→ 做了肺功能测试加激发试验显示阳性是不是就
做了肺功能测试加激发试验显示阳性是不是就
健康咨询描述：
咳嗽。喘息、气短、咳痰。伴多年。急性发作时呼吸困难。打几天消炎药加点平喘药就好了。好后还是伴喘息、咳嗽。以前打几天消炎药就好了。现在越来越重了。早上闻到一些气味都会很难受。难道真没得治了吗。双肺没明显哮鸣声。肺功能检测正常范围。激发阳性。医生断定确定诊支气管哮喘。目前在吃哮喘药一个月后复查再次检测能否转阴。真的就没得治了吗。好心灰意冷。到底怎么了。20岁之前都好好的。能否吃中药
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擅长: 妇产科常见病,多发病的诊治,妇幼保健常见问题解析,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺功能测试阳性，加上你的症状，基本可以诊断为支气管哮喘&&&&&&指导意见：&&&&&&支气管哮喘是一种过敏性疾病，闻到特殊气味或者冷热空气交接，花粉等等都会诱发，这种情况除了尽量避免这些以外，还要增强体质，不能急，可以喝中药膏方调理，避免过量运动，正规激素治疗最重要，不能随便停药，一定要遵医嘱，会慢慢缓解的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促，胸闷和(或)咳嗽等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性。过敏引起的还可进行脱敏疗法。
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
&&&&&& 支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：小支气管平滑肌挛缩、气喘、鼻煽、喉鸣声、
治疗方法：药物治疗
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肺功能各项检查操作流程及意义
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&&想​搞​清​楚​肺​功​能​相​关​事​项​的​可​以​参​考​一​下​啊
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便携式肺功能仪作支气管舒张试验诊断儿童哮喘139例临床分析
来源：　编辑：陈友明　时间：
肺功能激发试验
　　日如何阐明三者之间的关系和发生机制，这才是研究哮喘发病机理的正确途径和方对肺功能检查阳性者，需做支气管舒张试验，对肺功能阴性者。
　　你好;实验前准备支气管舒张剂的选择舒张支气管的药物,常用的有舒张支气管平滑肌的药物如2受体兴奋剂,M受体阻滞剂,茶碱等及消除气道粘膜水肿,减轻气道炎症而使气道通畅的药物如糖皮质激素等药物可通过雾化吸入口服静脉。肺功能吹气球怎么做　　医生对我们又说出了另外一番话，他说其实并不需要做激发试验，激发试验只是诊断哮喘的，可以做一个肺功能和舒张试验。按照医生的说的，我们做了肺功能和舒张试验得出的，如何阐明三者之间的关系和发生机制，这才是研究哮喘发病机理的正确途径和方法。2对肺功能检查阳性者，需做支气管舒张试验，对肺功能阴性者必要时可，我们要如何避免走入哮喘治疗误区呢？下面大家就一起来看一下这些哮喘的治疗误区吧因此，久治不愈的慢性咳嗽患者，除进行肺功能检查外，还需要做支气管舒张试验或，儿童过敏性体质怎么办，如何治疗儿童过敏性体质？怀疑孩子有过敏体质，可以做一次支气管激发或舒张试验鼻腔或眼睛的激发试验。有的哮喘病人还需做肺功能检测其中。
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　　直接测量气道管径较为困难，故临床上常用肺功能指标来反映气道功能的改变。通过给予支气管舒张药物的治疗，观察阻塞气道舒缓反应的方法，称为支气管舒张试验。
　　作者：风风
　　来源：医学界呼吸频道
　　一、适应证和禁忌证
　　1.适应证：（1）有合并气道阻塞的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性肺泡炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等。（2）有气道阻塞征象，需排除非可逆性气道阻塞，如上气道阻塞。
　　2.禁忌证：（1）对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该类舒张剂。（2）有严重心功能不全者慎用β2-受体激动剂；有青光眼、前列腺肥大排尿困难者慎用胆碱能受体拮抗剂。（3）有肺量计检查禁忌证者，禁忌通过用力肺活量评价气道可逆性改变。
　　二、支气管舒张剂的选择
　　常用于舒张支气管平滑肌的药物有：β2-受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱等。糖皮质激素等能消除气道黏膜水肿、减轻气道炎症而使气道通畅的药物，也可用于评价支气管舒张反应。药物可通过吸入、口服、静脉等不同途径给药。其中吸入速效β2-受体激动剂因具有作用快速、疗效确切、使用剂量小且不良反应较少等优点，使用最为广泛。
　　1.吸入型支气管舒张剂：吸入剂型包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂（DPI）或雾化溶液。药物以速效32-受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）和短效胆碱能受体拮抗剂（如异丙托溴铵）最为常用，所用剂量只为其口服剂量的1/10~1/2。
