百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入→ 结核性胸膜炎？严重吗？需要休息多久呢？
结核性胸膜炎？严重吗？需要休息多久呢？
健康咨询描述：
初发现胸口闷,睡觉出虚汗,呼吸困难4天后就到医院治疗~~然后说是结核性胸膜炎
曾经的治疗情况和效果：
住院治疗~抽水5天后出院 期间拍过胸片 ,B超,CT.等
,水基本控制现在在吃药
想得到怎样的帮助：可以工作吗 ?还有病情严重吗 ?
ask8771650fe
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：205称赞：50
&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是结核病中非常常见的一种,治疗的关键是早发现早正规治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&该患者的疾病目前看来没有太大问题,如果结核性胸膜炎引起的胸水目前已经基本消失,而且肺部的影像没有其他的异常,那么吃抗结核药就可以了,并且注意定期复查.&&&&&&因为结核病是非常容易复发的,尤其是营养状态差和过度劳累的时候更易复发,所以可以这样来评价：你的病不是大病目前没有大的问题可以痊愈,但是一定要注意“养”,一分病七分养,结核病尤其是这样.&&&&&&总之病情不重,可以工作&&&&&&生活护理：&&&&&&一定注意平日休息,营养状态,并定期到医院复查&&&&&&如果持续吃抗结核药物,要定期复查肝肾功能
擅长: 妇产科常见疾病
帮助网友：24131称赞：2758
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般结核性胸膜炎是需要抗结核治疗的.&&&&&&指导意见：&&&&&&这个病在症状好转后是可以工作的,如果你坚持服用药物的话不会发展得很严重的.建议你要服用抗结核的药物要足疗程,至少是6-12个月的疗程,不要觉得症状缓解就停药.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议你要注意增强营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.
擅长: 全科医学,内科,儿科,医疗事故处理
帮助网友：7821称赞：1158
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：&&&&&&
如果胸水已经吸收,结核症状好转的情况下可以参加工作.&&&&&&指导意见：&&&&&&
但是只能从事的工作,不能太劳累了,而且要定期复查,主要是查看胸水情况.结核性胸膜炎是由结核菌引起的,不能忽视,一定要按照结核病的化疗放案进行系统的化疗,一定要全程服药,不可私自停药,不然容易复发,而且还会产生耐药性,不利于治疗和康复.&&&&&&生活护理：&&&&&&
平时注意休息和饮食,一般结核性胸膜炎如果不合并肺结核的话,是不会传染的,可以放心.&&&&&&
祝您早日康复.
&&&&&&以上是对“结核性胸膜炎？严重吗？需要休息多久呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：649称赞：117
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的这种情况是结核性渗出性胸膜炎.&&&&&&指导意见：&&&&&&这是结核性渗出性胸膜炎,并出现的症状明显,建议你积极抗结核治疗,并注意休息,定期复查胸片,注意胸水情况,并且进行检查痰液情况,祝你早日康复.
帮助网友：4448称赞：627
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,该病一般是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.多为急性病.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般上患上该病都是由传染性引起的,所以最好不要参与工作,因其病菌有一定的传染性.这种病最好是及时的治疗,因为它恶化后的并发症会较难治疗的.&&&&&&祝你早日康复,.
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
温馨提示：多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
治疗方法：药物治疗
参考价格：1.8
参考价格：5
参考价格：6.9
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及...
参考价格：￥6.9
本品用于感冒引起的发热﹑关节痛﹑神经痛﹑头痛以及...
参考价格：￥14
下载APP，免费快速问医生结核性胸膜炎平时要注意怎样饮食?
结核性胸膜炎平时要注意怎样饮食?
08-11-10 &
知道：胸膜炎由于感染性炎症、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。如果患有胸膜炎该如何合理的在治疗疾病过程中进行合理的饮食调节呢？
饮食：胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理。
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。 多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
多吃大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。
应当给胸膜炎患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。
以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
火星健康生活温馨提示：胸膜炎病患期间，应最大程度的预防感冒的发生。（内容只提供参考，如发现错误欢迎指正）
请登录后再发表评论!
