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乙丙肝重叠感染身体条件不允许打干扰素情况如何治疗
状态：就诊前
目前尚没有肝硬化的证据。丙肝治疗只有用干扰素联合利巴韦林才可能有效。建议到我院就诊。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
杨大夫，您好！
贵院能否检查HCV-RNA的基因分型？另外，网上能否预约您的专家号？还是直接去医院挂号不需要预约？谢谢！
我院可以查丙肝基因型。可以当天来挂号。
杨永峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨永峰大夫通知通知:我愿目前正在进行的一项临床试验，尚有少数名额，入选标准为乙肝病史半年以上、e抗原阴性、HBV DNA 4次方以上，转氨酶男性60以上，女性40以上。所用药物为替诺福韦，符合条件者可免费治疗3年。有符合上述基本条件者,请通过好大夫网站和我联系。
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杨永峰大夫通知通知:??春节快乐，万事如意，心想事成，猴年大吉！?
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疾病名称：肝病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：无任何症状！肝功能正常！彩超正常！小三阳患者！
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：一年后有生二胎的打算，想咨询你，我现在是不是抗病毒治疗的最佳时机，我这样的情况要...
病情描述：医生，你好，我患有乙肝10多年，肝功一直正常，病毒量10的7次方，大三阳，一个月前因恶心，乏力，腹胀，到医院检查后，肝功转氨酶到900百多，后住院治疗，现在转氨酶到60多，已经出院，按照医生...
疾病名称：不知道什么时候感染的大三阳…&&
希望得到的帮助：阻断？？？
病情描述：不知道什么时候感染的大三阳…妈妈是，妹妹是…病毒载量10的6次方，后来做了次肝穿，半年长到10的8次方。怀孕后病毒载量一直降到10的5次方，没有服用任何药物…还在月子中？？？？宝宝的第二针免...
疾病名称：小三阳&&
希望得到的帮助：参军体检没有过。我想知道能不能治好。
病情描述：转氨酶较高，患有小三阳十多年，乙肝病毒没有复制。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨永峰大夫的信息
乙肝丙肝的抗病毒治疗，重型肝炎、急慢性肝炎、肝硬化、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治...
杨永峰，男，医学博士，主任医师，教授，硕士导师，南京市第二医院肝病科学科带头人，中华医学会肝病学分会...
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北京地坛医院
副主任医师
湖南省儿童医院
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北京佑安医院→ 我们咨询乙、丙肝的传染途径？怎样治疗？在
我们咨询乙、丙肝的传染途径？怎样治疗？在
健康咨询描述：
我们咨询乙、丙肝的传染途径？怎样治疗？在一起吃饭会传染吗？
其他类似问题
医生回复区
医生爱心医生
帮助网友：7000称赞：208
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好： (1)乙肝病毒主要是经血传播;如输入全血、血浆、血清或其它血制品,通过血源性注射传播. 　　(2)胎源性传播：如孕妇带着毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。 　　（3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;用一个注射器对几个免疫对象预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血透患者常是乙肝传播的对象。 　　（4）性接触传播：近年国外报道对性乱交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是传染性伙伴的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。 　　（5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙肝传播起一定作用。 　　（6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品而传播乙型肝炎。 &&&&&&医生询问：&&&&&&
你好，感谢你的及时回答，我还想咨询，丙肝呢？吃饭不会传染吧？
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丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，共约1.8亿人。HCV感染以后导致肝脏发炎以致肝功能下降甚至衰竭。大多数的丙肝患者感染以后很久才发现肝损伤症状。感染20至30年有10%～20%的患者发展为肝硬化，1%-5%患者会因发生肝细胞癌(HCC)死亡。而且肝硬化一旦出现失代偿情况，比如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率会急剧下降。怎样诊断丙肝呢？临床诊断1、急性丙型肝炎的诊断(1)流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)。(2)临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝大，部分病人可出现脾大，少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状，丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。(3)实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。2、慢性丙型肝炎的诊断(1)诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。(2)病变程度判定：病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。(3)慢性丙型肝炎肝外表现：肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。(4)肝硬化与HCC：慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。