如何预防儿童手臂脱臼
对话人物 黄晶晶
广西区妇幼保健院小儿外科
硕士，主治医师，2005年毕业于广西医科大学临床医学系，从事小儿外科专业9年，熟练掌握小儿外科常见病，多发病的诊治以及手术的&&&
孩子手臂脱臼的症状
宝宝脱臼的主要症状一般表现为骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物&&
关键词：儿童手臂脱臼 家长大意 脱臼症状 如何预防
儿童运动项目要有选择
儿童不宜进行哪些运动？
为了有一个健壮的身体，一些家长过早地让孩子从事某些健体运动，殊不知有些健体运动不仅不利于孩子身体的锻炼，反而容易造成伤害&&
宝宝胳膊脱臼 该如何救治？
脱臼是是儿童常见外伤之一，在医学上称为小儿桡骨头半脱位，那小儿胳膊脱臼有哪些症状呢&&
家长穿衣太&粗暴&致1岁宝宝手臂脱臼
天冷了，家长会给孩子添加厚重紧身衣物，医生提醒，幼儿骨头尚未发育完全，家长在给孩子穿脱厚重紧身衣物时，不要太&粗暴&&
4岁童赖着不想走 老爸手拎儿子将胳膊拉脱臼
山东威海市民戚先生带着4岁的儿子来到威海市立医院急诊科就诊。原来，早上上楼时孩子赖着不想走，戚先生拉着他的右胳膊将其拎上楼&
又脱臼了,大人不要强拉宝宝
有位妈妈懊悔地说，因为自己一时生气，强拉了宝宝的小胳膊，竟把他的手臂&拉掉下来了&。后来去了医院治疗，这位妈妈很是后怕&
南宁市民林女士3岁的女儿洋洋近日老是不愿抬起右手臂，碰到她的小手臂还哭闹不止，起初家人以为她闹着玩，可到临睡前换衣服，她还是不肯伸手臂，而且手臂一直贴着身子不敢动弹，这才发觉不对劲，于是带她到广西妇幼保健院就诊。经儿外科黄晶晶主治医生检查，发现洋洋的肘关节的桡骨小头半脱位了。
家长避免孩子手臂脱臼不可大意
为什么儿童手臂容易脱臼？
孩子手臂脱臼会有什么症状？家长该如何处理？
日常生活中家长该如何避免孩子手臂脱臼？
黄晶晶：肘关节的桡骨小头半脱位是1-3岁孩子肘关节脱臼中最常见的，又被称为&牵拉肘&。因为这个年龄段的孩子关节韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当胳膊伸直时，如果突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重而导致关节脱位&
黄晶晶：发生脱臼时，孩子通常会哭得很厉害，不仅拒绝别人抚摸，也不肯弯肘或抬起手，他的肘关节呈半屈位，不敢后旋，但没有红肿、发烧等症状。当发现孩子发生脱臼时，家长需注意不要勉强去活动其受伤关节，以免痛感增加或引发二次创伤&
黄晶晶：在日常生活中，黄晶晶建议家长一定要避免用力过猛地牵拉孩子肢体。带孩子上街走路时，最好选择平整的地面，凹凸不平的路面，常会使家长下意识地牵拉孩子的上肢；上下台阶时，家长应放慢脚步，并注意不要过分牵拉孩子&
出品：健康生活网 编辑：谭小丽
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文章摘要：而且幼儿的大脑对身体动作的变化不能灵活作出相应的反应. 2.幼儿园制度管理的原因.幼儿园制度不严,管理不善.幼儿园的设施存在着不安全的隐患.如,有的幼儿园的室外大型玩具是铁制的,幼儿在活动时稍有不慎就可能撞伤.有的幼儿园将跷晓板安置……
浅谈意外伤害事故及防范措施
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&摘要:现在的孩子大多是独生子女,虽然他们在家里也经常磕磕碰碰,但如果孩子在园发生意外伤害,家长却很少能够冷静地对待.为此,教师天天提心吊胆,只怕孩子出事.为了减少伤害,有的教师消极防范,限制孩子到户外活动.即使在户外,也不许孩子自由活动.然而,消极防范是不利于发展的下策.就园本身来说,对负有三项责任:教育责任；管理责任；保护责任.就责任的性质来说,教育责任说到底不是一种法律责任,而是园的职责和功能；管理失范和保护不周才是承担法律责任的依据.关键词:幼儿 意外伤害& 现状 措施引 论: 随着我国学前教育儿童接受早期教育的人数日趋增多,幼儿园安全事故也频繁出现,幼儿安全问题受到国家和社会的关注.在我国,儿童因为意外伤害引起的死亡已占儿童总死亡率的 50左右.来自中国死亡监测网的报告显示,无论城市或农村,意外死亡均为 1―4 岁儿童的第一位死因,死亡率高达 685―941110 万,边远地区五岁儿童意外死亡率甚至达到 10561 万.意外伤害引起的死亡已超过 4 种最致命的儿童疾病肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病致死率的总和. 近几年,全国各地发生的意外事故一次又一次让人们震惊和哀痛.如发生在江苏省泰州泰兴市泰兴镇中心幼儿园的一起砍杀幼童事件,尽管持刀行凶者当场被逮住,但依然有 32 人倒在了血泊之中――这其中有 29 名 4 岁左右的幼童.这也是短短 1 个月零 5 天时间内,国内发生的第四起校园砍杀事件.对此国家也颁布了相应的条例来规范幼儿园的管理工作.如在我国 1981 年颁布的《幼儿园教育纲要》、1990 年发布的《幼儿园管理条例》和 2001 年颁布的《幼儿园教育指导 《幼儿园纲要试行》等幼儿教育的文件中都对幼儿园的保教任务做了明确的要求.教育指导纲要（试行）》指出,“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”. 以上可见,我国把培养儿童安全意识和加强幼儿园安全教育提到较高的位置,这不但符合儿童的切身利益,也符合幼儿教育基本规律.一、在园幼儿意外伤害发生的原因
