膝关节疼痛7个月 原因竟然是这个---深圳商报多媒体数字报刊平台
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膝关节疼痛7个月 原因竟然是这个
赵鸿飞 刘画敏
网友@汪女士咨询，我右膝关节疼痛7个月，经检查诊断为右侧股骨头缺血性坏死中期。请问股骨头坏死为什么会导致膝关节疼痛？为什么骨坏死容易发生在股骨头？ 深圳平乐骨伤科医院老年骨科主治医师孙勇介绍，股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，有些患者却出现膝部及大腿内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经：前面是股神经，内侧有闭孔神经。股神经来源于腰2-腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2-腰4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收群，皮支分布于大腿内侧面下部皮肤。 由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。人体任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。 孙勇称，骨坏死容易发生在股骨头的原因如下：（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间的压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。 （2）剪力大。髋关节不同于其他负重关节那样两骨关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132°的角，躯干的中立事由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，臼形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。 （3）活动范围大。髋关节的挥动范围仅于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等，能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。 （4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的供血障碍。（赵鸿飞 刘画敏）大腿疼痛 股骨头坏死的前兆(图)
　　喜欢喝酒的马先生最近出现大腿疼痛，他想别不是得了关节炎，或者是坐骨神经痛什么的吧？“我以前偶尔也会出现大腿疼痛，但最近这种疼痛明显加剧，特别是在运动后，夜间翻身时也疼痛难忍。”在四川康骨医院接受股骨头坏死免费普查时马先生对负责普查工作的翟川江主任说。检查结果表明，马先生得的既不是关节炎，也不是坐骨神经痛，正是股骨头坏死，病因很可能就是长期酗酒引起的。翟川江主任介绍说，股骨头坏死的早期主要症状是大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，有的疼痛出现在大腿前方，甚至膝关节。
　　大腿疼痛要及时到医院检查
　　在为马先生做完检查后翟川江主任说：幸好发现及时，如果继续拖延下去，患者很快就会出现跛行，髋关节活动能力越来越差，如屈伸不利、下蹲困难、不能久站、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象，最后是髋关节完全丧失功能并致残。他在此提醒腰腿痛病人：股骨头缺血性坏死所表现出的腰腿疼症状与腰椎间盘突出十分相似，很容易被误诊。他介绍说，股骨头缺血性坏死是一种常见病，非创伤性骨坏死主要是由长期大量使用激素类药物、大量饮酒及血液功能异常引起。近年来由于激素类药物的滥用，加上酗酒、交通事故多等因素的影响，患骨坏死的病人明显增多。非创伤性股骨头坏死早期多没有症状，等到了二期、三期有症状时又经常和其他骨关节疼痛相混淆，容易被误诊，需要特别引起重视。股骨头缺血性坏死的主要表现为：髋关节疼痛和跛行。疼痛多呈渐进性，最先出现在髋关节或膝关节。在髋部又以内收肌痛（大腿根痛）出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性，如双侧病变可出现交替性疼痛。疼痛常因久站、行走而加重，服用止痛剂、卧床休息后可以减轻。患者如有上述症状，可以通过CT或磁共振检查得到确诊。
　　特色五联疗法引起世界关注
　　股骨头缺血性坏死多发生在中青年，常为多关节受累，如果得不到有效治疗，约80%的患者1至4年内会发展到股骨头塌陷，使关节功能损毁，不得不进行人工关节置换。通过手术换关节不仅费用高，创伤大，而且其远期效果还难保证，特别是对于中青