知道：胸膜炎由于感染性炎症、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。如果患有胸膜炎该如何合理的在治疗疾病过程中进行合理的饮食调节呢？
饮食：胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理。
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。 多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
多吃大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。
应当给胸膜炎患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。
以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
请登录后再发表评论!
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎.结核性胸膜炎，属于肺结核病5大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系. 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属&胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同. 现代医学认为，结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症.为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果.此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三: 病变直接蔓延. 淋巴播散. 血行播散. 当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎.当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）.少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势，随后淋巴细胞转为多数，胸膜内皮细胞脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而桨液渗出，形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成. 祖国医学认为，外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，故发热畏寒;热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽;血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝.邪毒蕴结于肺，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧，元气亏耗，肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗，身体衰弱无力;饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充;则气促、紫绀，端坐呼吸而不能平卧. 结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年，按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类. （一）、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分.其症状轻重不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以自愈.有的人起病较急，有畏寒，轻度或中度低烧，但主要症状是局限性针刺样胸痛.胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚.如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部，疼痛可放射至上腹部和心窝部.由于胸痛病人多不敢深吸气，故呼吸急促而表浅，当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽.查体可见呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，触到或听到胸膜摩擦音，此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点.此时，胸膜摩擦音为重要体征. （2）、结核性渗出性胸膜炎. 病变多为单侧，胸膜腔内有数量不等的渗出液，一般为浆液性，偶见血性或化脓性. 按其发生部位可分为:肋胸膜炎（又称典型胸膜炎）包裹性胸膜炎，叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，膈胸膜炎，肺尖胸膜炎. 典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，发病初期有胸痛，多为刺激性剧痛，随胸液出现和增多，因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦，胸痛反而减轻或消失.但可出现不同程度的气短和呼吸困难. 病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳.体征随胸液多少而异，少量胸液可无明显体征.积液吸收后，往往遗留胸膜粘连或增厚.
请登录后再发表评论!
如果没有发现就自愈的肺结核就是在肺叶上发现了钙化点。当然也说明了，曾患过肺结核。但也说明了一个好的方面，就是患者的抵抗力还是不错的。但应避免以后再有这种情况发生。 应该做的是： 1、注意营养；因为肺结核是个消耗性慢性疾病，应该特别注意营养的补充，要求营养的合理搭配并做到好吸收。水果、蔬菜、鲜奶、蛋类、鱼类和瘦肉以及易消化的主食都是必要的。以保证多种维生素和其它微量元素的摄取。 2、充分休息；在生病期间和康复期尽量充分休息，不做费体力的劳动。但轻微的活动还是要有一些。又因为肺结核是慢性疾病加之病人的年龄，康复时间要求较长，而且即使痊愈后也还是应该保证充分的休息。 3、心情愉快；任何一种病的病人在心情愉快时，病程就会缩短而且病情也会减轻。反之，病情会延长病情也会加重。肺结核病人尤其如此。 4、药物治疗；如果在病程期间，还应该遵照医嘱服抗结核药物，如食欲不好，还应该考虑多种维生素的补充摄入。 现在肺结核已不像半世纪前那样几乎是不能治愈的。只要你妈妈的肺结核不是开放性的病灶，也叫肺空洞，伴有咳血。一般浸润性的肺结核以现在的医疗手段是不难治愈的。加上有现在的比较优越的生活条件和家人的关怀，像你这样的女儿的关心，相信你妈妈有所有足够的康复条件使她重新走上健康之路的。
请登录后再发表评论!
