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/etc/nginx/nginx.conf.多动症儿童的心理辅导【整理备用】
多动症儿童的心理辅导【整理备用】
多 &动 &症 &儿 &童 &的 &心 &理 &辅 &导编辑 玫瑰& & & &多动症是小儿时期最为常见的心理行为疾病，患病率高达3%~6%，严重影响儿童健康成长。根据长期的临床研究提示，教师、家长和专业人员的积极配合对于孩子的行为管理非常有效，在纠正行为的过程中起着关键作用。面对孩子的抵制、对立、不服从，如果一味责备、命令孩子，或者过分宠溺、纵容，都不会取得预期的效果，也不会帮助孩子的行为得到有效的改善。& & & &可如何治疗，目前仍存在不少误区。很多人认为多动症到一定的年龄阶段就会痊愈的，还有的人认为治疗多动症只是医生的事，他人不必参与，还有的因害怕药物的副作用，又因为心理治疗不能坚持下去而导致贻误最佳治疗时机，这些想法都是不正确的。那么，治疗多动症最佳方法是什么呢？如何才能正确治疗呢？& & & & &&一、案例介绍：　　 &&小Ａ是一位小学二年级的男生，今年八岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强，冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏过程中他不能耐心等待，经常时而参与时而破坏，常常因未达到满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静的坐着，常常玩弄手指和学具，或是老师在讲台上讲，他在座位上喋喋不休讲个不停或是发出怪声，小Ａ在课堂上经常随意离座走动；学习和玩耍时很难长久的集中注意力，总是虎头蛇尾，写作业时经常是写一会儿玩一会儿，字迹歪七扭八，经常抄错题，自己的学习用品经常丢失。小Ａ的学习成绩落后，体育成绩也很差，班主任说很难在他身上发现什么优点。所有任课教师大都认为，对他运用了多种教育方法，但是，小Ａ反复无常、软硬不吃。个别教师对他失去了信心，只要上课时，他不严重破坏课堂秩序，也就不管他了。每次他犯错误之后，总是受到老师的批评，或者向被打的同学道歉，或者当全班同学的面做自我批评，然而，每次批评过后，他仍然故技重演。& & & & &二、案例分析：　　& & & &小Ａ的这种不良行为表现，是典型的注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactibity Disorder）。这种障碍是一种发展性行为障碍，以注意力缺陷为最主要的症状，并伴有多动（活动过度），冲动、固执和自控能力差等特征。这类儿童智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，以至影响学习成绩。在家庭及学校较难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。小Ａ的行为表现符合注意缺陷多动障碍诊断标准。即连续六个月以上，有以下行为中八条：　　（一）经常心不在焉的摇动手、脚或坐在椅子上也不安静。　　（二）很难安安静静的坐着说话。　　（三）对外界刺激很容易分心。　　（四）经常提问还没完，就抢着回答问题。　　（五）在游戏和团体活动中，没有耐心依次等待。　　（六）对于别人的指示，很难轻易服从。　　（七）学习和玩耍时很难长久的集中注意力。　　（八）通常一件事还没做完就去做另一件。　　（九）很难安安静静的玩耍。　　（十）经常多嘴多舌，喋喋不休。　　（十一）总是又参与又捣乱。　　（十二）常常反反复复的自言自语，看起来好像心不在焉。　 &&（十三）对于在学校、家庭中的学习和活动的必需品经常丢失。　　（十四）做事不考虑后果，经常做出对身体有危害的行为。　　 &&小Ａ的行为表现（注意集中困难，活动过多，冲动、任性，动作的精细与协调困难，情绪不稳定，经常发生攻击性行为），已有连续两年之久，目前国内外对此情况的归因大致为：　　&（一）脑组织损害，包括妊娠时病毒感染，服药及早产、难产、剖腹产等多种原因所至脑缺氧、脑损伤等等。　　