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V0116（脑脓肿）:[原创]老H系列颅内占位已手术，请诊断(结
患者,男,63岁,右侧肢体麻木3天,伴头晕乏力一天,昏迷6小时入院.
图片较多，请耐心观看分析。
/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16272（同一病例）
（结果公布：/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16757）
[本贴已被 pp 于
13:00:16 修改过]
考虑1转移瘤伴出血。2胶质瘤伴出血。&&[左侧颞顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显水肿征，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈环状结节状强化，占位征明显，中线结构右移。]
左侧顶叶等密度肿物,其内搀杂点状 不规则高密度影,周边明显低密度水肿带,占位效应明显,明显压迫侧脑室致侧脑室受压 变扁,中线向对侧移位.mri示:左侧顶叶病灶呈,t1wi低信号 t2wi高信号,明显见硬化缘,周边见t1wi略低信号 t2wi略高信号,病灶中心高信号不均匀,占位效应明显.另右侧侧脑室后角旁囊状低密度影与侧脑室相通,其内信号同脑脊液信号.胸部ct示:右侧中叶血管缺如,致中叶纹理稀少.综合考虑:1 左侧顶叶胶质瘤伴出血(首先考虑:间变型星形细胞瘤).2 右侧交通畸形.3 右肺中叶血管血栓形成?先天缺如?
1.胶母细胞瘤。2.脑实质内室管膜瘤。
左侧顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显指状水肿，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈环状结节状强化，占位征明显，中线结构右移。
考虑：1、左顶枕叶恶性胶质瘤伴出血；
& && &2、右肺中部无肺组织区为正常表现（水平裂区，因肺表面主要为肺泡，血管细少或无，有人称为肺皮质，ct上称为肺窗）。
首先我认为右肺中部无肺组织区为正常表现:水平裂，左顶枕叶病灶有完整包膜,明显环形增强,周围大片水肿,能除外脑脓肿吗
左侧颞顶枕叶见等密度影夹杂少许低高影，周围见明显水肿征，t1 等高低混杂信号，t2 为等长信号夹杂少许短t2信号，增强呈不均匀环状强化，占位征明显，中线结构右移，靠近顶部似为两个病灶融合而成。右侧脑室三角区长t1长t2信号。肺部病变我只见到模糊一片，未能看出什么有价值的东西。
诊断：1）左侧颞顶枕叶结核可能性大，其次为胶质瘤，其三，室管膜瘤。2）右侧脑室三角区囊肿。
多型性胶质母细胞瘤！
脑脓肿、室管膜瘤基本可以否定。
谢谢各位战友的精彩分析！！
大家讨论分析多是单纯对影象学征象进行分析，何不结合一下临床病史
V0116与ct4790为同一病例。手术结果：脑内脓肿。
好病例，学习了！
微信公众平台：
微信号：Radida副主任医师
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请问是胶质瘤吗？是良性的还是恶性的？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
患者说年龄大了，不想手术治疗，请问目前可以保守治疗吗，有什么好方法？当地医生说可能是胶质瘤，请问是恶性的吗？
所就诊医院科室：
湖北省仙桃市第一人民医院 神经外科
检查资料：
&副主任医师
这个肿瘤胶质瘤的可能性很大，胶质瘤都是恶性的，一定要手术治疗的。
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疾病名称：左侧枕叶占位性病变，脑肿瘤&&
希望得到的帮助：对此诊断你有什么更好的建议，我核磁共振做完了但还没结果，我家在湖北，我现在还不知...
病情描述：现在几乎每天都头疼，说话不一会就忘了说啥了，医生问昨天晚上吃什么了，也不知道，做完CT和核磁共振了，但核磁共振只有片子还没结果这周二去顺义区医院做的CT
疾病名称：左侧枕叶占位性病变，脑肿瘤&&
希望得到的帮助：手术咨询，手术风险，………………
病情描述：头疼，记忆力减退，无力累，视力减退，等等………………
疾病名称：左侧枕叶占位性病变&&
希望得到的帮助：患者感头昏，右眼右侧偏盲，本人不愿意手术治疗，请问有什么别的治疗方法抑制肿瘤的生...
病情描述：今年6月感头昏，以为是高血压引起，做了核磁共振平扫显示是脑梗塞，开了一周的活血化瘀的药。血压高，现在在服用心痛定，效果不是很好，时高时低。11月17日又做了个核磁共振加强，说是占位性病变...
