上下牙列发生咬合的现象叫什么
上下牙列发生咬合的现象叫什么
09-12-07 &匿名提问
医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦! 在医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称, 简称智齿。 人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。 智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”———智慧之齿。 其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。 智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙， 是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。 智齿是如何生长的？ 在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。 智齿生长的方向 由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。 智齿引起的疾病： 由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。 由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。 智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。 智齿的拔除： 由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。 由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
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睡觉磨牙 睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关： 1)精神过度兴奋紧张 入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。 2)肠道寄生虫病 蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。 3)消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。 4)营养不均衡 有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 5)其他 换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。 ●长时间磨牙会影响睡眠。 磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌 关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。 使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。 磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化。 有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。 ●如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。 ●中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。 夜磨牙是一种现象，他不是什么病，如同做梦、说梦话一样。情绪过度紧张或激动，不良咬合习惯，肠道寄生虫感染等，往往会增加夜磨牙次数。严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状，甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱。 ? 夜磨牙的防治应从病因入手，方能收到好的效果。 （1）消除紧张情绪? 解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。 （2）养成良好的生活习惯?? 起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。 （3）怀疑有肠道寄生虫者?? 在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。 （4）纠正牙颌系统不良习惯? 如单侧咀嚼、咬铅笔、错?等。 （5）以上治疗仍未见好转?? 应到口腔医院制作一个牙列?垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。?垫可消除?干扰，缓解肌紧张。
晚上睡觉磨牙是怎么回事?
概述 磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。 症状体症 1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。 2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。 3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。 4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。 5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。 诊断依据 1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。 2.可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。 3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。 4.嚼肌疲劳、咬合无力。 5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。 6.患者起床后，有头颈部疼痛症状。 7.多见于儿童、青少年男性患者。 治疗原则 1.去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。 2.对严重而顽固性的病例，应制作合垫。它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。 3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。 疗效评价 1.治愈：（1）治疗后，无主观症状和客观体征。（2）恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。 2.好转：（1）治疗后，主观症状及客观体征减轻。（2）磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。 3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。 专家提示 磨牙症是由多因素所引起的夜间睡眠时习惯性磨牙，其中包括心理因素，惧怕、愤怒、敌对、抵触等，这些情绪被隐藏在下意识中，能通过周期性以各种方式表现出来，磨牙症就是其表现之一。据观察，在精神病院，磨牙症是常见的现象。在小儿，磨牙症是神经紧张的表现。这可能与白天玩耍、咬玩具等有关。 其次，局部因素，当情绪紧张时，咬合不协调常能成为磨牙症的原因。如有的牙过早接触，患者常企图将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉，若这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。临床上经调合后，常可消除这种不良习惯。 再其次，全身因素，如胃肠道疾病、小儿肠道寄生虫病、内分泌紊乱都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还有遗传因素。职业类型也有利于磨牙症的发生。如运动员常有磨牙症。高精度工种的工人，有发生磨牙症的倾向。常吃泡泡糖、烟草、剔牙习惯的人，最终可成为下意识的磨牙症。