&（二）遗传因素。　　&（三）微量元素缺乏、脑内神经递质代谢异常等。　　&（四）家庭因素，家庭环境不良，教育方法不当。　 & &（五）有害物质中毒，如铅中毒等。　　 &&通过医学排查及观察分析，我们认为：其成因可以归结为家庭心理因素。因为，小Ａ在很小的时候，父母就离异了，小Ａ被判给了父亲。他的父亲总像是很忙的样子，经常不回家，更没时间管他。有一次，他一个多月才见到他父亲，自从父母离异后，他的母亲从未看过他。实际上，只能依靠祖父母生活。祖父母总担心他受委屈，因此，给予他更多的是溺爱和袒护，只是一味地在物质上、行动上满足小Ａ的需要。由于，小Ａ的父亲坚信“棍棒底下出孝子”的古训，因此，在小Ａ犯错误之后，仅采取高压与暴力的手段，造成父子情感疏远和对立情绪。这样做的后果使小Ａ非常崇尚暴力，认为暴力可以使人顺从。这样不协调的教育方式，造成小Ａ冲动、任性、情绪不稳定。不能体会别人的感受，以个人为中心，以至于不能跟同学和睦相处。& & & & &三、辅导方法和过程:　　 （一）建立咨询关系　　 &&辅导关系如何会直接影响到辅导效果。因此，在最初的几次辅导中，我主要是同小Ａ一起做做游戏，聊聊天，不对小Ａ作出的事情给予评价。这个过程中，我们之间情感融洽了，他逐渐消除了对我的抗拒心理。渐渐地，他愿意把自己的事情向我诉说……& & & &&（二）矫正错误认知　　 &&小Ａ表现出情绪外露、性情暴躁、情感多变、感情反常，他与教师、家长的感情常常是对立的，这种对立，影响到他对整个社会现实的感情、认识和态度。他经常遭到人们的批评、斥责和嫌弃，他对自己既自卑又自尊，自己有时瞧不起自己，又不允许别人蔑视自己。在这种情感的支配下，常以粗暴的行为发泄自己受到的压抑、烦躁、不满的情绪。无论客观如何，只要感到自尊心受到伤害立刻做出强烈的应答，为了取得他人尊重，采取以非存在的方式证明其存在。　　 & &结合他的行为，有目的地给他讲故事。在这个过程中，使他认识到自己做错事是因为认知上的错误，学会检查自身的不对，学会说“对不起、请原谅”，帮助克服情绪冲动、任性的毛病。每次辅导，我都细心倾听他的意见，了解他的想法、心情，通过谈话，让他将心中不稳定情绪宣泄出来，并及时疏导，使他心理保持平衡。逐步帮助他分析、总结，过去几天中自己认为做的好的和不对的地方，对他做得好的行为，及时加以表扬，进行强化。渐渐的，他越来越重视别人对自己积极的评价，特别是在自知有缺点后，表现出强烈的改正，请求原谅的想法。　　（三）强化行为　　 & 小Ａ注意力集中困难，活动过多，动作协调性差，情绪冲动，这些他都能认识到，但总是反复，表现出自控力差，针对这些情况具体实施以下几种方法：　　 &&１、游戏法：每次都做一些游戏。每次在做新游戏的时候，他都是很认真，注意维持时间能达到１０分钟，而对于玩过两次的游戏，兴趣程度开始下降。针对这种情况，对于每一种游戏，玩过一次之后，我同他更改游戏规则，这样一种游戏可以有很多种玩法，他对每种游戏注意时间也就会逐渐延长。　　 &&２、代币制：为了强化他的良好行为，矫正不良行为，采用了代币制的方法。将他的不良行为表现列出表格，如上课离座行为，攻击性行为等，如果每天能减少一项行为可得到一朵小黄花，五朵小黄花可换一朵小红花，两朵小红花可换一朵大红花，一朵大红花等于一个愿望，如到动物园玩，买新玩具等等。当他达到一个容易达到的标准之后，就与其商定提高要求。经过采用这种正强化方式，小Ａ不良行为得了到明显的改善，他开始重视自己行为带来的后果。　　 &&３、角色扮演法：角色扮演是指在不同情景下体现角色身份的不同行为。每个人都在尝试学习某种社会角色，每一种角色都要求扮演者体验一定的情绪状态。在攻击性行为中，攻击者扮演着专制残暴的角色，被攻击者则体验着恐惧、逃避、愤恨、驯从，甚至悲伤、委屈的情感体验。为此让小Ａ与平时受欺负的学生一道排演小品，剧情中包含着人际冲突的情节，弱小的同学充当主动打人的人，小Ａ充当受辱者，要求小Ａ细心体验角色要求，回忆自己被打后的表情和反应，并将之表现出来。经过这样的练习，小Ａ学会了从挨打者的角度想问题，意识到了打架、骂人给他人造成的心理痛苦，从而抑制了自己的攻击性行为，逐渐减少了攻击性行为的次数。　　 （四）恰当宣泄消极情绪　　 &&当消极情绪积累到一定程度时，仅仅靠自我控制压抑等方法是不够的，而必须适当的宣泄消极情绪，用恰当的方式将愤怒不满等消极情绪表达出来，否则，过度的压抑会导致爆发性的情绪发作行为，造成更为严重的后果。因此，安排了帮助小Ａ采取大声宣泄法和体育锻炼法宣泄消极情绪。　　 &&１、大声宣泄法 ：当自己觉得很烦闷愤怒，而无法控制自己的时候。到空旷的地方，大声叫喊，这样即可以使烦闷愤怒得到发泄，又不会产生什么不良后果。　　 &&２、体育锻炼法 ：一些研究认为，儿童之所以发生大量的不良行为，是因为空余时间多，精力过于旺盛造成的。过于旺盛的精力不能及时发泄，由于不断积累，促使儿童跃跃欲试行为冲动，导致在情绪冲动时使用破坏性的行为发泄其旺盛的精力。因此针对这种情况，指导小Ａ练习跳绳、踢毽子等活动，进而参与班级内各种体育比赛活动，使小Ａ能经常保持一种平衡心态，逐渐减少攻击性行为。　　&（五）家庭辅导　　 & 学校辅导时间有限，他绝大部分时间与家人共处，为了取得更好的效果，与小Ａ家长共同商定对他的辅导计划，对家长提出建议，促使家长转变教育观念，帮助小Ａ养成良好生活习惯和学习习惯，对他微小的进步及时予以表扬、鼓励，使他建立信心，减少对小Ａ不良行为的惩罚。建议家长：& & & &１、帮助小Ａ监控有效注意时间。　 & & &２、增进与孩子的交流，了解孩子的所思所想。　　 &３、多鼓励孩子，关心孩子。　　 &４、注意培养孩子的自信心。　　 &５、注意饮食营养，合理安排作息时间。& & & & &四、效果和思考:　　 & &经过近六个月的跟踪辅导，基本达到预期目标：小Ａ的自控能力明显增强，注意力集中时间有所延长，其上课离座行为有所减少，攻击性行为有所缓解，促进了良好的发展，提高了学习适应性水平。（欢迎光临：）&&&
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TA的推荐TA的最新馆藏评到贫困户国家有哪些政策与帮扶措施_百度知道　　RT,孩子出生不久就被省妇保打电话过来通知说苯丙酮筛查呈阳性，今天复查结果出来，确诊为苯丙酮尿症，家里已经哭成一团了，才26天啊！！！！家庭条件不好，可以预见难以承受接下来的治疗费用，有清楚治疗效果比较好的医院，相关的国家帮扶政策的朋友，烦请告知，小弟在此谢过！！
楼主发言：4次 发图：0张
　　前不久央视有播过，有的地方是有补助的，你上网搜搜　　
　　这个治不好的，就是一辈子不能吃普通人的食物，要吃特制的　　只要饮食上把好关，别的没问题的　　不要太伤心了　　现在环境污染，各种过敏体质也多了，我家孩子就过敏，好多东西不能吃　　楼主就当自己孩子是过敏严重的小孩好了，这样想能轻松点
　　@不回望 1楼
16:49:35　　前不久央视有播过，有的地方是有补助的，你上网搜搜　　-----------------------------　　上网搜了一个，山东红十字会介入医院，说是去当地治疗，医疗费有一定减免，但我们全家都在江西。。。。。我们当地政策有说免费提供奶粉三年，其他要自理，不知道有没有国家政策或者相关机构能申请补助之类的，听说药国内都没有，得从国外购买，我们也没途径。。。。。
　　@一个人de美术馆 2楼
16:54:03　　这个治不好的，就是一辈子不能吃普通人的食物，要吃特制的　　只要饮食上把好关，别的没问题的　　不要太伤心了　　现在环境污染，各种过敏体质也多了，我家孩子就过敏，好多东西不能吃　　楼主就当自己孩子是过敏严重的小孩好了，这样想能轻松点　　-----------------------------　　这个我都有心理准备了，无论怎么样，都会尽力去照顾她，现在就想多了解一下，因为家庭条件实在不是很好，所以想借助相关的政策扶持或者组织帮助，最大限度地治疗孩子
　　自己顶。。。。
　　帮顶，现在怀孕6个月了，看到这种事情很能理解当妈的心情。　　
　　貌似成年前严格控制饮食，只能吃口感不好的专用食物，每月光是花费在8000左右。普通食物会影响大脑发育和智商。万幸的是成年后就好了　　
　　叫PUK是吧　　我们山东台前几天还放了一个关于这样的片子　　叫
