盐城第三人民医院有食管扩张术吗?我做了食道内镜手术，现在食道癌术后食管狭窄窄，想扩张

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-08 23:05 标签： 食道贲门狭窄扩张器
食管狭窄，做扩张手术怎样做？_百度知道本站已经通过实名认证，所有内容由江文洋大夫本人发表
食管扩张术能来找您就诊吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现想做食管扩张术，急需您的建议，能去找您就诊吗？
所就诊医院科室：
湖北省人民医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
湖北省人民医院
治疗过程：食管占位切除术和食管胃左颈部吻合术
检查资料：
您好：黄主任建议您就在荆州市中心医院做扩张。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：协和消化科专家建议胸外手术，希望大夫做
病情描述：病人无任何症状，此病发现于今年7月，体检发现。
疾病名称：诊断食道癌，做了病理CT，背部疼痛&&
希望得到的帮助：恳请医生帮看下检查情况，我们应该如何治疗
病情描述：肩部及背部上半部疼痛三个多月，一直以为是颈椎肩部原因，在河北老家做了胸部CT，判断为食道恶性，在北京昌平中医院检查胃部病理，判断为食道癌，恳请大夫帮看下检查情况，我们该如何治疗，感谢...
疾病名称：食道癌中上段&&
希望得到的帮助：请教 主任下一步方案
病情描述：请问食道癌中上段二切口手术后，住院52天，出院一个月了，病理显示吼返神经三个淋巴结转移。最近复查纵膈淋巴结大的已经有三厘米了，已经petct证实了！请问后期如何治疗？图片为病理报告及复查增...
疾病名称：食管癌&&
希望得到的帮助：希望可以进行得到帮助，是否可以使用激光消融术对病灶进行控制，或者进行手术
病情描述：检查及化验：
检查出来食管癌，之后微创手术发现发展了，胃喷门幽门胃部血管678组有扩散。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
手术了、父亲是尿毒症患者，手术微创后发现胃部血管678组有扩散，医...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江文洋大夫的信息
胸外科常见病的诊断和治疗，胸部肿瘤的临床和基础研究。
江文洋，男，主治医师，医学博士。
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海中山医院
北大人民医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
上海市肺科医院
好大夫在线电话咨询服务食管扩张术
　　术主要用于食管狭窄和。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。...[][]
食管扩张术适应症
　　1.食管化学后狭窄、致消化性狭窄、手术后吻合口狭窄、先天性狭窄(食管蹼)等器质性狭窄。以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。　　2.环段失弛缓症、、(DEs)等功能性狭窄。　　3.癌放疗后狭窄,晚期食道癌或治疗后复发患者食管支架置人术前。
食管扩张术不适宜人群
　　患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后，组织脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。　　狭窄程度严重，范围广泛者，有条件时，可请外科会诊，考虑肠段代食管手术，以改善进食情况。　　已知或怀疑有时应慎重。　　癌、等恶性病变所致的梗阻不宜单纯扩张，否则可能因炎症而加重梗阻。&&& 食管重建术后3周内的吻合口狭窄，多为炎症引起而未形成瘢痕
食管扩张术术前
食管扩张术注意事项:　　1、扩张时如阻力较大，不能强行扩张，以免损伤食管或引起。　　2、逆行扩张法向上牵拉丝线时，操作应在口部进行，以防根损伤。　　3、术中在X线透视监测下使用食管镜和导丝作引导，可有效的预防由于放置扩张器造成穿孔的危险。
食管扩张术术前准备:　　1、术前应作食管X线钡餐检查，明确狭窄部位、范围、程度等，以便选择扩张方法和手术器械。　　2、术前禁食4-6h，以免。可用净化食管，用粗管清洁冲洗食管，吸出残留食物，以避免术中发生误吸并便于观察。　　3、术前给阿托吕及适当的镇静剂和止痛剂。