　　年患者，弄不好还得换第二次。很多学者认为，人工关节置换只适用于晚期患者中的老年人，不适合年轻人。很多患者因此四处求医，希望找到一种能有效阻止坏死、保存自身关节的良方。
　　“针刀加纯中药治疗股骨头缺血性坏死实验与临床研究”采用针刀松解加病灶植药，配合内服外敷中药和功能锻炼，中西医结合进行治疗。临床实践证明，采用该方法治疗股骨头坏死效果显著：早期患者可以治愈，中晚期患者骨坏死情况能得到有效控制，关节功能明显改善。翟川江主任解释说，针刀的作用在于将韧带、肌肉挛缩结节、髋关节囊壁打开，解除肌肉痉挛，给髋关节腔减压，使患者的疼痛减轻或消失。对早期坏死可改善微循环，为坏死骨头的修复创造条件。植入病灶的药物具有活血化瘀的功效，能使坏死的骨组织逐渐修复，促使周围组织及关节软化，在外敷内植药物起效、股骨头
　　微循环开始改善后再内服药物，效果更好。
　　这套行之有效的治疗方法不仅得到众多患者的认可，也引起了医学界的广泛关注。有关专家在对课题组保存的800套股骨头坏死患者的X光片进行对比研究后发现，采用这套独特的治疗方法，不仅可以改善股骨头的血液循环，还可促进新骨生长。
　　股骨头坏死免费普查启事
　　报名参加普查者不用挂号，诊断费、CR照片费全免；专家咨询、报名电话028-2258
　　2009年3月，四川省缺血性股骨头坏死患者免费普查活动全面启动。在过去的10个月里，已普查疑似病人9000余人，不少腰腿痛患者在前往检查的过程中，原有病痛也得到了很好的治疗。据悉，该普查活动是四川康骨医院承担的省重点科研项目“针刀加纯中药治疗股骨头缺血性坏死实验与临床研究”的延续，目的是为了获得更为广泛的临床数据资料，了解全省股骨头坏死病人的发病情况、重点预防人群，以便有效控制该病的发生、发展，节约医疗资源，减少病人痛苦。普查活动为期1年，现已进入倒计时，有相关症状的高危人群可抓紧时间报名预约，接受普查。
　　据悉：日22：30及20日17：37中央电视台CCTV-7《和平年代》曾对四川康骨医院采用针刀加中药植入的方法治疗股骨头坏死进行了专题采访，四川康骨医院赖院长指出，这种疗法使曾在该院治疗过的股骨头坏死的患者都得到了很好的治疗。
　　四川康骨医院地址：成都市二环路西一段106号（清水河大桥侧）；
　　四川康骨医院网址：
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股骨头缺血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是这样吗？股骨头缺血会有什么表现？
所就诊医院科室：
当地大医院
&副主任医师
建议做腹部B超。股骨头坏死多是髋周或大腿内侧疼痛，最远至膝关节，很少至腹部，不放心的话，可做髋关节核磁。
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疾病名称：腹部到大腿里面拉着疼&&
希望得到的帮助：请问是这样吗？股骨头缺血会有什么表现？
病情描述：肚子右侧里面有一条痛点直达腹股沟，做了CT和腰部核磁都没有问题。有针灸师说股骨头缺血
疾病名称：腹部到大腿里面拉着疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最开始是右后腰疼，连带着右腹腔里有根筋疼，1星期后是腹部连着大腿根疼，扯着疼，腰都不能直。这是怎么回事，应该看那个科室？
疾病名称：腹部外伤脾脾脏肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：你好大夫，昨天被人用脚踢了腹部，大概在胃部左右，剧痛，后去医院检查做了腹部B超，显示肾脏胆囊肝胰未见异常，脾脏127*40MM，形态饱满，内回声均匀，但是今天感觉腹部还是不适，走路快了有疼痛...
疾病名称：腰疼連帶大腿外側疼痛，腰不怎麼疼但腿疼還很言重&&
希望得到的帮助：吃三天藥了，腰疼好多了，但腿疼還是很嚴重，怎麽辦
病情描述：腰疼連帶大腿外側和根部也疼，言重起不了床，是右側的腿疼
疾病名称：腹部疼，难受，大腿根部疼痛，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,可能是什么病呢？近期回去检查？...
病情描述：每天都腹部疼痛，房事完了以后就会上厕所，每天都是，大腿根部有时候疼的睡不着
疾病名称：右脚脚面疼痛至大腿&&
希望得到的帮助：这症状是什么引起的，以及解决方法是什么
病情描述：日，右脚至大腿疼痛。当地就诊后医生诊断说是一切正常，但是直到现在大概有三个多月了，症状没有改善
疾病名称：肩膀疼
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：1.肩膀靠后背处涨涨的，胳膊用不上力 （2011年生孩子后）
2.腰酸，特别是弯下去起来的时候（2011年生孩子后）
3.大腿根部外侧间接性疼痛，天冷的时候疼的次数越多（从小时候就疼了，具体时间我也...