《不食人间烟火的孩子》
　　我又查了查，是热线12这个栏目播出的，我记得好像有救助热线。　　
　　回复第3楼(作者:@ski730 于
16:54)　　@不回望 1楼
16:49:35　　前不久央视有播过，有的地方是有补助的……　　==========　　《热线12》 这一期，楼主去找找看，屏幕下方有没有滚动救助热线什么的，我隐约记得是有，但是又记不清了。　　
　　孤儿病　　应该是有民间的这类病友组织　　政府帮扶的话估计也帮不了多少　　毕竟孤儿病太罕见了　　祝好
　　预防　　避免近亲结婚。开展新生儿筛查，以早期发现，尽早治疗。对有本病族史孕妇，必须采用DNA分析或检测羊水中蝶呤等方法，对其胎儿进行产前诊断。　　============　　治疗　　诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。　　1.低苯丙氨酸饮食　　主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量，2个月以内约需50～70mg/（kg·d），3～6个月约40mg/（kg·d），2岁均约为25～30mg/（kg·d），4岁以上约10～30mg/（kg·d），以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。　　饮食治疗的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.24～0.6mmol/L，患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上，辅以母乳和牛奶。每100毫升母乳含苯丙氨酸约40mg，每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸摄入的特制食品价贵，操作起来有一定困难。至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗，到何时可停止，迄今尚无统一意见，一般认为要坚持10年。在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时，联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食中补充酪氨酸可以使毛发色素脱失恢复正常，但对智力进步无作用。在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中，应密切观察患儿的生长发育营养状况，及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏，可出现腹泻、贫血（大细胞性）、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。　　2.BH4、5-羟色胺和L-DOPA　　主要用于BH4缺乏型PKU，除饮食控制外，需给予此类药物。
　　严格控制饮食，抱抱楼主　　
　　正好前几天刚看了中央12那期节目，最后好像说了每个省份都有相应的帮扶政策，楼主可以去搜搜那期节目看下，就算是杯水车薪，也比什么补助也没有的好
　　节目里面好像说是没有治疗办法的，只能严格控制饮食
　　上边已经有人给出地址了，我上次也在电视上看见了，唉，好像没有能治疗的方法，只能饮食上干扰，毫无疑问对一般家庭是承受不住的，领奶粉也只能领几年，以后都得自己花钱，最最主要的是这种特殊食品得厂家特别少，还没有质量管理规范，　　
　　早发病早治疗，控制饮食主要。孩子小没坏到脑子可以治好。广州中山医就不错　　
　　去当地卫生部门咨询，向慈善机构求助。主要是饮食要控制。
　　@新马甲不如旧马甲 11楼
10:19:37　　孤儿病　　应该是有民间的这类病友组织　　政府帮扶的话估计也帮不了多少　　毕竟孤儿病太罕见了　　祝好　　-----------------------------　　你仔细读帖了么？？？？？？？？？？？？
　　@新马甲不如旧马甲
