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又一例过敏性鼻炎患者在我院康复
   今日坐诊专家：广州协佳耳鼻喉医院特邀知名专家张宝泉、
乔胜铎 副主任医师、
坐诊。       
　　患者 李先生 37岁 北京海淀
　　病因：过敏性鼻炎鼻炎反复发作
　　经医生诊断：严重过敏性鼻炎
　　治疗：美国光离子无创治疗
　　李先生是某中学教师，它的鼻炎已经好几年了，由于平时工作比较忙碌，所以李先生对自己的身体没有那么的重视。可是最近几个月，李先生感觉症状加重，每天早晨起床时就鼻塞、鼻痒、打喷嚏，起身弯腰时经常感到头脑昏蒙，眼前一片漆黑，非常痛苦。遇到冷空气明显加重，经常感冒，畏风怕冷，自汗。伴有腰酸腿软，夜尿频繁。为了不影响自己的教学工作，李先生来到了北京三甲耳鼻喉医院医院。
　　在耳鼻喉科的就诊室里面，专家冯主任为李先生做一了个内窥镜检查，发现李先生的鼻炎由于多年没有治疗，已经引起了鼻息肉的发生，专家指出，多数过敏性鼻炎患者对打喷嚏、鼻塞这类小毛病没有引起足够的重视，病发时吃点消炎药、感冒药就算完事，或者干脆强忍着不接受治疗，事实上，过敏性鼻炎久患不治容易引起鼻息肉、鼻窦炎、心脏病等疾病。
　　针对李先生这一患病情况。北京三甲耳鼻喉医院专家冯主任采用&美国光离子无创治疗技术&对患者进行治疗，该技术成功建立在鼻骨组织、鼻黏膜组织等人体机构成与现代医学器械、药物的合理组合上的研究，使得微创技术在治疗过敏性鼻炎的同时，充分发挥降低复发率的功用，使得整个治疗过程更加完美。手术时仅用了十分钟就治好了困扰李先生多年的过敏性鼻炎鼻炎。术后李先生来电说：&感谢北京三甲耳鼻喉医院治好了我多年的过敏性鼻炎，您们的技术还真好，手术过程不仅短，而且手术过程基本没什么痛苦，真心的感谢您们&!
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过敏性鼻炎的颈部针刀治疗(转载)
& & & &肖德华北京八方颈椎病研究所 北京肖德华诊所,102218罗马尼亚布拉索夫市迈多医疗中心特约专家&&性是临床常见病、多发病、疑难病,一般认为与性体质、吸入敏感物质或粉尘气体等刺激有关。笔者认为多数性是颈枕部软组织创伤或劳损使其肌肉、筋膜、腱膜、韧带等软组织损伤致颈椎失稳、软组织动态平衡失调,病变部位组织高度敏感导致的。近年来我们依据针刀医学原理为指导,针刀及刃针为器具,以颈枕部软组织为治疗部位,治疗性疗效显著。针刀颈枕部松解治疗性,操作简单(微观解剖熟知情况下),易于学习,便于推广。一般5-7天治疗1次,施术部位常规碘伏消毒。针刀颈部软组织松解治疗性的作用机制从解剖生理学来看,鼻部血管舒缩功能由植物神经支配,交感神经来自颈内动脉上的交感神经丛及岩深神经;副交感神经来自面神经分支岩浅大神经,两者合成翼管神经至蝶腭神经节,节后分为鼻后上神经分布于中鼻甲以上鼻腔外侧后部、后筛窦、蝶窦,鼻顶及中隔;腭神经穿翼腭管分布于中鼻道、下鼻甲及下鼻道。颈上交感神经节是颈部最大的交感神经节,长约15-55mm,上极达颅底,由深筋膜附着于C1-4(C2-3为主)横突前方,与横突间隔有颈长肌及筋膜。颈内动脉丛起于颈上节的上端,是颈上节的最大分支,随动脉走行而同时分布于各器官。迷走神经头部分支与颈上交感节有交通支,位于颈上节与颈静脉神经节之间。另一交通支与C1-2神经发生一小支至结状神经节,再经血管的神经包括传入神经和传出神经。传出神经有血管收缩和舒张纤维,收缩纤维属交感神经,舒张纤维包括交感神经和副交感神经;传入纤维是脑、脊神经节发出的纤维,混合于脑、脊神经或植物神经的分支中,随之到达血管。当上位颈椎(C1-4)周围的肌肉、筋膜、腱膜、韧带等软组织,由于急性损伤或慢性劳损发生上段颈椎错位时,即可导致颈枕部软组织动态平衡失调。