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一般帕金森病人在自我照顾时会遇到的问题?
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一般帕金森患者在自我照顾时会遇到的问题 进食的问题：手部震颤和突然僵硬会使帕金森患者在运用食具和进食的时候感到十分困难，部分患者还会有吞咽困难。职业治疗师会建议使用合适的辅助食具，以及配合不同的技巧协助患者独立进食。
沐浴与如厕：狭窄湿滑的洗水间使患者在如厕、转身和沐浴时都会有不少的问题，职业治疗师会建议不同的技巧和辅助工具，并根据个别患者的家居环境，提议改善洗水间的布置，使患者在如厕和沐浴时更加安全、方便。
姿势及转移：像在床上转身、在床边坐起、站起来等动作，对帕金森患者来说都是不容易的。因为他们的平衡力较差，在床上睡觉或在椅子上看书都有跌落的危机，职业治疗师会教授不同的转移技巧。
穿衣的困难：手部震颤和身体活动不灵活使帕金森患者在穿衣、穿裤、扣纽扣儿、绑鞋带、穿袜、拉拉链时都需要别人的帮助，职业治疗师会训练患者各种技巧，配合辅助工具解决以上的问题。
家居安全：在家居安全方面，职业治疗师会建议如何改善家居布置，选择合适的家具，以降低患者在家居内活动的危险。
使用公共设施：行动不便也会使患者在外出使用交通工具和运用其他公共设施上遇到困难，职业治疗师会教授不同的方法，使患者和其家人在出外时更加轻松。
当然，要使他们能够独立生活，最重要的还是患者要多练习这些技巧和运用辅助工具。
进食：由于帕金森患者身体肌肉，经常有震颤和僵硬的情况出现，使其进食速度比较慢，控制食具方面也都不理想。 今天介绍几种进食辅助工具：第一件，这个汤勺比较重一点，可以帮助减少手的震颤；第二，饭碗底部有个防滑吸盘，防止饭碗被患者推动；第三，菜碟下的垫子也是防滑垫。另外，饭碗的一侧边较高，菜碟的边也有一条棱，以方便患者舀饭菜，不会弄撒。另外，还会试试这对弹弓筷子，只要抓住开合就可以控制了，可以帮助患者夹菜。最后有一个防漏泄的水杯，杯子有盖子和吸管，这样就不容易把杯中的水撒了。 有了这些工具，还要配合身体的一些动作。首先，患者应坐得靠餐桌近一点；记住吃饭的时候，两手手肘都搁置在餐桌上，以便借力。下面分别试试这些工具。 其实使用辅助食具是其次，重要的是家人的支持和配合。当患者可以照顾自己的时候，就让他自己去做，家人只需在一侧陪伴他进食就可以了。
穿衣服及鞋袜：帕金森患者穿衣所需要的辅助工具不必太多，只要选择一些配合患者需要的衣物，使其有充裕的时间更换衣裳就可以了。比如穿着一些比较宽松的衣服，袖口也要较宽松。最好选择开胸的衣服，因为套头衫比较难穿。衣服应该尽量避免用细小的纽扣，而改用拉链或魔术贴。不过，如果要选用有纽扣的衣服，则要选一些大纽扣的，这样穿起来就会比较方便。 站着穿裤子不稳，应该先坐着穿好两条裤腿，然后慢慢站起来，站稳后再将裤子拉起来。 至于鞋子，不要选择要绑鞋带的，最好用魔术贴。穿鞋时，可以借助长柄鞋抽，或者搭在一张矮凳上穿鞋也会方便一些。
姿势及转移：很多患者起床都会有困难，试试用这种方法：屈起一条腿，将屁股移至床边，陆续把两条腿放下床，然后用手支撑起躯干，在床边坐好。有些人也可以在床边绑一条布带，以便借力，将自己拉起来，再坐到床边。 如果要想在椅子上坐得稳，可以先在椅子上放一个软垫，以给背部一定的支撑。当然最好是选择有扶手的椅子。 地毯太滑，不利于站稳，先将地毯拉开。要从沙发上起身，先应该坐出来一点，双脚同肩宽，身体摇晃三次再起身。 沙发比较软，又低，可以考虑改坐普通的木凳。木凳相对较硬、较高，方便患者站起来。
沐浴及如厕：由于帕金森患者手脚不灵活，平衡也较差，有时洗水间较湿，上厕所的时候就比较容易跌倒。解决的方法包括：洗澡时坐在一张小凳子上，就会好很多。当然也可以改善浴室的布置，加添扶手等，或将浴缸改为立式冲凉房，就可以降低危险性。另外浴室一定要保持干爽，以免患者跌倒。也可以在浴室里、浴缸里添加防滑垫。 这一块是冲凉板，是放在浴缸上用的。坐稳后，慢慢将脚放入浴缸。
为了方便患者如厕后起身，可以在马桶上加装较厚的厕板，以提高厕板位置，这样患者如厕后就容易起身了。
