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【爱问经验】痔疮患者在日常生活中要注意什么
痔疮是一种慢性疾病，在日常生活中很多人都受到痔疮的困扰，而且是长治不愈，总是用药但却总是复发，所以患...
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【爱问经验】痔疮患者在日常生活中要注意什么
痔疮是一种慢性疾病，在日常生活中很多人都受到痔疮的困扰，而且是长治不愈，总是用药但却总是复发，所以患...
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病人已经出现难以吞咽的情况，有针剂可以注射吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问有没有什么针剂是可以注射，减缓一点病情的
所就诊医院科室：
海安县人民医院 神经科
用药情况：
药物名称：多巴斯，尼麦角林
服用说明：服用较长时间，目前已经难以口服
您是说日常饮食营养吗？可以下胃管，把食物从嘴里直接打入胃里面。
状态：就诊前
谢谢张主任。日常饮食，包括之前服用的药物，都是难以吞咽，请问单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液有用吗？
保健药，不能替代美多巴。
状态：就诊前
现在病人不能吞服药物，还有其它什么办法吗？
磨碎从胃管里打进去，没有打针的药。
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疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：请问主任：目前该如何调整用药？
病情描述：2008年左手左脚无力、左脚走路拖步，左胳膀不摆动，走路小碎步、僵硬。左手不能做精细动作，当地医院诊断为脊髓性颈椎病。日北京三院诊断脊髓性颈椎病，4月10日做手术，6月、10月无疗...
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：帮助我看看是否是帕金森？
病情描述：双手颤抖，时间不具体，最近一段时间很明显。症状：双手不停颤抖，左手比右手严重，掌心朝上双手放膝盖上不动时颤抖较轻，随意运动，或者我成拳头后松开的那一段时间震颤很明显，五指均有抖动，...
疾病名称：我父亲是帕金森病&&
希望得到的帮助：希望能给一个合适的治疗方案，以缓解病人症状，提高生活质量 请给我一些治疗建议，谢谢...
病情描述：我父亲患病19年了，目前走路前倾特别厉害，吃饭吞咽，说话都有困难
疾病名称：帕金森病引发肺炎&&
希望得到的帮助：您好，我想咨询下1、肺部有痰怎么样能够排出，目前状况如何治疗，多长时间能够治愈，针...
病情描述：帕金森已有三四年，最近出现严重弯腰、厌食情况，不爱活动，2月11日住院治疗后出现肺部感染，胸部CT显示肺炎，双肺间质性改变，纤维化，肺部有痰排不出，咳嗽，晚12点后发烧，刚开始38-39度，目...
疾病名称：帕金森病引发肺炎&&
希望得到的帮助：您好，我想咨询下1、肺部有痰怎么样能够排出，目前状况如何治疗，多长时间能够治愈，针...
病情描述：帕金森已有三四年，最近出现严重弯腰、厌食情况，不爱活动，2月11日住院治疗后出现肺部感染，胸部CT显示肺炎，双肺间质性改变，纤维化，肺部有痰排不出，咳嗽，晚12点后发烧，刚开始38-39度，目...
疾病名称：帕金森病，肌肉僵直，行动不便，三年多病史&&
希望得到的帮助：应手术还是继续药物治疗。手术风险？
病情描述：三年多前发病。肌肉僵直，行动不便，近来讲话结巴。情况有加重。患者今年78周岁。
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：听说宣武医院医生可以手术治疗这个病，想咨询一下，成功率及风险性。
病情描述：患者是我母亲，半年前因一侧肢体抖，住院被诊断为帕金森病，目前口服药物治疗，基本不太抖了，情绪激动时抖动。
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：希望医生导如何用药和进一步诊断，我父亲担心母亲是否潜在其它疾病导致帕金森症……
病情描述：母亲，80岁，因受父亲高处跌落致骨折后受惊吓出现单侧肢体微颤，发病约十年渐加重，一直在江北人民医院就诊迄今，得病初期服用安坦金钢丸约4~5年后改为美多巴金钢丸，美多巴药量由原每日半片渐加...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：宣武医院有没有最新治疗手段和药物？ 听一家民营医院宣传：脑细胞再生共振治疗“ 您知...
