腮腺肿瘤的CT诊断价值探讨--《福建医药杂志》2003年04期
腮腺肿瘤的CT诊断价值探讨
【摘要】：目的　评估 CT对腮腺肿瘤鉴别诊断价值。方法　回顾性分析经手术病理证实的 37例腮腺肿瘤的CT表现。结果　 2 5例良性肿瘤 ,密度均匀、边界清楚者 2 3例 ;密度不均、部分境界不清者 2例。 12例恶性肿瘤 ,11例密度不均 ,边界模糊 ;1例密度较均 ,境界清楚。 CT对腮腺肿瘤的定位准确率 10 0 % ,而对良恶性定性诊断符合率分别为良性组 92 % ,恶性组 91.7%。结论　 CT对腮腺肿瘤定位、定性诊断 ,特别是区别良恶性肿瘤方面有较高的价值。病灶边缘模糊不清是诊断恶性肿瘤的一个重要征像
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.8【正文快照】：
腮腺肿瘤是口腔颌面外科较为常见的病变 ,以往主要依靠超声及腮腺造影 X线检查 ,诊断效果欠佳。随着影像技术的发展 ,CT已逐渐应用于腮腺肿瘤的诊断 ,取得良好效果。本文回顾性分析 37例经临床病理证实的腮腺肿瘤的 CT表现 ,着重探讨腮腺肿瘤的良恶性定性的 CT诊断价值。1　
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京公网安备75号超声在腮腺肿瘤诊断中的应用--《齐齐哈尔医学院学报》2012年11期
超声在腮腺肿瘤诊断中的应用
【摘要】：目的研究良恶性腮腺肿瘤的超声影像学特征,为腮腺肿瘤的性质判断提供参考。方法对132例经手术、病理证实的腮腺肿块的临床病理资料和超声检查资料进行分析比较。结果 132例腮腺肿块中,良性95例,恶性37例。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜等声像学表现方面差异有统计学差异(P0.05);恶性肿瘤的血流供应更为丰富。结论腮腺肿瘤良恶性与其超声表现有一定的关系,肿瘤的超声特征可为性质判断及临床治疗决策提供参考。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.1;R739.8【正文快照】：
本文对132例腮腺肿瘤的超声资料和病理结果进行比较分析,总结两者超声声像图特征,以降低两者的误诊率。1资料与方法1.1研究对象2005年8月～2011年5月我科收治腮腺肿瘤患者132例,男性75例,女性57例;年龄3～86岁。1.2仪器与方法使用TOSHA-350A彩超诊断仪,探头频率8～14MHz。均
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腮腺良性肿瘤手术的疗效分析
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腮腺良性肿瘤手术的疗效分析
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3秒自动关闭窗口217例腮腺肿瘤的临床及病理学特点分析--《河南医学研究》2016年05期
217例腮腺肿瘤的临床及病理学特点分析
【摘要】：目的分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点,提高诊疗水平和临床治愈率。方法对郑州大学第一附属医院口腔外科2013年至2014年经手术治疗的217例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤175例,恶性肿瘤42例;男113例,女104例,多形性腺瘤109例,占50.2%,黏液表皮样癌19例,占8.7%。CT+超声及MRI+超声检查的肿瘤定性诊断符合率分别为:86.7%、86.4%。术后暂时性面瘫23例,永久性面瘫8例,涎瘘27例,Frey综合征21例,3例多形性腺瘤及5例恶性肿瘤术后复发,2例术后同侧颈淋巴结转移。结论腮腺肿瘤的发病状况是良性高于恶性,男性略高于女性,良性肿瘤以多形性腺瘤为主,恶性肿瘤以黏液表样癌为主。术前联合辅助检查能够提高诊断准确率。腮腺肿瘤治疗以手术为首选方式,术式根据实际情况而定。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.87【正文快照】：
在人体众多唾液腺组织中,腮腺是最大的一对唾液腺,也是肿瘤发病率最高的唾液腺。腮腺肿瘤在人群中的发病比例约为1∶1 000 000,约占头颈部肿瘤的2%~3%,占唾液腺肿瘤的80%,是临床上的常见病[1]。由于腮腺肿瘤病理类型较多,且临床及病理学特征复杂,术前明确诊断仍有一定困难。手
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当前位置： > 腮腺肿瘤病人手术治疗的体会
腮腺肿瘤病人手术治疗的体会
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作者：王凤平　　作者单位：辽宁省凌源市第一人民医院
