你们知道过度保胎会给孩子造成多大的影响么？！__宝宝树
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你们知道过度保胎会给孩子造成多大的影响么？！
你们知道保胎过量会给孩子以后造成多大影响么？！双性人 智力低下 青春期少女子宫疾病 等等 而且这些都是在孩子出生几年后发现的！不要盲目保胎了各位！看看李医生自己写的帖子&
「转帖」孕酮低一定要吃黄体酮吗？李玮璟
因为身体不好和工作太忙太累很久没写博文，期间努力答复所有的留言，也做不到及时和全部留言都答复。叹自己力不从心，还请网友们原谅我的懒惰。
很多人问关于保胎的问题，这几天在湖北开会，也有听会医生问及，可见这个问题困扰着很多医患。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理再发一篇关于保胎的文章。
案例一：几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题，孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做，她说害怕流产。
案例二：一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。
案例三：多年不孕，年近40终于有喜，小心翼翼可是6周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是HCG始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗，于是住院保胎，黄体酮、HCG交替大量应用，2周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。
案例四：因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直用黄体酮和HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近4个月，我强迫她停药。
以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的，案例一多次流产与染色体异常有关，而与孕激素和HCG
没有任何关系，流产是因为胚胎染色体异常，发育不好，肯定会流产。案例二是子宫畸形，与孕酮就更没有关系，没有妊娠的子宫内膜会间断的出血，很吓人！案例三尽管年纪较大，可是妊娠后HCG增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，案例四尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且HCG正常，为什么保胎？
&保胎&是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足，过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得，妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果出现流产也非由于激素不足导致，而一定是由于其它原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢（血一般最短也要放一天！）？对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法（如果不开药，流产后孕妇会找医生算账，因为没有给她保胎）。实际上，孕妇自身分泌不足情况下，外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG
还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到&why？&
建议所有的妊娠朋友，保胎要慎重，先弄清楚为什么要保胎？弄清楚出血的原因是什么？弄清楚医生为什么开保胎药？是怕投诉还是病人真的需要？要有正确的态度面对流产，如果流产了，流产物一定做染色体检查，让自己知道下次妊娠流产的机会是多少？
建议所有要怀孕的朋友，认真做孕前检查，查清楚是否有子宫发育异常，否则怀孕后出血，很难弄清楚真正的原因。
你们知道保胎过量会给孩子以后造成多大影响么？！双性人 智力低下 青春期少女子宫疾病 等等 而且这些都是在孩子出生几年后发现的！不要盲目保胎了各位！看看李医生自己写的帖子&
这是我今天上网搜索 偶尔有幸读到的 也确实科普了这块盲区 中国的很多医生不作为 盲目引导我们保胎 为的只是自己不担责任 可是等我们的孩子出生了 因为过度保胎致残 我们那时候受的伤害要远远比流产大得多的多 我们找谁去 我们又有什么证据呢？！所以我要把我看到的告诉大家！不给我们和孩子留遗憾！希望我们的宝宝都能健康永远！
不能让这个帖子沉下去 自己顶！
帮顶！帮顶！帮顶！
不保对不起宝宝，对不起自己，再说保胎的人这么多，也没个个是智障是两性人，总不能一有问题就放弃吧？说道盲目，大家都是听医嘱保的，怎么能说盲目？好好的谁愿意受那个活罪！站着说话不腰疼！
&其实还是要弄清楚出血原因，避免盲目保胎，如果是胚胎本身有问题，强保下来以后可能也会出问题，同样有风险，现在的医生确实也有很多不负责任的，发现问题还是多找几家医院瞧瞧，多问问再决定
我认为楼主好意提醒大家，大家反应不要过激。谢谢楼主提醒!