家居安全：家居安全对帕金森患者是非常重要的。由于他们行动的时候，下肢会突然僵硬，且身体有向前或向后倾倒的危险，所以家居必须减少患者跌倒的危机。这一点很重要，因为他们的骨骼非常脆弱，轻微的碰撞都会使他们受伤，甚至骨折。另外，如果在室内或门边加装扶手，就可以使患者能够在家中安全地走动了。
刚才你猫低身体拾东西的时候差点跌倒，不如试一下这个长柄钳。抓住后，手指用力就可使前面的钳子夹起物体。 常用的物品应该放在易取放的位置。这样在家中就不用爬高爬低了。 柜子的尖角，应该用毛巾、胶纸包起。这些都是简单而又容易完成的方法，可以使家居环境更安全，使患者可以更独立地生活。
使用公共设施：其实，帕金森患者只要在生活中小心点，他们可以独立完成很多工作。自己上街也可以。香港有很多交通工具都是为行动不便的人提供不同的服务，比如地铁和火车，就有轮椅使用者的专用区。那里的职员也会为你提供协助。另外，还有低地台巴士，比以往要方便多了。 不过出外时有几点要注意：患者在出外时要为自己制定时间表，安排各项工作所需的时间、服药的时间；出外时最好有一个人陪伴同行；由于患者出行当日身体状况会有所不同，要让他们有适当的休息，不可以太劳累。 在街上行走时，尽量走在平坦干爽的地面上。 过马路时有几点要注意：首先要选择有红绿灯或斑马线的地方过马路。看清楚指示灯，如果看到绿灯已经在闪烁，就不要再过马路了。过马路时尽量靠近车头这一边，因为如果你正走到马路中央，未能及时穿过马路时，司机也会看到你，而不会马上开车。
爬楼梯的方法是：先将拐杖放在上一级台阶，然后双脚轮流踏上阶梯。如果力气不够，或担心跌倒，可以借助楼梯扶手，不过最重要的是要有信心，要不然就什么都做不到了。 如果想搭地铁，现在有很多地铁站都有电梯直达站口，甚至月台。大家应该好好运用这些设施。在月台等车时，最好站在车头位置，这样司机可以清楚地看到我们上车的情况，不必担心被车门夹到。其实香港有很多交通工具都为行动不便或轮椅使用者提供不同的服务，这本是残疾人士公共交通指南，大家可以仔细研究不同交通工具为您提供的服务。如果你在生活上的自我照顾仍然有困难，请在复诊时告诉医生，让他们给您介绍职业治疗师，或者直接找职业治疗师寻求协助。 摘自胡老师的来信，谢谢胡老师！
请遵守言论规则，不得违反国家法律规定
北京德胜门中医院 主任医师
河南省医药院附属医院 主任医师
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帕金森目前已成中老年人“第三杀手”。但随着社会的发展，帕金森患者却又趋于年轻化的趋势，“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%，帕金森正向青年人伸出魔爪。究其原因，和长期精神压力大，心情不好，焦虑不安密不可分。
青年人也逃不掉帕金森千万小心了！
青年人亦难逃“帕金森”之手　　一直以来，帕金森病只是老年人健康的杀手，而近来，年轻人患帕金森病逐渐的得到了社会的关注。青年人帕金森病对患者的危害极大，不仅是对患者身体上的，也给患者的心理蒙上了阴影。青年人得帕金森病主要有以下四大原因：
如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。
脑炎后可出现青年人帕金森病，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的青年人帕金森病。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。
药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似青年人帕金森病的症状，停药后可完全消失。
3脑动脉硬化
因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现青年人帕金森病。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。
