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& 椎间盘镜手术后患者的康复和保养
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椎间盘镜手术后患者的康复和保养
&&&&文章来源： 发布时间：
& & & 椎间盘突出症术后的康复和保养是第一位的！先从原则说起。
& & & 原则：骨科疾病的第一个原则就是做避免疼痛的动作。哪个姿势疼痛，就不做哪个姿势。如果哪个动作疼痛，就不做哪个动作。比如术后了，左侧卧、伸直腿疼痛，就避免这个姿势，换不疼痛的仰卧、做侧卧等等姿势。内窥镜手术后当天多数患者即可下地，自行大小便。如果下地疼痛，就不要下地，改为在床上大小便。一直到下床时感觉不到无法忍受的疼痛。
&&& 术后的康复过程因人而异。椎间盘镜手术后，一般建议卧床4-6周的康复过程，有的患者2周即可以胜任上班、游泳等生活和工作动作。有的患者3个月才可能完成上述动作。因此椎间盘的症状因人而异，康复过程也是因人而异。
&&& 康复锻炼开始的时间因人而异。各人试试，如果锻炼后不疼痛，即可从第二天开始锻炼。否则锻炼开始的时间向后顺延。
&&& 仰卧体位的锻炼方法。康复的锻炼从仰卧开始，可以从增加四肢静力张力。具体方法就是，不做动作，而肌肉在收缩中。每次坚持1分钟，每天做500次。这个动作对大手术的患者特别有用，对于微创的患者，下面的动作更常用。就是5点式锻炼方法，以头、两肘、两个脚着床，臀部离开床的锻炼方法。开始时，膝关节可以屈曲，锻炼的数量比较少、臀部抬高以离开床即可。注意：要坚持1分钟。每天3组，每组20次为宜。锻炼中、锻炼后疼痛不增加的患者，逐渐增加强度。否则取消，或者不增加。增加的方法为逐渐伸直膝关节，抬高臀部，或者改为3点式。3点式的方法是以头和两脚着床。仰卧还有一种锻炼方法，就是空蹬自行车的方法，以不痛为限。每天3-500次。
&&& 俯卧的锻炼方法。下一步是俯卧的方法，也是最多见的“小燕飞”锻炼方法。开始时是胸部或者下肢离开床即可，不要试图成为一个弯曲的弓，那是杂技演员的动作，健康人一般也无法完成。每天3组，每组20次。增加强度的方法是：提高胸部或者下肢离开床铺的高度，或者胸和下肢同时离开床铺。
&&& 下一步就是下地锻炼的方法。可以慢走、快走、慢跑等等，都以不痛为限。
&&& 衣食住行性。穿衣以舒适为度。饮食上注意：加强营养，以不增加体重为限。许多患友在养病的过程中，获得了增加体重的结果，这是要不得的。过度肥胖是不健康的，尤其是体重过重会增加腰部的临床症状。床铺以硬板床为好，弹簧床，柔软的席梦思都不是椎间盘突出症患者的选择。各种锻炼的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜强力弯腰，比如久蹲的动作。使用坐式便器，不使用蹲式便器。腰椎间盘疾病以康复为重，依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发，可遇不可求。腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要。俗话说：三分治疗，七分养就是这个道理。性生活：不产生和增加临床症状为限。
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&&&&ren3171minp&& 00:00
提问：如何治疗腰椎间盘突出
所患疾病：
第三四 五骶椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患病快两年了 刚开始感觉腰酸 后来就是疼，有时疼起来腰都直不起来曾经治疗情况和效果：做过理疗 针灸 牵引 ，有三个疗程，刚开始感觉还行，可是最近又疼了想得到怎样的帮助：我想知道还有什么更好的治疗方法，以后还会不会复发 大概要多少钱，谢谢专家
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，想问一下，你有腿痛病史吗？另外腰痛原因很多，有椎间盘源性、小关节源性、肌肉源性等，你最好先做个核磁共振检查，看看椎间盘的退变情况。如果椎间盘有退变，可行椎间盘造影来确诊，确诊后，可行射频等微创治疗。