什么叫站着说话不腰疼 我自己也在保胎 没说保胎的都出问题 你仔细看好 什么叫盲目保胎？你查查字典！正确保胎不属于我说的范围好么！而且李医生也没说都有问题 只是过量保胎！再说了我好心贴出来让大家看看这个医生说的保胎知识 有错么？！告诉你！你别拿别人的好心说事！不是贴给你看的！不喜欢可以不看！
回复 &荷花花花&
14:44:56发表的
不保对不起宝宝，对不起自己，再说保胎的人这么多，也没个个是智障是两性人，总不能一有问题就放弃吧？说道盲目，大家都是听医嘱保的，怎么能说盲目？好好的谁愿意受那个活罪！站着说话不腰疼！
这么吓人,我也是出了15天的血,打了十针好体酮才好的,不知道影响大不
这么吓人,我也是出了15天的血,打了十针好体酮才好的,不知道影响大不
对啊 就是现在医生很多不负责 所以我们才不能一味听信 综合判断吧
回复 &土豆泥麻麻&
15:13:43发表的
&其实还是要弄清楚出血原因，避免盲目保胎，如果是胚胎本身有问题，强保下来以后可能也会出问题，同样有风险，现在的医生确实也有很多不负责任的，发现问题还是多找几家医院瞧瞧，多问问再决定
你出血查明原因 是孕酮低打是正确的呢 没事
回复 &小媳妇-09-18 15:22:47发表的
这么吓人,我也是出了15天的血,打了十针好体酮才好的,不知道影响大不
而且我觉得可以看看李玮景医生其他的帖子 可以了解很多 这样我们字迹也有判断力了
回复 &小媳妇-09-18 15:22:50发表的
这么吓人,我也是出了15天的血,打了十针好体酮才好的,不知道影响大不
总有些这种人的 没事 呵呵
回复 &BabyTree-09-18 15:17:54发表的
我认为楼主好意提醒大家，大家反应不要过激。谢谢楼主提醒!
总有些这种人的 没事 呵呵
回复 &BabyTree-09-18 15:17:54发表的
我认为楼主好意提醒大家，大家反应不要过激。谢谢楼主提醒!
医生给我开的黄体酮我都没吃的。。。
该保的保吧，听医嘱是必要的。
我也打算不吃了 我b超hcg都很好 医生也说宝宝长的很好 根本就没必要吃了 谁知道另一个医生又给我开黄体酮针 我才不要打呢
回复 &七年不痒&
15:56:18发表的
医生给我开的黄体酮我都没吃的。。。
但愿你的医生对得起你的信任
回复 &沫沫小兮&
16:02:52发表的
该保的保吧，听医嘱是必要的。
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重庆 沙坪坝
以下是我在网上看到别人转发的文章。我看了之后觉得这为我自己提供了一个新的思考角度。
55上说，是从李玮璟大夫的博客上转来的，我就直接转55上看到的吧：
最近几个病例一直在心里，不吐不快。
一个妈妈生了2个孩子，大的当时因为出血住院保胎到4个月出院。孩子生出来时未见异常，长到3岁左右发现外生殖器和别的孩子开始不一样，到处检查后诊断为两性人，没有生育功能
无奈，准备生老二。怀孕时又是出血，住院、保胎。。。。由于有了老大的经历老二就变得弥足珍贵，不敢轻举妄动。但怀老二时出血只是一点点褐色的分泌物，医生和孕妇就已经是草木皆兵，大剂量的保胎药兵分几路进入体内，大有誓死保卫该胚胎的意味。
老二生出来后看是个正常的男孩儿，举家欢庆。3岁时，发现这个孩子的身高比其他孩子高很多，家长很高兴以为是奇才。可是渐渐发现他的智力比较低下。于是又开始求医的慢慢征程。最后发现他是一个染色体异常的两性人。
妈妈现在第三次怀孕，又开始出血，最近来我的门诊，听到上述的经历，给她做了相关的检查，我告诉她不能再用大剂量的不必要的保胎药，好的胚胎是不会出血的，还有很多胚胎的种植期出血也会自行停止，真正需要用激素保胎的病例其实并不多！她将信将疑的听了我的，1周后出血停止了，希望她这次好孕。
无独有偶，一个女孩，年轻时做了几次人流，想要孩子时开始不怀孕，找中医看吃了很多中药后怀孕了，可是在她没有太多异常的情况下，老中医给她检查孕酮，说太低了，就开始大剂量给与保胎药物，同时检测孕酮，孕酮值和HCG值都很令人满意。
可是超声检查结果却被老中医忽视了，在受孕日期确定的前提下，超声检查胚胎明显比受孕期日计算的大小要小很多。但老中医和孕妇都认为孕酮是正常的，胚胎一定能够正常发育。)
当她来我的咨询门诊时，看到他的检查结果，我心里就已经有不祥的预感了。我高度怀疑这个所谓“正常的孕酮”是保胎药催出来的假象！果不出我所料，今天给她做早孕期NT检查时，发现那是一个空的妊娠囊，里面没有孩子。但那个妊娠囊却长得很大，很明显是保胎药的作用。
我想呼吁：对于怀孕的人---不要经常“被先兆流产”和“被保胎”。0
1、有问题及时查原因，不要卧床不起，那是没有帮助的！卧床使宫腔内血液淤积，淤积的血液只能让出血更严重。
2、不要盲目使用保胎药，除非真的是内分泌有问题，而内分泌有问题本身就会很难怀孕或怀孕前就可以诊断的。
3、慎用中药或中成药保胎！这些药物的安全性值得商榷！
4、少许的褐色分泌物经常是无关大局的种植期出血或宫颈问题，几天后会自行停止。
5、如果有对妊娠有影响的经历，服药、射线。。。。，出血后就更不要勉强保胎。顺其自然是最好的处理办法。