(5)混合感染：HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。(6)肝移植后HCV感染的复发：丙型肝炎常在肝移植后复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。3.重型丙型肝炎：(1)以急性黄疸肝炎起病，高度乏力，明显食欲减退，恶心呕吐，皮肤巩膜明显黄染。重度腹胀或腹水。(2)胆红素迅速上升，日升高值大于17.0μmol/L或170μmol/L。(3)凝血时间延长，凝血酶原活动度小于40%。(4)意识障碍。(5)起病10天以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎，有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎。实验室诊断项目详细说明1、血清生化学检测(1)急性丙型肝炎病人的ALT和AST水平一般较低，但也有较高者，但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行。(2)慢性丙型肝炎病人中，约30％ALT水平正常，约40％ALT水平低于2倍正常值上限。ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎病人病情进展的监测指标。2、抗-HCV:大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV阳性是HCV感染的标志。目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。但能反映慢性化或带病毒，可做为判断预后和疗效的指标。3、HCV-RNA:采用半定量聚合酶链反应(HCVcDNA/PCR，简称cPCR)测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCV RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。4、HCV基因分型HCV基因型与抗病毒的效果密切相关，对制定个性化抗病毒方案具有重要意义。目前世界公认HCV有6个基因型及不同亚型，其中l型是世界分布最为广泛的基因型(70%以上)。HCVlb和2a基因型在我国较为常见，以lb亚型为主，也有la、2b和3b亚型的报道。Harvoni（吉二代）是吉利德抗丙肝重磅产品Sovaldi(通用名：sofosbuvir索非布韦)和固定剂量的蛋白酶NS5A抑制剂ledipasvir的复方组合。Harvoni已被批准用于治疗基因1型丙肝感染，且不需要联合干扰素或利巴韦林的全口服抗丙肝方案。对基因1型肝炎病毒感染伴或者不伴肝硬化患者的治愈率高达99%—100%，另外，吉利德科学公司还表示，研究发现丙型肝炎新药Harvoni对肝硬化患者的治愈率也能达到96%—97%。中国丙肝患者，该通过什么途径能合法获得安全、疗效有保障的丙肝新药呢？海得康——背景介绍海得康由多年医药背景的海归人员创办，团队由海外留学人员、中国医学科学院、北京医科大学的医学博士组成，为丙肝患者提供专业的海外就医服务。现阶段主要业务目标是"帮助中国丙肝患者获取优质的医疗资源"。海得康与印度FORTIS富通医院、孟加拉阿拉伯医院签订官方合作协议印度FORTIS医院
为什么要出国治疗国家是干什么吃的，为什么不想办法
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(C) 2016 今日头条 违法和不良信息举报电话：010-公司名称：北京字节跳动科技有限公司*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 治疗丙肝费用要多少钱...
"网友求助"治疗丙肝费用要多少钱...已回复
家里亲戚最近身体不太好，上班挺辛苦的，晚上很晚才能回家，总在外面吃饭喝酒，上周去检查发现得了丙肝，现在有点慌。治疗丙肝费用要多少钱
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1位网友提供帮助
会员9227804 06:55:49
丙肝是可以治愈的疾病，需要用干扰素联合利巴韦林来治疗，干扰素分短效和长效，长效很贵。如果用长效的，一年下来需要八万多；如果用短效的，就能便宜很多，不过短效的是隔日注射一次，而长效的是一周打一针。
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你好丙肝是一种慢性传染性疾病主要通过血液传播丙肝的治疗现在并没什么特效药效果比较好的就是打干扰素一般停药的话要看RNA转阴后再巩固一到一年半才可以停用而且丙肝复发的几率还是比较高的要定期复查建议配合中药抗纤维化保肝护肝不让病情发展另外平时要注意饮食忌酒忌食辛辣注意不要过度劳累和熬夜加强锻炼提高自身免疫力
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专长：外科其它、前列腺、男性不育
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丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)对患者的降和生命危害极大已成为严重的社会和公共卫生问题.在卫生部和中华医学会有关领导的支持下中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家按照循证医学的原则并参照国内外最新研究成果制订了我国丙型肝炎防治指南.丙型肝炎的病原学(一)HCV特点HCV属于黄病毒科(flaviviridae)其基因组为单股正链RNA易变异目前可分为6个基因型及不同亚型按照国际通行的方法以阿拉伯数字表示HCV基因型以小写的英文字母表示基因亚型(如1a、2b、3c等).基因1型呈全球性分布占所有HCV感染的70％以上.HCV感染宿主后经一定时期在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群称为准种(quasispecies).(2)HCV基因组结构特点HCV基因组含有一个开放读框(ORF)编码10余种结构和非结构(NS)蛋白NS3蛋白是一种多功能蛋白氨基端具有蛋白酶活性羧基端具有螺旋酶/3磷酸核苷酶活性；NS5B蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶均为HCV复制所必需是抗病毒治疗的重要靶位.(3)HCV灭活方法HCV对一般化学消毒剂敏感；100℃5min或60℃10h、高压蒸气和甲醛熏蒸等均可灭活病毒.丙型肝炎的流行病学(一)世界丙型肝炎流行状况丙型肝炎呈全球性流行是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因.