病情描述：2009年出现症状，2010在成都华西医科大神经科确诊为帕金森病。患病六年余。一直服美多巴和安坦片至日。日后改服息宁片50/200mg.
有高血压，服用乐和喜。
帕金森中晚期，...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：想咨询用什么办法能减少疼痛？翻身行走困难以及便秘有无办法改善？
病情描述：患有帕金森病应该5-6年了，开始膝关节疼痛，身体无力，不知啥病，一只手有轻微抖动，开始在骨科诊治，他们说膝关节增生厉害，2013年做了膝关节置换术，效果不理想。依然疼痛，2015年7月在神经内...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：我父亲于2010年诊断出患有帕金森病，当时表现下肢行动迟缓，肌张力大，一直服用泰舒达...
病情描述：我父亲于2010年诊断出患有帕金森病，当时表现下肢行动迟缓，肌张力大，一直服用泰舒达，2014年开始病情加重，走路小碎步，转弯及背身需掂很多小碎步，下肢行动迟缓，无力。2015年9月份入住中山大...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：请问帕金森病是否会由于骨折手术而加重？我们打算本周三（4月13日）下午前往您处进行面...
病情描述：王医生：您好！病人今年79岁，于2015年11月在华山医院确诊为帕金森病，当时医生让服用美多芭及金刚烷胺片，服用后作用明显，症状有所改善。但老人于12月1日不慎摔伤，导致股骨颈骨折，实施了人工...
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：1，是否可以进行脑起搏器手术，术后效果怎样？
2，家里经济条件不好，很难负担脑起搏...
病情描述：医生，您好，我是一名帕金森病患者的儿子，父亲已经患帕金森病18年了，现在肌肉僵直，腿部是弯曲的，药物治疗效果也不好了，开关期效果并不明显
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宇清大夫的信息
帕金森病、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、精神疾患
张宇清，男，主任医师，医学博士，1993年首都医科大学本科毕业，在宣武医院神经外科做住院医生。1998年转入...
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帕金森热点问题推荐帕金森病患者常见三误区
帕金森病与其他慢性病不同的是，它的症状复杂、多样，治疗和护理涉及方面较多，在长期慢病管理过程中，不同患者面对的问题、存在的认识误区也不尽相同。以下是帕金森病患者的常见误区：
中老年人脖子和腰不舒服就是颈椎病。
王阿姨14年前发现切西瓜时手有点抖，当时没有太注意，觉得是年纪大了，后来脖子、腰都不舒服，当颈椎病、腰椎病治了4年都不见好，跑了好多医院最后才被诊断是帕金森病。但是，王阿姨已经错过了最佳治疗时机。
对策：帕金森病早期症状多样，除了静止时出现震颤，还包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡觉时手舞足蹈等，当有多个症状出现时要及时到帕金森专病门诊就诊，争取尽快得到明确诊断。帕金森病具有早期发展快，晚期发展慢的特点，如果患者在早期及时诊断，马上开始规范治疗，将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活时间。
患帕金森病后出现抑郁很正常。
患帕金森病13年的吴先生一直没有意识到自己同时患有抑郁，他只是觉得自己对什么事都提不起精神，话也越来越少，并且经常感到疲劳，当医生给他处方具有抗抑郁效果的抗帕金森病药物时，他还不理解。
对策：帕金森病抑郁的临床症状有一定隐匿性，不只是情绪改变那么简单，家属要特别留意患者日常起居的行为变化。例如，明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等。在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等，当这些症状出现时，不要只是认为“性格内向”、“年纪大、动作慢”而不当回事。