6、很多很难怀孕的人，怀孕后，好像那个孩子是夹在2条腿中间的鸡蛋，走路都不敢迈大步！实在是好笑！还是那句话，好的胚胎不会轻易的流产，也许就是因为受精卵质量不好才难以怀孕，怀了也容易流产。积极使用大剂量的保胎药物勉强保了下来，结局没有太好的，或者如前者只是一个大空囊、或者畸形、或者胎死宫内、或者染色体异常。。。。。。尽管难怀孕，怀了就顺其自然的养大，不要将保胎进行到底，这会害了孩子和自己。
7、医患之间的矛盾，导致医生不敢也不愿意给病人担风险，就诊时，只要是怀孕了，很多医生马上查孕酮，既可以增加收入又可以保证降低医疗风险，而事实上，孕酮不是唯一的可靠指标，而且其稳定性差，数值只能作为参考。同时，可靠的实验室又有多少？一份血同时去不同的医院检查，结果会大相径庭。----别完全相信现在的某些医生。
8、超声对胎儿是无害的，也是最能够让人放心的检查，必要时不要不舍得花钱。
9、奉劝年年轻人，不要轻易人工流产，那些所谓的无痛人流对子宫无伤害的说法是骗人的，任何一种子宫腔里的操作都会对子宫造成伤害，运气好就没有太多后遗症，运气不好就会后患无穷，最常见的就是怀孕早期出血甚至不孕。
“孕酮低，会流产” 是真的吗？
现在很多女性，月经一过期就立即去医院检查是否怀孕，这样做是对的，可是到了医院医生经常会开些必要和不必要的检查，对于早孕，我认为，如果做超声就不需要验血或尿来证实是否怀孕，重复检查没必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超声检查就全部要做，这样也没有错误，可是做出来的结果就非常值得讨论！
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临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做，因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找医生算账，因为没给保胎治疗。。。。。。
我也经常有这样的病人，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是正常的，看了报告，病人会不停的问能否保得住。我经常不回答她的问题，让她去找验血的医院或我自己亲自打电话去问为何孕酮低而HCG却正常？是否检查的错误？是否能够复查？同时再次抽血查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管她有出血，这样的病例我还是不建议她使用保胎药，因为这不是激素水平低引起的出血。
为什么这样做？ 早期怀孕出血是非常常见的现象，提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低，否则一个年轻正常的女孩子如何轻易就激素水平不够导致怀孕出血呢？
笔者非常不赞同轻易的就给保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据，因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。:
医生要勇于承担一些责任和风险，不能轻易的打发病人。病人要理解医生的苦衷配合医生的检查和治疗，让自己病有所医。这样才能有个美好的孕期和健康的孩子。
先兆流产，需要保胎吗？
越来越多的女性因为不孕失去做母亲的权利， 也越来越多的女性曾经历流产的痛苦。 正因为如此，很多女性一旦怀孕就如坐针毡，恐惧、担心随着妊娠天数的增多也与日俱增。几乎每个女性怀孕后出现流血的现象就会问医生：“为什么会这样？什么原因引起的？”或者“保得住吗？”。没有人会问“需要保胎吗？”。 事实上，“需要保胎吗？”才是医生和病人最需要关心的问题。 而不是每个出血的病人都是服用保胎丸或打保胎针，然后听天由命，保住了，医生水平高，保不住病人运气不好。我经常会问，如果保胎是这么简单还要医生干什么？
流产分早期流产和晚期流产，怀孕头3个月的流产是早期流产，50%与染色体异常有关，其余还有很多因素，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、红斑狼疮、高血压、肝炎等合并症，激素水平异常只占其中很小的一部分。晚期流产时3-7个月之间发生的，多数与母亲有生殖器官的畸形有关，少部分由染色体异常导致胎死宫内流产。早期流产比晚期流产常见的多。
由此可见，单纯的孕激素保胎适用于激素水平不足导致的先兆流产，否则是不值得推荐的。因为，不明原因的先兆流产盲目保胎，最后留下一个有问题的孩子，带给一个家庭的问题远远不止流产带来的痛苦！
正常的做法是，出现流血后，应该在检查激素水平（排除激素水平不足）的同时超声详细检查生殖器官，而且要用最好的机器检查。
因为，一个普通的黑白机器或中低档的彩超机器只能看到妊娠囊和有没有胚胎和心跳，而不能详细观察妊娠囊内的情况。您知道吗？妊娠囊内还有羊膜囊，羊膜囊内才有卵黄囊和胚胎（3个囊一个胚胎）。妊娠出血后，如果羊膜囊没有异常，卵黄囊大小和形态都正常，胚胎才有希望继续生存，这种情况保胎才可能有意义。