据世界卫生组织统计全球HCV的感染率约为3％估计约1.7亿人感染了HCV每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.(2)我国丙型肝炎流行状况全国血清流行病学调查资料显示我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2％.各地抗-HCV阳性率有一定差异以长江为界北方(3.6％)高于南方(2.9％)西南、华东、华北、西北、中南和东北分别为2.5％、2.7％、3.2％、3.3％、3.8％和4.6％.抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升由1岁组的2.0％至50~59岁组的3.9％.男女间无明显差异.HCV1b和2a基因型在我国较为常见其中以1b型为主；某些地区有1a、2b和3b型报道；6型主要见于香港和澳门地区在南方边境省份也可见此基因型.(3)丙型肝炎传播途径1．HCV主要经血液传播主要有：⑴经输血和血制品传播.我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后该途径得到了有效控制.但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV因此无法完全筛出HCV阳性者大量输血和血液透析仍有可能感染HCV.⑵经破损的皮肤和黏膜传播.这是目前最主要的传播方式在某些地区因静脉注射毒品导致HCV传播占60％~90％.使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径.一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式.2．性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高.同时伴有其他性传播疾病者特别是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者感染HCV的危险性更高.3．母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2％若母亲在分娩时HCVRNA阳性则传播的危险性可高达4％~7％；合并HIV感染时传播的危险性增至20％.HCV病毒高载量可能增加传播的危险性.部分HCV感染者的传播途径不明.接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV.丙型肝炎的自然史暴露于HCV后1~3周在外周血可检测到HCVRNA.但在急性HCV感染者出现临床症状时仅50％~70％患者抗-HCV阳性3个月后约90％患者抗-HCV阳转.感染HCV后病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染丙型肝炎慢性化率为50％~85％.感染后20年儿童和年轻女性肝硬化发生率为2％~94％；中年因输血感染者为20％~30％；一般人群为10％~15％.40岁以下人群及女性感染HCV后自发清除病毒率较高；感染HCV时年龄在40岁以上、男性及合并感染HIV并导致免疫功能低下者可促进疾病的进展.合并乙型肝炎病毒(HBV)感染、嗜酒(50g/d以上)、非酒精性脂肪肝(NASH)、肝脏高铁载量、合并血吸虫感染、肝毒性药物和环境污染所致的有毒物质等也可促进疾病进展.HCV相关的HCC发生率在感染30年后为1％~3％主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者一旦发展成为肝硬化HCC的年发生率为1％~7％.上述促进丙型肝炎进展的因素以及糖尿病等均可促进HCC的发生.输血后丙型肝炎患者的HCC发生率相对较高.发生肝硬化和HCC患者的生活质量均有所下降.肝硬化和HCC是慢性丙型肝炎患者的主要死因其中失代偿期肝硬化为最主要.有报道一旦发生肝硬化10年存活率约为80％如出现失代偿10年的存活率仅为25％.干扰素(IFNα)治疗后完全应答者(包括完全应答后复发者)的HCC；发生率较低但无应答者的HCC发生率较高.HCV传播的预防(一)丙型肝炎疫苗预防目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎.(2)严格筛选献血员严格执行《中华人民共和国献血法》推行无偿献血.通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT)严格筛选献血员.应发展HCV抗原的检测方法提高对窗口期感染者的检出率.(3)经皮和黏膜途径传播的预防推行安全注射.对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒.医务人员接触患者血液及体液时应戴手套.对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育劝其戒毒.不共用剃须刀及牙具等理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒.(4)性传播的预防对有性乱史者应定期检查加强管理.建议HCV感染者在性交时使用安全套.对青少年应进行正确的性教育.(5)母婴传播的预防对HCVRNA阳性的孕妇应避免羊膜腔穿刺尽量缩短分娩时间保证胎盘的完整性减少新生儿暴露于母血的机会.丙型肝炎的临床诊断(一)急性丙型肝炎的诊断1．流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史.输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周)散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究.2．临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等少数伴低热轻度肝肿大部分患者可出现脾肿大少数患者可出现黄疽.部分患者无明显症状表现为隐匿性感染.3．实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高抗-HCV的HCVRNA阳性.HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者.有上述1+2+3或2+3者可诊断.(2)慢性丙型肝炎的诊断1．诊断依据：HCV感染超过6个月或发病日期不明、无肝炎史但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析亦可诊断.2．病变程度判定：病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000年西安)中关于肝脏炎症和纤维化分级、分期的诊断标准.HCV单独感染极少引起重型肝炎HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时可发展为重型肝炎.HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同可表现为急性、亚急性和慢性经过.3．