【摘要】& 目的 探讨腮腺肿瘤病人诊断、手术中应注意的问题。方法 将我院口腔科收治的100例腮腺肿瘤患者的临床资料进行分析总结。结果 良性肿瘤84例，恶性肿瘤16例；有并发症的52例，其余良好。结论 腮腺肿瘤良恶性的分型尚有待术中或术后病理。腮腺肿瘤的治疗方法应以手术为主；手术切除范围要在肿瘤外0.5cm以上，以避免复发。
【关键词】& 腮腺肿瘤 手术 诊断 并发症
【文献标识码】 B& 【文章编号】（6-002
　　1．临床资料
　　1.1性别与年龄：100例中男性56例，女性44例。20岁以内6例；20&30岁20例；31&40岁24例；41&50岁30例；51&60岁10 例；61&70岁8例；71岁以上者2例。年龄最小者为6岁，最大者为81岁，平均年龄为43.5岁。
　　1.2部位：100例中左侧为60例，右侧为40例，无双侧发病者。临床检查肿瘤均以耳垂为中心，分布于耳垂后，耳垂下，耳屏前及咽旁。
　　1.3诊断：100例手术后病理诊断，良性肿瘤84例 ，其中多形性腺瘤26例，腺淋巴瘤14例，腮腺区血管瘤11例，肌上皮瘤6例，淋巴结反应性增生4例，淋巴上皮病1例，嗜酸性淋巴肉芽肿6例，基底细胞腺瘤4例，浆细胞瘤4例，淋巴结炎4例 ，淋巴结核4例。恶性肿瘤16例，其中粘液表皮样癌7 例，腺样囊性癌2例，腺泡细胞癌2例,恶性混合瘤2例，恶性淋巴瘤3例。良恶性肿瘤之比为5.25：1。
　　1.4手术方式：100例全部行面神经解剖，根据术中快速病理结果，良性肿瘤行保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或其深叶切除术，恶性肿瘤则行包括面神经在内的腮腺全切术，同时有12例行腮颌颈联合根治术。术中出血量最多者为800ml，最少者为100 ml，平均为335 ml，其中300ml以上者为60例，术中输血者16例。
　　1.5观察结果：100例术后观察结果如下：暂时性面瘫36例，半月内恢复者30例，一个月内恢复者6例。腮腺瘘10例，经口服硫酸阿托品片及加压抱扎15天内痊愈8例，经小剂量放射线治疗痊愈2例。耳颞神经综合症6例，症状均较轻，未做特殊处置。100例患者术后均未发生切口感染，出血及皮瓣坏死。
　　2.讨论
　　2.1.腮腺肿瘤良恶性的确定及分型，单纯以临床检查来确诊有一定困难，良恶性肿瘤在临床上各有特点，良性肿瘤临床上多表现为生长缓慢的无痛性肿快，活动与周围组织无粘连，边界较清，表面光滑或呈结节状，无面神经受累症状，但位于颌后及腮腺深叶者，由于所在部位组织致密或处于骨性间隙内，肿块可固定。恶性肿瘤在临床上可有疼痛症状，生长较快，且呈侵润性生长，与周围组织有粘连，甚至侵润周围神经而出现面瘫等面神经受累症状。亦有部分恶性肿瘤的表现类似良性肿瘤，而术后病理确诊为恶性者。总之，因其临床表现多种多样，所以腮腺肿瘤的定性及分型尚有待于术中、术后病理。
　　2.2治疗方法：腮腺肿瘤的治疗以手术为主，必要时可配合小剂量放射线及化学药物治疗（1）。多数涎腺肿瘤，即使是良性肿瘤，包膜也不完整，采用单纯包膜外剥离常有复发，故手术原则应从包膜外正常组织中进行，同时切除腮腺浅叶或全部腮腺，是良性肿瘤的要保留面神经，恶性肿瘤的则行不保留面神经的腮腺全切术，同时尚应根据术中快速病理结果，决定是否行颈淋巴结清扫术。
　　2.3.术中并发症的防治
　　2.3.1面神经受损：术者要熟记面神经的解剖位置与可能发生的变异，以免误伤面神经。本组病例中除36例恶性肿瘤者，术后为永久性面瘫外，暂时性面瘫者均在术后24 小时表现明显，经用神经营养药后，在一个月内恢复。
　　2.3.2腮瘘：腮腺浅叶切除后，残留腺体处理不当或加压包扎不确切，可发生腺瘘，发生腮腺瘘后可用无菌注射器抽出涎液，口服阿托品片及加压包扎，7&10天左右可痊愈。
　　2.3.3耳颞神经综合征：本组病例有6例术后2个月发生耳颞神经综合征，其原因一般认为是手术时切断了的副交感神经分泌支与皮肤汗腺与浅表血管的交感神经支错位再生连接，至刺激腮腺分泌后表现出汗与腮腺区皮肤发红。一般不需治疗，如患者一定要求治疗可行耳颞神经切除，听神经节封闭以及从耳后区切取肌骨膜瓣翻转向前缝合在咬肌后份等方法。
　　2.3.4其他情况：手术中要止血确切，操作轻快、准确，防止出血过多。由于腮腺手术的切口较长，翻瓣较大，创腔内易形成皮瓣下死腔及腺漏，手术后加压包扎要确切。
　　2.4手术后复发问题：本组病例有6例是在外院腮腺手术后复发而来我院要求再次手术治疗的，通过追问病史，了解手术医院的情况及检查手术切口的部位，提示术中应重视无瘤操作原则，手术要彻底，术后要用生理盐水充分冲洗创腔，手术切除范围要在肿瘤外0.5cm以上，必要时将腮腺一并摘除，生理盐水充分冲洗创腔，手术切除范围要在肿瘤外0.5cm以上，以免复发。
【参考文献】
& 　1．俞光岩主编，涎腺疾病，第一版，北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，。
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【关键词】　腮腺肿瘤,手术,诊断,并发症
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