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退休职工医疗保险报销范围
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摘要：退休职工医疗保险报销范围：参保职工达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后仍可享受基本医疗保险待遇，但无需再继续缴纳基本医疗保险费。
参保职工退休后享受待遇条件
1、缴费年限
参保职工达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后仍可享受基本待遇，但无需再继续缴纳基本医疗费。目前，国家对最低缴费年限尚无统一规定，由各统筹地区根据本地情况自行确定，一般为男职工三十年，女职工二十五年。经济较发达统筹地区规定的缴费年限比较短，如北京，男职工为二十五年，女职工为二十年。
2、参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的，可以缴费至国家规定的年限，补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内，应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。
一、参加我市城镇的单位参保人员，按政策规定退休后不需继续缴纳基本医疗保险费的，其退休后原用人单位欠缴基本医疗保险费或已无在职职工参保缴费时，不影响其基本医疗保险待遇的享受。
二、参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员，退休后基本医疗保险缴费未达到规定年限、仍需继续缴纳基本医疗保险费的，由个人按照个体参保人员参保缴费标准继续缴费至规定年限；或在办理退休手续的同时以上年度个体参保人员缴费标准一次性缴足规定年限，缴费标准为：退休时上一年度成都市职工月平均工资& 80%& 9.5% & 应缴月数，一次性缴费后个人账户记账标准按相关规定执行。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
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我的意见：&&&&我是一名困难企业的退休职工，原来一次性缴纳了8000元参加医疗保险，退休后每年可以领到500元的医疗保险门诊补贴，今年报纸曾经有过报道，将提高我们的医疗保险门诊补贴标准，怎么到现在还没有增加？ 回复：根据《黄石市城镇职工基本医疗保险试行办
&&&&我是湖北襄阳人，2007年―2009年4月在本地上班，缴纳5险，4月后未再缴纳保险。2010年―2014年在南京上班缴纳五险一金，提取公积金需要社保证明，请问我2009年4月后未缴纳的社保需要补交吗？ 医疗保险与养老保险缴费年限是累计计算的，只要在退休前
&&&&来源：深圳市人民政府网站 深人社规〔2014〕1号 为了维护工伤伤残人员的合法权益，根据《广东省工伤保险（放心保）条例》规定，结合本市实际，现对一至四级工伤伤残退休人员医疗保险缴费问题通知如下： 日国家《工伤保险条例》实
&&&&1、在职： 社保局足额收到该单位基本医疗保险费当晚，由系统自动上账，次日便可查询或使用； 2、退休： 月底倒数第二天上账，最后一天便可查询或使用；3、异地：每半年下一次账，2月底和8月底。
&&&&&&& 已参加和新参加基本医疗保险的所有人员，在日以后退休的，基本医疗保险实际最低缴费年限不足如下标准的，一次性补足，退休后方可继续享受基本医疗保险待遇： （一）到日，男年满45周岁、女年满40周岁
&&&&统筹区域内未达到法定退休年龄的参保人员医疗保险关系转移时，只转移参保关系和个人帐户资金，统筹基金不转移，交费年限互认；从统筹区域外转入本市的参保人员，其原参保地区的缴费年限可以接续，在本市必须实际足额缴费满10年，达到法定退休年龄后不再缴纳医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。政策参考：《绵阳市城镇职工基本医疗 保险办法》
&&&&参保人员必须达到一定缴费年限方能享受退休医疗保险待遇，具体规定如下： （一）累计缴费年限满20年，达到法定退休年龄的参保人员不再缴纳基本医疗保险费，建立个人账户，享受医疗保险待遇。 （二）达到法定退休年龄，但缴费不足20年的参保人员，以清偿当年医疗保险最低缴费基数为标准，按7%的缴费比例，由单位或个人一次性趸缴补足20年后，不再缴纳医疗保险费，建立个人账户，享受医疗保险待遇。 政策参考：《绵阳市城镇职工基本医疗保险办法》