随着社会的发展，生活压力的增大，年轻人长期处于焦虑不安，心情欠佳的情境下，容易导致帕金森病。这也是帕金森病趋于年轻化的重要原因之一。
青年人防治“帕金森”　　帕金森病作为一种逐渐发展、累计全脑的神经退行性疾病，　目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复想结合的综合治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。同时，在帕金森病治疗中应注意个体化的差异。由于病人本身的身体条件不同，病情从轻到重的发展时间也有很大不同，有的病人在三至五年内从轻微症状到生活不能自理，而有的病人的进展则可能比较慢。因此，对帕金森病的治疗原则是及时发现，控制症状，延缓病程进展，保持好的状态。
帕金森的预防，可从饮食、运动、避免与化学品接触等方面入手，做好综合防控。在饮食上，要改掉一些不良习惯，比如喜欢长期摄入高热量、高脂肪的食物。多摄入一些粗纤维的食物和其它清淡通肠的食物，如西瓜、香蕉等。尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞以及有毒气体等。工作中需要接触这些物质的人群，要做好相关的防护。要加强体育运动及脑力活动，选择变化较多、比较复杂的运动形式，比如多走走弯曲的石子路等。
另外，对于年轻人来说，由于现在社会生活节奏快，人们面对着来自环境、生活等多方面的压力。这些因素是青年人逐步走向帕金森的主要原因，严重影响这青年人的身心健康。在此建议大家在日常生活中一定要保持愉快的心情，多多参加体育方面的锻炼，做好帕金森的预防工作。
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>> >>正文&&&&&&&&&&&&责任编辑：张爽
　　4月11日是世界帕金森病日，记者从市疾控中心了解到，帕金森病是常见的中枢神经系统变性疾病，主要症状有运动障碍、震颤和肌肉僵直。帕金森患者约40%伴有焦虑症状，约三分之一伴有抑郁症状。
　　对于帕金森患者而言，连稳稳地捧起一杯水，都是一种奢望。这些患者常常伴有焦虑、抑郁症状，很多病人害怕被别人嫌弃，宁愿把自己关在房间里，而不愿被外人“指指点点”。
　　曾因自卑而轻生
　　55岁的王梅(化名)是一名帕金森患者。16年前，39岁的她突然患上帕金森病，这对于她和家人来说简直是晴天霹雳，本来还算安宁的生活被彻底打乱了。
　　王梅先是筷子拿不住，走路也不稳了，出去买东西提不了重物，去买鸡蛋在挑选时碰破不少鸡蛋，急得摊主直嚷嚷。后来经医生诊断才知是得了帕金森病。
　　王梅向记者吐露心声：“刚患病时，害怕孤独，但更害怕被嫌弃，每次上街看到人们对着自己指指点点，就感觉非常自卑，有时觉得生活一片黑暗，看不到出路。”
　　“最严重时，僵卧在床上，仅有眼球能活动，就像一个木头人。疾病不仅摧垮了我的身体，也摧垮了我的精神。”王梅告诉记者，&2013年她曾服药自杀，因为抢救及时才脱险。“我的眼前就是一片黑暗，根本看不到出路。”她无法忘记那段痛苦的经历。
　　现在，在家人的鼓励和帮助下，王梅按照医生的指导用药，同时按照康复师的指导，经常活动手脚，加强锻炼，逐渐恢复了健康的心态。
　　不要一个没有妻子的家
　　很多人对帕金森患者的生活知之甚少。帕金森患者依赖药物维持生活，每四个小时就需服药一次，无药效时，会完全失去运动机能。患者赵芸说，她一次坐公交车回家，突然药效没了，脚无法移动，停在了公交车站，直到她先生赶来将她接回家。
　　帕金森药物十分昂贵，赵芸每月最基本用药都在千元以上。而药物有效期只有五年左右，过了有效期，唯一的办法就是做DBS手术，头部装上起搏器，否则就会全身瘫痪。但脑起搏器需要20-30万元，手术费2-3万元，每隔4-5年要更换一次电池，换电池需要十几万元。
　　因病致贫，成为帕金森患者家庭的普遍现象。赵芸的丈夫为了不让妻子倒下，卖掉了家中唯一的房产，决定给妻子做DBS手术。她丈夫说:“租房子也照样过，但不要一个没有妻子的家。”
　　今年3月4日，赵芸在沈阳某医院接受了脑起博器植入术后，可以像正常人一样大步行走了，“我又看到了光明。”
