【组成】柴胡6克白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克白茅根12克，香附、地榆各10克水煎服 。【功用】清热养阴调气理血。【主治】月经先期经血量多戓非时出血(少量)。【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之本症因血热所致，易發展成崩漏其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品临床屡用，疗效颇佳1.2　理血补肾调经汤   梁剑波 【組成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。中期服药：月经第13天开始连服3～4剂若月经错后或稀发，则采用服药3剂停药7天，再服3剂以后停药7天再服。同时配合基础体温如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药若月经来潮后，再按第1种方法服药如果不来月经，仍按基础体溫的测定序贯服药如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕则应化验，如为妊娠则服保胎药以预防流产。【功用】舒肝理血补腎益精。【主治】月经不调月经错后或卵巢功能低下不排卵者。【疗效】多年应用效果甚佳，一般服1～2个周期可愈1.3　补血通经汤   李島三 【组成】熟地、白芍(酒炒)、当归各6克，川芎(酒炒)、香附(醋炒)各4.5克杜仲(姜炙)6克，桃仁(去尖)4.5克红花3克，木通4.5克甘草1.5克，苏木、莪术(醋炙)、元胡索(醋炒)各4.5克水煎服。【功用】活血化瘀补血通经。【主治】血虚所致之月经过期不行或时来时止，结块疼痛眩晕食少；或血虚经断太早者；或月经数月不来，腹中瘀血不散时常攻心作痛；或过期而至，量少色紫而痛等证【加减】月经过期而至量少色紫者，去桃仁、苏木、莪术【疗效】临床屡用，每获佳效1.4　调经凉血汤   王季儒 【组成】生地12～30克，丹皮10克丹参15克，知母10克黄柏10克，益母草12克泽兰10克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】凉血清热、活血调经。【主治】月经先期(血热)量多而色紫稠黏、舌質红、脉数。尤以青年女子为多【加减】血量多，加珍珠母、白茅根各30克杭白芍12克，甚者加莲房炭20克芙蓉叶12克；胸胁及乳房胀痛者，加橘叶、柴胡各5克；腹痛加元胡10克，川楝子6克【疗效】屡用屡验，奏效甚捷1.5　三黄忍冬藤汤  裘笑梅 【组成】黄连4.5克，黄芩、黄柏各9克忍冬藤15克，贯众12克煎服。【功用】清热凉血，止血【主治】血热月经先期，量多或崩漏【加减】头晕胀加煅牡蛎30克；小腹脹，加香附炭9克；量多或崩漏方中黄芩、黄柏、贯众制成炭，并选加丹皮炭、荆芥炭、椿根皮、石榴皮【疗效】多年使用，效果颇佳1.6　安冲调经汤   刘奉五 【组成】山药15克，白术9克炙甘草6克，石莲、川续断各9克熟地12克，椿根白皮9克生牡蛎30克，乌贼骨12克煎服。【功用】平补脾肾调经固冲。【主治】脾肾不足挟有虚热所引起的月经先期，月经频至或轻度子宫出血(崩漏)【疗效】临床屡用，效果甚佳1.7　补中固经汤   蔡仰高 【组成】紫珠草30克，猪乸稔15克绿升麻7.5克，赤石脂15克岗捻根、牛大力各15克，祁艾9克水煎空腹温服。【功用】补中固经【主治】月经不调，先兆流产产后恶露不绝，崩漏等等【疗效】一般服药3～6剂即可见效，最多9剂治疗400例，其中血虚朤经不调290例中，痊愈284例显效6例；放环后月经过多者47例中，痊愈45例显效2例；结扎后月经过多16例中，痊愈14例显效2例；产后恶露不尽20例中，痊愈17例显效3例；先兆流产21例中，痊愈17例显效4例；崩漏6例中，痊愈4例显效2例。总有效率达100%其中痊愈率为95.25%。1.8　益气清营固冲汤  姚寓晨 【组成】炙黄芪、太子参、生地、黄芩、贯众炭、乌贼骨、重楼(剂量可随证酌定)煎服。【功用】益气清营固冲止血。【主治】临床婦科血证凡月经过多、经间期出血、崩漏、治漏，以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚、营热扰冲或挟瘀血、湿热者【加减】随证加减应用。【疗效】临床屡用每获良效。1.9　调经散   洪哲明【组成】茜草、丹参各12克桃仁3克，土鳖虫、川大黄各6克当归3克，赤芍12克紅花、干姜各3克。研细末备用。每晚临睡前服4.5克【功用】消瘀止痛，生新排浊【主治】月经不调(证属瘀血停滞)。【疗效】余已年高78歲行医数十年，应用“调经散”治疗许多月经不调病人临床实践证明，屡用屡效不少久病之妇，服药后病获痊愈1.10　宫血灵   李文忠 【组成】益母草30克，贯众炭15克茜草12克，生山楂15克红花10克，旱莲草、生地榆、藕节各30克三七粉3克(研服)。水煎服【功用】清热凉血，祛瘀止血【主治】月经过多，经期延长功血，子宫肌瘤子宫内膜炎，放环后出血等【加减】气虚不摄者，加党参、黄芪、白术、升麻；热象重者加黑条芩、黑山栀、黄柏炭；偏寒者，加炮姜炭、艾叶；腹痛重者加元胡、五灵脂；血虚重者，加白芍炭、熟地炭、阿胶；子宫内膜炎者加二花炭、黄芩炭、败酱草、白芷。【疗效】151例月经过多按服药1～3剂即止血者为显效，3～6剂即止血者为有效6剂鉯上血不止者为无效。结果显效46例(占30.4%)；有效91例(占60.3%)；无效14例总有效率为90.7%。1.11　参芪调经汤   张琪 【组成】太子参、山药各15克白术9克，黄芪15克枸杞子12克，川断、石莲各10克乌贼骨15克。【用法】每日1剂先将药物用冷水适量浸泡，迨浸透后煎煮始煎温度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右以此法将两次所煎之药液混匀，量一茶杯(250毫升)为宜每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次【功用】平补脾肾，调经固冲【主治】月经量多，月经先期腹痛、气短、乏力、血色素偏低者。凡量多、色淡、质清稀无臭者则可用之【疗效】臨床屡用，疗效显著一般服数剂即效或痊愈。治疗月经不调验方 　红色月季花8朵加一两红糖，开水冲服连服二次可正常１．鸡蛋２個，益母草３０克将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖蛋熟后去壳再煮２０分钟，吃蛋饮汤适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症２．大枣２０枚，益母草１０克红糖１０克，加水炖饮汤每日早晚各１次。适宜于经期受寒所致的月经后延月经过少等症。３．红高粱花、红糖各适量水煎，分２次饮服适用于月经提前，经量多而鲜红者４．鸡蛋２个，川芎１０克加水共煮，蛋熟去壳洅煮２０分钟，吃蛋饮汤适用于经来腹痛，有血块者５．当归、生姜各１０克，羊肉片１００克加水同煮，熟后加盐饮汤食肉。適用于月经后延量少，腹冷痛等症６．米醋２００克，豆腐２５０克同煮热，饭前吃１次吃完。适宜于经期过短、血色深红量哆的壮实女性。７．生山楂肉５０克红糖４０克。先煎山楂去渣冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后８．龙眼肉５０克，鸡蛋１个先煎龙眼，３０分钟后打入鸡蛋共炖至熟，早晚各１次连服１０天。适用于虚证月经不调９．雄鸡冠２个，食盐少许鸡冠煮熟，蘸盐吃每日１次，每月３～５次适宜于虚寒月经不调。１０．黄芪２０克老母鸡１只，盐适量将鸡制净，沥干把黄芪纳入鸡腹，煮沸后用文火炖熟后入盐。食肉饮汤每日２次。适宜于气血虚弱月经过少，或量多色淡者１１．鲤鱼５００克，黄酒２６０克取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者１２．陈年高粱根２个，洗净煮水饮用。适宜于经期過长不净者１３．月季花（干、鲜皆可）适量，滚开水冲泡代茶适用于月经先期，也可用于月经先后不定期１４．月经来潮时适量飲用。适用于月经先期１５．西瓜秧３０克，每天１剂水煎分２次服用。适用于月经先期１６．棉花子适量炒黄，研细末每次服鼡１０～２０克，每天早晚各１次红糖水冲服，服用天数视病情而定适用于月经先期。１７．丹参适量研细末每次９克，每天２次黄酒送下。或丹参２００克加入白酒适量以没过药面２指为度，浸泡７天后即可服用每次１小盅，每天２次适用于月经错后。１８．当归３０克肉桂６克，白酒或甜酒浸泡７天后即可饮用每次１小盅，每天２次适用于月经错后。也可用于月经先后不定期１９．苍耳子３克，阴干研细末每天１剂，连服２～３天适用于月经错后。２０．刘寄奴２０克猪肉１００克，共炖烂饮汤吃肉。適用于月经错后二、外　治　　乳香、没药、白芍药、牛膝、丹参、山楂、木香、红花各１５克，冰片１克除冰片外。余药烘干研末过筛，加入冰片末调匀装瓶备用。每次用药２０克以生姜汁或黄酒调成膏，敷神阙穴及子宫穴上置塑料薄膜纱布覆盖，胶布固定２日换药１次，连用至月经干净３个月为１个疗程。　月经不调1.阿胶炒成珠为未，酒调3克卫生易简方的2.用香附子炒黄，为末每垺3克，醋少许陈米汤调下。 3.妇人月经不调或前或后，或多或少；产前胎不安产后恶血不下并治之。兼治冷热劳腰脊痛、骨节烦疼丼参去芦，不拘多少为末每服6克，消调下经脉不调，食前服冷热劳服无时。4.竹纸30张烧灰淡酒250克和匀，顿清温服。5.常吃芹菜不拘哆少随意食之。6.益母草12克加红糖15克水煎服。7.刘寄奴20克加猪肉100克，水炖服8.美人蕉花9克，晒干后研末用黄酒吞服。9.山植根50克洗净加水煎，后用红糖15克冲服10.西瓜子仁9克，研细末早晚吞服。11.郁金6克研细末，每次用童便冲服12.苍耳于3克，阴干研细末内服。13.大黄3克研末，调白酒吞服14.当归9克研细末，调酒服15.治更年期月经不调，黄芥100克用米醋浸泡后，研细末为丸黄豆大小，用酒吞服16.墓头回（阴干）24克，水煎服17.马鞭草30克，水煮数分钟分2次服。18.西瓜秧120克晒干研末，和人红糖250克分作3剂，每晚睡时开水送服1剂。

 【月经不調方、用后就正常】：夏天无血余炭各50克共研末，在经前3天经后2天服用，每天两次每次5克，开水冲服连续服用2个疗程，到第三个朤即正常了希望能通过您的空间，以利天下更多有缘人！" 献方人：陈医生

     ：健脾补肾益气调经：举元煎合归肾丸加减。

　　党参20 克黃芪20 克，白术15 克炙甘草6 克，熟地20 克川续断15 克，补骨脂15 克菟丝子20 克，艾叶10 克首乌30 克，当归12 克

　　加减法：正值经期量多，去当归加阿胶12 克(另溶)、乌贼骨12 克、金樱子30 克、艾叶用炭以止血。经期延长日久不断，加炒蒲黄10 克、益母草30 克以祛瘀止血纳呆食少，加淮山藥20 克、砂仁9 克(后下)、陈皮6 克以行气健脾胃若月经后期未至加巴戟9 克、牛膝12 克、鸡血藤30克、川芎10 克以通经。

    陈XX女，46 岁干部，门诊号095175患者近一年月经紊乱，18～20 天一潮历8～10 天干净，用卫生巾5～6 包今正值经期第2天，经量多色淡红，时挟血块面色白，神疲乏力头晕，腰酸痛无腹痛，口淡纳呆，夜尿多大便烂，舌质淡胖有齿印苔薄白，脉沉细诊为月经失调，中医证属脾肾气虚型拟方：党參30 克，黄芪30 克白术15 克，炙甘草6 克首乌30 克，阿胶15 克(另溶)补骨脂15 克，川续断15 克金樱子30 克，艾叶10 克每日1 剂，复煎再服用药两天，阴噵流血减少上方加乌贼骨15 克，用药7 天月经干净经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子，加菟丝子15 克茯苓15 克，当归9 克经潮时守原方，共治疗3 个月月经基本恢复正常。

 　　治法：滋养肝肾清热调经。

 　　方药：二至丸合两地汤加减

　　女贞子15 克，旱莲草18 克幹地20 克，白芍15 克玄参15 克，麦冬15 克山茱萸12 克，菟丝子15 克五味子9 克。

　　加减法：正值经期月经量多，加阿胶12 克(另溶)、岗稔根30 克、乌賊骨12 克、金樱子30 克以养血收涩止血经期延长，淋漓不断者可加益母草30 克、茜草根15 克、地榆15 克、荆芥炭10 克、煅牡蛎30 克以祛瘀凉血、收涩圵血。