&&&&已年满60，生病住院身边无人照料，想到孩子工作地方去住院治病，可否报销医疗费。长期异地居住的退休人员申报异地就医，应在基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。办理时，个人或单位应提供下列材料： （一）《成都市基本医
&&&&跨统筹地区流入本市就业，并参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄的规定 跨统筹地区流入本市就业，并参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄，经我市有关部门办理退休手续、领取养老金时，在我市实际缴费年限满足
&&&&成都市城镇职工基本医疗保险退休时待遇与个人账户建立 （一）日前，单位和有雇工的个体工商户已参加本市城镇职工基本医疗保险的人员、已参加本市城镇职工基本医疗保险的国有、集体企业和机关事业单位，破产、改制或机构改革，与单位解除
&&&&我母亲已退休，单位只交了养老保险，一直未缴纳办理医疗保险。 现在单位通知我母亲可以办理医疗保险了，但是需要交17000元左右的费用。 我想咨询一下，这部分钱是收的什么费用，合理吗？像这种情况，单位和个人是各需承担一定比例的费用，还是全由个人支付？ 多谢！ 退休人员退休前可以一次性补齐十年的医疗保险，办理退休手续后可以享受医疗保险报销待遇。具体缴纳费用金额需要咨询您参保的医疗保险经办机构。
&&&&来源：东北新闻网 杨先生今年46岁，因为身体原因今年办理了病退。“我医疗保险已经交了两年，不知道再交多少年能享受退休人员医疗保险待遇？”记者咨询市医保中心了解到，根据相关规定，退休人员享受医疗保险待遇必须同时满足以下三个条件：首先
&&&&红网昭山站12月7日讯（通讯员 谭正）“乡亲们，示范区的社保政策真好，我们征地农民也可以办理大医保退休，和城市退休职工一样了!”12月5日，来自昭山示范区易家湾镇新南村的沈建辉奔走相告。 今年60岁的沈建辉是路网项目的征拆户，昭山示范区
&&&&退休职工如何缴纳城镇职工医疗保险费？ 答：职工达到法定退休年龄时，参加职工基本医疗保险的累计缴费年限男满30年、女满25年(医保制度实施前的连续工龄视同缴费年限，我市医保制度实施时间为2002年元月），且实际缴费年限满10年的，退休后不再缴纳
&&&&父亲的养老和医疗保险共缴纳了21年，听说医保不够25年不行，所以想咨询一下①医保缴21年和25年享受的待遇各方面等有什么区别②养老保险缴21年和25年工资会有多少差别？1、按规定，到本人达到法定退休年龄,,男需连续缴费满25年,女需连续缴费满20年,
&&&&《社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。” 《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于完善职工基本医疗
&&&&《社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”按照此条法律
&&&&国发〔1998〕44号文第二条规定：所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。因此，破产或改制企业退休人员参加基本医疗保险，应按所在统筹地区的规定提
&&&&《社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。” 《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于完善职工基本医疗
&&&&如果是本县改制企业的原固定工或曾办理过招工手续的原合同制工人，并于2013年5月前已在本县养老保险管理中心领取养老金的退休人员，请持本人身份证、户口簿、退休证原件和复印件，在每月的10－20日之间，到县社会保险征缴管理中心办理参加职工医疗保险手续。
&&&&我是国有企业职工，现改制了。自己交社保，我医疗保险交了视同28年了，实际交17年了，我想暂时不交了，等条件好些再交，可以吗？根据《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》（合肥市人民政府令第157号）文件规定：灵活就业人员应当按月连续足额缴纳城
&&&&本人户籍在嘉兴，2010年退休，现居住在绍兴，想把户口迁到绍兴，请问声：退休工资、医疗保险是否可以转到绍兴？已经退休的人员，其养老和医疗保险关系不再办理转移手续。
&&&&原被征地人员，男性。在土地被征后，由社保局所发的社保本上已有15年的缴费记录，现一直个人在交纳。将于14年10月份满60周岁。请问以前被征地人员可在退休时一次性补交一定费用后便可享受相对好的医疗保险的政策，现有变动吗？大至需补交多少？具体在什么时间补交为妥？现行政策规定，参保人到达法定退休年龄办理退休审批手续后，可以一次性缴纳基本医疗保险费，一次性缴费的标准为每年1000元计算至75周岁，享受统账二待遇。
