美皮肤做双眼皮留疤痕性皮肤贴弄上水了还能用吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-06 11:28 标签： 皮肤疤痕的治疗
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& 用“赚”出来的皮肤修补疤痕
用“赚”出来的皮肤修补疤痕
家庭医生在线
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&&先进的医学技术即将为女孩解除心病，她脸上的这块可以通过手术切除。由于疤痕面积较大，切除后皮肤宽度不够，无法将切口两侧的皮肤直接缝合。那么，额外的皮肤从何而来?这就要用到目前被烧伤科和医生广泛应用的皮肤软组织扩张术了。
医生告诉笔者，皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤组织下，通过增加扩张器的容量，对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张，产生“额外”的皮肤软组织，利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。它具有做法简单、供皮瓣区无创面遗留、术后效果较佳等特点。而且，它扩张的是疤痕周边的正常皮肤，将新生的富余皮肤转移到后遗留的创面，与正常皮肤的色泽、质地、厚度等相近，也不需要从其他部位切取皮肤来移植。因此，在中具有独特的优越性。
不过，皮肤生长也需要一定的时间，所以，这个手术要分两次进行。次是在皮下植入皮肤软组织扩张器，等新的额外的皮肤长出来后，再进行第二期手术，即疤痕切除术。笔者见证的正是为关键的期手术。
在进行常规的麻醉和消毒后，医生在疤痕区域内划出了刀，将疤痕皮肤从中切开，然后是止血、分离组织层次……
笔者问医生：“这么做是否会损伤面神经引起面瘫?”医生解释道，扩张器会放置在皮下组织的浅筋膜层，如果手术医生对面部解剖层次把握得好且手术技巧过关，一般都不会损伤到面神经。
简单的原理，天才的发明
左脸皮肤的腔隙很快就分离好了，这个时候，笔者终于见到医生拿出的“神秘武器”——皮肤软组织扩张器。天啊，这东西看起来实在是太普通了!这个其貌不扬的东西真的能够担此大任吗?医生接下来的解释，让笔者很快由心存怀疑变成了由衷赞叹。
大家应该有给篮球(或足球、排球等)打气的经验，打气筒并不是直接将气充入篮球胆内，而是通过气门心做桥梁。气门心的一头插入篮球气孔内，一头连着打气筒。这个气门心与皮肤软组织扩张器的结构有着惊人的相似之处。皮肤软组织扩张器的主要部分是一个硅胶囊，硅胶囊连着一根细管，其末端是注射壶。硅胶囊就如同篮球胆，注射壶就如同气门心。医生使用注射器针刺入注射壶，通过细管往硅胶囊内注入生理盐水，这和给篮球打气是一样的道理。硅胶囊将被埋在皮下组织中，然后将手术切口缝起来。等伤口长好后，根据需要，每间隔一定的时间就注入一定量的生理盐水，这样，不断增大的硅胶囊就自然会给皮肤一定的持续的扩张压力，为了适应和缓解这种压力，新皮肤就会慢慢长出来。到时再把扩张器从皮下取出，那不就出现多余的皮肤了吗?医生笑笑，对笔者说，不少女性生完孩子后腹壁局部皮肤也会变得比较松弛。笔者一听恍然大悟，没想到腹中胎儿竟与皮肤软组织扩张器起着异曲同工的作用。
笔者对医生这种创意惊叹不已，原来宽度不够的皮肤居然可以靠这种方法“赚”出来。据说，这个方法是上世纪80年代初一位外国医生发明的。这位医生的父亲是个屠宰场工人，为了使牛皮剥起来顺利一些，他父亲每次剥牛皮时都先往里面打些气。这位医生看在眼里，记在心中。终于有一天，他发现这样可以产生更多的皮肤，于是将此举应用于临床，收到了很好的效果。当然，这只是有关皮肤软组织扩张器这项发明的一段趣闻而已，真实情况是否如此，有待考证。
皮肤软组织扩张器的植入
关于皮肤软组织扩张器的选择，医生说先要根据需要扩张的皮肤面积来选择扩张器的大小。此外，扩张器有圆形、肾形等各种各样的形状，要看具体要求和缺损区的情况来选择，如面部多选择圆形或长方形的，耳区选择肾形的，等等。
医生将挤去空气的干瘪的硅胶囊塞入已分离好的面部皮肤下的腔隙，再用注射器将数十毫升的等渗生理盐水从细管处注入硅胶囊，以检查扩张器在操作中有无破裂。接下来就是收尾工作了。医生将女孩的面部皮肤缝好，进行适当的包扎后，植入皮肤软组织扩张器的过程就宣告结束了。