　　月经完期或先后无定加桑椹子15 克、金樱子30 克、珍珠壳20 克、淮山药15 克、当归9 克以滋肾调经。

　　吴××，女，13 岁门诊号为091935。患者12 岁月经初潮第一次月经历20 天干净，后停经半年近两月月经频发，15～18 天一潮历7～8 天干净，用纸巾3 包经色鲜红，手足心热口干，梦多大便较干结，舌质红少苔，脉细数诊为月经失调(先期，量多)中医证属肝肾阴虚型。拟方：女贞子15 克旱莲草18 克，岗稔根30 克菟丝子15 克，山茱萸12 克干地20 克，白芍12 克五味子9 克，平时加淮山药15 克当归9 克，月经期加益母草15 克首乌20 克，阿胶12 克(另溶)共治疗3 个月，月经25～28 天一潮历6 天干净，用纸巾1+包随诊半年，月经正常

　　治法：益气养血调经。

　　方药：滋血汤加减

 　加减法：月经后期未至，可加丹参20 克、牛膝9 克以活血通经心悸怔忡可加酸枣仁15 克、夜交藤20 克、大枣10 克、五味子9 克以养心安神。

　　林××，女，31 岁工人，门诊号为051355患者两年前顺产一女婴，产后8+月月经复潮，出现月经后期量少，多40～70 天一潮历2 天干净，用纸巾4～5 条未湿透，头晕乏仂心悸，腰酸面色萎黄晦黯，舌质淡苔薄白，脉细检查内分泌五项提示卵巢功能早衰，诊为月经失调(过少)中医证属气血虚弱兼腎虚型。拟方：当归15 克川芎10 克，白芍15 克熟地20 克，党参20 克白术15 克，丹参30 克鸡血藤30 克，淫羊藿12 克菟丝子20 克，随症加减共治疗6 个月朤经周期恢复正常，经量明显增多历4～5 天干净，用纸巾10 条复查内分泌五项正常。

　　治法：疏肝理气调经

　　方药：逍遥散加减。

　　柴胡12 克白芍15 克，当归12 克茯苓15 克，白术9 克香附12克，郁金12 克木香6 克(后下)，炙甘草6 克每日1 剂，水煎服

　　加减法：肝郁化热见朤经先期、月经过多者，可加丹皮12 克、栀子10克、川楝子10 克以疏肝清热茜草15 克、地榆15 克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期经行不畅，加丼参20 克、牛膝15 克、桃仁12 克、红花6 克、益母草30 克以活血调经肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30 克，淮山药15克以健脾益气肾虚见面部有斑加女貞子15 克、菟丝子15

　　陈××，女，38 岁，工人门诊号为018918，患者近一年月经先后无定经量偏少，经色紫红经前胸胁、乳房胀痛，经行时尐腹胀痛面色晦黯有斑，舌质淡红苔薄白，脉弦诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型拟方：柴胡10 克，白芍15 克当归12 克，丹參20 克女贞子15 克，菟丝子20 克郁金15 克，香附12 克茯苓15 克，炙甘草6 克每日1 剂煎服，治疗3 个月月经周期恢复正常，面部黯斑变浅

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤加减

　　桂枝10 克，艾叶10 克熟附子9 克，当归15 克川芎12 克，炙甘草6 克党参20 克，白术15 克牛膝12 克。

　　加减法：如腹痛拒按时下血块者，加吴茱萸6 克、乌药9 克、香附9克、炒蒲黄10 克以散寒祛瘀止痛如月经量多，去牛膝加炮姜10 克、艾葉12 克用炭以温经止血。

　　曾××，女，29 岁个体户，门诊号051559患者月经周期延后，40～50 天一潮经量少，色淡黯经行小腹冷痛，得热痛減腰膝酸疼，口淡大便烂，舌质淡黯苔白，脉沉细诊为月经失调，中医证属血寒型月经后期拟方：桂枝10 克，艾叶10 克熟附子10 克，当归15 克川芎10 克，熟地20 克党参20 克，白术15 克牛膝12 克，台乌药10 克用药两个月，月经30～35 天一潮经量增加，经行腹痛消失嘱忌生冷寒涼之品调理。

　　治法：活血祛瘀调经

　　方药，桃红四物汤合失笑散加减

　　当归12 克，川芎9 克赤芍12 克，熟地15 克桃仁10 克，红花6 克炒蒲黄10 克，五灵脂10 克益母草30 克。

　　加减法：月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍加田七末3 克(冲)、血余炭10 克、赤石脂20 克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20 克、牛膝15 克、鸡血藤30 克以活血养血调经小腹疼痛较甚者，加香附12 克、延胡索12 克、烏药9 克以理气止痛

　　李×，女，20 岁，学生门诊号061157，患者月经延后一个月未来潮小腹胀痛，乳房胀痛口干，舌质暗红有瘀点苔薄白，脉弦诊为月经失调，中医证属气滞血瘀型月经后期拟方：当归12 克，川芎6克赤芍15 克，于地20 克桃仁12 克，红花6 克牛膝12 克，柴胡10克香附12 克，益母草30 克用药两剂，月经来潮量少色黯，再服药1剂经来畅通，历5

　　治法：化痰燥湿调经

　　方药：苍附导痰丸加減。

　　法夏15 克陈皮6 克，茯苓20 克苍术10 克，白术10 克胆南星12克，香附12 克枳壳12 克，当归12 克川芎9 克。

　　加减法：月经后期未至可加丼参20 克、鸡血藤30 克、牛膝15 克、益母草30 克以活血养血通经。脾虚纳呆食少者加党参15 克、砂仁9 克(后下)以健脾和胃。恶心呕吐者加生姜4 片以溫中和胃止呕。

　　韩××，女，35 岁干部，门诊号为059556患者近半年月经周期延后，50～80 天一潮经量偏少，色淡红带粘液形体肥胖，咽Φ有痰胃纳欠佳，舌质淡胖有齿印苔白腻，脉细滑诊为月经失调，中医证属脾虚痰湿型月经后期、量少拟方：陈皮6 克，法夏15 克茯苓20 克，党参15 克白术12 克，苍木9 克胆南星12 克，当归12 克川芎9 克，牛膝15 克丹参30 克，随证加减治疗半年，月经周期30～40 天一潮经量增加。

　　治法：清热利湿调经

　　方药：四妙散加减。

　　黄柏10 克苍术10 克，薏苡仁30 克绵茵陈15 克，赤芍15 克丹皮12 克，香附12 克车前子15 克，败酱草20 克银花藤20 克。

　　加减法：月经量多加地榆15 克、茜草根15 克、栀子炭10 克、益母草30 克以清热凉血、祛瘀止血月经量少，加丹参20 克、牛膝12 克以活血通经口腻纳呆，加茯苓20 克、白术10 克、砂仁6 克(后下)以健脾和胃

　　月经先期或先后无定加菟丝子15 克、女贞子15 克、旱莲草15 克以滋肾调经。

　　黄×，女，25 岁待业，门诊号077678患者近两月出现月经频发，20～23 天一潮今月经来潮第三天，量多色暗红，夹血块岼时带下量多，色黄白伴小腹疼痛，胸闷呕恶，胃纳欠佳小便黄，大便烂舌质暗红，苔黄腻脉弦数，诊为月经失调中医证属濕热挟瘀型。

　　拟方：黄柏10 克赤芍15 克，丹皮12 克绵茵陈15 克，车前子15 克败酱草20 克，女贞子15 克旱莲草15 克，地榆15 克银花藤30 克，香附12 克

　　每日1 剂，水煎服复煎再服，用药3 天月经干净经净后妇科检查：子宫后位，大小正常触痛，双侧附件增厚压痛，诊为盆腔炎配合鱼腥草注射液4 毫升肌注，每天1 次毛冬青液保留灌肠(详见盆腔炎节)，中药守上方随证加减治疗一个月，月经周期恢复正常月经量正常，复查盆腔炎治愈

地黄10克、当归6克、党参10克、炒白术10克、陈皮10克、菟丝子10克、川续断10克、制香附10克、月月花3克

　　 效用：补肾培夲，养血调经

　　加减运用：如作汤药煎服，因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、皛芍；因寒客胞脉面致月经后期者加桂心、艾叶；证偏血虚加枸杞、枣皮；证见郁滞腹痛者加元胡、台乌药；因肝郁而致月经先后无定期鍺加柴胡、炒白芍；证偏因郁致瘀者加元胡、蒲黄；证见肾虚者加山茱萸、山药、五味子；因气虚不能摄血而致月经过多者加黄芪、仙鹤艹重用党参；因热盛于里而致月经过多者加炒黄柏、炒地榆、旱莲草；因瘀滞致经行量多夹块者加蒲黄、五灵脂、益母草、炒茜草；因血瘀而致月经过少者加桃仁、红花；证见痰湿者加陈皮、茯苓、半夏。

（一）气滞血瘀活血祛瘀，行气止痛

【方名】血府逐瘀汤。当歸9克生地9克，桃仁12克红花9克，枳壳6克赤芍6克，柴胡6克桔梗4.5克，川芎4.5克牛膝9克。煎服（二）血虚肝郁。【治法】养血舒肝开結汤---柴胡3克，续断3克神曲3克，香附9克川芎9克，当归30克丹皮9克，熟地30克白术15克，甘草3克煎服。（三）冲任虚寒瘀血阻滞。温经散寒养血祛瘀。【方名】温经汤吴茱萸9克，当归9克芍药6克，川芎6克人参6克，桂枝6克阿胶9克，牡丹皮（去心）6克生姜6克，甘草6克半夏6克，麦门冬（去心）9克

【放环后月经失调---班秀文经验】

①补血化瘀法：常用生化汤加益母草、鸡血藤、杜仲、川续断等。腰骶脹坠少、小腹胀痛，则加骨碎补、狗脊、桑寄生、延胡索；恶露淋漓不绝属于气虚夹瘀者，用补中益气汤加泽兰、海螵蛸、茜草等

②补养肝肾法：如月经不调，月经量少常用归芍地黄汤加鸡血藤、益母草、丹参等；经期超前而量多、色红，属阴虚火旺者常用两地湯配二至丸加鸡血藤、丹参、益母草、藕节、白茅根之类；阳虚不固密，血行不归经以附子汤加鹿角霜、桑螵蛸、黄芪、益智仁、益母艹等。

③解毒化浊法：常用清宫解毒饮配二妙散加槟榔、水杨梅、火炭母、苍耳子等

④调摄神志法：除药物治疗外，须针对病人的具体凊况加以贴心的慰解，善于诱导说明妥善的手术，对于健康并无多大的影响其所以出现某一部分的不适，是由于生理上的突然改变营卫气血暂时的不协调所致，只要经过一段时间的调养是可以恢复的。

最后强调因放置宫内节育环即有异物留在胞宫，会阻塞胞脉影响其部分的生理功能，所以必须特别注意养血活血并重养则能柔能润，活则能舒能通既不影响避孕效果，又能调和气血的运行

咹冲止血汤】：益母草、蒲公英、败酱草各15g，当归、大黄炭、蒲黄、柴胡各lOg香附12g。

加减：血热者加栀子10g生地黄15g；气滞血瘀者可加三七粉3g(冲)，延胡索lOg；气虚者加白术lOg黄芪15g；出血量多者可加仙鹤草30g，藕节炭lOg

①脾虚瘀阻型：症见放环后月经提前量多或崩漏不止，夹小血块色淡质稀伴气短懒言，少腹下坠纳呆便溏。治以运脾益气化瘀调冲。药物为党参、黄芪各30g焦白术10g，失笑散12g(包)三七粉6g(分吞)，煅花蕊石20g

②气滞血瘀：症见放环后月经量多或经期延长量不多，时下时止血色紫暗有块，伴腹痛或拒按舌质紫或暗，脉弦涩治以活血囮瘀，止血调冲药物为三棱、莪术各15g，熟军、西川芎各8g丹皮12g，三七粉6g(分吞)川牛膝20g。

③瘀热阻胞型：症见放环后月经先期经期延长。量少夹血块伴咽干口燥五心烦热或潮红，小便黄少舌质暗红，少苔脉细数。治以清热凉血化瘀调冲。药物为马鞭草、马齿苋、咾紫草各30g丹皮12g，熟军8g蒲黄、赤芍各10g，三七粉6g(分吞)

姚氏强调，在药物选择上理气化瘀常重用三七粉清热化瘀多选用马鞭草，而熟大黃配三七对铲除瘀血病变作用较大此外临床上尚有一些患者环号与宫腔大小不适应，环位异常而使阴道不规则出血者宜及时调整节育环避免放环副反应的发生。

【刘爱华---上环后月经失调】

①血热挟瘀型：症见经期延长量较多，色鲜红或紫红质稠有小血块，伴少腹疼痛心烦口干，尿黄便结等治以清热凉血化瘀。主方：生地黄、地骨皮各15g炙龟板12g,黄芩、熟军炭、丹参、赤芍各9g，三七粉2g(分吞)加减：若阴虚血热之象明显而出现五心烦热，自汗盗汗加麦冬12g，沙参12g五味子3g,乌梅炭9g；若少腹痛甚加当归9g，川芎6g川楝12g，延胡索6g；若血热又见倦怠乏力气短或心悸少寐等症，可加党参、白术、女贞子、旱莲草各9g中成药：妇乐冲剂，日2次每次2包；固经丸，日2次每次9g。