肌肉筋膜等软组织损伤有一个特点,往往不被临床所重视,那就是肌肉筋膜等软组织损伤所致的“台布效应”,即在一点施力(损伤点)可以引起施力(损伤点)远端筋膜等组织的牵拉,这样就有可能造成此处肌肉筋膜等软组织的损伤,而引起彼处的筋膜等组织受到牵拉,从而使非损伤部位的神经、血管遭受牵拉或卡压,极易牵张或因肌肉、筋膜、腱膜、韧带的紧张而压迫伤及颈上交感节或颅底(茎乳孔)的软组织,引起交感神经纤维或副交感神经纤维的刺激或压迫而出现物理刺激性的神经兴奋或抑制,使所支配的器官机能发生障碍。若这种物理性刺激未能及时消除,关节错位的创伤将引起创伤性炎症而成为无菌性炎症水肿,此时神经受继发性炎症影响将持续较长时间功能失调。不少上位颈椎失稳患者伴发症,尤以性多见。当其损伤的肌肉、筋膜、腱膜、韧带等软组织损伤得以治愈、颈椎失稳得以调整,颈部软组织动态平衡得以恢复后,性亦随之而愈。针刀治疗性的颈枕部定位和针刀治疗点一般采用自制高靠背椅反坐、美国产脊椎专用椅或俯卧位,屈颈位,患者额头放到经改装后的高靠背椅的椅背平台上,使颈部充分暴露,女性长发患者需用发卡把头发卡到头顶上以防头发遮挡视野。1·枕部治疗点。定点:一般在枕外隆凸旁开1.5-4cm之间,浅层为斜方肌、头半棘肌,深层为头后小直肌,头后大直肌、头上斜肌的止点,在上述范围内常可触摸到压痛、结节、条索等阳性反应点,有的患者只有压硬感。定点原则:根据触诊时的压痛、压硬、结节、肿胀。进针方向:刀口线与人体纵轴平行,针体与颈部皮肤约成30°。刺向颅底的底枕鳞部(上、下项线间的中内2/3部为多)。注意:颅底不是一致的,如胖瘦、个体发育不同、颅底角度的不同,故进针刀角度和进针深度也不是相同的,初学者应摸索进针刀。2·颈部治疗点:C2棘突点。定点:在C2棘突两侧进针刀,一般棘突两侧治疗点距离后正中线旁开1·5-2cm。定点原则:根据触诊时的压痛、压硬、结节、肿胀。进针方向:刀口线与人体纵轴平行,刀口线与人体纵轴平行,针体与后正中矢状面约成45°。注意:C2棘突多有偏歪,针刀治疗时应根据C2棘突具体情况综合分析,C2棘突是力的交会点,棘突两侧是头后大直肌及头下斜肌的起点,棘突分叉部是颈半棘的附着点,这个部位掌握好能够治疗颈椎病、头、面、五官病症乃至某些疑难病症。3·颈部治疗点:关节突关节点。定点:后正中线旁开2.5-3cm。定点原则:根据触诊时的压痛、压硬、结节、肿胀的关节突关节。进针方向:刀口线与人体纵轴平行,针体与后正中矢状面约成45°。注意:应严格选择施术范围、进针角度及进针深度,因患者胖瘦不同,有时4号针刀不能到达骨面,治疗效果同样理想。故治疗时不必强求到骨面。4·肩胛内上角点(不是绝对选点)。定点:肩胛内上角。定点原则:根据触诊时的压痛、压硬、结节、肿胀。进针方向:刀口线与人体颈部纵轴约成45°,针体与刺入部位皮肤垂直。注意:此部位原则上针刀不离开骨面,肩胛提肌深面有颈横动脉经过。以上治疗点的进针刀深度及松解程度:快速刺入皮肤,分层缓慢松解、剥离,进针深度因人而异。根据针下感觉来掌握针刀松解、剥离的深度,多可到骨面,松解剥离时常可根据针刀下松解声音判断松解、剥离情况,正常组织无声音或声音很小,粘连、疤痕等病变组织即纤维化程度较高的病变组织,松解、剥离时声大、音高。一般性治疗时松解2-3针刀即可;如果针刀下感觉到有紧涩、坚硬感且松解剥离声大、音高时,针刀松解可在5-10针刀左右。5·鼻根部治疗点。定点:双内眼角至鼻骨末端连线的中点,用指从鼻根向鼻尖方向滑行的软硬结合部即为鼻骨末端。定点原则:该部位皮下即是骨膜组织,按压该部位时患者有舒适感。进针方向:向对侧鼻翼方向斜刺。注意:刺入时针刺方向只有向下才有意义。进针刀深度及松解程度:无松解条件,至骨面刺激即可。以出眼泪或眼内湿润为佳。典型病例例1·患者,男,43岁。2001年12月就诊。鼻流清涕、打喷嚏5年余,每遇寒凉时加重。