合理饮食，注重生活规律。人参最好泡茶喝，不要喝多，不然适得其反。 适当运动是有必要的。每天半个小时的慢跑或太极拳，不可操之过急。 不管是什么食补，都要长期服用方见效果。 中医将体质虚弱称体虚，把慢性疾病的虚弱称虚证，并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型，如肺气虚、脾阳虚等等，中医理论是讲平衡的，只要人体气血阴阳平衡，就是健康，不足的是虚弱，需补养，多余的是病邪，要祛除，以其达到新的平衡，恢复身体健康。体虚是机体某些功能有所减退，不一定患病，即西医所称之“亚健康”，如不及时补养、调节和调理、令进一步发展，对健康不利。 治疗虚弱，根据中医“虚则辅之，实则泻之，热则寒之，寒则热之。”的原则，需通过进补来调整虚实，进补有补气、补血、补阴、补阳四个方面，并需依照各人的体质和病证中行辨证辨体进补，进补有药补和食补，不论是采用药补还是食补，均是为了补虚扶正，食补有时比药补更为重要，因为食补不仅可补虚祛邪，并可扶正，达到补虚扶正的要求，使机体的气血阴阳达到新的平衡，恢复健康，故有“药补不如食补”之说，进补是为了补虚扶正，若不虚而补、补之过度或不当的进补均可引起不良反应，如壮实的人服了人参、阿胶等性温的补气血药物，会出现食欲减退、恶心、饱胀、便秘、头晕、咽痛、牙龈虚浮出血。又如怕冷、大便溏薄的阳虚者服了生地、麦冬、鳖甲等补阴药食物，会更加怕冷、腹泻、腹痛等，这些都是因进补不当，损伤了胃气，违反了中医辨证说辨体施补的原则。 您的身体体质属于气阴两虚， 气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。 1．1 补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。 1．2 补气虚药膳食疗方举例： 玉珍鸡：母鸡一只洗净，鸡肚内放入桂圆、荔枝干、黑枣、莲子、枸杞各30g，加调味蒸食，可补气养精： 黄芪蒸鹌鹑：黄芪6-9g，鹤鹑2只共蒸食，可补气虚。 阴虚：又称阴虚火旺，俗称虚火，阴虚之体的主要表现为：怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛、龟板等。 3．1 补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。 3．2 补阴虚药膳食疗方举例： 银耳红枣羹(或百合莲子羹)：银耳、红枣(或百合、莲子)适量共煮羹当点心服食，可补阴虚。 甲鱼二子汤：甲鱼1只与女贞子、枸杞子各20g同煮汤，加调味，食甲鱼饮汤，连食数剂，可补阴虚和治肝肾阴虚所致的腰痛，遗精、头晕、目花等症。 石斛河鱼；石斛6g，河鱼1条共蒸食，可滋阴。 虫草老雄鸭：虫草9g与三年老雄鸭1只共煮，吃鸭肉喝汤，可补阴虚。 春季食补宜选用较清淡温和且扶助正气、补益元气的食物。如偏于气虚的，可多吃一些健脾益气的食物，如米粥、红薯、山药、土豆、鸡蛋、鹌鹑蛋、鸡肉、鹌鹑肉、牛肉、瘦猪肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、栗子、蜂蜜、牛奶等。偏于气阴不足的，可多吃一些益气养阴的食物，如胡萝卜、豆芽、豆腐、莲藕、荸荠、百合、银耳、蘑菇、鸭蛋、鸭肉、兔肉、蛙肉、龟肉、甲鱼等。另外，春季饮食还要吃些低脂肪、高维生素、高矿物质的食物，如新鲜蔬菜荠菜、油菜、芹菜、菠菜、马兰头、枸杞头、香椿头、蒲公英等，这对于因冬季过食膏粱厚味，近火重裘所致内热偏亢者，还可起到清热解毒、凉血明目，通利二便、醒脾开胃等作用。
请登录后再发表评论!
胸膜炎由于感染性炎症、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。如果患有胸膜炎该如何合理的在治疗疾病过程中进行合理的饮食调节呢？   饮食：胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理。   多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。 多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。   多吃大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。   应当给胸膜炎患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。   以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。   火星健康生活温馨提示：胸膜炎病患期间，应最大程度的预防感冒的发生。（内容只提供参考，如发现错误欢迎指正）
请登录后再发表评论!
结核性胸膜炎 经抗结核治疗和定期抽胸水治疗，疗效显著，抗结核治疗，一定按医嘱坚持服药。治疗期间，注意营养调配，多吃高蛋白饮食。&/p&
请登录后再发表评论!
山西运城安国医院是专业治疗结核病的医院，中药治疗副作用小，而且独特的回生灵疗法对各类结核病都有很好的疗效。
请登录后再发表评论!