&&&&zenilliqin&& 00:00
提问：腰椎间盘滑脱、突出
所患疾病：
4腰椎做了内固定手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：4腰椎做了内固定手术快3年了，近日照片显示：内固定无明显松动、断裂，我65岁了，请问是否需取钢柱（13000多元的，听说是钛合金的）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问钢柱是否需要取出，终身不取是否可以
医生回复：&&&&&&&& 00:00
一般不用取，原因为1腰椎滑脱，峡部裂，真性滑脱，内固定融合后最好不要取，万一不融合，会再次滑脱；2是65岁，年龄大，钛合金的不影响做核磁共振，没必要取。
&&&&xuwiuxienta&& 00:00
提问：腰椎间盘突出压迫神经
所患疾病：
腰椎间盘突出压迫神经
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：半年前、腿麻、县医院CD扫描曾经治疗情况和效果：作30天牵引。平时腿不麻。但弯腰用力还是麻。想得到怎样的帮助：想采用保守治疗请给些建议，谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要看你的片子，才能回答你的问题。腿麻说明有神经功能障碍，最好能带上所有影像资料来门诊看下，害怕手术，我们看能否采用保守的方法或者微创的方法。
&&&&213angy-08-29 00:00
提问：腰椎盘突出
所患疾病：
腰椎盘突出4个月
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：L3.4，L4.5椎间盘向四周突出，见L4.5椎间盘向右后方局限突出约6.0MM，硬膜囊右前压迫左神经，椎管前后经改侧隐遇未见狭窄。黄韧带不增厚。
医生建议：L3.4，L4.5椎间盘侧出，L4.5椎间盘突出。曾经治疗情况和效果：接受过保守治疗（牵引，打针，复位，吃药，上药，按摩）都无效，在县人民医院中医科住院也无效。一般在晚上三到五点钟后背疼得特别厉害，硬得像根筋被扯住了似的，白天活动活动有些许好转。想得到怎样的帮助：求解决之道。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，根据你的片子报告，应该是腰椎间盘突出症，很可能是腰45巨大的椎间盘突出压迫神经引起症状。最好把你的CT与MRI片子上传，能来我院会诊当然更好。我认为椎间盘镜微创治疗应该能解决你的问题。
&&&&jeauxian524&& 00:00
提问：最下2节5.6年，现在出现右腿麻痹29岁 女
所患疾病：
腰椎盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：前2年出现过右腿麻痹，本地医院查出有2节突出，而且骨质钙化。腰部持续的痛。现在也痛，右腿出现轻微的麻痹。曾经治疗情况和效果：在当地医院治疗，右腿的麻痹没有了，那种持续的痛有所减轻。现在持续的痛又加重了，右腿又出现轻微的麻痹。想得到怎样的帮助：我想根治，你有什么建议给我吗，你们医院怎么样？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
29岁，根据年龄最好做椎间盘镜微创治疗，直接减压，对腰椎结构损伤又小，减少日后出现腰椎不稳滑脱等并发症。最好看一下你的片子，可发到我的邮箱：.cn
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提问：如何治疗腰椎间盘突出
所患疾病：
患者 zenilliqin 给留言
提问：腰椎间盘滑脱、突出
所患疾病：
患者 xuwiuxienta 给留言
提问：腰椎间盘突出压迫神经
所患疾病：
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
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颈椎间盘突出不做手术能自己恢复吗如果不治疗后果怎样...