疾病名称：大腿窝里面的筋疼站久了会疼躺一会就会好&&
希望得到的帮助：什么病情，怎么治疗
病情描述：大腿窝里面的筋疼，站立久了或坐久了会疼，平躺一会会缓解
疾病名称：大腿痛。&&
希望得到的帮助：1、想知道是什么毛病。
2、吃什么药。
3、去医院你科室检查。
病情描述：一个多月。座着一起大腿里面就痛一下。睡觉翻身时大腿也闪腿一下。平时感觉轻，走路不痛。站久了酸痛。活动一下减轻。
疾病名称：大腿根部和会阴连接处按压疼痛&&
希望得到的帮助：疼图的原因和注意事项或者什么药物可服用
病情描述：大腿根部和会阴按压疼痛，不知道是骨头疼还是里面什么东西疼，今天刚开始的。正处于月经第四天，月经一直正常准时。最近刚开始健身一周，有拉过筋，但不是特别剧烈。
疾病名称：腹部、臀部、双下肢及足底烧灼性及针刺性长期慢性麻木疼痛&&
希望得到的帮助：希望找主任就诊，检查和诊断清楚病因，并能够通过治疗或手术减轻直至消除痛苦，提高生...
病情描述：腹部臀部双下肢及足底烧灼性长期麻木疼痛
双下肢疼痛。站立时腿部发麻不适，两小腿肚、腓肠肌、大腿根及右大腿内侧有灼热刺痛感。走路时两腿无力，走路超过150米后双脚底部有明显麻木感。向下...
疾病名称：腹部、臀部、双下肢及足底烧灼性及针刺性长期慢性麻木疼痛&&
希望得到的帮助：希望找主任就诊，检查和诊断清楚病因，并能够通过治疗或手术减轻直至消除痛苦，提高生...
病情描述：腹部臀部双下肢及足底烧灼性长期麻木疼痛
双下肢疼痛。站立时腿部发麻不适，两小腿肚、腓肠肌、大腿根及右大腿内侧有灼热刺痛感。走路时两腿无力，走路超过150米后双脚底部有明显麻木感。向...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈凌大夫的信息
骨关节病，骨折，肩周炎、肩袖损伤，颈椎病、间盘源性腰痛
沈凌，男，博士，副主任医师，北京中医药学会疼痛专业委员会常委，擅长治疗 骨关节病，骨折，肩周炎、肩袖损...
中医骨科可通话专家
东直门医院
副主任医师
浙江省中山医院
辽宁省中医院
东直门医院
杨浦区中医院
中医骨伤科
副主任医师
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缺血性股骨头坏死会出现膝关节疼痛吗?
缺血性股骨头坏死常会伴有疼痛的现象，这种疼痛现象主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，北京前海股骨头医院的专家介绍说，有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。
　　缺血性股骨头坏死常会伴有疼痛的现象，这种疼痛现象主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，北京前海股骨头医院的专家介绍说，有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。
　　根据临床数据显示，缺血性股骨头坏死的主要表现症状是：下肢无力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝关节疼痛。对于这些症状，患者疑问最多的就是，为什么缺血性股骨头坏死会导致膝关节疼痛呢?
　　正常的人体髋关节周围有股神经和闭孔神经两组神经，其中股神经是腰丛的大分支，而闭孔神经则是出大腿根部内侧，又分为主要支配大腿内收肌群的肌支和分布于大腿内侧面下部皮肤的皮支。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，由于缺血性股骨头坏死患者主要是髋关节出现病变，这就导致神经受到的刺激通过同脊段反射作用，进而导致大腿内侧及膝关节出现疼痛的症状。
　　北京前海股骨头医院的专家温馨提示，缺血性股骨头坏死作为骨科的疑难病症之一，其表现的症状有很多，膝关节疼痛只是其中一种。但无论出现那种症状，患者都要及时和专家进行沟通并积极的进行治疗，只要有坚强的意志配合合理的治疗方法，缺血性股骨头坏死是完全可以治愈的。
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大腿关节疼痛怎么办?
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疾病名称：因感冒引起神经发炎，现复发大腿关节疼痛&&
希望得到的帮助：希望去那里看，那个科室，吃什么药
病情描述：走路疼，大腿关节痛，无力，手拿筷子有颤抖
疾病名称：腰椎间盘突出、大腿关节疼痛&&
检查及化验：1年前在中医学院第一附属医院拍片，显示L5/S1椎间盘变型突出，两侧骶髂关节清晰，无骨质增生，L5/S1椎间隙变窄。
治疗情况：医生开过止痛药和涂膜剂，建议我做飞燕式的运动，但没明...