查体:C2棘突左偏,棘突左侧伴有压痛(+),左枕鳞压痛(+),没有辅助检查。笔者3天为其治疗2次,首次治疗时,当针刀刺到C2棘突左侧时,患者自感有一条线直接穿至左鼻孔,顿感鼻子轻松舒适。2005年8月再次见到患者已痊愈。例2·患者,男,47岁,日就诊。患者主述:晨起喷嚏不断,继之流清涕如水滴,患病5余年,近3年病情加重。现病史:8年前始觉鼻内不适,5年前症状明显,晨起喷嚏不断,3年前症状明显加重,晨起不论几时,先是喷嚏,继之流清涕。多次就医,无功而返。查体:C2棘突两侧、枕鳞部压痛明显。诊断:性。治疗:针刀松解术。部位:C2棘突两侧、枕鳞部、鼻根两侧。效果:日-日共计治疗4次,上述症状基本消失。【资料来源：中国民间疗法2010年5月第18卷第5期；针刀医学网编辑】
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颈肩腰背腿痛；腱鞘炎、跟痛症；颈椎病；腰椎间盘突出症； 退行性骨关节病；骨折治疗；骨肿瘤；人工髋膝关节置换；股骨头坏死；喻积强1胡军2通讯作者李玮玮1肖永良3
　　（1宁夏军区医院宁夏银川750021;
　　2兰州军区总医院甘肃兰州730050；
　　3甘肃省中老年保健协会甘肃兰州730050）
　　【摘要】目的：探讨针刀、针灸配合治疗过敏性鼻炎疗效。方法：将患者随机分成两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组采用针刀、针灸配合治疗。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：针刀、针灸配合治疗过敏性鼻炎有较好疗效。
　　【关键词】过敏性鼻炎;针刀、针灸配合疗效
　　【中图分类号】R76521【文献标识码】B【文章编号】13)05-0174-01
　　2010年7月至2012年10月笔者所在医院，在针刀治疗基础上、配合针灸治疗，调节人体电生理系统的电流量及解除脊柱区带病理变化的影响，疗效满意，现分析如下。
　　1资料与方法
　　11临床资料:197例过敏性鼻炎患者均为本院门诊患者，随机分为两组。治疗组116例，其中男性60例，女性56例，年龄12～57岁，平均年龄316岁；对照组81例，其中男性38例，女性43例，年龄15～62岁，平均年龄332岁。两组在年龄、性别、病程及病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P＞005）。
　　12治疗方法:对照组给予西医常规治疗，酌情使用抗生素、激素、抗过敏药、吸氧等综合治疗。两组治疗均以7天为1个疗程。治疗组采用针刀治疗基础上，配合针灸治疗，方法如下。
　　121患者俯卧位，常规消毒后，采用规格为06mm&50mm针刀，在两耳廓尖端联线与头部后正中线的交点处入针刀，刀口线、针体与身体纵轴平行，到达骨面后，向后、向前各刺入05～1寸，纵行剥离2～3刀。
　　122患者俯卧位，常规消毒后，采用规格为06mm&50mm针刀，从前发际正中点，用拇指同身寸测量法，再向上量一横指处，即为进针刀点，刀口线与身体横轴平行，针体与该处颅骨切线平行刺入03～04寸，纵行剥离2～3刀。
　　123患者俯卧位，常规消毒后，采用规格为06mm&50mm针刀，在第5颈椎棘突旁开1寸，定2点，刀口线和人体纵轴平行，刺入1cm,纵行剥离2～3刀。如有椎小关节错位，针刀后进行手法复位。
　　124患者俯卧位，常规消毒后，采用规格为06mm&50mm针刀，在第3胸椎棘突下旁开15寸、3寸，定4点，刀口线和人体纵轴平行，刺入1cm,纵行剥离2～3刀。如有椎小关节错位，针刀后进行手法复位。每1周治疗1次。