颈椎间盘突出不做手术能自己恢复吗如果不治...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颈椎间盘突出不做手术能自己恢复吗如果不治疗后果怎样你好我刚开始症状是肩背部疼痛的不能忍受头不能低不能抬我现在好像感觉减轻了只是坐下疼的严重右手有点像过电的麻木做了核磁共振反映说是颈椎间盘突出压迫了颈隋需要手术但我自己现在觉得比以前好了是不是这种病可以自己恢复突出的部分又回去了
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：微创骨科
问题分析：颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突（脱）出症，大多数是以瘫痪为首发症状。意见建议：围颈保护 用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者，可选用带牵引的颈围支具。对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例，亦需用颈围保护，以有利于病情恢复。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：3705
问题分析：你好颈椎间盘突是颈椎的纤维环变性导致椎间盘突出引起的颈部一系列的症状意见建议：可以先用保守的疗法来治疗的比如用颈椎的牵引器来治疗贴上一点麝香追风膏配合针灸针刺颈部的腧穴晚上睡觉的时候用热毛巾来敷一下疼痛的部位如果不行的话再去做手术祝你健康
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：2754
指导意见：目前治疗此类病的方法很多主要分三大类：一是物理疗法如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗二是微创疗法如用激光和胶原酶进行治疗即用激光汽化椎间盘胶原酶软化椎间盘再用椎间盘内窥镜取掉压迫神经的髓核来根治此病三是通过手术方法治疗即切除压迫神经根的髓核患者宜采取哪种方法治疗需根据病情对症治疗
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，颈椎病一般表现为;肩背部疼痛;感觉及麻木异常等。建议拍片检查颈椎。可以通过中药内服外用消除症状，控制不发展。治疗可以内服天麻丸，颈复康，外敷追风述筋贴膏，配合理疗效果更好。尽量不要受寒。加强颈背部的保护。
问颈椎间盘突出微创手术后的恢复期
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
&&已帮助用户：55433
指导意见：请问您有没有头晕、头痛症状？颈椎有没有僵硬？有没有手臂麻木？我建议您做整脊正骨手法治疗，配合颈椎功能锻炼，一个疗程可以康复。无需吃药、无需手术，安全无创伤，费用不到五千块钱。祝您早日康复
问颈椎间盘突出不用手术治疗能治好吗
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 腰间盘突出是一种顽疾，患者深受其苦，而且很多患者反映，一些腰椎盘突出治疗方法效果不是很明显。事实上，中医对这些顽疾的治疗效果比较好，而且中药的副作用小，只不过中药的治疗效果需要长时间才能体现出来。这里，小编收集了一些腰间盘突出治疗的偏方，患者可以选择性试用.意见建议：腰间盘突出治疗偏方二：
制马前子、地鳖虫、牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术各等份。共研细末，过筛，每次服１克，每日２－３次。
问颈椎病能彻底根治吗.。
职称：医生会员
专长：消化内科、肾内科
&&已帮助用户：36815
病情分析： 你这个颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎.对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势.祝你健康
问颈椎间盘突出严重吗？
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个一般就是有一些颈椎病你就可以外用一些消炎药来按摩喷上云南白药后进行这个按摩一般三个来月就会好的
问颈椎间盘突出，要不要做微创手术，还是保守做理疗好？
职称：医学生
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10134
病情分析： 微创介入治疗的主要特点是：不用开刀，可以根治，安全可靠，风险小、无痛苦、无副作用、费用低。这是目前治疗这类疾病最安全有效的方法，意见建议：只要有明确的手术指针是可以收到很好的治疗效果的。由于是不开刀的手术治疗，所以不会存在任何的风险！
问颈椎间盘突出能治好吗？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
病情分析： 你好，根据你说的情况需要你给予消炎镇痛类药物对症治疗，同时需要你给予颈椎CT检查，确诊后可以给予营养神经治疗，必要时可以给予手术治疗的
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腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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评价成功！颈椎间盘突出手术需要多少钱？
本文行家：
　　此病好发于长期伏案工作的人群，近年来发病率呈现快速增长趋势，其发病基础是慢性劳损和间盘退变。颈椎间盘突出多发生在C5-6，其次为C6-7
和C4-5，主要表现为沿受累神经分布区(颈部、肩背及上肢)的放射痛和麻木感，变换体位和颈部运动可使症状加重，严重时常常伴有夜间痛而影响睡眠。　　颈椎间盘突出手术需要多少钱并没有统一标准。临床中目前微创是治疗椎间盘突出的主流趋势，但是因为微创手术有很多种，这样颈椎间盘突出手术费用也会有所差异。胶原酶溶解术：利用胶原酶具有特异性溶解椎间盘突出物的特性，采用细针穿刺，使椎间盘突出部位逐渐溶解、吸收、缩小，从而解除对神经的压迫而达到治愈的目的。臭氧髓核氧化术：臭氧是一种强氧化剂，同时具有抗炎和镇痛的作用。将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内，可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。该疗法操作简单、无痛苦，一般可门诊治疗，有效率高。　　骨科专家说，椎间盘突出手术费用相对较高的自然是手术疗法。颈椎间盘突出手术可以选择等离子射频椎间盘消融术：通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，汽化消融部分椎间盘髓核组织，并用70度的热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。患者选择此疗法，手术费用上述疗法也是不同的。
参考资料：
[1] 颈椎病的治疗方法
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北京中京苑医科院骨伤专业研究员、北京市劳动模范、全国高等中医院校骨伤研究会常务理事、恒安中医院骨康复学科带头人 长期致力于临床、康复、教研工作，荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。