10:19:37　　孤儿病　　应该是有民间的这类病友组织　　政府帮扶的话估计也帮不了多少　　毕竟孤儿病太罕见了　　祝好　　-----------------------------　　@xueer_505 19楼
11:23:54　　你仔细读帖了么？？？？？？？？？？？？　　-----------------------------　　？什么意思？
　　基因问题，治不好的，只能饮食控制，不然影响大脑发育，越早注意饮食越好　　
　　严格控制饮食，需要吃特定奶粉，特定面粉做的食物，估计这个费用应该能付起。好像没其他更好的治疗手段了，所以也就没啥花费。　　很幸运，你们发现的早，控制的好，就和正常孩子一样。
　　@ski730 千万别喂孩子奶类
　　记得天涯有过这样的帖子。一个好心的妈妈看到电视知道有一个小姑娘得了这样的病，来天涯发帖询问怎么给小姑娘帮助，想给她买奶粉，后来真的找到了，买了奶粉送过去。我也因此知道了这个病。顺便说一句，那小姑娘的哥哥也是这病，她妈妈想着再生一个健康的孩子，没想到也害了自己的女儿，所以，这病是父母的基因有问题吗？　　
　　全国只有北京上海户口的孩子国家拿钱给治，别的地方不清楚了，孩子这么小检查出来挺好的，好好治，以后跟正常人没什么区别，智力上也不会受影响，要是几岁再发现那时候智力就不可逆损伤了　　
　　擦！我堂弟舅舅家的小孩就是这个病！　　我知道的不是很多，只知道所有吃的都是特制的！很麻烦！
　　今日说法讲过一个案例，据说一岁之前尤其是未满月的时候最好治，过了这个时间段基本没有好转可能了。我忘了是那期节目了，哪家的孩子是在上海治的。
　　@新马甲不如旧马甲
10:19:37　　孤儿病　　应该是有民间的这类病友组织　　政府帮扶的话估计也帮不了多少　　毕竟孤儿病太罕见了　　祝好　　-----------------------------　　@xueer_505
11:23:54　　你仔细读帖了么？？？？？？？？？？？？　　-----------------------------　　@新马甲不如旧马甲 20楼
11:27:46　　？什么意思？　　-----------------------------　　孤儿病和苯丙酮尿症不一样
　　帮顶　　
　　这是一种常染色体隐性遗传病，父母都健康却都带有一个隐性基因，遗传给后代的概率是25%
　　我也看过一期节目就是说这个病的。不是说早期查出来是可以治愈的嘛！　　
　　帮顶！　　
　　帮顶！宝妈加油！　　
　　帮顶！前两周在电视看过关于这病的专题片叫＜＜不食人间烟火的孩子＞＞
　　你查的山东红十字会介入医院，我看他的网站像骗子……常规解决方案是终身饮食控制　　还是在当地的正规医院看病吧　　可以在好大夫网站找　　不知道你们是经典PKU还是BH4缺乏，BH4缺乏花费非常高，除了特殊饮食还要吃药，药还没得卖的　　经典PKU不用吃药，完全靠饮食控制。前三年免费奶粉，经济压力会小一些。　　你最好是加qq群，天涯上懂的人不多　　/main/home/main.php 上海家长建的网站　　/pkuunion
　　如果孩子才出生不久就好办些，吃特殊奶粉，成本会高，但是发现的早不会影响孩子的智力和身体发育，小时候麻烦些，一直要吃特殊食物，抵抗力会差，随着长大就好了，貌似是18岁以后，就是身体激素各方面发育稳定了，大脑也发育稳定了，就可以吃正常食物了，不需要治疗的，只是需要吃特殊奶粉，母乳也不能吃，你应该庆幸发现的早，3个月以后智力就会受损了。
　　请问楼主苯丙酮尿症找到帮扶或慈善机构没有？急急急请联系QQ，万分感谢。
　　@一个人de美术馆
16:54:00　　这个治不好的，就是一辈子不能吃普通人的食物，要吃特制的 　　只要饮食上把好关，别的没问题的 　　不要太伤心了 　　现在环境污染，各种过敏体质也多了，我家孩子就过敏，好多东西不能吃 　　楼主就当自己孩子是过敏严重的小孩好了，这样想能轻松点　　—————————————————　　是不是连米面都不能吃？新闻有看过？　　
　　加我扣扣我的孩子也是　　
　　mark　　
　　这是基因问题，治不好的，吃饭要注意
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规