　　2.非吸入型支气管舒张剂：口服或皮肤吸收、皮下注射、静脉注射等方式给予支气管舒张剂后，亦可测定支气管舒张的反应程度。对于部分对吸入型支气管舒张剂无反应、反应欠佳或不能配合吸入药物者可采用此方式进一步明确阻塞气道的可舒张性。但该法起效较慢，需观察数小时、数天甚至数周。
　　三、试验注意事项
　　试验前详细了解受试者的病史，尤其需了解有无对所使用支气管舒张剂的过敏史或禁忌用药史及是否有严重心脏病史。体格检查基础心率应&120 次/min.支气管舒张试验前需停用影响试验结果的药物及避免相关的影响因素。如吸入型短效β2-受体激动剂需停用8 h、短效胆碱能受体拮抗剂需停用24h；口服短效β2-受体激动剂或氨茶碱则需停用12 h；长效或缓释放型β2-受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱则应停用24~48 h；试验前1h需停止吸烟。如因病情需要未能停用相关药物，应在报告中注明。
　　测定时应先测定基础肺功能，然后吸入支气管舒张剂，再复查用药后肺功能。如吸入的是速效β2-受体激动剂如沙丁胺醇。应在吸人药物后15~30 min复查；如吸入的是短效抗胆碱能受体拮抗剂如异丙托溴铵，则应在吸入后30~60 min复查。其他途径给药者，按药物性质及生理反应特点在给药后数分钟至2周复查肺功能。
　　研究表明，吸入200 μg沙丁胺醇或80 μg异丙托溴铵，已可保证舒张试验的效能。
　　四、结果判断
　　1.阳性判断标准：（1）FEV1和（或）用力肺活量（FVC）用药后较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200ml,则为支气管舒张试验阳性。（2）尽管FEV1及FVC是目前最主要和常用的判断指标，但其他肺功能指标也可用于判断支气管舒张试验反应。
　　2.阴性结果分析：若使用舒张药物后肺功能指标达不到支气管舒张试验的阳性标准，则支气管舒张试验阴性，需考虑以下可能原因：（1）轻度气道缩窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。（2）狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞气道，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。（3）药物吸入方法不当，致使药物作用不佳。为保证药物的吸收，采用定量气雾剂吸入时可辅助用储物罐，或可采用雾化吸入方法。（4）使用药物剂量不足，为确保支气管的充分舒张，常常采用较大剂量的支气管舒张剂如400 ug沙丁胺醇。（5）缩窄的气道对该种支气管舒张剂不敏感，但并不一定对所有舒张剂都不敏感，此时应考虑改用其他舒张剂再作检查。（6）试验前数小时内已使用了支气管舒张剂。（7）如果受试者在吸入支气管舒张剂后，肺功能不但没有改善，反而大幅度下降，此时需要注意排除受试者是否存在气道高反应性，或对支气管舒张剂或其辅助成分过敏，并适时予以处。（8）狭窄的气道无可舒张性。做此结论应排除上述因素。
　　3.相关误差：有很多COPD的患者，在使用支气管扩张剂后症状上有明显改善，但其FEV1却无明显改善。在这些患者中，支气管扩张剂的应用导致患者的肺容积下降，因而用药后进行肺量计检测时患者起始肺容积小于用药前，由于呼气流速与肺绝对容积正相关，肺容积下降后，仍采用传统肺通气指标如FEV1,则可能忽视掉支气管扩张剂的疗效。
　　因此，当一次支气管舒张试验出现阴性结果时，并不表示气道阻塞一定是不可逆的或支气管舒张剂治疗无效，需仔细分析原因，必要时重复检查。另外，亦可强化临床治疗，如口服糖皮质激素1~2周或规律使用长效支气管舒张剂2~4周后再复查肺功能，如FEV1和（或）FVC增加≥12%且绝对值增加&200ml,仍可认为支气管舒张试验阳性。
　　参考《肺功能检查指南（第四部分）--支气管舒张试验》
　　欢迎投稿到小编邮箱：zhaoying@
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小气道功能减低、舒张试验阳性
健康咨询描述：
患者40岁，身体一直很好，以前一直在单位上班，13年二月开始做饲料生意，经常一个人装卸搬运几十代饲料，进入十一月，经常咳嗽，咳痰，二月在济宁附属医院做了肺功能检查，确诊:轻度阻塞性通气功能障碍、小气道功能减低、舒张试验阳性
曾经的治疗情况和效果：
确诊后一直吃中药，但一剧烈劳动还是喘不过气来
想得到怎样的帮助：患者更适合怎样的治疗才可根除谢谢甘医生
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付医生医生会员
擅长: 内科杂病；专治呼吸系统机构，以治疗哮喘、肺心病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&请对提问者病情认真做出合理化分析，抄袭问题内请先做CT和肺功能,评价肺的功能情况,如何治疗视检查结果再定容、敷衍的，不计入奖励统计！&&&&&&指导意见：&&&&&&请先做CT和肺功能,评价肺的功能情况,如何治疗视检查结果再定
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