二甲医院的副主任医师 到社区当了“健康守门人”_新闻中心_新浪网
二甲医院的副主任医师 到社区当了“健康守门人”
　　人物素描
　　孙连川：
　　1966年出生，4年多前，在南京市一家二级甲等医院担任科室副主任的孙连川辞职，进入成都火车南站社区卫生服务中心，做了一名全科医生。她是该中心病人们经常找的医生之一。居民都非常信服她，说她是“有副高职称的社区医生”。
　　“喂？医疗卡掉了啊？那你应该去所在区进行补办。”铃声响起，正在给病人看病的孙连川接起电话，是73岁的杨惠群老人。每当有什么健康知识或者医疗问题不清楚，她就会打电话咨询孙连川。孙连川不厌其烦地给老人反复讲解，是许多老年患者喜欢“孙医生”的原因之一。
　　武侯区长寿西路2号，火车南站社区卫生服务中心掩映在长寿苑诸多小区之间，2层楼的建筑显得有些不起眼。但是对于火车南站社区的居民来说，这里应该算作一个标志性建筑了。
　　居民们已经习惯了经常出入这里，看病、拿药、咨询健康知识。孙连川，是他们经常找的医生之一。居民都非常信服她，说她是“有副高职称的社区医生”。
　　以前待在二甲医院，“没什么成就感”的孙连川突然想到社区试试。“这样能够从前端进行慢性病的防治，可能更有意义一些。”
　　女副主任医师 跳槽当起社区医生
　　4年多前，在南京市一家二级甲等医院担任科室副主任的孙连川从医院辞职，回到成都。在进行二次职业选择的时候，她犹豫了很久。最终，她没有选择市内的二级、三级医院，而是进入火车南站社区卫生服务中心，做了一名全科医生。
　　即使是要求女儿回到成都工作的父母，也非常不理解她的决定。1966年出生的孙连川，当时已经42岁了。她在南京的一家二甲医院工作了18年，已经升到了副主任医师级别。按理说，回到成都找工作，怎么都不会太差。
　　其实，在回到成都之后，孙连川曾经去过市内的几家大型医院，考察自己比较熟悉的神经内科等科室。慢慢地，她发现自己的感受和在南京时差不多。在大型医院的神经内科，送过来的高血压、糖尿病、中风等患者，往往症状已经非常差了。孙连川和其他医生能做的事，就是做最后的努力，来挽救他们的生命。最让孙连川感到惋惜的是，这些慢性病患者已经病发很长时间，由于前期的血压、血糖等指标控制不好，导致病情不断恶化。而在前期的病情控制上，社区卫生服务中心是有很大空间的。常年待在神经内科，“没什么成就感”的孙连川，突然想到社区试试。“这样，能够从前端进行慢性病的防治，可能更有意义一些。”
　　就这样，孙连川选择了离家比较近的火车南站社区卫生服务中心。“当时，社区条件比较差。”以为工作不会太累的孙连川没想到，社区医生的活儿并不比以前轻松。
　　除了患者本身的病情，他们连家人的健康体检等都要咨询“孙医生”，孙连川终于从“江湖游医”慢慢赢得了社区居民的信任。
　　半年疗效明显 “江湖游医”赢信任
　　2008年3月份，孙连川正式加入火车南站社区卫生服务中心。那时候，武侯区推行家庭医生团队服务模式已经1年多。社区卫生服务中心的医生，需要深入社区，为居民提供量血压、测血糖的服务，对慢性病等进行监控、管理。
　　刚开始工作，孙连川头一次和同事到社区摆摊子，就遭受了不小的打击。由于不少居民还不熟悉家庭医生服务，以为孙连川要么是来推销药品的“药串串”，要么就是没有正经单位的“江湖游医”，都不太配合孙连川的工作。“以前我好歹也是一个二甲医院的副主任医师，都是别人排着队挂号来找我看病，现在医生主动上门服务了，却经常吃闭门羹。”这时候，她的心理落差非常大。
　　从2008年3月到4月，孙连川经历了两个月的失落期。5月份，汶川大地震之后，火车南站社区卫生服务中心接受了两名来自都江堰的伤员，孙连川全身心地治疗伤员。这时候，她才发现，原来社区为居民提供的一些免费服务只是辅助工具，只有实实在在看好病了才能吸引患者。之后，她再和同事下社区时，除了必要的医疗服务，孙连川还尽量给居民提供各个方面的健康咨询，帮助慢性病患者控制住病情。
　　孙连川清楚地记得，当时，每次她和护士到火车南站社区7322厂家属院，给社区居民测量血压、血糖时，都有一位老婆婆远远地坐着观看。其实，这位婆婆患有高血压多年，一直在一些大型医院治疗。她觉得社区卫生服务中心的医生技术不够好，不愿意接受治疗。半年之后，孙连川和同事用真诚的服务，有效地控制了社区里高血压患者的病情。老婆婆也发现身边很多老人的高血压都降了下来。去年春节后，她主动找到了孙连川，希望能够得到治疗。现在她的治疗效果很好，每个星期都要来社区进行检查。