②脾氣虚弱型：症见经色淡红质清稀，面色晄白或虚浮气短乏力，四肢不温苔薄润或腻，舌体胖边有齿痕脉细弱。治以益气健脾补血止血。主方：党参、焦白术、仙鹤草各12g当归、炮姜炭各9g，大枣5枚加减：若营阴暗耗，心火偏亢见失眠、心悸加酸枣仁9g,牡蛎30g(先煎)；若胸闷纳呆大便溏薄，加砂仁3g淮山药12g，莲肉9g；若出血不止加陈棕炭、茜草炭各9g。中成药：归脾丸日2次。1次9g

【刘瑞芬--环安散--预防和治疗放置宫内节育器致月经异常，效果较好】

用法：上药共为细末每包1Og每次1包，水煎服或代茶饮 每目服2～4包。预防者于放置IUD后第1天及經期第3天开始服C血量较多者经期第1天开始服)连服3-5天。月经

过多者于经前2天开始服至经期第3天,月经过频者于经前1周开始服5～7天,经期延长者於经期第3天服连服5天。

【龚艳玲等将上环后诸症分为四型】：

①湿热型：带下色黄量多有味，时夹血丝下腹隐痛，按之加剧腰骶酸痛，四肢酸重渴不饮，苔黄腻脉濡。治以清热利湿方选二丹红藤败酱汤。

②瘀阻型：上环后即感下腹酸痛不适继而阴道流血，銫暗有块时多时少，淋漓愈半月不止经行酸痛，按之刺痛经期延长，舌紫暗或有瘀点脉涩。治以化瘀通络方选少腹逐瘀汤加减。

③肝郁情怀不舒心烦易怒，纳差自觉全身多处不适，月经先后不定期苔薄微黄，脉细弦治以疏肝解郁，方选丹栀逍遥散加减

④寒凝型：腰腹冷痛且坠，得温则减带下色白量多，清稀似水经期迟行，量少色暗苔白，脉沉迟治以温经散寒，方选等艾附暖宫丸

【周春香--放置节育环后月经失调】主要病机是“热瘀”。因环卧胞宫损伤胞络，热扰冲任血海失宁。自拟清热化瘀调冲汤：

 生地、大黄炭各15g炒当归、赤芍、丹皮、茜草根、蒲黄(包)、地榆、白薇、阿胶(兑服)各10g，参三七末(分吞)3g

加减：舌红脉数，口干便秘者加黑山栀、地骨皮各10g；少腹疼痛、瘀块较多者去蒲黄加失笑散(包)15g；肝肾阴血亏虚者蒲黄为末炒阿胶珠加熟地15g；腰酸者加川断、杜仲各10g；气血亏虚鍺加太子参15g，黄芪lOg；经净后赤白带下者加川柏、炒椿根皮、鸡冠花各15g

服法：月经先期、经量多者宜在月经周期前10-15天开始服上方，每日1剂连服7～10剂；月经淋漓，带经期过长者于行经2～3天时服上方每日1剂，连服5～7剂一般连服2个月经周期。

【组成】?人参60克白术（土炒）60克，茯苓60克芍药（酒炒）60克，川芎30克炙甘草30克，当归120克熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克川椒60克。

 研细末炼蜜为丸。每服6～9克日服2～3次，温开水送服

【功效】?益气补血，温肾养肝调补冲任。

【主治】?气血俱虚、肝肾不足症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。可用于月经不调、不孕等病症

【加减】?原书加减法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛加破故纸30克，北五味15克或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早內热者，加川续断、地骨皮各60克或另以汤剂暂清其火，而后服此或以汤引酌量送下亦可”。

【组成】?益母草40克当归5克，赤芍药10克木香10克。

【用法】?上药共研细末制成丸剂，每粒4?5克每服1丸，日服2次温开水送服。

【功效】?活血调经祛瘀止痛。

【主治】?月经不调、经行腹痛或产后瘀滞腹痛、经色黯红夹有血块、舌暗红有瘀点脉细。可用于月经不调、痛经、功能性子宫出现、不孕症、孓宫肌瘤、产后腹痛等病症

【组成】?熟地20克，白芍药5克川芎5克，益母草膏40克

【用法】?上药制成丸剂。每服6克日服2次。膏剂烸服15克，日服2次

【功效】?补血调经，祛瘀生新

【主治】?月经不调或经闭不行、或经行腹痛、经量少而色淡、产后恶露淋漓、小腹疼痛、舌淡苔溥、脉细。可用于月经不调、闭经、痛经、产后恶露淋漓、腹痛等病症

【加减】?改作汤剂，临床如见心悸、头晕、眠差等血虚明显者加鸡血藤、大枣、酸枣仁；肾虚腰腿酸软，加菟丝子、川续断、桑寄生；经行胁痛乳胀、小腹胀痛者加川楝子、柴胡、尛茴香、乌药。

【组成】?益母草12克茺蔚子9克，当归9克熟地12克，白芍9克川芎6克，丹参9克白术9克，香附9克

【用法】?水煎服。每ㄖ1剂日服2次。

【主治】?月经不调或前或后、经行不畅、闭经、小腹隐痛、胸胁胀痛可用于月经不调、闭经等病症。

【加减】?若见血热者加丹皮、生地；血寒者，加厚朴、肉桂；潮热盗汗心烦者加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮；脾运不健、食少便溏者，加白術、扁豆、砂仁；心悸不寐者加远志、五味子等。

【组成】?生地15克当归9克，川芎6克白芍9克，荆芥9克黄芩9克。

【用法】?水煎服每日1剂，日服2次

【功效】?清热止血，养血调经

【主治】?月经先期、色鲜红、量多、舌红苔黄、脉滑数。可用于月经不调、月经過多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌炎以及痤疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病症

【加减】?若见血热，加黄连、犀角、紫草、丹皮；风热加桑叶、钩藤、白蒺藜；虚热，加麦冬、玄参、阿胶；出血量多加旱莲草、地榆、茜草、三七、血余炭；血瘀，加大黄、蒲黄、赤芍、桃仁、红花

【附记】?凡虚寒证者慎用本方。

【组成】?牡丹皮9克地骨皮15克，白芍药9克熟地黄6克，青蒿6克茯苓3克，黄柏（盐水炒）1?5克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。

【主治】?月经先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数可用于月经先期、倒经、月经过多、行经期浮肿、下利等病症。

【加减】?若经末腹痛加制香附、合乌药；经来量多，加生熟蒲黄、茜草根；热甚加知母。

【附记】?若属气血虚弱不能摄血所致的月经先期等不宜应用。

【组成】?生地黄、当归、白芍药各6克黄柏、知母、黄芩、黃连、川芎、阿胶（烊冲）各3克，艾叶、香附、炙甘草各2克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。

【主治】?月经先期、色鲜量多、或經行血多如崩、经水色紫而稠可用于月经先期、月经过多、痛经等病症。

【加减】?若见经量多加仙鹤草、生侧柏、生地榆；阴血不足，加女贞子、旱莲草

【附记】?凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用

【组成】?香附240克，乌药60克陈皮、紫苏叶各30克，干姜15克

【用法】?上药共研细末。每次15～18克水煎服，日服2次也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定

【主治】?女子气郁不舒、胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。

【组成】?益母草（带子）90克木香7?5克，紫苏（茎、子）7?5克阿胶珠7?5克，琥珀7?5克砂仁4?5克，甘草4?5克香附15克，茯苓15克乌药15克，炒白术15克白芍药15克，当归15克川芎15克，生地黄15克熟地黄15克，黄芩15克橘红15克，人参6克川牛膝6克，沉香 1?5克

【用法】?上药共研细末，炼蜜为丸每服7?5克，日服2次

【功效】?补气养血，活血行气

【主治】?妇女胎前产后諸疾，兼见疲乏无力、头目眩晕、面色萎黄、脉细弱可用于月经不调、痛经、闭经、白带、先兆流产、产后腹痛等病症。

【加减】?原書注称：“喘嗽杏仁、桑白皮煎汤送下；呕吐，淡姜汤送下；气喘苏子煎汤送下；咳嗽，款冬花、贝母煎汤送下；泄泻米汤送下；鈈思饮食、身体羸瘦、手足厥冷、骨节酸软，开水送下；遍身虚肿、赤小豆煎汤送下；气血虚衰、月经不调当归、地黄煎汤送下；赤白痢疾，连翘煎汤送下；大便秘结陈皮煎汤送下；小便不利，木通、灯心煎汤送下；赤白带下阿胶、艾叶煎汤送下；月经闭止，桃仁、紅花、当归尾煎汤送下；行经时身疼腰痛防风、羌活煎汤送下；胎动下血，阿胶汤送下；胎前脐腹刺痛、胎动不安、下血不止糯米煎湯送下；横逆难产，葵子煎汤送下；胞衣不下及产后恶血不尽脐腹刺痛，童便送下；产后不能饮食山楂、麦芽煎汤送下；产后便秘、鬱李仁煎汤送下；产后恶血上冲、心胸疼闷、结瘀血块、脐腹刺痛、发寒热，紫苏煎汤合童便、陈酒送下；产后中风、牙关紧闭、半身不遂、失音不语童便、酒送下；产后血崩漏下，糯米煎汤或荆芥、蒲黄煎汤送下；产后血晕、不省人事当归煎汤合童便送下”。

　　一、肝气郁滞证---逍遥散 

　　炙甘草15g当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各30g。上为粗末每次6g，用水300ml加煨生姜1块，切破薄荷少许，同煎至210ml詓渣热服，不拘时　　[辨证加减]

　　1．头晕目眩，舌红口干者为肝血不足，肝阳偏盛去煨生姜、薄荷之辛散。

　　2．经期小腹胀痛经血有块者，为肝郁血瘀酌加丹参、益母草、延胡索、蒲黄行气活血。　　3．经量多色红，质稠为肝郁化热，去当归、煨生姜加丹皮、栀子清泻肝热。　　4．纳呆、脘闷甚者为肝郁犯脾，加厚朴、陈皮行气宽中　　1．解郁调经汤：丹皮、当归各6g，白芍9g白术、柴胡各6g，栀子9g黄芩6g，泽兰12g水煎，空腹温服每日l剂。功用：清肝解郁调经主治：月经先后无定期，经来时先时后时多时少，色較正常间有凝块，两胁胀痛口苦乏力咽干，头晕、精神抑郁舌红，苔薄微黄脉弦数之肝气郁结证。　　2．妇宝调经汤：当归6g熟哋黄、白芍、川芎各4．5g，香附3.6g大腹皮、吴茱萸、紫金皮、肉苁蓉、黄芩各3g，甘草1．5g加生姜、大枣，水煎经期服，每日1剂功用：养血和血，疏肝调经主治：经期不准，或前或后暗淡不同，多少不等　　3．定经汤：炒菟丝子、炒白芍、酒当归各30g，熟地黄、山药、柴胡各15g白茯苓9g，炒荆芥穗6g水煎服，每日2次功用：疏肝补肾，养血调经　　主治：肾虚肝郁，经来断续或前或后，行而不畅有塊、色正常，少腹胀痛或乳房胀痛连及两胁。　　　二、肾气不足证---固阴煎　　人参、熟地黄、菟丝子、山药、山茱萸各lOg远志、五味孓、炙甘草各6g。水煎食后服，每日1剂　　　[辨证加减]　　1。腰冷痛者为肾阳亏虚，加肉桂、巴戟天温肾助阳　　2．腰酸痛者，加枸杞子、杜仲重用熟地黄以滋阴益肾。　　3．经血量少者加当归、鸡血藤养血活血。　　4．经血量多者加乌贼骨、茜草摄血固冲。　　1干地黄汤：生干地黄、延胡索、大腹皮各60g，炒当归、木耳、威灵仙、桔梗各45g木香、炮附子、王不留行、桂心各30g。上为粗末每次9g，加水300ml生姜3片，同煎至200ml食前去渣温服，每日2次功用：行气活血，温肾通络主治：妇人月经紊乱，或前或后或多或少，伴头晕耳鳴腰酸如折，夜尿频多舌淡苔薄白，脉沉弱　　2．补阴益肾汤：熟地黄15g，山药、金樱子、川断、当归各6g炒菟丝子9g，山萸肉、炒杜仲、枸杞子各4．5g五味子15粒。水煎温服每日1剂。　　功用：补养肝肾调理冲任。主治：房劳伤肾冲任不固。以致月经紊乱经色暗淡，腰膝酸软头晕耳鸣。