疾病名称：运动后，大腿关节疼痛。。&&
希望得到的帮助：到底怎么了？
病情描述：前天游泳50多分钟后，大腿靠近屁股的地方有疼痛感。
疾病名称：腰部及大腿关节疼痛厉害&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：晚上睡觉时腰部及大腿关节疼痛厉害，醒来下床难以行走，蹲不下去，坐下慢慢走松了白天稍微好点，3-4个月之前做过CT，一个月之前做过小针刀治疗，但效果不佳，诊治之前需要在当地医院先查验吗？还...
疾病名称：近期走路或用力时右腿根内侧疼，像别住筋&&
病情描述：女，22岁，近一个月走路或用力时右腿根内侧疼痛，像别住筋一样，几分钟能缓解，近一两天疼得厉害，不能缓解，
疾病名称：大腿关节疼痛不能下蹲&&
希望得到的帮助：希望具体介绍病情
病情描述：疼的不能下蹲，走路还行，就是关节部位弯曲疼痛
疾病名称：右边大腿关节疼痛，不动没感觉，现在十八岁&&
希望得到的帮助：想知道该怎么治疗
病情描述：右大腿疼痛，不知道原因，不动的话没事，一动就痛
疾病名称：大腿关节疼痛一年多，不能用力，&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看，之前一直吃生骨胶囊那个中药还关用！
病情描述：大腿关节疼痛，去医院检查说是关节窝缺血！
疾病名称：强制性脊柱炎右大腿关节疼痛&&
希望得到的帮助：益塞普治疗得好吗？
病情描述：右大腿关节疼痛益塞普冶疗效果好吗？打益塞普能够多长时间治愈
疾病名称：大腿关节疼痛&&因感冒引起神经发炎，现复发大腿关节疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,到宁波神经内科那家最好?
病情描述：大腿关节疼痛走路一拐一拐，经常要疼，以前一院神经内科看过。
疾病名称：类风湿关节炎伴干燥综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者,女,77岁,66岁时发病,检验出类风湿因子,曾在洪湖中医院治疗,有效果,但持续疼痛,长期服用雷公藤,和萘普生缓释胶囊;
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：肌四头群膝关节,颈背双肩胛脊柱压痛&&
股四头肌群及膝关节疼痛七月未治,颈背部,双肩胛,脊柱周围时有压痛.看过本市许多医生包括骨科\疼痛科\神经内科\康复科等,作过膝关节MRI,X光,血沉及ANA，心肌酶谱5项指标,肌电图检...
疾病名称：左大腿的骨头坏死&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：髋臼发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
基本情况：已生孩子。无饮酒及激素应用史，平时很少剧烈活动。
主要症状：今年7月中开始，只要平地走路超过1公里左右，右边髋部就发生疼痛，并...
疾病名称：游走性疼痛关节痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：06秋
曾经治疗情况和效果：病史:全身游走性关节痛，先腿疼，后肩周，后来左脚掌处疼，不久转至右脚疼痛，类似针扎样剧疼。有时夜间大汗淋漓，疼痛难忍。自2...
疾病名称：膝关节滑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲2011年5月份患腰椎结核,于日做了腰椎结核的手术,在做这个手术时间左膝关节就有点轻微的疼痛,疼痛一直持续到现在,中间也经过我...
疾病名称：关节疼痛骨质增生,并钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女,57岁,关节疼痛已有12年了,最近病情加重,并有糖尿病史约十五年
最近关节疼痛加重,走路酸痛,怕凉
曾经治疗情况和效果：
在当地医院打过...
疾病名称：左腿关节行走活动响,偶尔有疼感,走路担心&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年七月因工作性质发生变化,常在田间地头走,比较劳累,关节开始一走一响,现在更加严重了，好像响的面也变大了。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：右膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
我是在3月22日做的右膝关节镜手术，术后右膝关节疼痛明显减轻,但现在右膝盖上面部位肿痛，左腿下肢也出现肿痛，蹲起上...
疾病名称：第一跖趾关节面疼痛，锤状趾&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4年前开始发病，目前症状如下：双足第一跖趾关节面疼痛，有些拇外翻，第一跖骨头增生，右足第2-4趾跖趾关节背伸的锤状趾，不能屈，第2趾跖趾关...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王祥瑞大夫的信息
腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
王祥瑞，男，主任医师，教授，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任，博士生导师，中医药促...
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