　　采访中，赵芸说自己是幸运的：“不少病人因为拿不出做手术的钱，过早瘫痪，直至患并发症死亡。”
　　为了家人&好好活
　　并不是每个人都像赵芸这样幸运。刘勇是王梅住院时的病友，只有47岁的他去年刚被确诊为帕金森病，刚入院时，他每天除了蜷缩在床上，就是静静地坐在床头，床头的呼叫器成了摆设，他从不向护士寻求帮助。
　　刘勇中年离异，孩子和前妻去了别的城市，已经多年没有联系。现在家里能照顾他的只有年迈的母亲和退休的大姐。发病时，他无法控制身体，吃饭要人喂，上厕所也要人帮忙，这让他十分尴尬。
　　“有时候想想，真不如早点死了好。”刘勇坦言，他多次想要轻生，可是想到日夜为他操心的母亲，又心有不舍。他说，母亲从来不在他面前落泪，总是说些鼓励他的话。可是他知道，母亲常常夜里一个人默默流泪。看到一些病友病情相继有了缓解，他也坚定了好好配合治疗的决心，他说：“为了家人，我也要好好活下去。”
　　“对帕金森患者的关爱不应该只是在日常生活上，更应该关爱他们的精神和心理健康。”市疾控中心慢病科主任戴东告诉记者，在进行药物和手术治疗的同时，患者也要增强自信，自我放松，保持乐观情绪，培养个人爱好等。
　　您的身边有帕金森患者吗？请关爱和理解他们。副主任医师
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帕金森，服药方法调整，服药期间禁忌。
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找万志荣大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：帕金森门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：服药方法调整，服药期间禁忌。
状态：就诊后
都没有了，我吃的有森福罗每天3次，每次1片，金刚皖每天2次每次1片，西宁，每天4次饭前1小时3次，临睡前1次，每次半片。
都按您调了吃的，比以前好多，
&副主任医师
好的！维持住。有问题再联系
副主任医师
万志荣大夫通知出停诊:周一、周二、周四、周五上午专家门诊；
周四下午专家门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,药物要怎么调整
病情描述：帕金森病史有5年之久，先感觉对药物副作用大，切药物作用不明显
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：可以怎么治疗、小针刀对帕金森是否有用
病情描述：帕金森、吃了了一个月帕金森的药没有好转、现在走路也走不稳向左倾斜、头向前、向下、整个人佝偻在一起，说话也越来越说不清楚了、吃药已经一个半月
疾病名称：帕金森 震颤 全身骨痒 小碎步&&幻觉、尿频、便秘、发病时走不动&&幻想 胡话。胡跑&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：帕金森10年，去年开始痴呆 幻觉幻视 胡话，胡跑，认智下降，焦虑不安。坐卧不宁看了你2014年的文章。想问一下氯氮平能否换成奥氮平，卡巴拉盯能否换成美金刚。谢谢
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：帕金森，脚，腿浮肿疼痛，手臂有时疼痛。
病情描述：帕金森将近10年，最近半年出现手臂有时疼痛的症状的，脚部浮肿，最近出现腿部疼痛的症状。
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：可以怎么治疗、小针刀对帕金森是否有用
病情描述：帕金森、脚肿、无力、并伴有口齿不清，握筷子时手抖、吃了一个月帕金森的药没有好转、现在走路也走不稳、整个人要蜷缩起来的样子
疾病名称：帕金森&&
病情描述：帕金森6年，现在吃药只能保两小时，有什么新药，或新的治疗方法吗
疾病名称：帕金森&&
病情描述：帕金森病史5年，病情加重，口服药物有开关现象，想做手术帕金森做脑起搏器手术，听说宣武医院和中华慈善总会有合作，请问怎样申请相关基金，医院有相关指导流程吗？近期想去手术，不知是医院帮忙...