慢性丙型肝炎肝外表现：肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致包括类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等.4．肝硬化与HCC：慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC.5．混合感染：HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染.我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见.6．肝脏移植后HCV感染的复发：丙型肝炎常在肝移植后复发且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎患者.一旦移植的肝脏发生肝硬化出现并发症的危险性将高于免疫功能正常的肝硬化患者.肝移植后丙型肝炎复发与移植时HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有关.丙型肝炎的实验室诊断(一)血清生化学检测ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化可反映肝细胞损害程度但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行；急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般较低但也有较高者.急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少但在病程较长的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时可明显降低其降低程度与疾病的严重程度成正比.慢性丙型肝炎患者中约30％ALT水平正常约40％ALT水平低于2倍正常值上限.虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤但有部分患者可发展为肝硬化.ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一.凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎患者病情进展的监测指标但迄今尚无一个或一组血清学标志可对肝纤维化进行准确分期.(2)抗-HCV检测抗-HCV酶免疫法(EIA)适用于高危人群筛查也可用于HCV感染者的初筛.但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标.用第3代EIA法检测丙型肝炎患者其敏感度和特异度可达99％因此不需要用重组免疫印迹法(RIBA)验证.但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV.(3)HCVRNA检测在HCV急性感染期在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105~107拷贝/ml.在HCV慢性感染者中HCVRNA水平在不同个体之间存在很大差异变化范围在5×104~5×106拷贝/ml之间但同一名患者的血液中HCVRNA水平相对稳定.1．HCVRNA定性检测：对抗-HCV阳性的HCV持续感染者需要通过HCVRNA定性试验确证.HCVRNA定性检测的特异度在98％以上只要一次病毒定性检测为阳性即可确证HCV感染但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染应重复检查.2．HCVRNA定量检测：定量聚合酶链反应(qPCR)、分枝DNA(bDNA)、实时荧光定量PCR法均可检测HCVRNA病毒载量.国外HCVRNA定量检测试剂盒有PCR扩增的CobasV2.0、SuperQuant、LCxHCVRNA定量分析法等但bDNA的VersantHCVRNA2.0和3.0定量分析法应用较为广泛.国内的实时荧光定量PCR法已获得国家食品药品监督管理局(SFDA)的正式批准.不同HCVRNA定量检测法可用拷贝/ml和IU/ml两种表示方法两者之间进行换算时应采用不同检测方法的换算公式如罗氏公司CobasV2.0的IU/ml与美国国立遗传学研究所的SuperQuant的拷贝数/ml换算公式是：IU/ml0.854×拷贝数/ml+0.538.HCV病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性但可作为抗病毒疗效评估的观察指标.在HCVRNA检测中应注意可能存在假阳性和假阴性结果.(4)HCV基因分型HCVRNA基因分型方法较多国内外在抗病毒疗效考核研究中应用Simmonds等1~6型分型法最为广泛.HCVRNA基因分型结果有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案.丙型肝炎的病理学诊断病理组织学检查对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要.急性丙型肝炎可有与甲型和乙型肝炎相似的小叶内炎症及汇管区各种病变.但也可观察到其他的一些组织学特征如：⑴单核细胞增多症样病变.即单个核细胞浸润于肝窦中形成串珠状；⑵肝细胞大泡性脂肪变性；⑶胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润甚至有淋巴滤泡形成.胆管细胞损毁叶间胆管数量减少类似于自身免疫性肝炎；⑷常见界面性炎症.慢性丙型肝炎肝组织中常可观察到汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性、小叶内库普弗细胞或淋巴细胞聚集这些较为特征性的组织学表现对于慢性丙型肝炎的诊断有一定的参考价值.肝组织炎症程度的分级、纤维化程度的分期诊断可参照《病毒性肝炎防治方案》中病理学诊断标准.对于科研或评估治疗药物的疗效可根据不同需求选用国内外各种半定量计分方法.抗病毒治疗目的和药物(一)抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC并提高患者的生活质量.(2)抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物包括普通IFNα、复合IFN和聚乙2醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα).后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程其半衰期较长每周1次给药即可维持有效血药浓度.