实版的“医、险同体”，构成了医院侵蚀医保成果的条件，剔除体制“诟病”，是守护医保成果的客观要求；救命还是“坑”钱？医院的使命是救死扶伤，现实中，医院无节制追求利润，很普通的病，一天1000、数千元的收费屡见不鲜。一个资深医生透露，普通病人天用药上1000元，这不是治病是“赐死”。如此可见，医院收费黑洞到底多深，恐怕只有医院和医生自己清楚。
向侵蚀医保成果说不。一是切断险、医利益链。医保是块“大蛋糕”，“面对‘鱼腥’没有不馋嘴的猫”，医保与医院存“共利”，是不争事实，医保成果被严重侵蚀，医保部门失职、失察是主因，要守住医保成果，就必须断侵蚀医保成果的利益链。二是治理医保“蛀”害。医院吃“险”成性，医生看“险”使药，医保“蛀”害时有发生，一些医生利用便利职务，搞体外“药具循环”，赚高额差价，损害患者利益。还有一些医生见利忘义，串通患者直接虚构保费，套保获利；三是惩治医保犯罪。医保犯罪屡见不鲜，一些人以身试法，大肆侵蚀医保改革成果，挑战医保法律底线，沦为犯罪。必须用法制手段，惩治医保犯罪，才能确保医保成果不被侵蚀。
用改革来守护医保成果。医保市场化。市场是选优的过程，市场是降成本的手段，医保要想公平正义，就要引入竞争机制。取消医保许可制度，让有条件的医(药)院（店）平等竞争，让民众有权选择质高价优的医疗服务。建防“蛀”体制。医保涉及到方方面面的利益，有利益就有“蛀虫”害，建“防火墙”很有必要。李正莲，家镜贫寒，攸县酒埠江镇木璜村人，到攸县人民医院检查，做一部位彩超和脑电图，收费分别为250元、45元，而物价局核定的彩超、脑电图价为88元、25元，乱收费182元，患者电话投诉到该院医务科，医务科答复：有农保，收费要贵。医院侵蚀医保成果昭然若揭。因此，必须变“险、医同体”为“险、医分立”。
医保是人民分享改革成果的体现，也是党和政府的民心工程，必须放止好“经”念歪，确保医保成果不被利益部门侵蚀，确保医保成果切实惠之于民。
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　　红网攸县站5月28日讯（分站记者 张素珍)为全面践行群众路线，进一步减轻退休人员重病、大病患者的医疗负担，6月1日起，攸县正式启动城镇职工医保参保退休人员补充医疗制度。　　　　凡参加了攸县城镇职工基本医疗保险并按政策办理了退休，享受城镇职工医疗保险待遇的人员都属于该项政策的参保对象，参保缴费标准为每人每年一次性缴纳120元。　　　　自新政启动起，参保人员在接受住院治疗享受基本医疗报销后，在医保“三个目录”政策范围内自付部分的医疗费用还可享受二次补偿，起付标准为2000元以上(不含2000元)，可报费用采用分段计算方式给予补助，补助比例分为五档，结算年度累计补助最高限额可达5万元。　　　　该政策的参保缴费方式根据退休人员的不同情况有所区别。有用人单位的退休人员，由单位负担统一缴纳。县属改制企业和改制时已预留十年医疗保险费的省、市属改制企业的退休人员，由政府全额补贴。改制时未预留十年医疗保险费的省、市属改制企业，原单位存在的，由单位统一缴纳；原单位不存在但主管单位存在的，由主管单位统一缴纳；原单位和主管单位都不存在的，由政府全额补贴。城镇灵活就业人员参加了职工医疗保险并按政策办理了退休手续的，可自行参保缴费。
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社保卡这样用，很可能会判刑！这些错误不少人正在犯！
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你知道吗？违规使用社保卡可是犯法的！犯！法！案例1母女冒用医保获刑浙江审理了一起冒用医保案件。母亲患多年高血压，让女儿拿用父亲医保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。原来，自己的社保卡，给家人买药也不行。案例2盗刷母亲社保卡获刑两年半借口退休的母亲行动不便，女子持其母的社保卡到医院狂开药后倒卖，一年盗刷近50万元。事情败露后，该女子获刑两年半。深圳市社保局公布，该局医疗保险监督处成立后，查处的首批移交公安部门的违法使用医保卡案件结案，有5人被判刑，其中最高获刑3年。案例3违规办理社保费补缴手续获刑2013年12月至2014年2月，武汉市洪山社保处登记核定科原科长房延斌伙同该科科员王凡、李辉等两人，分三次违规为1624名不具备购房资格的非武汉市户籍人员办理社会保险费补缴手续，并从中收受贿赂109.8万元。日，武汉市中级人民法院以滥用职权罪、受贿罪判处房延斌有期徒刑九年六个月，判处王凡有期徒刑七年六个月，判处李辉有期徒刑六年六个月。社保卡乱用会犯法下面这些行为，一旦犯了，那毫无疑问就是欺诈，属于诈骗罪，要入刑。1冒名使用采用冒名就医购药等虚假手段，骗取基金。2伪造病历、票据伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。3倒卖药品采用转手倒卖药品等手段套取基金，非法牟利或不当得利。4借予他人将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用，造成基金损失。5超量开取参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品，提供给家人、朋友使用。6全家共用一张卡由于有些人达不到门诊实时报销起付线，便打起了一家人共用一张社保卡的主意，或者子女使用父母的社保卡就诊配药，或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。这都是违法的。社保卡用处可真多对于社保卡，大多数人可能首先想到是其看病的功能，其实不然，除了看病买药，社保卡的用处多着呢。1<span class="" data-brushtype="text2016年株洲退休职工大病救助政策,株洲大病医保范围救助政策