&&&&嘉兴单位职工参加大病医疗保险，退休后，单位每月还要给退休职工，缴费的基数是多少？缴多少个点？基本医疗保险缴费基数2931元，单统单位缴费比率1%。
&&&&我单位是参加（单统）大病医疗保险的，职工退休后单统还要缴到几岁？如企业5年后关闭怎么办？还是企业可一次性缴费？如可以要缴多少费？现行政策规定，职工退休后用人单位应当继续按月为其缴纳基本医疗保险费，没有年龄、期限规定。单位提出申请也可一次性缴纳基本医疗保险费，一次性缴费的标准为每年1000元计算至75周岁，一次性缴费后享受统账二待遇。
&&&&来源：内蒙古新闻网 今年以来，兴和县高度重视弱势群体人员，积极响应上级政策，为兴和县关闭破产企业退休人员办理城镇医疗保险，参保人员由原企业主管部门依据档案资料进行身份审核和认定，并报国资、财政、劳动保障等部门会审。 目前医疗保险已经划入个人账户，账户上账比例今年统一调整为全市平均养老金水平的3.1%，由去年的318.4元调整到今年的544.8元，比去年增长71.1%。企业退休职工可到定点药店和医院就医买药，让关闭破产企业退休职工及早享受国家政策。
&&&&根据徐人社发[号文件： 一、申领及采集对象 试点单位具有徐州市户籍人员以及按规定可享受本市人力资源、社会保障公共服务和其他社会公共服务的非本市户籍人员。 二、申办流程 1.有k盘的参保单位，需通过网上申报系统报送参保人员的教育信息
&&&&您好，请问退休前为城镇户口，已缴纳10年的城镇职工基本医疗保险，退休后继续缴纳城镇职工基本医疗保险。然后把户口由城镇户籍转为农村户籍，是否可以继续缴纳城镇职工基本医疗保险？如果城镇职工医疗保险已缴满规定年限，由城镇户籍转为农村户籍，是否可以享受城镇职工基本医疗保险呢？谢谢。 您的城镇职工医疗保险已满规定年限，户口转为农村户口不影响您的医疗保险享受，退休后继续缴交医医疗保险，现户口转为农村户口，同样可以继续缴交医疗保险，如有疑问，可致电：3619035。
&&&&您好，请问单位退休职工基本医疗保险缴费基数为多少？就是6月份缴十几元到7月份就要缴一百四十几元。 单位退休职工基本医疗保险缴费基数为：2264元，缴费比例为单位6.2%，个人为2%，无单位依托的退休人员按4.8%征收，如有疑问，可致电医保科：19、19216。
&&&&问：过了退休年龄，还能一次性购买医保吗?城镇参民医疗保险与合作医闻有什么区别? 答：如果退休前之前曾参加我市的职工基本医疗保险，或在我市按月领取企业职工基本养老金，或未达到按月领取基本养老金条件并继续在我市延缴企业职工基本养老保险费
&&&&如何确定参保人退休后的职工医疗保险待遇享受地？ 答：参保人达到法定退休年龄时，按照下列规定确定其退休后职工医保待遇享受地： （一）参保人在最后参保地符合规定条件的，在最后参保地享受职工医保待遇。 （二）参保人在最后参保地的缴费年限不
&&&&参保人具备哪些条件，退休后可享受现行的职工医疗保险待遇？ 答：参保人达到法定退休年龄，同时符合下列条件的，退休后不再缴费，按照规定享受职工医保待遇： （一）在各统筹区参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的年限要求。 （二）在待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。
&&&&参保程序 城镇灵活就业人员是指符合国家法定就业年龄、从事个体劳动或者自由职业的人员，但不包括已办理退休手续的人员和与用人单位建立劳动关系的人员。灵活就业人员通过当地劳动保障或人事代理机构参加基本医疗保险。 缴费须知 灵活就业人员参加
&&&&按照《黑龙江省人民政府关于大兴安岭地区行署建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案的批复》大署[号文件“ 第七条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位按在职职工上年度工资总额的6%缴纳；退休人员按退休费的6%由退休人员所在
&&&&如果医疗保险处于正常状态，可以享受自然生病住院报销的待遇。年度医疗费发生额基本医疗为6万元，超限额补充医疗为15万元，合计21万元。
&&&&东北网双鸭山6月13日讯 会 议：全市困难企业退休人员纳入医疗保险工作推进会 6月7日上午，全市困难企业退休人员纳入医疗保险工作推进会议召开。会议的主要任务是迅速统一思想，科学谋划，精心组织，全力推进，确保我市困难企业退休人员医疗保险