　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 　　一、全身症状： 　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 　　二、呼吸系统： 　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。 　　实验室和其他检查：　　一、结核菌检查 　　痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 　　二、X线检查 　　肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 　　三、结核菌素试验 　　阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。 　　阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 　　A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。 　　B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。 　　C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 　　D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。 　　诊断： 　　1，痰结核菌检查（涂片检查，显微镜观察） 　　缺点：容易受污染，容易受其他杂杆菌影响结果。　　2，X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影，炎性浸出的观察）　　缺点：对初感染，或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；　　3，临床症状 （咳嗽血痰，发热，盗汗等）　　缺点：对临床症状不明显的患者没有意义。　　4，ppd（结核菌素实验）　　缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。　　5，痰培养（观察菌落成型）　　缺点：耗费时间长，容易受污染，容易受杂杆菌影响结果。　　6，抗体诊断，即酶联免疫法（ELAISA，胶体金等方法）　　缺点：价格贵，试剂不容易保存，ELAISA操作复杂，胶体金准确率较低于ELAISA。　　（另外，现所有的诊断方法准确率都不高，除ELAISA的抗体诊断外，一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性，特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）。[编辑本段]治疗措施：　　主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药，目前我国主要采用短期强化治疗，由医生全程督导，疗程一般在6-8个月。　　抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 　　（疾病诊断和分型分期标准） 　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们高度关注。 　　诊断要点 　　一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 　　二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。 　　三、结核菌素试验阳性。 　　四、痰液涂片抗酸染色阳性。 　　五、痰培养结核杆菌阳性。 　　诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州) 　　治疗结核的五个原则　　临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 　　一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。　　二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。　　三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。　　四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。　　五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。　　要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。　　肺结核治疗方案名词解释：　　A 2HRZ/4HR　　B 2HRZSE/4-6HRE　　C 2HRZE/4HR　　D 2H3R3Z3E3/4H3R3(数字3都是在字母右下角的）　　E 2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(数字3都是在字母右下角的） 　　A,B,C为每日用药方案
请登录后再发表评论!
实验室检查    （一） X线胸片：干性胸膜炎阶段胸部X线检查一般没有明显改变，或只是透视时看到呼吸运动减弱。渗出性胸膜炎阶段，当积水达到一定量时，X光片可见到大片均匀、致密的阴影。大量积水时纵膈向健侧移位，肋间隙变宽，膈肌下降。        （二） 超声波检查：可帮助了解积水多少，确定胸腔穿刺部位，鉴别胸腔积液与胸膜肥厚。        （三） 其他检查：化验血液显示白细胞和中性粒细胞可增高，血沉多增快。化验积水可查出结核杆菌。        诊断    低烧、咳嗽、胸痛、盗汗、乏力、食欲减退等症状，以及积液较多时引起呼吸困难、气短等症状都可以帮助确诊。胸部X光片检查、化验胸水可以帮助确定是否为结核感染引起的胸膜炎。        干性结核性胸膜炎的治疗    干性结核性胸膜炎如果发现肺部也有结核病灶，就要根据肺结核病的情况进行抗结核治疗。如果肺部没有结核病，只是胸膜感染结核杆菌，可口服异烟肼治疗一年左右，并定期做胸部X光片复查。胸痛可以通过口服镇痛剂止痛。
请登录后再发表评论!
实验室检查    （一） X线胸片：干性胸膜炎阶段胸部X线检查一般没有明显改变，或只是透视时看到呼吸运动减弱。渗出性胸膜炎阶段，当积水达到一定量时，X光片可见到大片均匀、致密的阴影。大量积水时纵膈向健侧移位，肋间隙变宽，膈肌下降。        （二） 超声波检查：可帮助了解积水多少，确定胸腔穿刺部位，鉴别胸腔积液与胸膜肥厚。        （三） 其他检查：化验血液显示白细胞和中性粒细胞可增高，血沉多增快。化验积水可查出结核杆菌。        诊断    低烧、咳嗽、胸痛、盗汗、乏力、食欲减退等症状，以及积液较多时引起呼吸困难、气短等症状都可以帮助确诊。胸部X光片检查、化验胸水可以帮助确定是否为结核感染引起的胸膜炎。        干性结核性胸膜炎的治疗    干性结核性胸膜炎如果发现肺部也有结核病灶，就要根据肺结核病的情况进行抗结核治疗。如果肺部没有结核病，只是胸膜感染结核杆菌，可口服异烟肼治疗一年左右，并定期做胸部X光片复查。胸痛可以通过口服镇痛剂止痛。        渗出性结核性胸膜炎的治疗    渗出性结核性胸膜炎治疗原则为抗结药物治疗和胸腔穿刺抽液。抗结核治疗与肺结核治疗相同。        如果渗出性胸膜炎形成大量积水，就会压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。医生可通过胸腔穿刺抽液迅速缓解病情，使呼吸困难、心慌、胸闷等症状明显改善或消失。同时，抽液还可避免胸膜增厚、粘连。        大量积水时每周抽水2~3次，直到积水完全吸收为止。每次抽水不宜超过1000毫升，过多、过快抽水可使胸腔压力突然降低，发生肺水肿及循环障碍。
请登录后再发表评论!