复合IFN9μg相当于普通IFNα3MU.PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法均优于单用IFNα.国外最新临床试验结果显示PEG-IFNα-2a(180μg)或PEG-IFNα-2b(1.5μg/kg)每周1次皮下注射联合利巴韦林口服治疗48周的疗效相似持续病毒学应答(SVR)率可达54％~56％；普通IFNα(3MU)肌肉注射每周3次联合利巴韦林治疗48周的SVR率稍低为44％~47％；单用PEG-IFNα-2a或普通IFNα治疗48周的SVR率分别仅为25％~39％和12％~19％.我国的临床试验结果表明PEG-IFNα-2a(180μg)24周单药治疗慢性丙型肝炎的总SVR率为41.5％其中基因1型患者为35.4％非1型患者为66.7％.因此如无利巴韦林的禁忌证均应采用联合疗法.抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗.(一)一般丙型肝炎患者的治疗1．急性丙型肝炎：IFNα治疗能显著降低急性丙型肝炎的慢性化率因此如检测到HCVRNA阳性即应开始抗病毒治疗目前对急性丙型肝炎治疗尚无统一方案建议给予普通IFNα3MU隔日1次肌肉或皮下注射疗程为24周应同时服用利巴韦林800~1000mg/d.2．慢性丙型肝炎：⑴ALT或AST持续或反复升高或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者易进展为肝硬化应给予积极治疗.⑵ALT持续正常者大多数肝脏病变较轻应根据肝活检病理学结果决定是否治疗.对已有明显纤维化(S2、S3)者无论炎症坏死程度如何均应给予抗病毒治疗；对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者可暂不治疗但每隔3~6个月应检测肝功能.⑶ALT水平并不是预测患者对IFNα应答的重要指标.既往曾报道用普通IFNα治疗ALT正常的丙型肝炎患者无明显效果因而不主张应用IFNα治疗.但最近有研究发现用PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗ALT正常的丙型肝炎患者其病毒学应答率与ALT升高的丙型肝炎患者相似.因此对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者只要HCVRNA阳性也可进行治疗但尚须积累更多病例作进一步临床研究.3．丙型肝炎肝硬化：⑴代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者尽管对治疗的耐受性和效果有所降低但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生建议在严密观察下给予抗病毒治疗.⑵失代偿期肝硬化患者多难以耐受IFNα治疗的不良反应有条件者应行肝脏移植术.4．肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后HCV感染复发率很高.IFNα治疗对此类患者有效果但有促进对移植肝排斥反应的可能可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗.(2)特殊丙型肝炎患者的治疗1．儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分.初步临床研究结果显示IFNα单一治疗的SVR率似高于成人对药物的耐受性也较好.65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗但一般对治疗的耐受性较差.因此应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量以决定是否给予抗病毒治疗.2．酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制加剧肝损害从而加速发展为肝硬化甚至HCC的进程.由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低因此治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒.3．合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展.对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者先给予抗HCV治疗；对于两种病毒均呈活动性复制者建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗.对此类患者的治疗尚需进行深入研究以确定最佳治疗方案.合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展抗HCV治疗主要撒于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期.免疫功能正尝尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者应首先治疗HCV感染；正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者须同时给予抗HCV治疗；但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性包括乳酸酸中毒等.对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞
问丙型肝炎严重吗？
职称：药师
专长：肝病
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问题分析：丙肝肝炎，是感染丙肝病毒引起的肝脏疾病，这个病与乙肝一样，是有传染性的，病情是否严重，需要看肝功能和丙肝病毒量以及肝脏的超声结果来定。如果肝功能正常，那就是丙肝病毒携带者，是不严重的，也可以不用药的。如果肝功能异常，有明显的肝损伤，同时病毒量又很高的话，那就有点严重，需要用药保肝恢复肝功能，同时可以考虑抗病毒的治疗。意见建议：建议进一步检查一下肝功能和丙肝病毒量HCV-RNA，即可以确诊了。提醒一下：查肝功能需要空腹检查的。
问丙型肝炎症状是什么啊
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
很多丙肝患者未觉明显症状。 一般有腹胀、腹泻、厌油、易疲倦 ,做B超可能发现肝脏有炎性病变,转氨酶可能不正常。
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我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
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