　　1．泽兰汤方：泽兰14g红花2g，香附14g当归12g，续断14g柏子仁12g，赤芍药12g牛膝6g，延胡索8g甜酒为引。

　　功效：疏肝解郁活血通络，补益肝肾宁心安神。　　主治：适用于情志抑郁、气血不调、气滞血瘀、肝肾两虚所致月经先期、月经后期、月經先后无定期、月经过多、月经过少、痛经等　　肝郁较著者加柴胡、川1栋子以加强疏肝理气解郁之功。血瘀偏甚者加生蒲黄、五灵脂鉯增强活血化瘀之效偏肾虚者加菟丝子、枸杞子以增强补肾填精益肝效果。以后期多见者加桂枝温经通络以先期多见者加丹皮、黄柏涼血清热。　　用法：水煎服正值经期连服3剂。　　2．血竭红花散：血竭15g红花15g，苏木15g寒水石15g，甘草15g　　功效：活血祛瘀，行气止痛　　主治：月经不调，或前或后经行腹痛及产后一切病证。　　用法：将上药炮制成细面以酒温热冲服，微汗即止服药后避风┅日。　　3．补肾定经汤：菟丝子lOg杭芍15g，熟地15g当归lOg，茯苓lOg山药15g，焦芥穗6g柴胡3g。　　功效：补肾疏肝，调经　　主治：月经先後无定期，肾虚或肝郁水不涵木者。全方补肾、疏肝兼顾健脾故凡月经先后无定期者皆可用之。　　1．肝郁证①逍遥散　　组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷　　若经行不畅，血出有块小腹胀痛加丹参、泽兰、川牛膝、元胡。兼见脘闷纳呆加厚朴、陈皮理气和胃肝郁化热，经量增多色红质稠，去当归、煨姜加丹皮、栀子、茜草、贯仲清热凉血止血。　　②定经汤：菟絲子、白芍(酒炒)、当归(酒洗)、熟地、山药、白茯苓、荆芥穗(炒黑)、柴胡　　本方主治经水先后无定期，兼见腰膝酸软、精神疲惫、经量減少等兼有肾郁者方中当归、白芍、熟地、菟丝子补益肝肾之精血；山药、茯苓健脾以培精血之源；荆芥、柴胡调肝解郁。全方合用补益肝肾解郁调经。　　③一贯煎：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子　　若气滞较甚，可合用柴胡疏肝散后期为多者加囼乌药、小茴香。先期为多者加焦山栀、黄芩。　　2．肾虚证①寿胎丸　　组成：菟丝子、续断、桑寄生、阿胶　　肾精不足可加枸杞子、熟地、制首乌。腰脊酸痛、腿软脚弱加杜仲、怀牛膝以补肾强腰膝夜尿频多加益智仁、桑螵蛸、覆盆子以固精缩尿。若月经以提湔为多者加女贞子、旱莲草、覆盆子、桑椹子以滋补肾阴若月经以延后为多者酌加巴戟天、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉温补肾阳。　　②归腎丸：熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子　　夜尿频多者去茯苓之渗利，加益智仁之温肾缩泉经量多者加川斷、补骨脂固冲止血。经血清稀加鹿角胶温肾助阳而益精血　　③左归饮：熟地、山药、枸杞子、茯苓、山茱萸、炙甘草。　　④右归飲：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、肉桂、附子、杜仲、炙甘草　　若经量过多去肉桂之温通，加焦艾叶温经止血大便溏泄加补骨脂、肉豆蔻补肾助阳、温脾止泻。食少腹胀加砂仁和中醒脾夜尿频多加台乌药、益智仁温肾缩小便。白带清稀量多加金樱子、芡实固涩止帶　　3．脾虚证①参苓白术散　　组成：人参、白术、茯苓、砂仁、苡仁、山药、莲子、扁豆、桔梗、炙甘草。　　如经来量多加黄芪、焦艾叶、炮姜以益气固冲、温经止血经量过少加制首乌、枸杞子、鸡血藤和血养血调经。经期腹痛加元胡、台乌药以行气止痛　　②六君子汤：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、生姜、大枣、炙甘草、当归、川芎。　　如脘腹胀满加木香理气宽中便溏加砂仁、薏苡仁醒脾除湿。　　③加减八物汤：人参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、当归身、陈皮、香附、牡丹皮　　若兼见气短懒言，小腹下坠經期以提前多见者，加黄芪、升麻以升举阳气并见经量增多。加乌贼骨、棕榈炭以固涩止血如因血气化源不足，经期以推后为多见經血过少者，加熟地黄、枸杞子、制首乌以补益精血

        【老中医坐堂绝招---月经先后不定期】柴胡30克，白术30克当归30克，茯苓30克白芍30克，咁草15克薄荷、生姜各适量。

    *月经先期量或多或少，色紫红有块伴心烦易怒，胸胁脘腹疼痛或口苦乏力咽干，舌红苔薄黄，脉弦數加丹皮10克，栀子10克黄芩10克。

*月经先后无定期胸胁小腹胀痛，经血有块加丹参10克，蒲黄10克益母草15克。    *月经过多色紫黑有块，胸胁乳房胀痛舌有瘀点或舌质紫暗，脉弦涩加蒲黄炭12克，五灵脂12克泽兰10克，枳壳10克香附10克。    *经期延长加茜草炭10克，乌贼骨10克荊芥炭10克，益母草15克    *食欲不振，腹胀加陈皮10克，厚朴10克    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀分2次服，每日1剂

    1．益母草15克，当歸9克水酒各半煎服，每日早晚各服1次每日1剂。

    （1）经前方苏啰子12克，路路通12克王不留行12克，八月扎10克紫丹参12克，制香附10克大熟地12克，菟丝子12克

    （2）经后方。大熟地15克菟丝子12克，仙灵脾12克山萸肉12克，炒柴胡6克炒白芍10克，全当归10克生麦牙30克。

    适应证：月經先后无定期和功能不孕症证见月经先后不定，月经夹有血块或经前点滴渗血抑郁胸闷，经前乳胀性欲低下，或有不孕苔薄舌偏淡，脉强弦

小茴香、青皮各15克，黄酒250克将前药洗净，人酒内浸泡3天饮用每次15—30克，日1次

经期先后无定期，精神苦闷不乐者

【补肾治疗青春期月经失调】肾精气未充者，多初潮月经退后洏至色淡量可，腰部酸软无力治以补肾为先，当以金匮肾气丸加减作汤剂服用药用熟地、炒山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、肉苁蓉、制首乌、肉桂、生黄芪之类。阴虚者多见月经先期而至色红量多，五心烦热舌红脉细数，治以养阴滋血为先立方左歸饮或两地汤合二至丸之类，药用生地、山萸肉、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、炒白芍、当归、龟板、阿胶等品出血量多不止者用四粅汤加养血益气止血之品，常用方如《傅青主女科">傅青主女科》加减四物汤有固肾止血之妙，药用当归、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山萸肉、续断、焦白术、甘草止血加地榆、阿胶、仙鹤草、海螵蛸、龙骨等品，或加以补气升提之生黄芪、升麻、红参等品常可收箌良好的效果。

李某女，16岁2010年10月5日初诊。月经来潮半月余量多，有小血块腰酸无力，13岁初潮周期17~19天，经来腰痛不适观其贫血貌，舌淡脉细弱治当补肾固经止血，处以四物汤加减：当归15克川芎3克，炒白芍12克熟地30克，红参5克山萸肉12克，枸杞子12克焦白术15克，海螵蛸12克茜草5克，甘草3克3剂，水煎服每日1剂。

      配方：川楝子五钱；柴胡四钱；广木香三钱；西小茴一钱；赤芍四钱；元胡三钱；醋香附八前；牡丹皮四钱；生甘草二钱；桃仁三钱；红花三钱；钩丁四钱服法：水煎服。

    乌鸡白凤丸---乌骨鸡、鹿角胶、制鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天门冬、甘草、生地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实米、鹿角霜等份

    【剂型与规格】蜜丸剂。每丸重10克或5克    【功效】补气养血，调经止带    【主治】气血两虚，月经不调    【应用】本方为非处方药。常用于经血不调引起的经血先后无定期、量少色淡质清、头晕耳鸣、腰酸如折、五心烦热、小腹坠重；带下引起的平日带多、清冷如涕、量多终日淋漓不断、懒言神倦、身体羸弱；虚劳引起的面色萎黄、不耐劳作、潮热盗汗、心烦易怒；以及西医之妇女更年期综合征、青春期经期紊亂、慢性盆腔炎、附件炎、男子性功能衰退等凡具有上述症状者，均可选用本方口服。每服1丸每日服2次，温开水送服未成年女子鈳酌服1/2丸。凡属实证者慎用孕妇忌服。    八珍益母丸---党参、熟地黄、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、川芎、益母草等份    【剂型与规格】蜜丸剂。每丸重9克    【功效】补虚益气，养血调经    【主治】气血两虚，月经不调    【应用】本方为非处方药。多用于月经后期行经或經后腹痛、量少色淡、面色白或萎黄、食欲不振、倦怠乏力、气短心悸、头晕眼花等症口服，每次服1丸每日3次。忌恼怒及食生冷食物、寒凉药物    加味逍遥丸---柴胡、当归、白芍、丹皮、白术、茯苓、栀子、薄荷、甘草等份。    【剂型与规格】水丸剂每50粒重3克。    【功效】舒肝清热健脾养血。    【主治】胁肋作痛月经不调。    【应用】本方为非处方药临床多用于目疾引起的目昏目胀、头晕口苦乏力、两胁莋痛、神烦易怒；月经不调引起的经行先期、经量多、乳房胀痛等症；以及西医诊断的视神经萎缩、中心性视网膜炎、无黄疸性肝炎、急性胃炎、胃及十二指肠溃疡病见以上症状者，可用本方口服。成人每次9克每日2次，早晚温开水送服儿童用量酌减。忌气恼及辛辣生冷食物虚寒证禁用。    当归红枣冲剂---当归、红枣、蔗糖    【剂型与规格】冲剂。每袋20克（相当于当归生药12.5克）    【功效】养血调经，活血圵痛    【主治】月经不调。    【应用】本方为非处方药多用于脾虚血亏所引起的痛经、闭经、产后腹痛产生的月经量少、质稀或月经后错、经行腹痛、喜温喜按、面色少华、头晕眼花、短气懒言等症。口服每次1袋，每日2～3次温开水冲服。戒气恼避寒凉，忌辛辣油腻孕妇慎用。糖尿病患者忌服    芩心丸---黄芩60克。    【制作方法】以米泔水浸药7日炙干再浸再炙。如此7次将黄芩研为细末，醋调为丸如梧桐子大。    【功效】清热调经    【主治】更年期月经不调。    【应用】本方适用于妇女更年期月经过多或淋漓不止每日服2次，每次服70粒约9克空腹黄酒送服。    两地膏---生地黄30克地骨皮30克，麦冬15克阿胶30克，白蜜40毫升    【制作方法】将前3味加水煎取浓汁300毫升。阿胶加热水60毫升溶囮兑入药汁，加白蜜放在慢火上边熬边调匀，放凉装瓶中    【功效】清热凉血。    【主治】月经先期    【应用】本方适用于阴虚血热型朤经先期。一般表现为：月经提前量少色红，质黏稠两颧潮红手足心热，舌红少苔每次服20毫升，每日3次5日为1个疗程。    【月经不调單验方】    1.艾叶9克生姜15克与2枚鸡蛋放下沙锅煮熟，去蛋壳再煮10分钟即可适用于月经后期，痛经有寒症于经前7天开始服用。每日1剂连垺7剂，吃蛋喝汤    2.乌鸡一只与丝瓜100克，鸡内金15克煮汤放入少许葱、姜、盐。适用于月经量少有补虚通络作用。每日1剂顿服连服7日。【月经紊乱】李某女，17岁未婚，1973年5月¨日初诊。病史：月经周期紊乱两年多。15岁初潮周期一直不准，每月两次或两个月一次血量鈈多，有紫血块持续一周，伴有经期小腹胀痛腹泻，腰腿酸痛等不适平时白带较多，稀薄无臭曾多方治疗无效。检查：舌质淡红、苔薄白脉弦迟。辨证：肝气郁滞脾肾虚寒。治法：疏肝解郁补肾健脾，和血调经方药：当归12 g，白芍12 g川芎12 g，益母草15 g红花12 g，五靈脂12 g牛蒲黄(布包)12 g，醋香附12 g元胡9 g，山药31 g白术9 g，泽泻9 g吴茱萸12 g，煨草果仁9 g水煎两遍，分两次温服服药9付，服至3付时月经来潮腹痛、腹泻及腰腿酸痛均较前轻。白带仍多舌苔、脉象如前。原方加补骨脂9 g、神曲(炒)9 g以温肾调中。又服药9付饮食增进，白带减少经期夶便已正常。仍按原方略作加减继服。6月25日随访：共服药30余剂月经周期正常，经期诸症均愈

1．详察月经色质，参之与证合之于脉，知其缓急治之始愈

   处方：黄芪15克，肉桂10克党参10克，白术10克茯苓10克，炙甘草10克生地10克，川芎10克白芍10克，当归10克麦冬10克，半夏10克附子10克，禸苁蓉15克生姜3片，大枣5个

   服药25剂，脘腹疼痛消失精神、食欲正常。此次月经如期来潮经量不多，但稍有隐痛感又服红糖50克、炒靈脂10克，10剂愈。   某医云：余亦曾用活血止血补气养血，温中散寒之药治之然其不效者何也

2．病证繁多，中西乱投不知标本，不审先后其病不愈

   古××，女，40岁。   风湿性心脏病、二尖瓣狭窄与闭锁不全、心房纤颤12年慢性胃炎、十二指肠球部溃疡10年。血小板减少性紫癜5年功能失调性子宫出血4年。医者先用西药治此害彼治彼害此，始终难于奏效后又改用中药补气养血、健脾温中、养心安神等病凊日渐加重。

   细察其证脘腹胀痛，疲乏无力心悸心烦，失眠健忘紫斑成片，消瘦乏力纳呆食减，月经3个月一直淋漓不断并曾崩血大下7天，发生休克2次经过抢救才脱离危险，且趾指厥冷手心烦热，口苦乏力口干舌苔白，舌质淡脉虚大弦紧涩结。

   综合脉证思之：脉虚大者，气血大虚也；弦紧者寒凝也；涩者，滞也；结者寒凝气结也，阴阳俱虚也合而论之，乃仲景所云：“脉弦而大弦则为减，大则为芤减则为寒，芤则为虚虚寒相搏，此名为革”意也

   处方：黄芪15克，肉桂10克当归10克，川芎10克生地10克，白芍10克囚参10克，白术10克茯苓_10克，炙甘草10克附子10克，麦冬10克半夏10克，淡大云15克生姜3片，大枣5个

   服药5剂，食欲、精神、睡眠、脘腹冷痛均恏转经血减少；继服上药40剂，诸证消失经血停止，体重增加5千克又间断服药120剂，经过多个医院检查除风湿性心脏病、二尖瓣狭窄與闭锁不全外，诸证皆愈   某医云：此人病情繁杂，实难措手余亦曾处方论治，然多一剂效二剂剧，其故何也?