原因是：1.身体内有寄生虫。寄生虫会分泌一些有害物质，影响自律神经。日间我们意识较强，可以控制行为举止，但入睡后，则会不自觉地磨牙。杜虫后便不会再有这情况。2.精神紧张、肝火过旺，出现中医学上所谓的“肝风内动”。造成肝火过旺的原因，主要是我们日常饮食不当，进食过多煎炸辛辣和精制的食物，令体内热毒积聚。磨牙是一种征状，显示身体失去平衡，再下去便会睡不安宁，人睡心醒，甚至失眠。治疗的方法是清热去火。
最新研究提示，夜磨牙是睡眠障碍的一种表现。它和睡眠中的轻度觉醒及中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等异常有关，也和患者的心理特征及承受能力有关，许多患者有探险、易疲劳、离群等倾向。&BR/&附件：&a href=&/browse/download.php?path=/03/08/44/.7089070.doc&filename=磨牙症 需矫治.doc& target=&_blank&&磨牙症 需矫治.doc&/a&
与多种因素有关： 1)精神过度兴奋紧张 入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。 2)肠道寄生虫病 蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。 3)消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。 4)营养不均衡 有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 5)其他 换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。
   长时间磨牙会影响睡眠。 磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌 关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。 使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。 磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化。 有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。
   如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。
   中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。 晚上睡觉磨牙（夜磨牙）是病吗？如何防治？ ? 有人在晚上睡觉中常发出咯咯咯咯的咬牙声，早晨起来问他却不知道，医学上把这种磨牙称为夜磨牙症。 ? 夜磨牙是一种现象，他不是什么病，如同做梦、说梦话一样。情绪过度紧张或激动，不良咬合习惯，肠道寄生虫感染等，往往会增加夜磨牙次数。严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状，甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱。 ? 夜磨牙的防治应从病因入手，方能收到好的效果。 （1）消除紧张情绪? 解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。 （2）养成良好的生活习惯?? 起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。 （3）怀疑有肠道寄生虫者?? 在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。 （4）纠正牙颌系统不良习惯? 如单侧咀嚼、咬铅笔、错?等。 （5）以上治疗仍未见好转?? 应到口腔医院制作一个牙列?垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。?垫可消除?干扰，缓解肌紧张。 入夜之后，人们大都已酣然入梦。然而有一些人（特别是少年儿童），在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物，唾液的分泌量也相应减少，牙齿得不到润滑，这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。如果经常“干磨牙”的话，对牙齿的磨损就相当严重。时间一久，受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛，有时还会形成下颌关节紊乱症。 为什么有人夜间磨牙呢？ 原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三*神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。 在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三*神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。 夜间磨牙怎么办？ 如果患者有蛔虫病，要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的，成人要做到劳逸结合，儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。总之，只要对症治疗，夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。 睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。 1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触；而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩；3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。 防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。 磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果，导致牙齿严重的磨耗，造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因，减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗，临床上先解除颌骨肌肉痉挛，阻断牙合干扰，消除或减轻磨牙症的发生，再进行其他处理。 (1)心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对于建立治疗疾病的信心有重要作用。 (2)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。 (3)咬合板的应用。 (4)调牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立天然牙的牙合平衡关系，以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。 (5)磨牙症还可以采用对症治疗，对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。 睡眠磨牙或称咬牙，是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动，发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒，即使醒了，对自己的咬牙，也一无所知，只有同宿人方知。 睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段（第二阶段）。磨牙并不在做梦时发生，此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来，常感两腮疼痛、头痛，有时伴有牙周组织损伤。 睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈。 但是，若是小儿患有蛔虫病时，蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后，会出现一些神经的症状，磨牙就是其中的症状之一。因此，若发现小儿患有蛔虫病时，则应使用驱虫药物，中药使君子、苦栋根皮、槟榔等，都是杀虫的功效最好。 中医认为脑为元神之府，诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好，但在睡眠中有举动异常（包括磨牙），这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。 