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：帕金森病史5年，病情加重，口服药物有开关现象，想做手术帕金森做脑起搏器手术，听说宣武医院和中华慈善总会有合作，请问怎样申请相关基金，医院有相关指导流程吗？近期想去手术，不知是医院帮忙...
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：是否为帕金森后遗症， 求如何改善，提高生活质量
病情描述：帕金森确诊有5-6年， 常年服药， 下肢无力，嗜睡，晚上梦话连连
疾病名称：帕金森20年&&帕金森服药20年出现呼吸困难，表情丰富&&
希望得到的帮助：这样调整药量和加什么药控制出现的症状
病情描述：帕金森20多年，症状是手抖，走路颠，后来出现全身肌无力
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
万志荣大夫的信息
擅长帕金森病的早期诊断及鉴别，对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较丰富经验。...
万志荣，北京大学航天临床医学院，神经内科，副主任医师，医学硕士。中国老年保健医学研究会/抗衰老研究分会...
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神经内科可通话专家
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
南京脑科医院
北京协和医院帕金森病人饮食注意事项
帕金森病人饮食注意事项
基本信息：男&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的一个朋友最近右手在写字或用筷子时出现了颤抖现象。听说这个病目前还没有最佳的治疗方法，不知道在饮食上应该注意什么，以帮助他减轻病痛。。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
本问题已关联到“得了帕金森病应该注意什么样的饮食”
&&&中医妇科
擅长：妇科不孕不育症，跌打损伤。
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威县中医院&&&中医妇科
建议：应该检查脑CT看是否异常，排出脑血管病变或脑占位性疾病，饮食没有特殊要求，
擅长：主要擅长腹痛，腹泻，呕吐，便秘等消化系统，头痛，眩晕，心悸，失眠等心脑血管系
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揭西县五云镇卫生院&&&中医
建议：饮食一般无特殊要求，多食富含纤维的食物，可煲些天麻汤喝。可练习太极对平衡功能也有帮助。
&&&呼吸内科
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东来鞭炮厂医务室&&&呼吸内科
建议：您好！帕金森病应多吃一些疏菜水果、通便的食物，来防止便秘。高纤维素，蛋白质要适量控制，少量多次。一定要在吃药一小时左右才能进餐。
擅长：帕金森 手足震颤
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北京军海脑科医院&&&
建议：　　在“吃”上应注意以下几点：　　1、服药前不得摄入过多食物，以免妨碍药物吸收，影响疗效，一般在服药前可摄入少量易消化食物。　　2、避免过多摄取含维生素B6的食物，因为维生素B6可影响左旋多巴等抗震颤麻痹药进入脑内。此类食物主要有：豆类、薯类、荞麦粉、葵花子、香蕉、花生等。　　3、早、中餐限制蛋白质，晚餐补齐。由于蛋白质中的大型中性氨基酸可与左旋多巴竞争血脑屏障，影响药物进入脑内，因此早、午餐尽可能不吃蛋白丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。对人体所需蛋白质可于晚餐补齐。　　在“喝”上应注意以下几点：　　1、左旋多巴需在酸性环境中溶解，因此如服用此类药物可适当饮用酸性饮料(如柠檬汁)以利于吸收，提高疗效。　　2、饮酒：由于震颤麻痹患者存在姿势反射障碍，大量饮酒影响平衡功能，极易引起颠倒，但少量饮酒一般影响不大。对有抑郁症状的患者，适当饮酒可以提神，促进食欲。　　3、咖啡、茶等饮料：咖啡碱、茶碱都能抑制嗜睡，帕金森病患者特别是老年患者，从早晨起床开始整天都处于困倦状态，使用多巴胺受体激动剂，更容易出现嗜睡状态，因此喝茶、咖啡，对克服这些现象有益，不妨适量饮用。
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疾病百科（别名：忧郁症）（别名：忧郁症）　　抑郁症抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃...　　抑郁症抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。就诊科室：精神病科 心理咨询典型症状： 多发人群：成人检查方法： 发病部位：心理疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
卫生部北京医院&&&内科_神经内科
第二军医大学附属长海医院&&&神经外科
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