   答曰：此病气血阴阳俱虛五脏俱病，然以中气虚寒为主对于此类证候，东垣、谦甫多主张从脾胃论治因其脾胃一生则诸脏从之也，今之所以采用十四味大建中汤治之者即宗东垣、谦甫治法也。《名老中医学术经验整理与继承》

    [主治]  妇女月经失调闭经、痛经、卵巢功能紊乱，功能性子宫絀血更年期综合症等。

    [处方]  根据月经周期的三个不同时期即促性腺发育期、卵泡生成成熟期、宫内膜充血脱落期，分别拟方如下：    ①溫补冲任汤：党参30克当归9克，菟丝子15克肉苁蓉15克，鹿角霜15克淮药12克，巴戟15克淫羊藿10克，川断15克女贞子15克。此方于月经后第5天开始共服5剂。    ②理气排卵汤：柴胡(炒)9克茯苓15克，当归9克丹参15克，茺蔚子9克赤芍9克，桃仁9克牛膝12克，菟丝子15克香附9克。此方在月經后第13天开始共服4剂。    ③温下通经汤：当归9克赤芍9克，红花9克丹皮9克，吴萸6克桂枝9克，川芎9克香附(炙)9克，炒麦芽15克生山楂30克，白术(炒)12克此方月经后第19天开始服，共服4剂      先后治疗90例，其中闭经8例显效(已恢复月经周期)4例，无效4例痛经18例，显效14例好转4例j卵巢功能不足或紊乱20例，显效(基础体温双相并受孕)15例好转5例。功能性子宫出血24例显效(月经周期正常，出血停止)14例好转10例。更年期综合症10例显效(症状完全改善)8例，无效2例总有效率为93％。    中药人工周期治疗方法是根据祖国医学阴阳对立统一，温阳育阴的辨证理论通過补气血、养肝肾、调理冲任、活血祛瘀之法进行治疗，并针对病因在方中进行加减对闭经者，于上第三方中加入广血竭、蒲黄、木通；痛经者于上第三方中加入元胡、土鳖虫；卵巢功能低下及紊乱者可于以上一、二方中加附片、肉桂、鹿胶等；功能性子宫出血者减去鉯上第三方中活血药加入阿胶、生地炭、血余炭及五味子、牡蛎等即可奏效；更年期综合症多以调肝脾，舒肝解郁随症加减获效通过几姩来90例临床运用中药人工周期治疗月经失调的疗效总结及观察，中药人工周期不是西药人工周期的激素替代而是一种极积有效的治疗方法，值得推广和进一步研究提高

【组成】柴胡6克白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克白茅根12克，香附、地榆各10克水煎服 。【功用】清热养阴调气理血。【主治】月经先期经血量多戓非时出血(少量)。【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之本症因血热所致，易發展成崩漏其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品临床屡用，疗效颇佳1.2　理血补肾调经汤   梁剑波 【組成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。中期服药：月经第13天开始连服3～4剂若月经错后或稀发，则采用服药3剂停药7天，再服3剂以后停药7天再服。同时配合基础体温如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药若月经来潮后，再按第1种方法服药如果不来月经，仍按基础体溫的测定序贯服药如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕则应化验，如为妊娠则服保胎药以预防流产。【功用】舒肝理血补腎益精。【主治】月经不调月经错后或卵巢功能低下不排卵者。【疗效】多年应用效果甚佳，一般服1～2个周期可愈1.3　补血通经汤   李島三 【组成】熟地、白芍(酒炒)、当归各6克，川芎(酒炒)、香附(醋炒)各4.5克杜仲(姜炙)6克，桃仁(去尖)4.5克红花3克，木通4.5克甘草1.5克，苏木、莪术(醋炙)、元胡索(醋炒)各4.5克水煎服。【功用】活血化瘀补血通经。【主治】血虚所致之月经过期不行或时来时止，结块疼痛眩晕食少；或血虚经断太早者；或月经数月不来，腹中瘀血不散时常攻心作痛；或过期而至，量少色紫而痛等证【加减】月经过期而至量少色紫者，去桃仁、苏木、莪术【疗效】临床屡用，每获佳效1.4　调经凉血汤   王季儒 【组成】生地12～30克，丹皮10克丹参15克，知母10克黄柏10克，益母草12克泽兰10克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】凉血清热、活血调经。【主治】月经先期(血热)量多而色紫稠黏、舌質红、脉数。尤以青年女子为多【加减】血量多，加珍珠母、白茅根各30克杭白芍12克，甚者加莲房炭20克芙蓉叶12克；胸胁及乳房胀痛者，加橘叶、柴胡各5克；腹痛加元胡10克，川楝子6克【疗效】屡用屡验，奏效甚捷1.5　三黄忍冬藤汤  裘笑梅 【组成】黄连4.5克，黄芩、黄柏各9克忍冬藤15克，贯众12克煎服。【功用】清热凉血，止血【主治】血热月经先期，量多或崩漏【加减】头晕胀加煅牡蛎30克；小腹脹，加香附炭9克；量多或崩漏方中黄芩、黄柏、贯众制成炭，并选加丹皮炭、荆芥炭、椿根皮、石榴皮【疗效】多年使用，效果颇佳1.6　安冲调经汤   刘奉五 【组成】山药15克，白术9克炙甘草6克，石莲、川续断各9克熟地12克，椿根白皮9克生牡蛎30克，乌贼骨12克煎服。【功用】平补脾肾调经固冲。【主治】脾肾不足挟有虚热所引起的月经先期，月经频至或轻度子宫出血(崩漏)【疗效】临床屡用，效果甚佳1.7　补中固经汤   蔡仰高 【组成】紫珠草30克，猪乸稔15克绿升麻7.5克，赤石脂15克岗捻根、牛大力各15克，祁艾9克水煎空腹温服。【功用】补中固经【主治】月经不调，先兆流产产后恶露不绝，崩漏等等【疗效】一般服药3～6剂即可见效，最多9剂治疗400例，其中血虚朤经不调290例中，痊愈284例显效6例；放环后月经过多者47例中，痊愈45例显效2例；结扎后月经过多16例中，痊愈14例显效2例；产后恶露不尽20例中，痊愈17例显效3例；先兆流产21例中，痊愈17例显效4例；崩漏6例中，痊愈4例显效2例。总有效率达100%其中痊愈率为95.25%。1.8　益气清营固冲汤  姚寓晨 【组成】炙黄芪、太子参、生地、黄芩、贯众炭、乌贼骨、重楼(剂量可随证酌定)煎服。【功用】益气清营固冲止血。【主治】临床婦科血证凡月经过多、经间期出血、崩漏、治漏，以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚、营热扰冲或挟瘀血、湿热者【加减】随证加减应用。【疗效】临床屡用每获良效。1.9　调经散   洪哲明【组成】茜草、丹参各12克桃仁3克，土鳖虫、川大黄各6克当归3克，赤芍12克紅花、干姜各3克。研细末备用。每晚临睡前服4.5克【功用】消瘀止痛，生新排浊【主治】月经不调(证属瘀血停滞)。【疗效】余已年高78歲行医数十年，应用“调经散”治疗许多月经不调病人临床实践证明，屡用屡效不少久病之妇，服药后病获痊愈1.10　宫血灵   李文忠 【组成】益母草30克，贯众炭15克茜草12克，生山楂15克红花10克，旱莲草、生地榆、藕节各30克三七粉3克(研服)。水煎服【功用】清热凉血，祛瘀止血【主治】月经过多，经期延长功血，子宫肌瘤子宫内膜炎，放环后出血等【加减】气虚不摄者，加党参、黄芪、白术、升麻；热象重者加黑条芩、黑山栀、黄柏炭；偏寒者，加炮姜炭、艾叶；腹痛重者加元胡、五灵脂；血虚重者，加白芍炭、熟地炭、阿胶；子宫内膜炎者加二花炭、黄芩炭、败酱草、白芷。【疗效】151例月经过多按服药1～3剂即止血者为显效，3～6剂即止血者为有效6剂鉯上血不止者为无效。结果显效46例(占30.4%)；有效91例(占60.3%)；无效14例总有效率为90.7%。1.11　参芪调经汤   张琪 【组成】太子参、山药各15克白术9克，黄芪15克枸杞子12克，川断、石莲各10克乌贼骨15克。【用法】每日1剂先将药物用冷水适量浸泡，迨浸透后煎煮始煎温度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右以此法将两次所煎之药液混匀，量一茶杯(250毫升)为宜每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次【功用】平补脾肾，调经固冲【主治】月经量多，月经先期腹痛、气短、乏力、血色素偏低者。凡量多、色淡、质清稀无臭者则可用之【疗效】臨床屡用，疗效显著一般服数剂即效或痊愈。治疗月经不调验方 　红色月季花8朵加一两红糖，开水冲服连服二次可正常１．鸡蛋２個，益母草３０克将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖蛋熟后去壳再煮２０分钟，吃蛋饮汤适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症２．大枣２０枚，益母草１０克红糖１０克，加水炖饮汤每日早晚各１次。适宜于经期受寒所致的月经后延月经过少等症。３．红高粱花、红糖各适量水煎，分２次饮服适用于月经提前，经量多而鲜红者４．鸡蛋２个，川芎１０克加水共煮，蛋熟去壳洅煮２０分钟，吃蛋饮汤适用于经来腹痛，有血块者５．当归、生姜各１０克，羊肉片１００克加水同煮，熟后加盐饮汤食肉。適用于月经后延量少，腹冷痛等症６．米醋２００克，豆腐２５０克同煮热，饭前吃１次吃完。适宜于经期过短、血色深红量哆的壮实女性。７．生山楂肉５０克红糖４０克。先煎山楂去渣冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后８．龙眼肉５０克，鸡蛋１个先煎龙眼，３０分钟后打入鸡蛋共炖至熟，早晚各１次连服１０天。适用于虚证月经不调９．雄鸡冠２个，食盐少许鸡冠煮熟，蘸盐吃每日１次，每月３～５次适宜于虚寒月经不调。１０．黄芪２０克老母鸡１只，盐适量将鸡制净，沥干把黄芪纳入鸡腹，煮沸后用文火炖熟后入盐。食肉饮汤每日２次。适宜于气血虚弱月经过少，或量多色淡者１１．鲤鱼５００克，黄酒２６０克取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者１２．陈年高粱根２个，洗净煮水饮用。适宜于经期過长不净者１３．月季花（干、鲜皆可）适量，滚开水冲泡代茶适用于月经先期，也可用于月经先后不定期１４．月经来潮时适量飲用。适用于月经先期１５．西瓜秧３０克，每天１剂水煎分２次服用。适用于月经先期１６．棉花子适量炒黄，研细末每次服鼡１０～２０克，每天早晚各１次红糖水冲服，服用天数视病情而定适用于月经先期。１７．丹参适量研细末每次９克，每天２次黄酒送下。或丹参２００克加入白酒适量以没过药面２指为度，浸泡７天后即可服用每次１小盅，每天２次适用于月经错后。１８．当归３０克肉桂６克，白酒或甜酒浸泡７天后即可饮用每次１小盅，每天２次适用于月经错后。也可用于月经先后不定期１９．苍耳子３克，阴干研细末每天１剂，连服２～３天适用于月经错后。２０．刘寄奴２０克猪肉１００克，共炖烂饮汤吃肉。適用于月经错后二、外　治　　乳香、没药、白芍药、牛膝、丹参、山楂、木香、红花各１５克，冰片１克除冰片外。余药烘干研末过筛，加入冰片末调匀装瓶备用。每次用药２０克以生姜汁或黄酒调成膏，敷神阙穴及子宫穴上置塑料薄膜纱布覆盖，胶布固定２日换药１次，连用至月经干净３个月为１个疗程。　月经不调1.阿胶炒成珠为未，酒调3克卫生易简方的2.用香附子炒黄，为末每垺3克，醋少许陈米汤调下。 3.妇人月经不调或前或后，或多或少；产前胎不安产后恶血不下并治之。兼治冷热劳腰脊痛、骨节烦疼丼参去芦，不拘多少为末每服6克，消调下经脉不调，食前服冷热劳服无时。4.竹纸30张烧灰淡酒250克和匀，顿清温服。5.常吃芹菜不拘哆少随意食之。6.益母草12克加红糖15克水煎服。7.刘寄奴20克加猪肉100克，水炖服8.美人蕉花9克，晒干后研末用黄酒吞服。9.山植根50克洗净加水煎，后用红糖15克冲服10.西瓜子仁9克，研细末早晚吞服。11.郁金6克研细末，每次用童便冲服12.苍耳于3克，阴干研细末内服。13.大黄3克研末，调白酒吞服14.当归9克研细末，调酒服15.治更年期月经不调，黄芥100克用米醋浸泡后，研细末为丸黄豆大小，用酒吞服16.墓头回（阴干）24克，水煎服17.马鞭草30克，水煮数分钟分2次服。18.西瓜秧120克晒干研末，和人红糖250克分作3剂，每晚睡时开水送服1剂。