疾病名称：左侧枕叶占位性病变&&
希望得到的帮助：患者说年龄大了，不想手术治疗，请问目前可以保守治疗吗，有什么好方法？当地医生说可...
病情描述：患者，男，69岁，今年六月份感觉头昏，当时做核磁共振只是怀疑是脑梗塞，建议复查，今天就复查了。现感觉头昏，右眼右侧有盲区，血压高，在服用心痛定，每日一次，每次10毫克。
疾病名称：：左侧枕叶占位性病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
：左侧枕叶占位性病变，元发性脑淋巴瘤、低级别胶质瘤不除外
曾经治疗情况和效果：
没有过任何治疗
想得到怎样的帮助：
想咨询一下怎么办，...
疾病名称：节细胞胶质瘤1-1级&&
病情描述：张主任，不瞒你说，我于号来贵院找马振宇主任看过病情，他建议住院手术治疗，并且做了术前检查（胸片血尿磁共振心电图等），等三周后住进了神外一，是宫剑主管医生他告诉我马振宇已经...
疾病名称：胶质瘤术后复发，左半部不能动弹昏睡&&
希望得到的帮助：1.能否手术治疗？？或推荐一个治疗方案
2.如果不能进行有效治疗，希望医生给个不同阶...
病情描述：1.日晚上忽然不能走路，入院后做ct按照脑梗治疗三个周后转入脑梗康复治疗，但情况越来越差，10月3日拍加强磁共振基本确认为复发。
2.目前左手左脚不能动，昏睡比较多，语言少且声音...
疾病名称：脑胶质瘤（左额顶病变）&&
希望得到的帮助：1.请您看一下病情，是否需要在您这挂号进一步治疗； 2.有没有更优的治疗建议，服用抗化...
病情描述：病人是在8月底突然抽搐并晕倒在地，两分钟醒后头晕恶心症状。9.4号入西南医院，9.10号做神经导航下***显微手术，9.17号病例报告出来。。医生的暂定建议服用至少6个月的抗化疗药物。
疾病名称：胶质瘤4级二次手术&&
希望得到的帮助：这种情况我们该怎么办？
病情描述：胶质瘤4级，四年前动过手术，这段时间复发做了二次手术，现在病人情况不太乐观，已经做了切气管吸痰手术，还一直高烧不退昏迷，国庆前到过你们天坛医院，是您门诊的，你建议还是到之前的医生做手...
疾病名称：功能区胶质瘤&&
希望得到的帮助：想咨询一下中药治疗效果如何，平时饮食该注意哪些
病情描述：7月底出现右手挠侧3指麻木，8月中旬加重，持物不住，有时言语欠流利，在潍坊脑科医院、齐鲁医院就诊，考虑梗塞、脑炎、占位等，予治疗梗塞、脑炎等手段，复查无明显变化，9月18日，Pet示低摄取，...
疾病名称：胶质瘤放化疗&&
希望得到的帮助：1、接下来还需不需要马上继续进行蒂清胶囊的化疗？
2、核磁共振复查什么时候比较合适...
病情描述：胶质瘤从1996年发现已做了3次手术，这次手术病理报告为星型胶质瘤2~3级，手术后有残留，手术马上进行放化疗，由于第一次手术后进行放疗，所以这次放疗医生只给了5000 cgy的照射量,放疗同步口服蒂...
疾病名称：胶质瘤二级&&
希望得到的帮助：现在应该如何治疗？肺部会是胶质瘤转移的吗？
病情描述：胶质瘤二级，肺一侧积水，一侧有阴影，胆囊有息肉
疾病名称：胶质瘤二级星形良性放疗后口服蒂清一年可以吗&&
希望得到的帮助：核磁加强的点是什么原因，蒂清需要吃一年吗，还是按照说明书所写吃四至六个疗程
病情描述：胶质瘤术后化疗配合蒂清治疗，术后三个月核磁显示有加强的点，服用蒂清身体极度不适，放疗科主任让吃 一年，个人感受吃一年身体上和资金上都有不合适的地方
疾病名称：胶质瘤&&
希望得到的帮助：请医生帮我看我女儿的情况的最佳治疗方法以及治疗时期？能否治愈？如手术有什么后遗症...