据资料统计，对于已诊断为结核的病人，若不给予治疗，五年存活率只有50％，也就是说，如果结核病人不治疗，约有半数的人活不过五年，而幸存者约有三分之一是痰菌持续阳性，成为慢性排菌病人。近年来，经实施广泛、合理的化疗方案，约近80-90％的病人治愈，只有极少数病人死亡。        但是，由于有些结核病人不合理、不规律化疗，使发生复治、耐药的情况增加，使治愈率明显下降，增高了死亡率。因此，采取严格、适当的化疗方案，遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，是根治结核病的关键。        早期即早诊断、早治疗；联合即无论初治还是复治患者必须要同时应用二种或二种以上药物；适量的目的是为了即减少药物的毒副作用，又让药物达到最佳的杀菌、抑菌的目的；规律即在治疗上必须正规、规律用药，避免耐药情况的发生；全程即完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月，全疗程一般为一年或一年半，短程化疗不少于六个月或十个月。        抗结核的常用药物         异烟肼 极强的杀灭结核杆菌作用，价格低廉，是目前治疗结核病必不可少的药物。         链霉素 对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期〈开始两个月〉治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用，引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。         利福平 对结核杆菌有很强的杀灭作用，也是初治结核方案中不可缺少的药物。         乙氨丁醇 对结核杆菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。         吡嗪酰胺 对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。        结核病的治疗方案        通常分两个阶段：强化治疗阶段和巩固治疗阶段。    标准疗法：开始三个月为强化治疗阶段，链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用，以后为巩固治疗阶段，可停用链霉素，而持续用两种口服药，直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例，总疗程为12个月；对痰菌阳性的重症病例则须18个月。         短程疗法 联合使用高效抗结核药物，将疗程缩短，目前一般认为以9个月为宜。药物的组合必须包含两个以上的杀菌药，常用的有利福平、异烟肼、链霉素和吡嗪酰胺等。    如利福平＋异烟肼；利福平＋异烟肼＋乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平＋异烟肼＋链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，不要轻易更换治疗方案。         间歇疗法 每周给药二次，提高血浓度，有利灭菌。由于减少用药次数，从而减少副作用，也便于监督用药，坚持完成疗程。一般在开始的2－3个月强化治疗阶段，仍为每日给药。         对症治疗 高热者可予小剂量退热剂；继发感染者可选用抗生素；盗汗者可于睡前日服阿托品；刺激性干咳者，可选用咳必清口服；呼吸困难者给予低流量吸氧；咯血者，给予止血、补液，必要手术止血。        外科手术治疗        肺切除术    适应证：空洞性肺结核、结核球，大于2cm时干酪样病灶不易愈合、毁损肺、反复或持续咯血、久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核等。    禁忌证：肺结核正处于活动期，全身症状重、一般情况和心肺代偿能力差、合并肺外其他脏器结核病。临床检查及肺功能测定提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者。
请登录后再发表评论!
　结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。　　1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。　　2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。　　3、抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。[
请登录后再发表评论!
要注意以下几点1、注意饮食，合理膳食是可以对患者起到一定的调节作用的。2、适当锻炼，正确锻炼，对康复有一定的帮助。3、注意心态，保持愉悦的心态对康复也是有帮助的。4、治疗方法，如果用药不当或者是副作用太大，导致身体不适，对患者是会有比较大的影响的，椒目m葶苈汤从中医的角度治疗，药效也好　
请登录后再发表评论!