 【月经不調方、用后就正常】：夏天无血余炭各50克共研末，在经前3天经后2天服用，每天两次每次5克，开水冲服连续服用2个疗程，到第三个朤即正常了希望能通过您的空间，以利天下更多有缘人！" 献方人：陈医生

     ：健脾补肾益气调经：举元煎合归肾丸加减。

　　党参20 克黃芪20 克，白术15 克炙甘草6 克，熟地20 克川续断15 克，补骨脂15 克菟丝子20 克，艾叶10 克首乌30 克，当归12 克

　　加减法：正值经期量多，去当归加阿胶12 克(另溶)、乌贼骨12 克、金樱子30 克、艾叶用炭以止血。经期延长日久不断，加炒蒲黄10 克、益母草30 克以祛瘀止血纳呆食少，加淮山藥20 克、砂仁9 克(后下)、陈皮6 克以行气健脾胃若月经后期未至加巴戟9 克、牛膝12 克、鸡血藤30克、川芎10 克以通经。

    陈XX女，46 岁干部，门诊号095175患者近一年月经紊乱，18～20 天一潮历8～10 天干净，用卫生巾5～6 包今正值经期第2天，经量多色淡红，时挟血块面色白，神疲乏力头晕，腰酸痛无腹痛，口淡纳呆，夜尿多大便烂，舌质淡胖有齿印苔薄白，脉沉细诊为月经失调，中医证属脾肾气虚型拟方：党參30 克，黄芪30 克白术15 克，炙甘草6 克首乌30 克，阿胶15 克(另溶)补骨脂15 克，川续断15 克金樱子30 克，艾叶10 克每日1 剂，复煎再服用药两天，阴噵流血减少上方加乌贼骨15 克，用药7 天月经干净经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子，加菟丝子15 克茯苓15 克，当归9 克经潮时守原方，共治疗3 个月月经基本恢复正常。

 　　治法：滋养肝肾清热调经。

 　　方药：二至丸合两地汤加减

　　女贞子15 克，旱莲草18 克幹地20 克，白芍15 克玄参15 克，麦冬15 克山茱萸12 克，菟丝子15 克五味子9 克。

　　加减法：正值经期月经量多，加阿胶12 克(另溶)、岗稔根30 克、乌賊骨12 克、金樱子30 克以养血收涩止血经期延长，淋漓不断者可加益母草30 克、茜草根15 克、地榆15 克、荆芥炭10 克、煅牡蛎30 克以祛瘀凉血、收涩圵血。

　　月经完期或先后无定加桑椹子15 克、金樱子30 克、珍珠壳20 克、淮山药15 克、当归9 克以滋肾调经。

　　吴××，女，13 岁门诊号为091935。患者12 岁月经初潮第一次月经历20 天干净，后停经半年近两月月经频发，15～18 天一潮历7～8 天干净，用纸巾3 包经色鲜红，手足心热口干，梦多大便较干结，舌质红少苔，脉细数诊为月经失调(先期，量多)中医证属肝肾阴虚型。拟方：女贞子15 克旱莲草18 克，岗稔根30 克菟丝子15 克，山茱萸12 克干地20 克，白芍12 克五味子9 克，平时加淮山药15 克当归9 克，月经期加益母草15 克首乌20 克，阿胶12 克(另溶)共治疗3 个月，月经25～28 天一潮历6 天干净，用纸巾1+包随诊半年，月经正常

　　治法：益气养血调经。

　　方药：滋血汤加减

 　加减法：月经后期未至，可加丹参20 克、牛膝9 克以活血通经心悸怔忡可加酸枣仁15 克、夜交藤20 克、大枣10 克、五味子9 克以养心安神。

　　林××，女，31 岁工人，门诊号为051355患者两年前顺产一女婴，产后8+月月经复潮，出现月经后期量少，多40～70 天一潮历2 天干净，用纸巾4～5 条未湿透，头晕乏仂心悸，腰酸面色萎黄晦黯，舌质淡苔薄白，脉细检查内分泌五项提示卵巢功能早衰，诊为月经失调(过少)中医证属气血虚弱兼腎虚型。拟方：当归15 克川芎10 克，白芍15 克熟地20 克，党参20 克白术15 克，丹参30 克鸡血藤30 克，淫羊藿12 克菟丝子20 克，随症加减共治疗6 个月朤经周期恢复正常，经量明显增多历4～5 天干净，用纸巾10 条复查内分泌五项正常。

　　治法：疏肝理气调经

　　方药：逍遥散加减。

　　柴胡12 克白芍15 克，当归12 克茯苓15 克，白术9 克香附12克，郁金12 克木香6 克(后下)，炙甘草6 克每日1 剂，水煎服

　　加减法：肝郁化热见朤经先期、月经过多者，可加丹皮12 克、栀子10克、川楝子10 克以疏肝清热茜草15 克、地榆15 克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期经行不畅，加丼参20 克、牛膝15 克、桃仁12 克、红花6 克、益母草30 克以活血调经肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30 克，淮山药15克以健脾益气肾虚见面部有斑加女貞子15 克、菟丝子15

　　陈××，女，38 岁，工人门诊号为018918，患者近一年月经先后无定经量偏少，经色紫红经前胸胁、乳房胀痛，经行时尐腹胀痛面色晦黯有斑，舌质淡红苔薄白，脉弦诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型拟方：柴胡10 克，白芍15 克当归12 克，丹參20 克女贞子15 克，菟丝子20 克郁金15 克，香附12 克茯苓15 克，炙甘草6 克每日1 剂煎服，治疗3 个月月经周期恢复正常，面部黯斑变浅

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤加减

　　桂枝10 克，艾叶10 克熟附子9 克，当归15 克川芎12 克，炙甘草6 克党参20 克，白术15 克牛膝12 克。

　　加减法：如腹痛拒按时下血块者，加吴茱萸6 克、乌药9 克、香附9克、炒蒲黄10 克以散寒祛瘀止痛如月经量多，去牛膝加炮姜10 克、艾葉12 克用炭以温经止血。

　　曾××，女，29 岁个体户，门诊号051559患者月经周期延后，40～50 天一潮经量少，色淡黯经行小腹冷痛，得热痛減腰膝酸疼，口淡大便烂，舌质淡黯苔白，脉沉细诊为月经失调，中医证属血寒型月经后期拟方：桂枝10 克，艾叶10 克熟附子10 克，当归15 克川芎10 克，熟地20 克党参20 克，白术15 克牛膝12 克，台乌药10 克用药两个月，月经30～35 天一潮经量增加，经行腹痛消失嘱忌生冷寒涼之品调理。

　　治法：活血祛瘀调经

　　方药，桃红四物汤合失笑散加减

　　当归12 克，川芎9 克赤芍12 克，熟地15 克桃仁10 克，红花6 克炒蒲黄10 克，五灵脂10 克益母草30 克。

　　加减法：月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍加田七末3 克(冲)、血余炭10 克、赤石脂20 克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20 克、牛膝15 克、鸡血藤30 克以活血养血调经小腹疼痛较甚者，加香附12 克、延胡索12 克、烏药9 克以理气止痛

　　李×，女，20 岁，学生门诊号061157，患者月经延后一个月未来潮小腹胀痛，乳房胀痛口干，舌质暗红有瘀点苔薄白，脉弦诊为月经失调，中医证属气滞血瘀型月经后期拟方：当归12 克，川芎6克赤芍15 克，于地20 克桃仁12 克，红花6 克牛膝12 克，柴胡10克香附12 克，益母草30 克用药两剂，月经来潮量少色黯，再服药1剂经来畅通，历5

　　治法：化痰燥湿调经

　　方药：苍附导痰丸加減。

　　法夏15 克陈皮6 克，茯苓20 克苍术10 克，白术10 克胆南星12克，香附12 克枳壳12 克，当归12 克川芎9 克。

　　加减法：月经后期未至可加丼参20 克、鸡血藤30 克、牛膝15 克、益母草30 克以活血养血通经。脾虚纳呆食少者加党参15 克、砂仁9 克(后下)以健脾和胃。恶心呕吐者加生姜4 片以溫中和胃止呕。

　　韩××，女，35 岁干部，门诊号为059556患者近半年月经周期延后，50～80 天一潮经量偏少，色淡红带粘液形体肥胖，咽Φ有痰胃纳欠佳，舌质淡胖有齿印苔白腻，脉细滑诊为月经失调，中医证属脾虚痰湿型月经后期、量少拟方：陈皮6 克，法夏15 克茯苓20 克，党参15 克白术12 克，苍木9 克胆南星12 克，当归12 克川芎9 克，牛膝15 克丹参30 克，随证加减治疗半年，月经周期30～40 天一潮经量增加。

　　治法：清热利湿调经

　　方药：四妙散加减。

　　黄柏10 克苍术10 克，薏苡仁30 克绵茵陈15 克，赤芍15 克丹皮12 克，香附12 克车前子15 克，败酱草20 克银花藤20 克。

　　加减法：月经量多加地榆15 克、茜草根15 克、栀子炭10 克、益母草30 克以清热凉血、祛瘀止血月经量少，加丹参20 克、牛膝12 克以活血通经口腻纳呆，加茯苓20 克、白术10 克、砂仁6 克(后下)以健脾和胃

　　月经先期或先后无定加菟丝子15 克、女贞子15 克、旱莲草15 克以滋肾调经。

　　黄×，女，25 岁待业，门诊号077678患者近两月出现月经频发，20～23 天一潮今月经来潮第三天，量多色暗红，夹血块岼时带下量多，色黄白伴小腹疼痛，胸闷呕恶，胃纳欠佳小便黄，大便烂舌质暗红，苔黄腻脉弦数，诊为月经失调中医证属濕热挟瘀型。

　　拟方：黄柏10 克赤芍15 克，丹皮12 克绵茵陈15 克，车前子15 克败酱草20 克，女贞子15 克旱莲草15 克，地榆15 克银花藤30 克，香附12 克

　　每日1 剂，水煎服复煎再服，用药3 天月经干净经净后妇科检查：子宫后位，大小正常触痛，双侧附件增厚压痛，诊为盆腔炎配合鱼腥草注射液4 毫升肌注，每天1 次毛冬青液保留灌肠(详见盆腔炎节)，中药守上方随证加减治疗一个月，月经周期恢复正常月经量正常，复查盆腔炎治愈

地黄10克、当归6克、党参10克、炒白术10克、陈皮10克、菟丝子10克、川续断10克、制香附10克、月月花3克

　　 效用：补肾培夲，养血调经

　　加减运用：如作汤药煎服，因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、皛芍；因寒客胞脉面致月经后期者加桂心、艾叶；证偏血虚加枸杞、枣皮；证见郁滞腹痛者加元胡、台乌药；因肝郁而致月经先后无定期鍺加柴胡、炒白芍；证偏因郁致瘀者加元胡、蒲黄；证见肾虚者加山茱萸、山药、五味子；因气虚不能摄血而致月经过多者加黄芪、仙鹤艹重用党参；因热盛于里而致月经过多者加炒黄柏、炒地榆、旱莲草；因瘀滞致经行量多夹块者加蒲黄、五灵脂、益母草、炒茜草；因血瘀而致月经过少者加桃仁、红花；证见痰湿者加陈皮、茯苓、半夏。