患者可以问自己以下两个问题：过去两周，是否有情绪低落或绝望？过去两周，是否感觉做事情提不起兴趣？如果患者对上述任何一个问题回答“是”，就要进一步检查，以明确是否有抑郁。当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时，最好去找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治，主动告知医生自己的状况。如确诊为帕金森抑郁，应当遵医嘱进行抗抑郁治疗。
控制手抖、僵直等运动症状最重要
王阿姨在刚确诊为帕金森病时，考虑最多的是如何能快速控制手抖、僵直等运动症状。但5年后出现了胳膊、腿不受控制的剧烈舞动，才知道是出现了运动并发症。
对策：帕金森运动并发症可表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样的运动，还可出现“开关现象”和“冻结步态”。有时由运动并发症引起的问题比帕金森病本身的运动症状更严重。对于很多新病人，一定要了解运动并发症是如何产生的，以及它的危害。建议患者在治疗之初就把目光放长远，选择既可以控制运动症状又能预防或延缓运动并发症的药物。
处于不同疾病阶段的帕金森病患者会面临不同的问题，他们急需一本能从患者和家属需求出发、专业并通俗易懂的“抗帕锦囊”来指导疾病的管理。日前，由帕金森病公益关爱网站“帕友网”主办、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组参与的“抗帕百问”项目在京启动。该项目面向患者、家属以及全社会关注帕金森病的人群征集帕金森病相关问题，向临床医护人员、相关领域专业人士及资深帕金森病患者征集答案，编写成为患者答疑解惑的“抗帕宝典”。帕金森病患者可通过“帕友网”提交关于疾病的疑问，问题可涉及与帕金森病有关的方方面面，包括疾病的基础知识、治疗、日常护理、运动康复、营养与膳食、心理疏导等。
日前，在中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会的支持下，“调亮生命
美焕人生”2016帕金森病患者摄影征文比赛正式启动。该摄影征文比赛为公益形式，展示帕金森病人或家属的生活状态，以引起病人及家属的共鸣，引发社会的关注。
（北京医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组组长、北京医院神经内科主任
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低钠血症这么病人这么补行吗
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患者，女，75岁，因“车祸致头部外伤半小时伴短暂昏迷”入院。诊断为蛛网膜下腔出血，目前治疗7天，病情一直稳定只诉头痛头晕偶有恶心呕吐，治疗上先止血后活血，未使用甘露醇及利尿剂。昨晚突发神志不清，呼吸急促，口吐白沫，嘴角略抽搐，无四肢抽搐，无口角歪斜，血压160/70mmHG、心率80次/分，四肢肌力检查不配合，貌似V级。当时第一反应昏迷原因：脑出血加重？低血糖？脑梗塞？查头颅CT蛛血已基本吸收，血糖10.2mmol/L，由于是老年病人再给她查血常规正常，血气分析：呼吸性碱中毒，BNP、D-D示正常，血电解质钾3.65mmol/L、钠108mmol/L、氯64mmol/L，看来是被我碰上传说中的低钠血症硬起的昏迷、癫痫发作了。再次学习一下补纳公式，补钠的量是没问题，但是液体应该补多少意见不统一，以下是我查的资料。
重度缺钠　对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液如乳酸复方氯化钠溶液、等渗盐水和胶体溶液如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆蛋白溶液等都可应用。但晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍。接下去静脉滴注高渗盐水（一般5％氯化钠溶液）200～300ml，尽速纠正血钠过低，以进一步恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内移。以后根据病情再决定是否需继续输给高渗盐水或改用等渗盐水。一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量（mmol）＝[血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）]＊体重（kg）＊0．60（女性为0．50）。按17mmol Na+=1g钠盐计算补给氯化钠的量。当天补给一半和日需量4．5g，其中2／3的量以5％氯化钠溶液输给。