给你一张良方： 生地黄1两 泽泻3钱 灸甘草3钱 乌梅3钱 山茱萸4钱 运志3钱 牡丹皮3钱 山药4钱 五味子3钱 香附5钱 灵磁石1两，（先煎） 灯芯草2钱，（引药） （煎服） 针对原因治疗 较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。 1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让 牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离 2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇 定嘴巴 3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会 4.可到体育用品店买护齿套，有助於防止夜间磨牙 5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法 6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量 7.洗温水澡 8.宽待自己 9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松
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小儿从6个月左右第一颗乳牙萌出，到12岁左右乳恒牙替换完毕，并建立正常咬合为止，是一个相当漫长的过程。在这一时期，牙齿和颜面部都处在迅速不断的变化中，牙齿能否排列到正常的解剖位置，常常受多种因素的影响和干扰，能够及时发现并及时阻止这些不利因素对牙齿及颜面的影响，且早期引导牙齿恢复到正常位置的方法，总称为咬合诱导。
咬合诱导概述
在牙齿发育的时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导 （occlusive guidance）。
小儿从6个月左右第一颗乳牙萌出，到12岁左右乳恒牙替换完毕，并建立正常咬合为止，是一个相当漫长的过程。在这一时期，牙齿和颜面部都处在迅速不断的变化中，牙齿能否排列到正常的解剖位置，常常受多种因素的影响和干扰，能够及时发现并及时阻止这些不利因素对牙齿及颜面的影响，且早期引导牙齿恢复到正常位置的方法，总称为咬合诱导。
有学者提出，咬合诱导有广义和狭义之分。
广义指保护牙齿，使其发育成为正常颌的一切措施和方法，包括龋齿的充填修复，残冠的修复、牙髓病、根尖周病的治疗以及乳牙早失后的间隙保持等，这些都是咬合诱导的手段。
狭义的咬合诱导是指对牙齿萌出方向异常的矫治以及小儿口腔不良习惯及反合的矫治，上、下颌骨发育不良或不协调导致的下颌后缩及上颌前突的早期矫治等，通过各种治疗措施阻止错颌畸形的发生。
咬合诱导发育紊乱病因
咬合诱导龋病
1. 牙冠近远中宽度减少，影响牙弓宽度和长度。
2. 牙髓根尖周疾病影响乳牙的正常替换及恒牙胚的发育方向。
3. 乳牙早失造成第一恒磨牙合关系紊乱和第二前磨牙的萌出困难和错位。
4. 第一恒磨牙患龋率较高，常因大面积龋坏或拔除而破坏了正常恒牙合建立。
5. 咀嚼功能降低，导致颌骨发育不充分。
咬合诱导牙齿发育异常
1. 额外牙。
又称多生牙，好发于上颌前牙区。不仅影响牙胚的正常发育方向，而且常常阻碍恒牙的正常萌出，造成邻牙的扭转、错位和牙列拥挤。
2. 先天缺牙。
个别牙的先天缺失常造成异常间隙以及前牙覆合、覆盖的异常变化，多个牙缺失时，不仅影响牙排列和咬合关系，而且引起颜面的异常变化。
3. 乳牙滞留。
融合牙、过大牙、过小牙都可以使牙弓周长的大小和颌关系异常，如前牙的畸形舌尖，可以因咬合时的过早接触，致使患牙唇侧错位。
4. 正中间隙。
由于乳牙根吸收不足，致使乳牙不及时脱落，恒牙错位萌出。
5. 牙齿和牙槽骨粘连（牙齿固连）。
是牙骨质和牙槽骨的粘连。牙周间隙消失，进而阻止牙萌出，被粘连的牙齿表现为颌面下沉，低于邻牙颌面约1-3mm，致使邻牙倾斜，对颌牙下降。
6. 第一恒磨牙异位萌出。
第一恒磨牙倾斜萌出，压迫第二乳磨牙远中根吸收，致使第二乳磨牙早失并间隙丧失，第二前磨牙萌出困难或错位。有时下颌第一恒磨牙舌侧异位萌出，造成磨牙锁合。
7. 正中间隙。
由于额外牙或因为粗大低位附着的唇系带等原因，不能使中切牙间隙正常关闭。
咬合诱导不良习惯及危害
1. 吮指——上前牙前突，前牙深覆盖。
2. 吐舌——牙齿咬合接触关系异常，前牙开牙合
3. 咬唇——咬下唇使上前牙唇向下前牙舌向移动
咬上唇使上前牙舌向下前牙唇向移动
4. 口呼吸——牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿
5. 夜磨牙——深覆牙合
6. 偏侧咀嚼——面部发育不对称
咬合诱导乳牙早失
1. 因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除。
2. 恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落。
3. 牙齿因外伤脱落。
4.先天性牙齿缺失。
咬合诱导间隙保持器
防止儿童牙齿丧失后，邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，保持早失牙齿的近远中和垂直的间隙，保证继承恒牙的正常萌出。
咬合诱导相关因素
1. 儿童的年龄和牙龄
2. 恒牙胚发育情况
3. 牙齿萌出的先后顺序
4. 乳牙早失的部位
5. 骨量与牙量的关系
6. 年轻恒牙早失的间隙处理
咬合诱导必备条件
1. 能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙伸长，使继承恒牙顺利萌出。
2. 不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长。
3. 不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育。
4. 恢复咀嚼及发音功能。
5. 维持正常的下颌运动和咬合关系。
6. 不引起邻牙的龋坏或牙周黏膜组织疾病。
7. 制作简单，容易调整、修理，不易变形。
8. 设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。
咬合诱导种类及适应证
半固定式间隙保持器
远中导板间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
充填式间隙保持器
固定式间隙保持器
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
可摘式间隙保持器
咬合诱导常用间隙保持器
1. 远中导板间隙保持器
· 第二乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出中或未萌出
2. 丝圈式保持器
· 单侧第一乳磨牙丧失
· 第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙丧失
· 双侧乳磨牙早失
3. 充填式间隙保持器
· 单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋，或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏均波及牙髓需做根管治疗者。
4. 舌弓式间隙保持器
· 两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在
· 因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者
· 因适时拔除第二乳磨牙，需对其间隙进行保持时
· 两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作配戴者。
5. Nance腭弓间隙保持器
· 双侧第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙萌出
· 患儿无法使用活动矫正器
· 乳磨牙早失，缺隙处牙将萌出
6. 可摘式功能性保持器
· 乳磨牙却是两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。
咬合诱导维护保养
间隙保持器的适用对象是正在生长发育中的儿童，因此它不同于成人的修复体，定期检查、管理是非常重要的。原则上3-4个月应来医院定期检查一次。[1]
石四箴．儿童口腔医学：人民卫生出版社，2007：163-177
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