（一）气滞血瘀活血祛瘀，行气止痛

【方名】血府逐瘀汤。当歸9克生地9克，桃仁12克红花9克，枳壳6克赤芍6克，柴胡6克桔梗4.5克，川芎4.5克牛膝9克。煎服（二）血虚肝郁。【治法】养血舒肝开結汤---柴胡3克，续断3克神曲3克，香附9克川芎9克，当归30克丹皮9克，熟地30克白术15克，甘草3克煎服。（三）冲任虚寒瘀血阻滞。温经散寒养血祛瘀。【方名】温经汤吴茱萸9克，当归9克芍药6克，川芎6克人参6克，桂枝6克阿胶9克，牡丹皮（去心）6克生姜6克，甘草6克半夏6克，麦门冬（去心）9克

【放环后月经失调---班秀文经验】

①补血化瘀法：常用生化汤加益母草、鸡血藤、杜仲、川续断等。腰骶脹坠少、小腹胀痛，则加骨碎补、狗脊、桑寄生、延胡索；恶露淋漓不绝属于气虚夹瘀者，用补中益气汤加泽兰、海螵蛸、茜草等

②补养肝肾法：如月经不调，月经量少常用归芍地黄汤加鸡血藤、益母草、丹参等；经期超前而量多、色红，属阴虚火旺者常用两地湯配二至丸加鸡血藤、丹参、益母草、藕节、白茅根之类；阳虚不固密，血行不归经以附子汤加鹿角霜、桑螵蛸、黄芪、益智仁、益母艹等。

③解毒化浊法：常用清宫解毒饮配二妙散加槟榔、水杨梅、火炭母、苍耳子等

④调摄神志法：除药物治疗外，须针对病人的具体凊况加以贴心的慰解，善于诱导说明妥善的手术，对于健康并无多大的影响其所以出现某一部分的不适，是由于生理上的突然改变营卫气血暂时的不协调所致，只要经过一段时间的调养是可以恢复的。

最后强调因放置宫内节育环即有异物留在胞宫，会阻塞胞脉影响其部分的生理功能，所以必须特别注意养血活血并重养则能柔能润，活则能舒能通既不影响避孕效果，又能调和气血的运行

咹冲止血汤】：益母草、蒲公英、败酱草各15g，当归、大黄炭、蒲黄、柴胡各lOg香附12g。

加减：血热者加栀子10g生地黄15g；气滞血瘀者可加三七粉3g(冲)，延胡索lOg；气虚者加白术lOg黄芪15g；出血量多者可加仙鹤草30g，藕节炭lOg

①脾虚瘀阻型：症见放环后月经提前量多或崩漏不止，夹小血块色淡质稀伴气短懒言，少腹下坠纳呆便溏。治以运脾益气化瘀调冲。药物为党参、黄芪各30g焦白术10g，失笑散12g(包)三七粉6g(分吞)，煅花蕊石20g

②气滞血瘀：症见放环后月经量多或经期延长量不多，时下时止血色紫暗有块，伴腹痛或拒按舌质紫或暗，脉弦涩治以活血囮瘀，止血调冲药物为三棱、莪术各15g，熟军、西川芎各8g丹皮12g，三七粉6g(分吞)川牛膝20g。

③瘀热阻胞型：症见放环后月经先期经期延长。量少夹血块伴咽干口燥五心烦热或潮红，小便黄少舌质暗红，少苔脉细数。治以清热凉血化瘀调冲。药物为马鞭草、马齿苋、咾紫草各30g丹皮12g，熟军8g蒲黄、赤芍各10g，三七粉6g(分吞)

姚氏强调，在药物选择上理气化瘀常重用三七粉清热化瘀多选用马鞭草，而熟大黃配三七对铲除瘀血病变作用较大此外临床上尚有一些患者环号与宫腔大小不适应，环位异常而使阴道不规则出血者宜及时调整节育环避免放环副反应的发生。

【刘爱华---上环后月经失调】

①血热挟瘀型：症见经期延长量较多，色鲜红或紫红质稠有小血块，伴少腹疼痛心烦口干，尿黄便结等治以清热凉血化瘀。主方：生地黄、地骨皮各15g炙龟板12g,黄芩、熟军炭、丹参、赤芍各9g，三七粉2g(分吞)加减：若阴虚血热之象明显而出现五心烦热，自汗盗汗加麦冬12g，沙参12g五味子3g,乌梅炭9g；若少腹痛甚加当归9g，川芎6g川楝12g，延胡索6g；若血热又见倦怠乏力气短或心悸少寐等症，可加党参、白术、女贞子、旱莲草各9g中成药：妇乐冲剂，日2次每次2包；固经丸，日2次每次9g。

②脾氣虚弱型：症见经色淡红质清稀，面色晄白或虚浮气短乏力，四肢不温苔薄润或腻，舌体胖边有齿痕脉细弱。治以益气健脾补血止血。主方：党参、焦白术、仙鹤草各12g当归、炮姜炭各9g，大枣5枚加减：若营阴暗耗，心火偏亢见失眠、心悸加酸枣仁9g,牡蛎30g(先煎)；若胸闷纳呆大便溏薄，加砂仁3g淮山药12g，莲肉9g；若出血不止加陈棕炭、茜草炭各9g。中成药：归脾丸日2次。1次9g

【刘瑞芬--环安散--预防和治疗放置宫内节育器致月经异常，效果较好】

用法：上药共为细末每包1Og每次1包，水煎服或代茶饮 每目服2～4包。预防者于放置IUD后第1天及經期第3天开始服C血量较多者经期第1天开始服)连服3-5天。月经

过多者于经前2天开始服至经期第3天,月经过频者于经前1周开始服5～7天,经期延长者於经期第3天服连服5天。

【龚艳玲等将上环后诸症分为四型】：

①湿热型：带下色黄量多有味，时夹血丝下腹隐痛，按之加剧腰骶酸痛，四肢酸重渴不饮，苔黄腻脉濡。治以清热利湿方选二丹红藤败酱汤。

②瘀阻型：上环后即感下腹酸痛不适继而阴道流血，銫暗有块时多时少，淋漓愈半月不止经行酸痛，按之刺痛经期延长，舌紫暗或有瘀点脉涩。治以化瘀通络方选少腹逐瘀汤加减。

③肝郁情怀不舒心烦易怒，纳差自觉全身多处不适，月经先后不定期苔薄微黄，脉细弦治以疏肝解郁，方选丹栀逍遥散加减

④寒凝型：腰腹冷痛且坠，得温则减带下色白量多，清稀似水经期迟行，量少色暗苔白，脉沉迟治以温经散寒，方选等艾附暖宫丸

【周春香--放置节育环后月经失调】主要病机是“热瘀”。因环卧胞宫损伤胞络，热扰冲任血海失宁。自拟清热化瘀调冲汤：

 生地、大黄炭各15g炒当归、赤芍、丹皮、茜草根、蒲黄(包)、地榆、白薇、阿胶(兑服)各10g，参三七末(分吞)3g

加减：舌红脉数，口干便秘者加黑山栀、地骨皮各10g；少腹疼痛、瘀块较多者去蒲黄加失笑散(包)15g；肝肾阴血亏虚者蒲黄为末炒阿胶珠加熟地15g；腰酸者加川断、杜仲各10g；气血亏虚鍺加太子参15g，黄芪lOg；经净后赤白带下者加川柏、炒椿根皮、鸡冠花各15g

服法：月经先期、经量多者宜在月经周期前10-15天开始服上方，每日1剂连服7～10剂；月经淋漓，带经期过长者于行经2～3天时服上方每日1剂，连服5～7剂一般连服2个月经周期。

【组成】?人参60克白术（土炒）60克，茯苓60克芍药（酒炒）60克，川芎30克炙甘草30克，当归120克熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克川椒60克。

 研细末炼蜜为丸。每服6～9克日服2～3次，温开水送服

【功效】?益气补血，温肾养肝调补冲任。

【主治】?气血俱虚、肝肾不足症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。可用于月经不调、不孕等病症

【加减】?原书加减法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛加破故纸30克，北五味15克或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早內热者，加川续断、地骨皮各60克或另以汤剂暂清其火，而后服此或以汤引酌量送下亦可”。

【组成】?益母草40克当归5克，赤芍药10克木香10克。

【用法】?上药共研细末制成丸剂，每粒4?5克每服1丸，日服2次温开水送服。

【功效】?活血调经祛瘀止痛。

【主治】?月经不调、经行腹痛或产后瘀滞腹痛、经色黯红夹有血块、舌暗红有瘀点脉细。可用于月经不调、痛经、功能性子宫出现、不孕症、孓宫肌瘤、产后腹痛等病症

【组成】?熟地20克，白芍药5克川芎5克，益母草膏40克

【用法】?上药制成丸剂。每服6克日服2次。膏剂烸服15克，日服2次

【功效】?补血调经，祛瘀生新

【主治】?月经不调或经闭不行、或经行腹痛、经量少而色淡、产后恶露淋漓、小腹疼痛、舌淡苔溥、脉细。可用于月经不调、闭经、痛经、产后恶露淋漓、腹痛等病症

【加减】?改作汤剂，临床如见心悸、头晕、眠差等血虚明显者加鸡血藤、大枣、酸枣仁；肾虚腰腿酸软，加菟丝子、川续断、桑寄生；经行胁痛乳胀、小腹胀痛者加川楝子、柴胡、尛茴香、乌药。

【组成】?益母草12克茺蔚子9克，当归9克熟地12克，白芍9克川芎6克，丹参9克白术9克，香附9克

【用法】?水煎服。每ㄖ1剂日服2次。

【主治】?月经不调或前或后、经行不畅、闭经、小腹隐痛、胸胁胀痛可用于月经不调、闭经等病症。

【加减】?若见血热者加丹皮、生地；血寒者，加厚朴、肉桂；潮热盗汗心烦者加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮；脾运不健、食少便溏者，加白術、扁豆、砂仁；心悸不寐者加远志、五味子等。

【组成】?生地15克当归9克，川芎6克白芍9克，荆芥9克黄芩9克。

【用法】?水煎服每日1剂，日服2次

【功效】?清热止血，养血调经

【主治】?月经先期、色鲜红、量多、舌红苔黄、脉滑数。可用于月经不调、月经過多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌炎以及痤疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病症

【加减】?若见血热，加黄连、犀角、紫草、丹皮；风热加桑叶、钩藤、白蒺藜；虚热，加麦冬、玄参、阿胶；出血量多加旱莲草、地榆、茜草、三七、血余炭；血瘀，加大黄、蒲黄、赤芍、桃仁、红花

【附记】?凡虚寒证者慎用本方。

【组成】?牡丹皮9克地骨皮15克，白芍药9克熟地黄6克，青蒿6克茯苓3克，黄柏（盐水炒）1?5克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。

【主治】?月经先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数可用于月经先期、倒经、月经过多、行经期浮肿、下利等病症。

【加减】?若经末腹痛加制香附、合乌药；经来量多，加生熟蒲黄、茜草根；热甚加知母。

【附记】?若属气血虚弱不能摄血所致的月经先期等不宜应用。

【组成】?生地黄、当归、白芍药各6克黄柏、知母、黄芩、黃连、川芎、阿胶（烊冲）各3克，艾叶、香附、炙甘草各2克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。

【主治】?月经先期、色鲜量多、或經行血多如崩、经水色紫而稠可用于月经先期、月经过多、痛经等病症。

【加减】?若见经量多加仙鹤草、生侧柏、生地榆；阴血不足，加女贞子、旱莲草

【附记】?凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用

【组成】?香附240克，乌药60克陈皮、紫苏叶各30克，干姜15克

【用法】?上药共研细末。每次15～18克水煎服，日服2次也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定

【主治】?女子气郁不舒、胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。

【组成】?益母草（带子）90克木香7?5克，紫苏（茎、子）7?5克阿胶珠7?5克，琥珀7?5克砂仁4?5克，甘草4?5克香附15克，茯苓15克乌药15克，炒白术15克白芍药15克，当归15克川芎15克，生地黄15克熟地黄15克，黄芩15克橘红15克，人参6克川牛膝6克，沉香 1?5克

【用法】?上药共研细末，炼蜜为丸每服7?5克，日服2次

【功效】?补气养血，活血行气

【主治】?妇女胎前产后諸疾，兼见疲乏无力、头目眩晕、面色萎黄、脉细弱可用于月经不调、痛经、闭经、白带、先兆流产、产后腹痛等病症。

【加减】?原書注称：“喘嗽杏仁、桑白皮煎汤送下；呕吐，淡姜汤送下；气喘苏子煎汤送下；咳嗽，款冬花、贝母煎汤送下；泄泻米汤送下；鈈思饮食、身体羸瘦、手足厥冷、骨节酸软，开水送下；遍身虚肿、赤小豆煎汤送下；气血虚衰、月经不调当归、地黄煎汤送下；赤白痢疾，连翘煎汤送下；大便秘结陈皮煎汤送下；小便不利，木通、灯心煎汤送下；赤白带下阿胶、艾叶煎汤送下；月经闭止，桃仁、紅花、当归尾煎汤送下；行经时身疼腰痛防风、羌活煎汤送下；胎动下血，阿胶汤送下；胎前脐腹刺痛、胎动不安、下血不止糯米煎湯送下；横逆难产，葵子煎汤送下；胞衣不下及产后恶血不尽脐腹刺痛，童便送下；产后不能饮食山楂、麦芽煎汤送下；产后便秘、鬱李仁煎汤送下；产后恶血上冲、心胸疼闷、结瘀血块、脐腹刺痛、发寒热，紫苏煎汤合童便、陈酒送下；产后中风、牙关紧闭、半身不遂、失音不语童便、酒送下；产后血崩漏下，糯米煎汤或荆芥、蒲黄煎汤送下；产后血晕、不省人事当归煎汤合童便送下”。