&&&&我母亲原在老国企上班，现已经70多岁，1984年退休，现在正常领取退休养老金，请问像她这种情况可以参加医疗保险吗？ 答：您好，因在八十年代我市还没有实行基本医疗保险政策，所以对实行基本医疗保险政策之前退休的职工也就无法在现阶段享受医疗保险待遇。由于您母亲是老职工，现阶段可以参加城镇居民医疗保险（每年100元的缴费义务）或者一次性补缴满足10年参加城镇职工医疗保险，之后便可按照相关政策享受医疗保险待遇。
&&&&个体参保人员退休后每月由医保中心从应划给的个人帐户金中扣缴6元作为补充医疗保险费。
&&&&我想咨询一下，我原在绵阳市高新区从2000年至2005年购买了个人医疗保险，2006年养老保险关系转入绵阳市涪城区在涪城区，医疗保险关系当时说不能转，从2006年-2012年在绵阳涪城区又购买了个人医疗保险，于2009年退休，我想问的是在高新区买的个人医
&&&&请问2013年济宁市退休职工缴纳医疗保险的基数是多少？是按济宁统筹地区的退休职工的工资基数缴纳还是按山东省退休职工的工资基数缴纳？谢谢 您好，退休人员已经办理帐户结算，不能再缴纳医疗保险，详情请咨询您当地的医疗保险经办机构。
&&&&我今年35虚岁，社保最低交15年，医疗最低交20年，我想问一下，那我到50岁退休不到20年，剩了那几年怎么办？ 您好，根据烟台市人民政府令第123号规定，参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时，其基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）男不满25年、女不满20年的，须由职工按退休时本人工资9％的比例一次性补齐男25年、女20年的基本医疗保险费。具体情况退休时请与社会保险经办结构联系。
?&&?&&?&&?&&?&&?&&
&&&&皖ICP备号&& &辛辛苦苦三十年，一病回到解放前&。这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。现有制度下在很多地区，一旦患了大病，会给一个普通家庭经济状况带来灾难性的压力。7月22日，李克强总理主持召开国务院常务会议，会议确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。这一举措对于持续深化医改，瞄准群众因病致贫、因病返贫的&痛点&，全面开展城乡居民大病保险，守住社会保障底线，有重大意义。
什么是&大病医保&？
城乡居民大病保险二次报销
所谓&大病医保&，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予&二次报销&。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。
&大病&如何界定？
以发生高额医疗费用作为界定标准
&大病&有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病了。肿瘤是大病，可能一个普通的慢性病，一次性费用不太高，但一年累计的费用就很高了，就认为它达到大病标准了。
资金从哪来？覆盖哪些群体？
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度
年底前全面覆盖城乡居民 城镇职工不在所属范围
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。
复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善联这样说：&有工作的，或者是事业单位或者是生产单位、企业单位，这个是属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民的大病保险，这是指城市里面以及乡村里面的一些居民，有工作的有正式职业的不属于这个范围。&
这医保和城镇职工医疗保险有区别吗?
大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言，大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的&再保险&，也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的&二次报销&，其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。
首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
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退休职工意外伤害报销比例是多少
zfeo134****2359
退休职工意外伤害报销比例是多少
河北 唐山 发表时间： 15:27
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