　　除了患者本身的病情，他们连家人的检查结果、健康体检等都要咨询“孙医生”。孙连川终于从“江湖游医”开始慢慢赢得了社区居民的信任，不久之后，她成了火车南站社区卫生服务中心的医生组组长。
　　孙连川左腿有些跛，却经常骑车去看望一位准备放弃治疗的癌症患者，开导对方。这让后来知道她有“腿疾”的家属很感动。
　　自身腿脚不便 仍常骑车探望患者
　　2009年年底，家住火车南站附近的申琳琳（化名）迎来了从泸州到成都看病的哥哥。哥哥以前得过胃癌，后来癌症复发，腹腔已经有积水。申琳琳赶紧联系成都市的一家大型医院，但因为暂时没有床位，她只好先为哥哥找一家社区医院进行治疗。
　　因为曾经做过心理咨询师，自认为“看人很准”的申琳琳到几家社区卫生服务中心“打探”。最后，在火车南站社区卫生服务中心，她看到了孙连川接诊的场景：几乎对待每一个病人都保持微笑，不厌其烦地给老年人讲解病情，帮老年人填单子，不停地接咨询电话。申琳琳决定把哥哥送到这里治疗。
　　因为哥哥腹腔已经有积水，需要输白蛋白。“输白蛋白是有风险的，很多时候医生都不愿意输。但孙医生愿意以个人名义承担后果，来帮我哥哥输。”现在回忆起来，申琳琳还是满眼泪花。
　　2010年8月份，申琳琳的哥哥转入大型医院治疗。期间，其嫂子同哥哥闹离婚。双重打击之下，申琳琳的哥哥情绪越来越差，准备放弃治疗。无奈之下，申琳琳给孙连川打电话，希望她能去开导一下哥哥。
　　孙连川答应了，自此之后，她经常骑自行车去看望申琳琳的哥哥。“给他买书，讲解医学知识，劝他配合治疗。”申琳琳打心里感激这位非亲非故的医生。半年后，哥哥还是走了。申琳琳特意邀请孙连川来参加哥哥的葬礼，在孙连川一边走路一边开导申琳琳的母亲时，她才发现，原来孙医生“身有残疾”，左腿有些跛。“每次，她都是这样有些颠簸地骑车去看望哥哥么？”
　　在孙连川的工作手机里，存有患者及其家属和她交流的短信。其中有一条是申琳琳发的：真的谢谢你了，在我哥生命将逝时，有幸与你相识相知，你给了他力量和无私的爱。这份久违而无私的爱滋润了我哥受伤的心灵。
　　孙连川不怕别人说她“好为人师”。在她看来，很多慢性病只有患者自身提高了认识，才能从根本上解决问题。
　　连续五天上门 手把手教患者注射
　　前几天，长寿苑小区的席仲达大爷走进了孙连川的诊室。“孙医生，你帮我看一下，这两天难受得很，起来、坐下很费劲，今天都没吃饭。”孙连川开始给老人测血糖，“13.3，高了。”席仲达老人2004年切除了胆囊，同时患有糖尿病和高血压。经过治疗，血压和血糖都被控制住了。但是最近，老人的病情又不稳定了。“前两天女儿搬家，我们两个去帮忙，饮食、吃药这些就没注意。”老伴解释起了原因。孙连川立刻有点“不高兴”，“席大爷，跟你们说了很多次了，糖尿病防治‘5驾马车’：饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育。看你们认识还是不到位，我这一本宣传手册，你们拿回去好好学习。”
　　孙连川不怕别人说她“好为人师”。在她看来，很多慢性病只有患者自身提高了认识，才能从根本上解决问题。80多岁的骆玉承婆婆患有严重的糖尿病，从一家大型医院出院后需要自己注射胰岛素。老人有一对儿女，但没有和他们居住在一起。于是，孙连川就连续五天上门指导，手把手地教，最终教会了骆婆婆如何注射胰岛素和自己查验血糖。
　　孙连川赢得了患者的尊重。2008年刚来的时候，孙连川一上午只有10多个病人。现在，一上午都有40多个病人来找她看病。
　　工作认真负责 受到病人“追捧”
　　3月29日，孙连川和护士一起到长寿苑12号的周玉新老人家里随访病情，给老人测血压。上楼梯时，她就弓着身子，先用右腿迈两个台阶，然后再用身体的力量把左腿拖上来，以保证她不会比别人慢太多。“小时候得过小儿麻痹，现在好很多了。”
　　老两口儿女都不在身边，见到孙医生后，又是拿水果，又是拿老照片看，笑得合不拢嘴。“以前他们都是到附近一家诊所看病，现在基本都到我们医院看病。”随行的护士告诉成都商报记者。