卵黄囊是在胎盘没形成之前（胎盘要在3个月左右形成）保护胚胎的第一道屏障，很多对胚胎有害的物质都会经过卵黄囊的过滤，这些物质先损害卵黄囊，卵黄囊功能受损后，进而损害胚胎导致流产。
如果卵黄囊的形态和大小异常，尽管做超声时胚胎有心跳，尽管医生给足够的保胎药都是无济于事，最后胚胎还是会死掉，因为它不是由于孕激素不足引起的。有时尽管胚胎生存下来，最后的结局也还是不好的。过大的卵黄囊经常与随后发生的胎儿畸形有关。
好的超声机器还可以看到羊膜囊后出血的情况包括出血的量和范围，大面积的羊膜后出血加上绝对卧床休息会导致宫腔内积血越来越多，最后导致流产。所以，出血后应该仔细观察子宫内妊娠物的情况，同时不应绝对卧床，适当的活动有助于宫腔内的积血排出，反而起到保胎的作用。先兆流产的孕妇如果超声检查发现有羊膜后出血时不应该绝对卧床休息，而是在尽量休息的同时，有适量的活动。
染色体异常的胚胎或质量有问题的精子/卵子受精后的空卵（有妊娠囊没有胚胎）用好的超声机器检查可以早些被发现，妊娠时的3个囊是有适当的比例的，3个囊的比例失调就预示着流产，无论用多少保胎药都于事无补或后患无穷。染色体异常的胚胎通过保胎留下来经常会出现畸形等其它异常。
子宫畸形妊娠也经常会有早期出血，而且出血会伴随很长一段时间，这种情况要看情况决定是否保胎，首先诊断子宫畸形最重要，何种类型畸形、严重程度等等，各种因素综合考虑才能决定是否保胎。曾经经历过一个病人从怀孕35天开始早期保胎一直保到5个月，绝对卧床休息。最后在5个月时子宫破裂险些丧命。因为是残角子宫妊娠。,
晚期先兆流产同样应该积极查找原因，而不是一出现出血立即使用保胎药物， 如果是宫颈问题，如息肉，要给与切除，宫颈机能不全要给预缝合，宫颈严重糜烂的治疗等，还要检查是否前置胎盘，是否胎儿畸形。有时染色体异常的孩子会发出微弱的信号告诉人们她的问题：如羊水过多、过少、发育过小、四肢过短、单脐动脉。。。。。。等等，同时伴有阴道流血。这些问题服用保胎药等于给自己买负担，应该明确诊断胎儿的染色体后才能保胎。
怀孕出血不可怕，可怕的是不查原因的盲目保胎。相信大自然的力量，在我们生存的环境日益恶劣、衣食住行的污染日益严重的前提下，大自然优胜劣汰的的力量是不可忽视的，每增加一个不孕病例，每增加一个流产的病人都是大自然在提醒我们----保护环境是造福我们自己。
有个姐妹说，她在挪威怀孕的，8周或是9周的时候也有点见红，但是医生说不多就没事，最多就是让休息一下。不验血，也不给吃任何药物。只说，该流的不该留，如果是胚胎问题，要顺其自然。
另外一个姐妹的情况：
孕40天查血，孕酮12.55，HCG17000+；
孕45天查血，孕酮9.16，HCG46000+；
孕47天B超，见胎芽，见心管搏动；-
可能很多JM一看就觉得不得了呀，孕酮这么低，还不赶快打针吃药保胎啊。我说说我孕早期因为这个孕酮纠结的事情吧。
两次查血后，我先在家附近找了海军总院的专家看，她一看就说一定要打针！并且给我开了大剂量，每天早上打两支共40mg，下午吃两片共20mg。然后让我去做B超，B超见胎心了，我心里松了口气。但那个专家看了结果依旧跟我说这是我运气好，有胎心了，这点孕酮够干啥的呀？！一定要打，而且要先打10天。那天一同候诊的很多JM都是单纯就孕酮低，其他都正常，有的已经打了1个多月的黄体酮了。。。
因为我妈和我的公婆都是医生，所以我和我老公不是那么容易被唬住的。所以我们找了北新妇的翟桂荣主任。翟主任一看我两次验血的值就跟我说挺好的，一切正常。我说我这样需要打针吗？翟主任说为什么要打针？你这HCG的值这么高，说明胚胎发育很好，而且B超也说明胚胎都很好。前期也没有出血症状，而且也没有流产史。打针只会加剧你的早孕反应。孕酮这个值个体差异很大，就好像有的人早孕反应特别大，有的人早孕反应很小一样。并不能说明胚胎是有问题的呀。翟主任建议针剂是别打了，药也建议不要吃。!
看完翟主任，我和我老公都觉得这个老太太是靠谱的。所以决定不打针也不吃药。我回家好好研究了一下孕酮的事情，发现现在很多医院都在大剂量使用黄体酮，并且网上很多JM在说了自己孕酮低后，后面就会有很多人跟帖说一定要打针，一定要吃药。可是很少人提及大量补黄体酮对孩子有什么危害。这样真的对孩子没有危害吗？给大家推荐一篇李玮璟大夫的博文。现在有多少中国人在保胎？以前怀孕根本没有孕酮这个指标，现在却成为非常重要的指标。为什么只有中国人在大量使用黄体酮？
截取一段博文的原话“过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到“why？”
重庆 沙坪坝
对于我本人来说，这篇文章中针对我个人最有学习意义的是以下几段话：
1.由于孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。
重庆 沙坪坝
