人工全膝关节置换术后可以长时间尊吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-02 19:51 标签： 全膝关节置换
全膝关节置换手术：哪些人适合做,哪些人不适合_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
全膝关节置换手术：哪些人适合做,哪些人不适合
||文档简介
美德瑞微创关节外科中心拥有国内顶尖的骨外...|
总评分0.0|
&&主​要​用​于​严​重​的​关​节​疼​痛​、​不​稳​、​畸​形​,​正​常​生​活​活​动​严​重​障​碍​,​经​过​非​手​术​治​疗​无​效​或​者​效​果​不​显​着​者​。
大小：310.02KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入膝关节置换可怕吗？_新闻中心_新浪网
不支持Flash
膝关节置换可怕吗？
　　张阿姨来电问：我今年62岁，这两年来因为膝关节疼痛都很少外出，有时候走路都是一瘸一拐的，连散个步也会出现疼痛。医生曾告说我膝关节老化严重，建议关节置换。一听要手术，我就很害怕，说这是个较大的手术，弄不好以后走路都困难，是这样吗？
　　深圳平乐骨伤科医院关节病科副主任卢启贵副主任医师答：随着生活水平的提高，人的寿命也逐渐延长，人口老龄化带来的老年病也越来越多，尤其是老年骨关节病更突出。
　　像张阿姨这么严重的膝关节病，保守治疗已解决不了根本问题，只能通过手术治疗来改善生活质量。其实，膝关节表面置换手术在膝关节手术中只是一种中等大小的手术。目前，这种手术技术成熟、开展普遍，将要接受膝关节表面置换的患者无需太害怕。
　　一些老年患者主要担心以下几个方面：1、许多患者害怕膝关节表面置换手术，主要错误地认为膝关节表面置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。其实，手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可；
　　2、患者担心膝关节表面置换手术后长时间不能活动，需要人照顾，这种担心也是多余的。在膝关节表面置换术后，患者在术后第一天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所了。一般来说，术后一周，患者的生活基本能自理；
　　3、有的患者怕手术失败，这种心情我们是可以理解的。但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础的，术中每一个操作都是有器械定位的，而且都是有规范的。当然，我们也会遇到少数特殊的患者，这些特殊性是可以通过术前的精心设计、术中的操作调整来解决的；
　　4、手术后人工关节的使用年限也是患者最关心的问题之一，如果所选假体质量良好，加之成功的手术和合理的术后康复，人工关节表面置换使用20年后的完好率还可以保持在90%。
　　综上所述，膝关节置换手术其实是一种安全有效，能最大程度改善患者生活质量的手术。
电话：010-
不支持Flash
不支持Flash全膝关节置换术：手术时间越长 假体感染风险越高
作者：能猫小天
全膝关节置换术后关节假体周围感染（PJI）不仅是危及患者生命的严重并发症，而且会给患者造成极大的精神与心理负担。因此，减少和预防假体周围感染至关重要。但是，全膝关节置换术（TKA）手术时间延长可能会增加术后感染的危险，原因可能为创口污染、细胞与周围组织损伤等。为此，美国明尼苏达大学医学院骨科医生Naranje博士做了相关研究工作，其目的在于揭示：手术时间延长是否是导致全膝关节置换术术后假体周围感染的独立危险因素； 患者体重指数（BMI）的增加是否能导致手术时间延长。此研究纳入了从日至日的9973例初次全膝关节置换术，采集了病例年龄、性别、BMI、AHRQ评分等数据。结果表明，无感染病例的平均手术时间为93.8分钟，感染病例为99.4分钟，其间并无明显差异。在排除了年龄、性别等混杂因素后，手术时间与术后感染并没有显著的相关性。在控制年龄因素后，男性感染危险度为女性的1.9倍。在控制性别因素后，老年患者感染危险度显著增高，年龄每增加1年，危险度增加2.8%。手术时间每延长15分钟，引起感染的危险增加15.6%。BMI每增大5个单位（无考虑性别影响），手术时间平均增加1.9分钟。在相同BMI条件下，男性的手术时间平均比女性多10.2分钟。综上，肥胖老年男性患者的长时间膝关节置换手术更易导致假体周围感染，故在实践中，临床医生需要预见到此类患者术后感染的危险性，并及时告知此类患者相关风险。总之，导致手术时间的延长的原因有很多，手术时间的延长也只是增加感染风险的危险因素之一，故得到确切的结论还需更多大样本量的研究。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
关节外科相关文章
肥胖相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园哪些人需要人工膝关节置换
核心提示：人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。
　　人工关节置换是当今治疗晚期骨关节疾病的一项高科技技术。骨关节疾病包括：骨性、风湿与性关节炎、酒精和激素等原因造成的关节（最常见的“股骨头无菌性坏死”）、和创伤后畸型以及其它感染后导致的关节炎与关节畸型等。在关节炎患者中，骨性关节炎的发病率最高，其次是和“股骨头无菌性坏死”。资料证明，超过50岁的人，有80%以上患有不同程度的骨性关节炎，其中女性高达90%。最容易发生骨性关节炎的关节是膝关节（大约占所有骨性关节炎的90%），其余依次是：髋关节、踝关节等下肢关节。肘等上肢关节很少发生。
　　什么是人工膝关节置换术？　　所谓全膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能的一种外科手术。医生将使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入。股骨关节面由尺寸匹配股骨髁来替代，胫骨关节面用平滑的聚乙烯垫来替代，相当于关节软骨的作用，恢复无痛的膝关节活动。　　到现在为止，这项技术无论从理论基础研究、假体材料、手术水平以及术后训练、随访等诸多方面已经极为完善。国外报告人工关节置换后的假体寿命已经超过了20年，甚至30年。　　人工全膝关节置换术：主要用于严重的关节疼痛　　手术适应症选择是否正确是影响临床效果的首要因素。人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、性关节炎、Charcot关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的（包括）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。　　哪些人不能做人工全膝关节置换术　　全身和局部关节的任何活动性感染；膝关节周围肌肉；膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。　　植入的关节假体能够使用多久？
　　假体的寿命取决于许多因素，诸如：病人的体重、活动能力、另一条腿是否存在问题等。通过成功手术植入的假体80%的患者可以使用20年甚至更长，结果确是令人十分欣喜和满意的。　　人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？　　人工全膝关节置换术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。手术后即开始练习踝关节的屈伸活动；术后1—3天可进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及踝泵活动，每小时进行5分钟，以促进血液循环，防止。术后3天开始练习扶拐下地训练；术后4—14天，应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸锻炼、床上侧身膝关节屈伸练习、下床站立下蹲锻炼。利用拐杖练习行走，加强步态行走训练。术后2—6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率。逐渐脱离拐杖行走，练习上、下楼梯活动。完全康复后可进行适当的体育活动，但在日常生活中注意保持合适的体重，预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
婴儿配方奶粉可不是完全无菌，它可能含有会导致宝宝发生严…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。

我要回帖

更多关于 全膝关节置换 的文章

 

随机推荐