按照这种方法（其实教科书是这么写的），该老太应该补总量60g氯化钠，第一天补30g+4.5g日需要量=34.5g，5％氯化钠溶液300ml有15g氯化钠，0.9％氯化钠溶液1500ml+10％氯化钠溶液60ml=19.5g氯化钠，根据晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍，再加羟乙基淀粉500ml。理论上应该这么补，不知道对不对。
低钠血症这么病人这么补行吗
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低钠血症这么病人这么补行吗
理论上没有问题
患者有个低氯性碱中毒存在
是我的话，N.S300ml+10%NaCl200ml&&ivgtt&&bid
复查电解质和肾功能
低钠血症这么病人这么补行吗
没问题，补后第二天及时复查电解质
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低钠血症这么病人这么补行吗
wo我想问一下这个病人没有休克为什么要补羟乙基淀粉500ml
我支持不是阿飞
低钠血症这么病人这么补行吗
低钠血症这么病人这么补行吗
计算出来的数据比临床往往偏小，因为脑外伤后盐耗很多，常常伴有盐耗综合症，所以要比计算出来的数值多补一些，同时密切监测电解质。
低钠血症这么病人这么补行吗
低钠血症这么病人这么补行吗
找原因 如为抗利尿激素分泌异常综合钲应限制液体
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低钠血症这么病人这么补行吗
低钠的原因9楼说的也是一个方面，并且治疗也有不同之处，还需注意。
低钠血症这么病人这么补行吗
第一：正确区分脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH）是保证有效治疗的关键。
第二：CSWS的治疗原则：CSWS的中心环节是低血容量和低血钠，因此治疗的重点也是围绕这个中心环节。补钠、补充血容量，本组22例补钠以胃肠道为主。①鼻饲或口服食盐，对于清醒患者，补钠量较大者，食物中食盐量较大，口味太重，难以下咽，我们采取口服食盐胶囊的方法，增加患者依从性，效果显著。②静脉补钠：症状轻者，以平衡液静脉滴注治疗为主；症状重者，缓慢滴注 3 %或 5%的高渗盐。补钠量根据血清钠、尿钠总量进行补充，使钠代谢维持于正态平衡。根据24小时尿钠丢失总量，先补一半。本组13例病情较重患者每天给予检测血钠1-3次，根据上次检测的血钠值计算丢失钠的量，每次补一半，每天1-3次调整补钠方案。症状重者同时给予胶体溶液血浆或白蛋白，以便迅速提高血浆渗透压，控制神经系统症状。同时注意补钾及纠正酸碱平衡，经治疗多数患者的血钠在2周左右可恢复正常。需要说明的是尽管低钠血症纠正过慢可增加致残率或病死率，但治疗速度过快则会伴发CPM(中枢性脑桥脱髓鞘)&&〔10〕，表现为四肢软瘫、意识改变、脑神经异常及假性延髓性麻痹。CPM重在预防，CPM是因为血钠上升的过快导致的，不是因为输浓钠的原因，关键输液速度不能过快，常用微量泵24小时持续泵入。也有快速纠正低钠血症导致帕金森综合症的报道〔11〕。因此在补钠时应避免过快，血钠浓度上升不超过0.7mmol/L．H 〔12〕，当血清钠浓度提高至120-130mmol/L后，每天血钠浓度上升不超过8mmol/L，避免补液过量。治疗过程中每日应严密监测电解质、尿钠及24h尿量。③潴钠激素应用（如氟氢可的松，对肾脏的保钠作用最强），因为肾上腺糖皮质激素可直接作用于肾小管，促进钠量的重吸收〔13〕。
SIADH的治疗：①严格限制液体入量，2 4h入水量控制在 1000ml左右，每日补液量不能太少，以防止脑梗死的发生〔14〕。②病情严重（血钠 & 120mmol/L）伴昏迷者，给予呋塞米，并适量补充高渗盐、输注白蛋白以提高血浆渗透压，改善症状。
总之，CSWS和SIADH正确鉴别诊断，是指导治疗的基础。CSWS和SIADH临床表现相似，但是治疗方案有所不同。CSWS主要给予补钠、补充血容量等治疗，SIADH除给与高钠饮食外主要是限水治疗。
低钠血症这么病人这么补行吗
应该行，补不上跟你没关系
低钠血症这么病人这么补行吗
多查几次电解质，根据测得值调整，别太快纠正
低钠血症这么病人这么补行吗
患者，女，75岁，因“车祸致头部外伤半小时伴短暂昏迷”入院。诊断为蛛网膜下腔出血，目前治疗7天，病情一 ...
wwj88888 发表于
低钠血症这么病人这么补行吗
& & 说的有点简单&&不过还是谢谢了
低钠血症这么病人这么补行吗
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