2.流产分早期流产和晚期流产，怀孕头3个月的流产是早期流产，50%与染色体异常有关，其余还有很多因素，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、红斑狼疮、高血压、肝炎等合并症，激素水平异常只占其中很小的一部分。晚期流产时3-7个月之间发生的，多数与母亲有生殖器官的畸形有关，少部分由染色体异常导致胎死宫内流产。早期流产比晚期流产常见的多。
重庆 沙坪坝
3.有个姐妹说，她在挪威怀孕的，8周或是9周的时候也有点见红，但是医生说不多就没事，最多就是让休息一下。不验血，也不给吃任何药物。只说，该流的不该留，如果是胚胎问题，要顺其自然。
重庆 沙坪坝
4.过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到“why？”
重庆 沙坪坝
之前经常看到有文章说：“黄体酮对胎儿没有副作用。”但其实他们都遗漏了一个很重要的前提，就是“在母体具有黄体功能不全这样的内分泌问题的前提下适量补充”，而不是在母体并非具有这样的内分泌问题的情况下不明原因地盲目补充！
明天去医院抽血看hcg和孕酮，希望顺利
写的很详细呢
好的胚胎不会轻易流产
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日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学
自然流产或是优胜劣汰 盲目保胎易生下畸形儿
　　流产不一定就是一件坏事，自然流产也有可能是一件好事——早期流产80％－90％存在胎儿。&&& 日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学专家指出，染色体异常会造成男性无精、少精，而对女性生育的影响，则主要表现为。研究数据显示，早期流产的患者，80％－90％存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。因而，当出现流产征兆时，是否要进行保胎安胎，成为不得不慎重考虑的问题。　　激素安胎有条件 盲目保胎很危险　　据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍，在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况，因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是，停经后出现少量的阴道出血，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者，流产经过与其他一般流产相同。　　导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15％左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗（人工制剂副作用多，易致胎儿生殖器畸形）。　　不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。　　“有过流产史的市民，当发生流产征兆时，一定要上正规医院诊断是不是先兆流产，不能随便吃保胎药。出血也可能是合并宫外孕，不能自己随便用药。”黄睿说。　　早期流产80％－90％存在胎儿染色体异常　　对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑，黄睿提出了相反意见：“过期的保胎药基本上没有效果，导致流产的可能性很低。实际上，在早期流产的胚胎中，80％－90％存在胎儿染色体异常，属于自然淘汰。”　　她告诉新快报记者，“自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，如果夫妻俩都还年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”　　总结：盲目保胎的危害　　1、心理创伤　　由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。　　2、过期流产　　盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。　　3、生殖系统感染　　发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成。　　4、胎儿畸形　　有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。　　5、母体　　坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。　　经典案例　　不做筛查频保胎生下“唐宝宝”　　阿定和阿茹婚后6年都没能生育，后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术，终于在妻子37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，夫妻俩一直不愿意做侵入性产前诊断。家里人也对这难得来的宝宝格外照顾，从朋友那打听来黄体酮可以安胎后，一旦感觉有异动，阿茹就自己买来黄体酮保胎，还搜罗了不少保胎秘方熬着吃。可宝宝出生后，却发现是一个先天愚型儿（唐氏综合征宝宝）。　　专家分析　　在生殖医学门诊中，部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象主要有两方面原因，一方面现代人多晚婚晚育，由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。另一方面，则是发生流产征兆后不评估风险盲目保胎。