发表时间： 12:01:00 文章来源:
《2016年株洲退休职工大病救助政策,株洲大病医保范围救助政策》是有三思教育网（）为你整理收集：
以下是<span style="color:#ff年株洲市大病医保相关信息1、城乡居民基本医保参保人市人社局医疗保险处副处长郭立介绍，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。城乡居民基本医保包括城镇居民基本医疗保险（简称“城居保”）与新型农村合作医疗（简称“新农合”），只要参加了“城居保”或者“新农合”的人群，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。据统计，全市将有300余万人享受大病保险新政策。“大病不以病种为依据，而是以实际发生的合规高额医疗费用为准。”郭立表示，参保人患大病发生高额医疗费用，经城乡居民基本医保按规定支付后，个人负担的合规医疗费用由大病保险按规定比例补偿，等于实现了“二次报销”。2、2015年1月起，现在还可追补《株洲市城乡居民大病保险实施方案》已于日正式发布，自2015年元月1月起享受相关待遇。按照规定，参保人从2015年元1月1月起享受相关待遇。对于日至12月31日内，参加了株洲市城乡居民基本医保的参保人且符合大病保险补偿政策的参保对象，也可以向相关的经办机构提出申请。经核实、公示后可以享受居民大病保险的追补，2015年大病保险追补工作于日前完成。3、年度累计补偿金额不超过20万元郭立介绍，我市城乡居民大病保险补偿起付线，按统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入确定，城乡居民大病保险补偿起付线定为1.8万元，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元（含）以内部分报销50%，3万元以上至8万元（含）部分报销60%，8万元以上至15万元（含）部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的将降低支付比例。4、累计超过起付线标准就可报销郭立同时还补充道，比如第一次住院医疗费用并没有达到起付线1.8万元，无法进行大病报销补偿，但第二次住院又产生了一部分医疗费用，两次加起来累计超过1.8万起付线的合规医疗费用，就可以一起进行大病报销补偿。另外，随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，市人社、卫生计生会同财政部门适时提高支付比例和补偿封顶线，切实有效地减轻大病患者个人医疗费用负担一、2016年株洲市大病医保的范围包括哪些大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。二、<span style="color:#ff年株洲市大病医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。三、<span style="color:#ff年株洲市大病医保资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。四、<span style="color:#ff年株洲市大病医保保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。五、<span style="color:#ff年株洲市大病医保保障范围2016年株洲市大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。六、2016年株洲市大病医保各地措施政府办公厅转发省发改委、卫生厅等部门联合制订的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》，从保障内容、特定病种和困难群体保障、资金筹集、承办方式等七个方面，明确了自日起全面启动实施城乡居民大病保险。《实施意见》明确，大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。2016年株洲市大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。2016年株洲市大病医保扩容我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。2016年株洲市大病医保进展人力资源和社会保障部日上午10时召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市
以上关于2016年株洲退休职工大病救助政策,株洲大病医保范围救助政策的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
&&&&2016年株洲市法定退休年龄多少岁,株洲市延迟退休年龄最新规定(修订文件)株洲市法定退休年龄是指第五届全国人民代表大会常务委员会第二次会议批准，《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》&（国发〔号）文件所规定的退休年龄。即：全..…
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