　　125患者仰卧位，常规消毒后，采用03mm&40mm毫针。针灸选穴：百会、印堂、正本（鼻尖）、迎香、合谷、鼻通、通天、太冲。每次30分钟，每天1次，7次1个疗程，一般不超过3个疗程。康复治疗：锻炼身体，增强体质。避免过食生、冷、鱼虾等物，注意个人生活起居，尽量少吹空调，发现易发因素，尽量避免。
　　13疗效标准:痊愈：不适感完全消失，随访未复发；好转：不适感明显减轻或消失，随访未复发；无效：未达到好转标准。
　　14统计学处理:采用t检验及x2检验。P＜005为差异有统计学意义。
　　所有病例均得到随访，最长15年，最短05年，平均1年，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜005）。
　　21两组临床疗效比较，见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜005）。
　　两组临床疗效比较（n，%）
&&&&&&& 22两组复发情况比较：治疗组116例，复发11例，复发率948%。对照组81例，复发32例，复发率3951%。治疗组明显优于对照组（P＜005）。
　　本病病情轻重不一，易反复发作。是一种吸入外界过敏性抗原而引起以流泪、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等主要症状的疾病。有时可伴有上腭部甚至外耳道部奇痒、眼结膜充血、双眼红肿等均为本病的临床特征。由于鼻黏膜的肿胀，患者常有鼻塞和嗅觉减退现象。症状通常早、晚加重，日间及运动后好转。面颊部胀痛，乏力和纳呆等症状。好发于西北地区，尤以每年的7月～10月最为明显。
　　过敏性鼻炎诱发因素包括大气污染、环境噪音、生活节奏加快、生活习惯改变、烟酒嗜好等，还有许多复杂因素，如抗原-抗体反应、神经精神因素、组织胺类物质、遗传因素、内分泌等，这些因素在变态反应发生原理中都有可能占重要地位。大部分患者起病于儿童期，或免疫力降低时发生；少数患者是从南方湿润地域来到西北空气相对干燥地域，发病有明显的季节性，主要集中在七月底至十月初。其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。患者得病后常常伴有鼻黏膜的高敏状态，发病季节内对任何强烈的气味，甚至气候、温度的变化都会有症状的反复，本病的后期患者常可发展成对多种抗原与刺激因素过敏而呈一种终年易鼻塞、流涕的状态。患者在发作期常呈一种张口呼吸的面容（儿童尤为明显），由于经常由鼻痒而搓揉可见鼻梁部皮肤的横纹，鼻部肥大，伴过敏性眼结膜炎者尚可见结膜的轻度充血与水肿［1］。患者一到南方气候湿润地带，症状有明显好转。
　　针刀与针灸配合治疗过敏性鼻炎，疗效卓越神奇，它具有传统针灸&针&的作用，能够刺激穴位，疏通经络，振奋精、气、神，调节阴阳，又具有现代医学外科手术刀的作用，能够剥离粘连、松解痉挛、切开机化瘢痕结节、改善微循环、促进新陈代谢循环，能治愈许多疑难疾病。针刀医学认为本病的病因是鼻窦附近有微循环障碍、脊柱区带有损伤。根据对本病的病因病理的认识，用针刀来调节电生理系统的电流量及解除脊柱区带病理变化的影响。针刀医学关于经络实质的理论，人体是一个庞大的电生理线路系统，人体的电生理线路系统既对人体生命活动发挥巨大的生理功能，也会由于电生理线路出问题产生病理变化，一般有四种情况，第一是电生理线路短路，第二是电生理线路的电流量减弱，第三是电生理线路的电流量增强，第四是电流缺失。另一种情况，当电生理线路发生异常时，亦可用针灸来调节，对电生理线路的调节可取到明显的效果［2］。
　　参考文献
　　［1］朱汉章.针刀医学原理［M］.北京:人民卫生出版社,6
　　［2］庞继光.针刀医学基础与临床［M］.深圳:海天出版社,
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