不过，读者千万别以为治疗过程就此结束，我们前面已交代过，要进行第二期手术即疤痕切除，那时才算大功告成。扩张器植入、伤口愈合后医生仍会不断增加其中生理盐水量(每次经注射壶注入一定量的生理盐水，每周1~2次)，使扩张器逐渐增大以扩张出更多的皮肤。那一期和二期手术间隔时间有多长呢?医生告诉笔者，这点没有硬性规定，一般是2～3个月，主要根据患者的具体情况、扩张方法和速度等决定。
采用皮肤软组织扩张术来整复面部疤痕虽然有许多优点，但也有其缺点：首先，这种治疗方法要做两次手术;第二，植入扩张器会使治疗过程延长;第三，存在感染、扩张局部的皮肤缺血坏死、人体对异物排斥反应等问题。
方法多样：在疤痕面前不须悲观
据医生介绍，针对疤痕的手术方法远不止皮肤扩张疗法这一种。皮肤扩张疗法用于较大面积的疤痕效果好，但治疗的时间很长且要开两次刀。对于一些小的疤痕，可采用直接切除缝合法，相对较简单且损伤小。
此外，“拆东墙补西墙”也是一种广为应用的方法，也就是说，从身体较隐蔽的部位(如大腿、腹部、耳后等处)切取皮肤，用以修复功能和外观要求较高的部位(如面颈部或关节处)的疤痕，但是供应皮片的地方会留下疤痕(这些部位常常较隐蔽)。有些疤痕很深，切除后不仅造成皮肤及深部组织的缺损，而且常常使重要器官暴露(如主要的血管、神经等)，这时就要用皮瓣移植来修复了，这就要求施行手术的医生具有更高的技术水平。
医生告诉笔者，疤痕除了手术疗法之外，还有不少非手术疗法，主要包括：加压疗法(用于疤痕面积大、不宜放疗或局部药物治疗者)，激光疗法(面积较局限的疤痕疙瘩，同时要配合药物或放疗)，X线放射性治疗(对早期疤痕疗效较好，但对年幼者或大面积疤痕者不宜采用)，局部药物疗法(主要是治疗较局限的疤痕疙瘩)，硅凝胶疗法(用于任何年龄和任何部位的疤痕，安全可靠)和物理治疗(直流电药物离子导入疗法、音频电疗、超短波疗法、石蜡疗法等)等。
医生后强调，受术者要明确一个概念：疤痕是各种创伤愈合过程中的必然产物，皮肤的疤痕愈合是人体自卫体系的一个重要组成部分。只有在皮肤疤痕生长过度，尤其处在面、颈、四肢关节部位而破坏美观或功能障碍时，才需要治疗。
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2岁小孩大面积烫伤，疤痕贴用后皮肤发红，起红点
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这是不是过敏症状？我应该怎么处理？疤痕贴还能再用吗？
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刘医生，我小孩是今年8月8号烫伤百分之27，急诊到瑞金，住院12天。19号让转院，后又在本地烫伤医院住院10天直到伤口愈合。9月4号到瑞金疤痕治疗，医生开了迪瓦艾疤痕贴，4号到6号贴了2天，小孩皮肤发红，长小豆豆。有医生说是疤痕充血及散在湿疹。建议我用艾洛松。疤痕贴停药2天后，豆豆退掉少许，小孩皮肤干燥，开始脱皮，想请问医生，‘脱皮正常吗？疤痕贴还能继续用吗？艾洛松是否可以用？有什么保湿的药膏可以用吗？’请医生务必解答
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病情描述：13年11月13号（一岁半时）被热饭烫伤，在焦作91医院植皮手术治疗。愈合回家后，各种药物也一直涂抹。瘢痕增生后，到开封部队医院用偏方治疗半年，期间因为太疼痛，孩子受不了，停药后创面愈合，...
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病情描述：今年4月份开水烫伤，脖子处瘢痕增生，胳膊处红印，刚开始涂抹积雪苷医生说过敏了，又换疤痕止痒软化膏，用了一个多月没明显变化
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刘琰 女 主任医师，博士生导师，上海市瑞金医院灼伤整形科副主任，上海烧伤研究所副所长。中国康复医学会烧...
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