　　孙连川对待病人很用心很负责，也赢得了很多患者的尊重。这一点，她的同事邱玉深有体会。因为火车南站社区卫生服务中心面积较小，为了节省空间，医生的诊室往往是一个大的房间隔断出来的，彼此之间都不隔音。邱玉经常能够听到孙连川在办公室里打电话随访病人的病情。比如，糖尿病病人每天需要换4次胰岛素，而孙连川就能在早饭前、三餐后分别打电话询问，非常负责。
　　2008年刚来的时候，孙连川一上午只有10多个病人。现在，一上午都有40多个病人来找她看病。2011年，火车南站社区卫生服务中心的门诊量比2010年增加了31.4%，已经为社区636人提供了特殊门诊服务，为社区居民建立健康档案65343份。对社区的慢性病患者进行健康管理，光是孙连川一个人，就管理了社区内700余名慢性病患者。
　　成都商报记者 祝迅
　　摄影记者 王天志
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　　城乡居民看病更方便
　　医疗卫生服务体系更完善
　　2011年6月份，成都市启动新一轮基层卫生机构综合改革，到今年6月，将基本建立以基本公共卫生服务政府全额购买，基本医疗服务政府定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售，医保政策进一步向基层倾斜为主要内容的基层公益性医疗卫生服务体系。
　　门急诊均次药费同比下降
　　据了解，从2003年开始，成都的医疗卫生服务事业就围绕基本医疗卫生制度展开，采取乡镇卫生院标准化建设、全民免费健康体检、家庭医生制度建立、慢性病防控等多种措施，让成都市的医疗卫生服务体系更加完善。2011年4月份，成都20个区（市）县共318个基层医疗卫生机构全覆盖实施了国家基本药物制度，并实行零差率销售，共惠及1000多万人。实施此制度后，与2010年4月同期相比，门急诊均次药费由75.8元下降为64.8 元，下降率达14.5%。
　　所有区（市）县
　　推广家庭医生制度
　　除了对社区重点人群开展综合性服务，成都市还在探索针对更大范围居民的健康保障措施。从2007年开始，实施了城乡居民生育保险，给予孕期保健，基本实现了城乡孕产妇住院分娩免费。2010年，成都市又结合基本公共卫生服务和健全居民健康档案工作，按照每人20元的标准，启动全民免费健康体检。针对不同年龄阶段人群的健康问题，制定了不同的体检项目包，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为实施机构，从2010年6月开始实施为期3年的全民健康体检工作，预计年耗资将达到2亿多元。
　　2011年，市卫生局优化服务项目，将2011年全民健康体检的服务内容修订为20个服务包59个小项。截至日，全市参加全民健康体检人数为362.5万人。2010年3月，成都市在11个区县正式启动了家庭医生制度，通过社区首诊、入户回访，对签约居民的健康状况进行引导，对一些慢性疾病进行诊治。从2011年7月开始，成都又在所有区（市）县推广家庭医生制度。同时，成都也在四个区（市）启动了医师多点执业的试点。
　　基层公益性医卫服务体系
　　今年基本建立
　　到今年6月，成都将基本建立以基本公共卫生服务政府全额购买，基本医疗服务政府定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售，医保政策进一步向基层倾斜为主要内容的基层公益性医疗卫生服务体系。届时，成都市每个乡镇（街道）均确立一个卫生院或者社区卫生服务中心，承担基本公共卫生和基本医疗服务，基本公共卫生服务由政府买单，基本医疗服务项目将由政府统一定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售。居民在基层看病可以综合报销70%，并将进一步提高报销比例，同时，基层的600余种基本药物和全市基层常用药物全部实行零差率销售，城乡居民将在更大程度上享受成都市的医疗惠民政策，医疗服务将更加优质，而医疗费用也将会降低。成都商报记者 祝迅免费找律师：400-888-8340
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