扁桃腺角化症腰间盘突出艾灸疗法法

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儿童慢性扁桃体炎的诊治!
慢性扁桃体炎(Chronic
Tonsillitis)为小儿常见病,多发生于5岁以上小儿,常因急性扁桃体炎反复发作、治疗不充分,隐窝引流不通畅、隐窝内细菌滋生繁殖,使身体抵抗力下降而发生慢性扁桃体炎,某些急性传染病、鼻腔或鼻窦感染、体质及遗传因素亦可引发此病。
(一)临床表现
1急性扁桃体炎反复发作,平时多无明显不适。可有咽部异物感,刺激性咳嗽,或咽部不适及口臭。
2乳幼儿扁桃体肥大,扁桃体肥大者,有呼吸、吞咽及语言障碍,入睡时打鼾,睡眠呼吸暂停综合症。
3扁桃体病灶感染全身疾病常见为风湿热、肾炎、心肌炎、关节炎。不明原因低热等。
(二)体格检查:
1扁桃体及腭舌弓呈慢性充血或形成充血带。
2扁桃体表面不平,有白色网状瘢痕条纹,隐窝口封闭或明显扩大,有黄色脓栓或结石,挤压舌腭弓时隐窝口有脓性分泌物溢出。
3可有颌下淋巴结肿大,压痛。
【鉴别诊断】
1扁桃体角化症:角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,而出现白色尖形沙粒样角化物,触之坚硬,不能檫去,一般无特殊不适。
2扁桃体肿瘤:一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,均应考虑肿瘤的可能,必要时可行活检确诊。
(一)内科治疗:补充维生素及营养,增加体质和抗病能力,3%碘甘油涂咽,口含克菌定含片,有效的大剂量抗生素应用,时间约一周以上。
(二)局部治疗:扁桃体隐窝灌洗、电烙、冷冻、激光、微波、射频,等离子刀消融、紫外线照射及免疫疗法,但远期疗效不甚满意。仅用于手术禁忌症者。
(三)手术治疗:扁桃体切除术是将扁桃体全部及其被膜一并切除,是较为彻底的方法。须严格掌握手术适应症:
1如扁桃体肥大,阻塞呼吸道,可行扁桃体射频刀或等离子刀部分切除术,6岁以下儿童可选择此手术式。
2 3年来每年至少发作3次;2年来每年至少发作5次;1年来至少发作7次。每次发作时体温38℃以上、血象升高、扁桃体化脓。
3对病灶型扁桃体炎已出现了身体其他脏器疾病者须行手术治疗,如风湿病、心肌炎、肾炎等。
4病灶型扁桃体炎术前7日至术后7日给予青霉素或其他抗生素治疗,以避免周身疾病因手术激惹而加重。
手术禁忌症:
1扁桃体炎急性期或上呼吸道感染时不宜行手术治疗。
2造血系统及有凝血机制障碍者不宜手术。
3急性肾炎,风湿病急性期,病情尚不稳定者不宜手术。
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发表于: 22:47
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