自然流产？拼命保胎不可取
　　现在生育年龄推迟、工作生活压力大、环境污染严重等因素都可能导致流产的反复发生。在此，我们请中西医专家共同为您解答，什么情况下应该保胎，什么情况下应该流掉。　　受访专家：　　张卉 哈尔滨市红十字中心医院妇产二科主任　　佀雪平 黑龙江中医药大学附属第二医院副主任医师　　肾虚是流产的重要原因　　关于流产中医的提法跟西医不同。黑龙江中医药大学附属第二医院副主任医师佀雪平介绍，中医对连续两次以上的流产称为“滑胎”，也就是我们现在经常说的“复发性流产”或“习惯性流产”。中医对于这种病人是从脏腑、气血、经络辨证论治的。　　中医对于“滑胎”的认识，认为有两方面原因。一方面，是来自于母体方面；另一方面，是来自于胎源方面。母体方面就是跟母亲的体质有关系，最常见的由肾虚造成的滑胎。　　除此之外还有一些，比如脾肾不足，气血亏虚，血热血淤等很多原因，也同样会造成滑胎。胎源方面的问题也主要来自于父母，所以主要也是调整父母方面的问题。　　有些情况不宜保胎　　张卉主任介绍，流产的原因多种多样，有的是遗传基因有缺陷，有的是母体方面的因素，还有的与外界不良刺激有关，如接触了有害射线的辐射等。在所有这些流产中，一般只要经医生检查证实胎儿是正常的，就可以在医生指导下使用保胎药，继续妊娠。　　早孕期间出现阴道出血后，在没有查清原因之前，切不可滥用保胎药，应该立即去医院做Ｂ超、染色体等相关检查，找到流血背后的真正原因，选择接受治疗或者终止妊娠。　　黄体酮3个月内有效　　黄体酮是大家比较熟悉的保胎药，所以一提起保胎，就有患者主动要求使用。张卉主任介绍，黄体酮是一种孕激素，只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎，而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。　　“先兆流产若发生在怀孕3个月以内，多是与黄体功能不足有关，使用黄体酮是有效的。怀孕3个月以后，胎盘已可以分泌孕酮，不再依赖卵巢黄体的分泌，所以此时发生的流产多是其他原因导致，使用黄体酮就没什么作用了。”张卉说。　　保胎不能一味卧床　　安胎时是否需要绝对卧床需要具体分析。如果孕妇正处于阴道流血活动期，暂时卧床是必要的；但如果阴道出血已经停止，Ｂ超显示胎盘后方和孕囊下方未见液性暗区，即使有多次习惯性流产病史，也无须绝对卧床，孕妇只需相对减少活动量，避免较激烈的活动即可。事实上，适当的轻微活动，对改善子宫及胎盘的血液循环大有好处。　　相关链接：流产有时并非是坏事　　从遗传学的角度看，流产有时并非坏事。因为大多数发生流产的胎儿，都是因为自身有遗传或基因缺陷，无法继续在母体内正常生长，因此被“流”出体外。经过这种优胜劣汰的自然选择，可以使大部分异常胚胎在怀孕28周以前被淘汰。
自然流产后注意事项
自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。自然流产对怀孕没有影响，流产后子宫需要一定时间恢复（大概2到3月），之后对妊娠没有影响。也有报道说自然流产后立即妊娠没有问题的，所以如果没有其他病变就不用担心。当然自然流产也有可能使子宫结构等问题造成的。如果实在担心，建议去医院做个检查比较好。自然流产后具体应做好以下几点：一、生活要有规律起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳（如提重物或攀高履险）。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。二、要注意个人卫生常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。三、要选择合适的饮食食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。四、要保持心情舒畅研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。五、要慎戒房事对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。六、要定期做产前检查妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
