因慢阻肺,戒烟后身体变化7个月,身体有什么变化

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-01 18:44 标签： 戒烟后身体变化
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慢性阻塞性肺病(COPD)，简称慢阻肺，包括常见的慢性支气管炎和肺气肿，是一组气流受限为特征的常见肺部疾病。作为全球第四大致死疾病，其发病率和死亡率正逐年增长。有预测显示，到2020年，慢阻肺将上升为全球第三大致死疾病。据统计，现今中国慢阻肺患者约有4300万，40岁以上人群发病率为8.2%。在我国，慢阻肺患者之所以呈增加的趋势，除了与大气污染日益严重有关，还与患者的重视程度不够有莫大关系。因为，慢阻肺初期病症仅为痰多及干咳，容易被忽视。患者如不理会，会出现肺功能下降及气促等。据广州医学院第一附属医院呼吸科张挪富主任医师介绍，研究表明，慢阻肺的患者中，90%为烟民。因此，他认为，延缓慢阻肺进程，戒烟是必须的。吸烟是导致慢阻肺的首要原因众所周知，慢阻肺主要破坏患者的肺功能，病人的突出表现为活动后气短，且进行性发展，严重者休息状态下也存在呼吸困难。而早期病人只有轻微的咳嗽，因此易被忽视。据权威数据显示，15岁以上人群慢阻肺发病率3%，但仅有25%～50%得到确诊，原因在于很多患者对疾病认知不足。有些患者正在或曾经吸烟，很容易忽视咳嗽、咳痰等症状。张挪富主任表示，引起慢阻肺的原因有多种，吸烟是慢阻肺发病的重要启动因子，是导致慢阻肺的首要原因，慢阻肺患者约90%是吸烟者，但烟龄的长短与发病无直接关系。据统计，吸烟者的慢阻肺发病率为35.5%，远高于不吸烟者的7.8%。张挪富解释说，在我们生活的大气环境中，呼吸时，总会有灰尘和微生物随空气进入肺部，沾在通风管——— 气道内部表面的黏液上。但是，气道有自我清洁能力，在它的内壁上，有上百万根被称为纤毛的细小绒毛。纤毛像高速的车窗雨刷，不断地前后移动，将所有的黏在黏液上的杂物统统扫走，为每一次呼吸扫清道路。而经常吸烟者，香烟烟雾中的有毒颗粒，会重创纤毛，摧毁保护肺部免受污染毒害的机制，这样各种污染物，包括病毒病菌，就会大举侵入。烟雾中的一氧化碳进入体内，可抑制细胞内呼吸，氧自由基直接损伤肺组织，病毒病菌直接导致肺组织炎症，这些损伤都会引起肺部的“炎症--修复”的连锁反应。其次的致病原因是大气污染，大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮可损伤气道粘膜上皮，为细菌感染增加条件。另外，“生物燃料”的燃烧，比如烧柴，释出的焦油同样会引起慢阻肺。肺通气功能评价是诊断慢阻肺的“金标准&慢阻肺是我国中老年人中非常常见的一种疾病。在我国，慢阻肺居疾病负担的首位，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，500万～1000万人因之致残，但仅有25%～50%得到确诊。也就是说，有一多半的患者患有慢阻肺自己却不知道。张挪富主任表示，由于慢阻肺的早期症状并不特异，很多人在出现气短、喘憋症状才会去就诊，所以，在明确诊断时，肺功能通常已经有中、重度损害。这也正是慢阻肺治愈率低、死亡率高的原因之一。因此，早发现早治疗对于减少慢阻肺带来的健康危害和经济负担来说，有着极为重要的意义。慢阻肺通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种疾病，以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状。其实，慢阻肺的咳嗽与普通咳嗽是可以区分的：慢阻肺导致的咳嗽和喘症都有反复发作的特点；而很多急性的疾病，比如说感冒后咳嗽、肺炎咳嗽等，往往咳一段时间就好了。因此，张挪富主任建议，如果您反复发作咳嗽，很有必要到医院去做一次肺功能检测，让医生帮您排查原因。结合多年的经验，张挪富主任推荐了一套自我检测肺功能的方法，1.你经常咳嗽吗？2.你经常咳出黏痰吗？3.你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？4.你超过40岁吗？5.你现在吸烟或曾经吸烟吗？上面的5个问题是自测肺功能的较为科学的参照。因为经常的咳嗽、有痰、感觉气短，是慢阻肺病人一些基本的症状，而慢阻肺的发生率会随着年龄的增大而增加，吸烟又是慢阻肺发病的三大原因之一。如果当有三个或三个以上的问题回答“是”，那就应该向医生咨询，是否该进行一次较为全面的肺功能检查。“如患者有吸烟病史，年龄大于40岁，经常出现咳嗽咳痰症状，则建议到医院做肺通气功能评价--这是判断慢阻肺的‘金标准’。”张挪富主任告诉我们，肺通气功能检查是指通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)及速度(肺流量)，了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法。