脑部枕骨骨折折发热38℃3

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-06 20:26 标签： 枕骨骨折 伤残等级
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孩子太小，不能光靠药物治疗，很伤孩子脾胃，适当的时候加
点物理的，越是紧急的时候，越的镇静，弄点酒精在孩子的手心，
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答: 根据你目前描述的这种情况实际上这种现象应当是受到某些刺激之后所导致的局部皮肤慢性湿疹。局部皮肤瘙痒皲裂。
粗糙现象。所以在这种情况的时候我们可以，外部一些...
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颅底骨折致脑膜炎1例分析
作者：王树山 田兴军 管清亮
【关键词】& 颅底骨折
患者，男，50岁，因摔伤后头痛，双鼻腔出血大约1h入院。入院症见:头痛、头晕、神志清、精神差、头颅大小形态正常，双鼻腔活动性出血;混有脑脊液，颈部抵抗感。四肢肌力肌张力正常。头颅CT示:硬膜外血肿（右枕部），枕骨骨折，颅内积气。患者入院时体温38.2℃，入院第2天后体温继续升高，此时鼻未再出血。入院第5天体温达39℃，此期内患者头痛未再加重，仅有颈部抵抗感，无其他不适及体征，血常规，尿常规，及胸部摄片均正常，应用解热药物效果不佳。入院第7天行腰椎穿刺术，脑脊液常规示:脑脊液呈橘黄色，浑浊，Pandy实验阳性，白细胞计数为210×10 6 /L，多核69%，单核31%。考虑颅内感染。加用氯霉素1.0g静脉滴注，每日1次，青霉素800万U静脉滴注，每日2次，术后第2日体温有下降趋势，入院第9天，又行腰穿术，脑脊液常规示:浅黄色，白细胞计数20×10 6 /L，多核70%，单核30%，继续应用以上药物5天后体温降至37.2℃颈部抵抗感减轻，脑脊液常规示浅黄色，半透明，细胞数10×10 6/L。继续治疗5天后痊愈出院。
2.1 由颅脑损伤所致引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的患者，颅底骨折时化脓细菌可以从破裂的筛窦，蝶窦进入蛛网膜下腔。患者发病后常有头痛、恶心、呕吐、全身畏寒、脉速、体温升高、脑膜刺激征阳性，也有少数脑膜炎患者发病隐袭。感染一旦发生，由于细菌的毒素和蛛网膜下腔的炎性反应，将导致脑水肿，颅内压增高及脑血流的障碍。若不及时合理的治疗，易造成严重的并发症和后遗症，死亡率高达18.6%。
2.2 脑膜炎的诊断主要靠实验室检查，脑脊液多浑浊，甚至有脓细胞及蛋白质含量明显增高，糖含量降低，细菌培养有时为阳性，周围血像亦有白细胞总数及中性粒细胞增多。一般脑CT扫描多无异常发现，有颅底骨折患者体温偏高，常规治疗无效者，早期宜先行腰椎穿刺术，做脑脊液检查，及时明确诊断，以便及早用药。
2.3 本病的治疗应在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素，剂量需够大，疗程需够长， 此外应根据不同菌种选用强效药物应用 ［1］ 。在全身用药的同时，应行腰椎穿刺术，每天或隔天1次，既可引流炎性脑脊液，又便于经鞘内给药治疗。另外去除病因也很重要，如脑脊液漏，若存在硬膜外脓肿或硬膜下脓肿及（或）脑脓肿等情况时应进行相应的手术处理。
2.4 临床上颅底骨折和并脑脊液漏的患者并不少见，由于抗生素的应用，感染者有所减少，但临床医生仍应该提高对本病的认识 ［2］ 。
1 刘明铎.实用颅脑损伤学.北京:人民军医出版社，.
2 薛庆澄.神经外科学.天津:天津科学技术出版社，1.
&（编辑 刘静）
作者单位:262200山东省诸城市中医院神经外科
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枕骨凹陷骨折压迫矢状窦引起高颅压1例
优质期刊推荐头部枕骨骨折，3年了摸上去还会有点痛感是没有愈合吗
来自于：广东|
提问时间： 20:13:28|
基本信息：
病情描述：
头部枕骨骨折，3年了摸上去还会有点痛感是没有愈合吗
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病情分析：
这个多是有骨折后局部组织功能还没有完全恢复正常，容易在各种不良因素刺激下而引起疼痛现象
指导意见：
这个多也是后遗症的一个表现，平时可增强体质调整来减少疼痛现象出现。
我颅内没有出血没有开刀，应该是神经吧我有后遗症失去嗅觉加右耳耳鸣。这样的后遗症永远也不可能好？
这个可以进行检查及治疗处理，多有改善或完全恢复的可能性
医师/住院医师
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病情分析：
根据你所描述的情况，考虑只是骨折留下的后遗症
指导意见：
建议可以做个头颅的检查，一般来说这么长时间骨折肯定已经没有问题了
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病情分析：
枕骨骨折3年，骨折已经愈合。这时候摸上去还会有点痛感，估计是皮下压迫皮神经所致。
指导意见：
这种情况属于比较正常，一般不用处理。随着时间的延长，疤痕的软化和消失，疼痛会逐渐消失的。
我颅内没有出血没有开刀，应该是神经吧我有后遗症失去嗅觉加右耳耳鸣。这样的后遗症永远也不可能好？
这样子有可能是当时的神经损伤引发的。已经3年了，神经比较难恢复了。
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