什么是自然流产？自然流产的原因是什么？
　　自然流产的原因是什么呢？首先，先来了解什么是自然流产吧。　　一、什么是自然流产　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。在妊娠前三个月流产，称为早期自然流产；在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产；在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。　　接下来，再来看看自然流产的原因是什么吧。　　二、自然流产的原因　　1、胎儿和胎盘因素：如果发育异常，可能出现有胎囊而无胚胎，或胎儿生长发育障碍，则大多在怀孕早期就流产，保胎没有什么意义。　　2、母体因素：因急、慢性传染病而导致先兆流产者，最好不保胎，因胎儿的质量不很好，待母体所患疾病痊愈后再怀孕更为合适。如果母体生殖器官有某些疾病而不易怀孕时，此次怀孕后出现先兆流产，只要胎儿发育正常就应尽量保胎，直至分娩。　　3、外来因素：如因过劳、外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，应尽量保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，因胎儿中毒已造成了不良后果，一般不易保住胎，也不应该继续保胎。　　自然流产的原因主要有以上三种，准妈妈在孕期要多加注意。
女性自然流产后如何再怀孕
　　何谓自然流产？哪些因素可导致自然流产呢？流产后多久适宜再次怀孕呢？　　何谓自然流产？　　胚胎或胎儿在20周以前（或胎儿体重在500g以下）尚不能独立生存，在未使用人工方法的前提下就从母体排出，称为自然流产。根据怀孕的时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。　　自然流产的主要原因？　　染色体异常70％以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺损或胚胎畸形引起的，多数异常胎儿会自行夭折，以早期流产而告终，无论怎样保胎亦无济于事。这种流产所“流出”的病态胚胎很难成活，即使有少数胚胎能“幸运”地发育为成熟胎儿并正常分娩，也将是畸形儿、低能儿或有其他遗传病的患儿。因此，流产尽管对孕妇的身体有损害，但在这种情况下，流产并不是一件坏事，而是一种优胜劣汰的自然优生法。　　然而，不少孕妇对自然流产的原因不甚了解，不管是什么原因引起的流产，都一概要求保胎，有的服用各种保胎药物，还有一些服用毫无科学依据的“祖传秘方”盲目保胎，反而可能阻止不正常的胚胎自然淘汰。因此出现流产先兆时，不宜盲目保胎，对自然流产是“保”还是“流”均应听从医生的指导，切不可盲目从事，以免造成不该发生的悲剧。　　母体生殖系统疾病　　1、或宫腔粘连在子宫内膜炎或宫腔粘连的患者中，多数有反复人流史。在胚胎发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜炎或宫腔粘连均可影响绒毛的发育，此时就像树根坏死了，枝叶也会枯萎一样，绒毛坏死了，胚胎就会死亡，自然流产就会随之发生。　　因此未生育的女性一定要采取适合的避孕措施，避免反复流产，确保几乎100％的避孕效果。未育女性不宜使用宫内节育器或长效避孕药。如果已发生子宫内膜炎或宫腔粘连，应先治愈疾病后怀孕，预防自然流产。　　2、月经不调由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长者。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。　　因此孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。　　母体全身性疾病妊娠早期母体患流感、伤寒、肺炎等传染病，病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体引进胎儿死亡。一般在胎儿死亡2周内发生自然流产，切忌保胎。　　外界不良因素如因外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，可以保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，不要保胎。　　流产后多久适宜再次怀孕呢？　　从医学角度讲，以3－6个月为宜。但理智告诉我们，应该先让情绪平静下来，别操之过急，在医生的指导下，尽量避免不良因素的影响，待一切正常后再去迎接新生命的降临。　　综上所述，自然流产是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行筛选，因此在保胎前应先查明原因，切忌盲目保胎。
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