病情描述：您好，我女儿刚满3个月，从2个月的时候发现左眼突出，后来9月20号去延边医院检查，医生说让我们去北京的武警总院。然后就立马来到武警总院看病。以下是MRI检查报告：
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疾病名称：胶质瘤&&
希望得到的帮助：希望能够得到确诊是否真的是胶质瘤，如果是胶质瘤，能否治疗？如果手术不好处理，能否...
病情描述：您好，我妈妈今年56岁，十五年前得过直肠肿瘤，做的手术切除，一直到现在没有复发，术后基本没有化疗之类的，一直吃中药，有糖尿病。
　　十一期间她出去溜达回来突然发现：
　　1，有点呆滞...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
连伟大夫的信息
垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术，胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
连伟，男，1966年12月生于北京，1985年考入北京协和医科大学医学系，1993年毕业，获得医学博士学位。毕业后...
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上海长海医院→ 右枕叶胶质瘤
右枕叶胶质瘤
健康咨询描述：
之前做CT检查出我妈得了脑瘤。脑瘤做手术物质取出来之后，头部反复痛得很厉害后来做了个CT检查出什么右枕叶胶质瘤这又是一个什么瘤来的啊这个瘤又是怎么得来的请医生回答为谢谢！
曾经的治疗情况和效果：
曾经做过子宫瘤。
想得到怎样的帮助：右枕叶胶质瘤是什么病来的，是怎么得来的病，再个要怎么治疗。
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医生回复区
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 1942 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，可通过中医动态的疗法服用中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
王医生诊室会员
擅长: 肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、淋
帮助网友：16084称赞：191
&&&&&&你好，临床上脑瘤早期可采用手术治疗，但是手术难度较大，并且由于肿瘤与正常组织分界不清，所以术后一般都无法清除，术后的巩固治疗就显得尤为重要。由于人体大脑有血脑屏障，化疗药物很难到达肿瘤患处，所以，化疗对于脑瘤几乎无任何意义。放疗对于脑瘤近期效果显著，但是放疗的毒副作用很大，它在杀灭癌细胞的同时，也杀伤正常组织细胞，降低机体免疫力，所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法。中医软坚散结，活血化瘀，对脑瘤有较好的治疗效果。
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&脑胶质瘤的治疗可分为手术治疗、放射线治疗以及化学治疗和生物治疗。&&&&&&1、手术：对于原发性肿瘤，予以外科手术切除，尽可能将肿瘤细胞移除干净，避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。&&&&&&2、化学：目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑胶质瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。　&&&&&&3、放射线：会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。但部分恶性脑胶质瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。&&&&&&4、中医治疗：利用具有提高人体免疫力，抗肿瘤功效的药物**（人参皂苷Rh2）胶囊，具有免疫调节作用，抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞异常分化的功效。既可以起到减轻患者疼痛，延长患者生命的保守治疗效果，也可以配合常用的手术、放化疗，起到增效减毒的作用。
&&&&&&以上是对“右枕叶胶质瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑瘤术后反复头痛，CT检查右枕叶胶质瘤患者想了解病情及治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&不晓得以前是什么脑瘤，胶质瘤是脑内神经上皮组织来源的恶性肿瘤，病因目前还不明确。可能与遗传因素及物理生物因素有关。治疗最有效为手术治疗。&&&&&&医生询问：&&&&&&如果以前是胶质瘤的话这次考虑为复发。
本来就做个脑瘤手术了接着又要做枕叶胶质瘤手术这样对病人生命危害大吗
21:14医生回答：
如果上次也是胶质瘤的话这次就是复发，与肿瘤术后未辅助化疗或放疗有关，胶质瘤易复发是其特点，你可以保守治疗，也可以再次手术，也可以选择放疗。但化疗药物对此种肿瘤不敏感。伽玛刀治疗加上普通放疗效果可以，但也不能完全能控制肿瘤，积极控制后生存期限为1-5年，可以由你选择。当然，想控制肿瘤，还是需要再次手术，需要结合再次手术风险考虑。
帮助网友：101
&&&&&&上传片子至Q,济南市106医院神经外科+伽玛刀中心，电话
疾病百科| 脑瘤（别名：脑肿瘤，颅内肿瘤，脑癌，内风）
挂号科室：神经外科、肿瘤科
温馨提示：养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。...
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