原标题：北大人民医院张建中：银屑病能被“治好”吗？

银屑病是常见的皮肤病之一，俗称“牛皮癣”，根据2008年流行病学调查显示患病率约为0.47%，也就是我国约有600多万患者。这种疾病不能根治，同时皮肤脱皮发红特别是头面部皮损会影响患者的形象，遭到歧视，给患者从生理上和心理上造成极大的负担。中华医学会皮肤性病学分会主任委员，北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授指出，银屑病虽然不能“治愈”，但可以通过正确的诊疗措施控制疾病，破除误区，预防复发，达成“治好”的目的。

治疗一种疾病，首要的就是正确诊断。

张建中说，银屑病有四个类型，普通型的银屑病占了90%以上。另外三种比较特殊，第一个叫关节病型银屑病，症状除了有银屑病皮疹以外，还有关节炎；第二个叫脓疱型银屑病，起的不是红色疹子，而是一个个脓疱，可以起到手上乃至全身；第三个叫红皮病剥脱性皮炎，全身90%以上皮肤全都出现损坏。

普通型的银屑病对于培训过的皮肤科医生来讲，至少80%—90%看一眼都能诊断，但对于基层来说，银屑病的确诊仍是一个问题。第一个原因是皮肤科医生不够，很多县级医院没有皮肤科，有一些比较富裕的省份县医院也仅有三四个皮肤科医生，皮肤病多是由外科医师兼任，这就导致培训不足；第二个是关节病型、脓疱型银屑病有时症状表现不那么典型，比如疱疹型有时被诊断为脂溢性皮炎、疱疹性脓疱病，关节病型的还需要做X线观察手指的关节破坏情况。

规范治疗才能“治好”银屑病

中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病治疗专家共识（2014版）》提出，银屑病的治疗目的在于控制病情，减缓向全身发展的进程，减轻自觉症状及皮肤损害，尽量避免复发，提高患者生活质量。

张建中介绍，银屑病需要规范化治疗，同时由于每个人发病个体化差异很大，有的特别轻微，有的人特别重；几个患者都是普通型银屑病，一个冬天重夏天就好了，另一个却是持续的，这就是医学上说的异质性疾病，还需要个体化治疗。

用我们的手掌就可以评估疾病的严重程度，根据皮损的面积，不到三个手掌的面积就是轻度，中度是三到十个手掌左右，而超过十个手掌大小就是重度银屑病。在轻中度中靠外用就能解决问题的患者至少有60%，其他的40%需要口服药治疗，包括光疗。因为发病较重，在这40%中差不多有10%需要生物制剂治疗。

银屑病治疗需要在急性期积极治疗、慢性期是维持治疗，第一位的就是润肤，免受外来的刺激，每周用两到三次外用抗炎的药，让疾病保持在最理想的状态。也就是说，没有皮损，用一点药预防复发即可，这是维持治疗效果的途径之一。剩下的就是预防感冒，劳逸结合，另外不要情绪过度的紧张、焦虑，都是预防疾病复发的重要因素。

另外，红皮病型和脓疱型银屑病由于白细胞升高、水电解质紊乱，易激发感染等一系列问题，算是一种系统性疾病，除了治疗皮肤外，还需要关注合并症，注意治疗感染以及补充营养等等，治疗起来会很复杂，需要住院观察治疗。

防控银屑病需要破除三大误区

张建中说，不少患者和公众对银屑病存在很多认识误区，有些误区会导致对银屑病患者的歧视，有些误区则会影响银屑病的规范治疗：

第一个误区是认为银屑病会传染。这是对银屑病最错误的认识，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。

第二个误区是有病乱求医、乱用药。有的患者经常反复求医寻偏方，长期自行乱吃所谓增强免疫力的药物，结果不仅没有治好病，而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损；有一些偏方中的成分毒性很强，最后导致患者换上了白血病、器官衰竭。银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致，而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱，所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是完全不科学的。

第三个误区是盲目忌口。银屑病并不是过敏性皮肤病，一般不需要忌口。一些患过敏性皮肤病的儿童，由于消化道的酶不健全，进食某些食物可能会引起过敏，但成年人消化道的酶是健全的。因此，成年银屑病患者不必忌口，除非已经明确有食物过敏的情况。

张建中补充，银屑病的病因有多方面，除了遗传因素不能改变外，其他很多诱因是可以预防的。及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效的预防银屑病的发生加重的重要条件。对于银屑病，皮肤科医生有很大的把握把90%以上的患者治得很好，能够让他们融入社会，回归家庭，找到好工作，找到好媳妇，但先决条件就是，患者要和医生配合，规范治疗。