食管扩张术手术过程
第1步(一)直接扩张法
常规导入食管镜后，吸除食物残渣及分泌物，充分暴露狭窄段，选用较小的探条或探子，当探条或探子通过狭窄段有较大阻力时，禁用暴力扩张，放入后留置数分钟。再每周扩张1～2次，待管腔扩大后逐步更换较粗的探条或探子。
(二)逆行扩张法
1．于牵引丝线两端分别系在探条或探子的两端上，系结牢固不能脱落。
2．术者用左手食指于病人口咽部挑起丝线以防丝线划伤咽部粘膜等组织，右手将引线上拉，助手将探条或探子顺势放入胃瘘口内，开始选用轻细探条或探子，逐步更换大号，直至通过狭窄段有阻力时，将探子或探条停留数分钟，通过狭窄段时若有阻力不可盲目用力，动作一定轻巧，将探子或探条经口腔引出完成一次循环。如此反复循环，每周1～2次，逐渐延长间隔时间，直至能顺利普通饮食
食管扩张术术后
食管扩张术并发症:　　少数发生穿孔及出血，常为少量出血，临床表现为或，误吸和食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为，发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔，急性穿孔术后立即发生，根据经验于扩张后，如果1h以后持续性不缓解甚至加剧者，应高度警惕有穿孔的可能，检查病人有无和，并拍胸片，如发现有纵隔气短和皮下气肿，并拍胸片，如发现有或液，诊断即可成立，吞服造影剂，见到外漏即可明确诊断。　　一旦确诊应立即手术修补，一般穿孔在食
食管扩张术术后护理:　　1、术后观察2～4小时，注意观察有无征象。有无血压改变或等急性并发症的症状。必要时适当应用抗生素或激素，减轻扩张后的局部反应，对于胸下段食管跨贲门的狭窄适当给予抗酸药，有的患者可给予口服止血药。　　2、逆行循环扩张法者，应每周更换丝线，以免断线后，重新放置时的困难。　　3、扩张后2小时，先饮水无后，当日可进流质或半流，次日可逐渐过渡到进普食，进食时应细嚼慢吞，以免因狭窄未完全扩张而引起食物嵌顿。
食管扩张术饮食保健:　　适宜饮食：　　流质食物
食管扩张术相关症状
优惠医院：
中山大学中山眼科中心
截止时间：
您最近浏览的手术食道狭窄，做了10次扩张手术，
来自：江苏省 南京市
浏览 543 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网
53078 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，重新选择医院手术吧，建议北医三院，哪里的水平是最好的。请为我做评价。
TA帮助了1367人
回答列表（1）
TA帮助了1826人
病情分析：
你好。有没有检查是什么原因造成的食道狭窄，还有，被带进胃里的支架有没有取出。目前食道狭窄的常见治疗方式就是扩张术和置入支架，如果这两种方式都效果很差的话，只能做狭窄食道部分切除并食道的吻合术，但是这种手术相对来说创伤还是比较大。
回答时间：
热门关键词猜你喜欢
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找您现在的位置：&&>>&&>>&正文
消化科联合胸外科开展内镜下食道狭窄扩张术
&&& 日前，消化科联合胸外科成功开展内镜下食道狭窄扩张术。
81岁的患者杨某，因食道癌术后5月伴间断吞咽困难入住胸外科，入院时已不能进食，上消化道造影示食道颈部吻合口狭窄，直径小于5mm,为了解决患者的进食问题，胸外科与消化科合作在胃镜下行食道狭窄扩张术。一周内2次在胃镜下找到狭窄的吻合口，分别用5、7、9、11、13mm的扩张探条扩张吻合口，一周后患者就能进食稀饭及面条了，复查胃镜及上消化道造影示吻合口直径已大于10mm,提示扩张效果良好，术中、术后无并发症发生，目前患者已出院回家休养。
年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后常见的并发症，发生率据报告为0.3%～9.5%，在内镜引导下应用沙氏扩张器进行食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗，是目前应用最广泛的方法之一，避免了手术治疗2次开胸给病带来的精神痛苦、肉体的创伤和经济负担以及可能出现的手术并发症。在吻合口不存在癌复发的情况下，采用内镜下沙氏扩张器进行扩张治疗，较其它治疗方法优越，是治疗食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄的首选方法。
上一篇文章： 下一篇文章：

我要回帖

更多关于 食道贲门狭窄扩张器 的文章

 

随机推荐