操作方法简单、快捷，而且没有创伤。患者不需要进行特殊准备，只需按照医生指示，用力向仪器中快速吹尽一口气即可，一般重复2次，选择仪器显示的最佳曲线值进行计算即可。治疗慢阻肺，戒烟是最优“特效药&在所有呼吸系统疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的杀手。许多患者首次就诊时肺功能往往已经下降到正常的一半，不少患者需要长期卧床。“慢阻肺在医学上分为四期，从一开始患病起，3～5年就会往前进展一期。” 张挪富主任指出，“到医院就诊的慢阻肺病人多数在50岁以上，这群人的肺功能已经明显受损，如果病情严重的话就会出现呼吸受限。”慢阻肺患者的发病与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关，但更重要原因是由于肺部器官组织出现了纤维化。对于慢阻肺患者，由于患病病程较长，纤维化病变较深，到发现确诊慢阻肺时，肺组织结构已开始发生变形，肺泡表面的细胞开始肿胀，肺泡隔出现不同程度的增厚，肺内有灶性出血及成纤维细胞增殖；到了中期肺内开始出现间质水肿，随后形成纤维细胞和大量胶原纤维出现，部分间质腔几乎完全断裂；到了晚期，肺泡数量明显减少、变形、闭锁或残留裂隙状不规则形态，细支气管代偿、扩张成蜂窝肺，最后势必会因呼吸衰竭发生死亡。张挪富介绍，健康人的肺功能会随着年龄的增大而逐渐衰减，成年男性肺活量有4000毫升，到了60岁，健康人群仍有2000毫升的肺活量，还能上下楼梯。而慢阻肺患者肺功能衰减的速度更快，如果抽烟的话，就会让肺功能衰减的速度加倍。这样一来，慢阻肺患者就会活动受限，一活动就气急，呼吸困难。因此，慢阻肺患者尤其要戒烟。“预防慢阻肺首要的工作是戒烟，针对慢阻肺的治疗现在并没有特效药。”张挪富主任强调，“临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率，但戒烟能使下降的速率减缓，改善慢阻肺病人的临床症状，而且立竿见影，戒烟是慢阻肺治疗的‘特效药’。”“虽然在用药方面没有特效药，在2008新版的全球慢阻肺规范化治疗指南里，已经把它作为了一个可预防可治的疾病，因为患者通过规范化的治疗，是可以良好控制病情的。”张挪富主任介绍，急性期患者需要根据病情严重程度决定门诊或住院对症支持治疗，稳定期患者的治疗主要是通过教育和劝导患者戒烟以及规范用药治疗。常用的药物有支气管舒张药(如某些吸入气雾剂)，可缓解症状；祛痰药，对有痰却不易咳出者可以使用；糖皮质激素，对重度或反复加重的患者可以使用；长期家庭氧疗，对慢阻肺慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。呼吸操可有效改善患者呼吸由于慢阻肺是不可逆转的，一旦患病不可治愈，只能控制病情减缓其加重的趋势。如不幸患病，生活质量会受到严重的影响，需要及时且适当的治疗和照顾，而对于更多的健康人来说，保持良好的健康习惯，避免疾病的发生才是我们努力的目标。慢阻肺的治疗耗时长久，不同于一般疾病的治疗。因此，一旦患上此病，要树立战胜疾病的信心和乐观精神，要对医生提供的预防措施有良好的依从性，并掌握常用药物的用法及不良反应。张挪富主任表示。慢阻肺患者随着肺功能逐渐下降，运动能力也相应降低。即便如此，张挪富主任认为患者不可因此放弃运动，仍应做一些“力所能及”的锻炼，可按病情不同选择适合自己的锻炼方式，如太极拳、呼吸操、散步等，都是比较适合慢阻肺患者的。呼吸操包括深慢呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸。深慢呼吸：用鼻深吸一口气，慢慢呼出来，可防止小气道塌陷。每次15～20分钟，每天2次；缩唇呼吸：用鼻深吸一口气，用鼻吸气，呼气时嘴作鱼嘴形，用最慢的方式呼出来，同样可改善肺功能，每次15～20分钟，每天2～3次；腹式呼吸：以膈肌的上下运动为主，肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时，全身放松，气沉丹田，长呼深吸。腹式呼吸较胸式呼吸深缓，能促使膈肌和腹肌运动，使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩，增加了支气管腔内的压力，从而改善缺氧症状，使呼吸舒畅。【以上内容均来自于互联网，版权归原作者，如有侵权请联系我们删除】—————互动—————中国戒烟资讯第一自媒体平台更多详情请直接回复文字|&危害 | 症状 | 故事 | 方法 | 好处 |【关注：“jieyanbar”或“戒烟吧”】
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