1.幼儿自身原因.幼儿年龄小,容易出意外.三至六岁儿童身心处于明显的未成熟阶段,幼儿身体各部分的器官比较娇嫩,神经系统比较脆弱,运动水平比较低,动作的协调性差,所以走路摔倒、弄伤自己是常有的事.而且幼儿的大脑对身体动作的变化不能灵活作出相应的反应. 2.幼儿园制度管理的原因.幼儿园制度不严,管理不善.幼儿园的设施存在着不安全的隐患.如,有的幼儿园的室外大型玩具是铁制的,幼儿在活动时稍有不慎就可能撞伤.有的幼儿园将跷晓板安置在水泥地上,孩子不慎摔下造成脑震荡等等. 3.保教人员责任感不强.幼儿园工作人员玩忽职守或者工作责任心不强.玩忽职守与工作责任心不强属于不同性质的行为.玩忽职守为渎职行为,通常要承担法律责任.事实上,幼儿园因工作人员玩忽职守造成幼儿伤害的实例很少,更多的是教师工作责任心不强造成的伤害.有的教师安全意识淡薄,不注重幼儿安全教育,没有教会幼儿掌握自我保护的方法,同时对孩子的安全教育又有畏难情绪,为了避免或减少幼儿在运动中出现安全事故,就限制幼儿到户外活动.在活动中时时对幼儿有很多的约束和限制.然而,消极防范是不利幼儿发展的下策,殊不知,这些经常受到限制的孩子一旦获得片刻的自由时,便容易引起失控行为,造成一次又一次的事故.二、幼儿意外伤害的预防措施
1.加强幼儿体能锻炼 儿童的动作协调能力、反应速度以及手、脚、肌肉的力量,是影响幼儿自我保护能力,从而造成事故的重要因素.事实证明,在紧急情况发生时能迅速脱险的幼儿通常是那些手疾眼快的“机灵鬼” ,原因在于他们反应速度快,动作协调能力强.所以家长和教师应从提高儿童自护能力的新角度去重视幼儿体能锻炼,经常组织他们参加一些如:跑步、打球体育游戏、户外活动及远足活动等等,在增强幼儿体质的同时提高幼儿自护能力. 2.健全各项工作制度
幼儿园应该严格执行有关卫生保健制度,切实做好幼儿生理和心理卫生保健工作.具体地说,幼儿园应该建立幼儿健康检查制度和幼儿健康卡或档案,并对幼儿身体发展状况定期进行分析、评价.教师要将幼儿的身体特征记录归档,及时向家长反映幼儿的异常变化.幼儿园应建立卫生消毒、病儿隔离制度,认真做好计划免疫和疾病防治工作.
幼儿园应实行房屋、设备、消防、交通等安全防护和检查制度,实行食品、药物管理制度和幼儿接送制度.防止发生失火、触电、摔伤、烫伤、走失、溺水、中毒、吞食异物或将异物放入眼、耳、鼻、口内等各种意外事故.应加强对工作人员和幼儿的安全教育.
幼儿园应重视晨间检查工作.晨检对于发现问题、排除不安全隐患有着积极意义.
3.创设安全的生活环境
幼儿园应当建立安全防护制度,严禁在园内设置威胁幼儿安全的危险建筑物和设施,严禁使用有毒、有害材料制作教具、玩具.幼儿园的园舍和设施有可能发生危险时,幼儿园举办单位或个人应当采取措施,排除险情,防止事故发生.幼儿园应配备适合幼儿的桌椅、玩具架、盥洗卫生用具等.
幼儿园的电源开关或者插座应该装在离地面较高处,使幼儿不易碰到.房门最好向外开,关门装置不宜使用弹簧.窗户的高度要符合要求.栏杆设置、楼梯的台阶高度、幼儿活动场所的布置、幼儿活动器械的配置等都要符合有关规定,确保安全.幼儿园的厨房应该卫生整洁,尽可能设备完善,生、熟食必须分开.对幼儿园的建筑、设施、设备、器材、用品等要定期检查、维修.
4.保教人员高度的责任感,从限制到自制 从许多事故原因分析中,我们发现造成幼儿意外伤害除了孩子自身原因外,有很多都发生在当事监护人麻痹大意的情况下.因此,作为幼儿园保教人员应牢固树立安全第一的观念,加强安全知识的学习,把安全工作放在幼儿教学工作的首位.每位保教人员在岗时都应负起职责,做到处处为孩子着想,对孩子做到“放手不放眼,放眼不放心”；对易引起意外事故的情况应有预见性,在孩子活动的周围配备安全设施；对比较幼小的孩子（如小班、小小班等）在护理时动作应轻柔,以免引起幼儿关节脱臼；热汤、热水应放在幼儿够不着的地方,以免烫伤幼儿,不要让幼儿玩细小颗料状的物品,以免幼儿塞入口腔或鼻孔等等.只有这样,才会避免和减小不良事故的发生.　 总之,防范幼儿意外伤害事故的发生,培养幼儿自我保护意识和能力,不是一朝一夕的事,需要父母和老师改变育儿观念,真正做到放手不放心,让幼儿在挫折中成长,使他们获得一个更高层次、更大意义上的保护――自我保护.参考文献:1幼儿园管理条例z.国家教育委员会,1990.2幼儿园教育指导纲要（试行）z.教育部基础教育司组织编写. 2002.3陈琴.农村幼儿意外伤害现状与对策研究d.湖南:湖南师范大学,2007.4李生兰.比较学前教育m.上海:华东师范大学出版社.2004. （14）.
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