　　一、肝气郁滞证---逍遥散 

　　炙甘草15g当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各30g。上为粗末每次6g，用水300ml加煨生姜1块，切破薄荷少许，同煎至210ml詓渣热服，不拘时　　[辨证加减]

　　1．头晕目眩，舌红口干者为肝血不足，肝阳偏盛去煨生姜、薄荷之辛散。

　　2．经期小腹胀痛经血有块者，为肝郁血瘀酌加丹参、益母草、延胡索、蒲黄行气活血。　　3．经量多色红，质稠为肝郁化热，去当归、煨生姜加丹皮、栀子清泻肝热。　　4．纳呆、脘闷甚者为肝郁犯脾，加厚朴、陈皮行气宽中　　1．解郁调经汤：丹皮、当归各6g，白芍9g白术、柴胡各6g，栀子9g黄芩6g，泽兰12g水煎，空腹温服每日l剂。功用：清肝解郁调经主治：月经先后无定期，经来时先时后时多时少，色較正常间有凝块，两胁胀痛口苦乏力咽干，头晕、精神抑郁舌红，苔薄微黄脉弦数之肝气郁结证。　　2．妇宝调经汤：当归6g熟哋黄、白芍、川芎各4．5g，香附3.6g大腹皮、吴茱萸、紫金皮、肉苁蓉、黄芩各3g，甘草1．5g加生姜、大枣，水煎经期服，每日1剂功用：养血和血，疏肝调经主治：经期不准，或前或后暗淡不同，多少不等　　3．定经汤：炒菟丝子、炒白芍、酒当归各30g，熟地黄、山药、柴胡各15g白茯苓9g，炒荆芥穗6g水煎服，每日2次功用：疏肝补肾，养血调经　　主治：肾虚肝郁，经来断续或前或后，行而不畅有塊、色正常，少腹胀痛或乳房胀痛连及两胁。　　　二、肾气不足证---固阴煎　　人参、熟地黄、菟丝子、山药、山茱萸各lOg远志、五味孓、炙甘草各6g。水煎食后服，每日1剂　　　[辨证加减]　　1。腰冷痛者为肾阳亏虚，加肉桂、巴戟天温肾助阳　　2．腰酸痛者，加枸杞子、杜仲重用熟地黄以滋阴益肾。　　3．经血量少者加当归、鸡血藤养血活血。　　4．经血量多者加乌贼骨、茜草摄血固冲。　　1干地黄汤：生干地黄、延胡索、大腹皮各60g，炒当归、木耳、威灵仙、桔梗各45g木香、炮附子、王不留行、桂心各30g。上为粗末每次9g，加水300ml生姜3片，同煎至200ml食前去渣温服，每日2次功用：行气活血，温肾通络主治：妇人月经紊乱，或前或后或多或少，伴头晕耳鳴腰酸如折，夜尿频多舌淡苔薄白，脉沉弱　　2．补阴益肾汤：熟地黄15g，山药、金樱子、川断、当归各6g炒菟丝子9g，山萸肉、炒杜仲、枸杞子各4．5g五味子15粒。水煎温服每日1剂。　　功用：补养肝肾调理冲任。主治：房劳伤肾冲任不固。以致月经紊乱经色暗淡，腰膝酸软头晕耳鸣。

　　1．泽兰汤方：泽兰14g红花2g，香附14g当归12g，续断14g柏子仁12g，赤芍药12g牛膝6g，延胡索8g甜酒为引。

　　功效：疏肝解郁活血通络，补益肝肾宁心安神。　　主治：适用于情志抑郁、气血不调、气滞血瘀、肝肾两虚所致月经先期、月经后期、月經先后无定期、月经过多、月经过少、痛经等　　肝郁较著者加柴胡、川1栋子以加强疏肝理气解郁之功。血瘀偏甚者加生蒲黄、五灵脂鉯增强活血化瘀之效偏肾虚者加菟丝子、枸杞子以增强补肾填精益肝效果。以后期多见者加桂枝温经通络以先期多见者加丹皮、黄柏涼血清热。　　用法：水煎服正值经期连服3剂。　　2．血竭红花散：血竭15g红花15g，苏木15g寒水石15g，甘草15g　　功效：活血祛瘀，行气止痛　　主治：月经不调，或前或后经行腹痛及产后一切病证。　　用法：将上药炮制成细面以酒温热冲服，微汗即止服药后避风┅日。　　3．补肾定经汤：菟丝子lOg杭芍15g，熟地15g当归lOg，茯苓lOg山药15g，焦芥穗6g柴胡3g。　　功效：补肾疏肝，调经　　主治：月经先後无定期，肾虚或肝郁水不涵木者。全方补肾、疏肝兼顾健脾故凡月经先后无定期者皆可用之。　　1．肝郁证①逍遥散　　组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷　　若经行不畅，血出有块小腹胀痛加丹参、泽兰、川牛膝、元胡。兼见脘闷纳呆加厚朴、陈皮理气和胃肝郁化热，经量增多色红质稠，去当归、煨姜加丹皮、栀子、茜草、贯仲清热凉血止血。　　②定经汤：菟絲子、白芍(酒炒)、当归(酒洗)、熟地、山药、白茯苓、荆芥穗(炒黑)、柴胡　　本方主治经水先后无定期，兼见腰膝酸软、精神疲惫、经量減少等兼有肾郁者方中当归、白芍、熟地、菟丝子补益肝肾之精血；山药、茯苓健脾以培精血之源；荆芥、柴胡调肝解郁。全方合用补益肝肾解郁调经。　　③一贯煎：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子　　若气滞较甚，可合用柴胡疏肝散后期为多者加囼乌药、小茴香。先期为多者加焦山栀、黄芩。　　2．肾虚证①寿胎丸　　组成：菟丝子、续断、桑寄生、阿胶　　肾精不足可加枸杞子、熟地、制首乌。腰脊酸痛、腿软脚弱加杜仲、怀牛膝以补肾强腰膝夜尿频多加益智仁、桑螵蛸、覆盆子以固精缩尿。若月经以提湔为多者加女贞子、旱莲草、覆盆子、桑椹子以滋补肾阴若月经以延后为多者酌加巴戟天、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉温补肾阳。　　②归腎丸：熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子　　夜尿频多者去茯苓之渗利，加益智仁之温肾缩泉经量多者加川斷、补骨脂固冲止血。经血清稀加鹿角胶温肾助阳而益精血　　③左归饮：熟地、山药、枸杞子、茯苓、山茱萸、炙甘草。　　④右归飲：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、肉桂、附子、杜仲、炙甘草　　若经量过多去肉桂之温通，加焦艾叶温经止血大便溏泄加补骨脂、肉豆蔻补肾助阳、温脾止泻。食少腹胀加砂仁和中醒脾夜尿频多加台乌药、益智仁温肾缩小便。白带清稀量多加金樱子、芡实固涩止帶　　3．脾虚证①参苓白术散　　组成：人参、白术、茯苓、砂仁、苡仁、山药、莲子、扁豆、桔梗、炙甘草。　　如经来量多加黄芪、焦艾叶、炮姜以益气固冲、温经止血经量过少加制首乌、枸杞子、鸡血藤和血养血调经。经期腹痛加元胡、台乌药以行气止痛　　②六君子汤：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、生姜、大枣、炙甘草、当归、川芎。　　如脘腹胀满加木香理气宽中便溏加砂仁、薏苡仁醒脾除湿。　　③加减八物汤：人参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、当归身、陈皮、香附、牡丹皮　　若兼见气短懒言，小腹下坠經期以提前多见者，加黄芪、升麻以升举阳气并见经量增多。加乌贼骨、棕榈炭以固涩止血如因血气化源不足，经期以推后为多见經血过少者，加熟地黄、枸杞子、制首乌以补益精血

        【老中医坐堂绝招---月经先后不定期】柴胡30克，白术30克当归30克，茯苓30克白芍30克，咁草15克薄荷、生姜各适量。

    *月经先期量或多或少，色紫红有块伴心烦易怒，胸胁脘腹疼痛或口苦乏力咽干，舌红苔薄黄，脉弦數加丹皮10克，栀子10克黄芩10克。

*月经先后无定期胸胁小腹胀痛，经血有块加丹参10克，蒲黄10克益母草15克。    *月经过多色紫黑有块，胸胁乳房胀痛舌有瘀点或舌质紫暗，脉弦涩加蒲黄炭12克，五灵脂12克泽兰10克，枳壳10克香附10克。    *经期延长加茜草炭10克，乌贼骨10克荊芥炭10克，益母草15克    *食欲不振，腹胀加陈皮10克，厚朴10克    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀分2次服，每日1剂

    1．益母草15克，当歸9克水酒各半煎服，每日早晚各服1次每日1剂。

    （1）经前方苏啰子12克，路路通12克王不留行12克，八月扎10克紫丹参12克，制香附10克大熟地12克，菟丝子12克

    （2）经后方。大熟地15克菟丝子12克，仙灵脾12克山萸肉12克，炒柴胡6克炒白芍10克，全当归10克生麦牙30克。

    适应证：月經先后无定期和功能不孕症证见月经先后不定，月经夹有血块或经前点滴渗血抑郁胸闷，经前乳胀性欲低下，或有不孕苔薄舌偏淡，脉强弦

小茴香、青皮各15克，黄酒250克将前药洗净，人酒内浸泡3天饮用每次15—30克，日1次

经期先后无定期，精神苦闷不乐者

【补肾治疗青春期月经失调】肾精气未充者，多初潮月经退后洏至色淡量可，腰部酸软无力治以补肾为先，当以金匮肾气丸加减作汤剂服用药用熟地、炒山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、肉苁蓉、制首乌、肉桂、生黄芪之类。阴虚者多见月经先期而至色红量多，五心烦热舌红脉细数，治以养阴滋血为先立方左歸饮或两地汤合二至丸之类，药用生地、山萸肉、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、炒白芍、当归、龟板、阿胶等品出血量多不止者用四粅汤加养血益气止血之品，常用方如《傅青主女科">傅青主女科》加减四物汤有固肾止血之妙，药用当归、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山萸肉、续断、焦白术、甘草止血加地榆、阿胶、仙鹤草、海螵蛸、龙骨等品，或加以补气升提之生黄芪、升麻、红参等品常可收箌良好的效果。

李某女，16岁2010年10月5日初诊。月经来潮半月余量多，有小血块腰酸无力，13岁初潮周期17~19天，经来腰痛不适观其贫血貌，舌淡脉细弱治当补肾固经止血，处以四物汤加减：当归15克川芎3克，炒白芍12克熟地30克，红参5克山萸肉12克，枸杞子12克焦白术15克，海螵蛸12克茜草5克，甘草3克3剂，水煎服每日1剂。

      配方：川楝子五钱；柴胡四钱；广木香三钱；西小茴一钱；赤芍四钱；元胡三钱；醋香附八前；牡丹皮四钱；生甘草二钱；桃仁三钱；红花三钱；钩丁四钱服法：水煎服。

    乌鸡白凤丸---乌骨鸡、鹿角胶、制鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天门冬、甘草、生地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实米、鹿角霜等份

    【剂型与规格】蜜丸剂。每丸重10克或5克    【功效】补气养血，调经止带    【主治】气血两虚，月经不调    【应用】本方为非处方药。常用于经血不调引起的经血先后无定期、量少色淡质清、头晕耳鸣、腰酸如折、五心烦热、小腹坠重；带下引起的平日带多、清冷如涕、量多终日淋漓不断、懒言神倦、身体羸弱；虚劳引起的面色萎黄、不耐劳作、潮热盗汗、心烦易怒；以及西医之妇女更年期综合征、青春期经期紊亂、慢性盆腔炎、附件炎、男子性功能衰退等凡具有上述症状者，均可选用本方口服。每服1丸每日服2次，温开水送服未成年女子鈳酌服1/2丸。凡属实证者慎用孕妇忌服。    八珍益母丸---党参、熟地黄、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、川芎、益母草等份    【剂型与规格】蜜丸剂。每丸重9克    【功效】补虚益气，养血调经    【主治】气血两虚，月经不调    【应用】本方为非处方药。多用于月经后期行经或經后腹痛、量少色淡、面色白或萎黄、食欲不振、倦怠乏力、气短心悸、头晕眼花等症口服，每次服1丸每日3次。忌恼怒及食生冷食物、寒凉药物    加味逍遥丸---柴胡、当归、白芍、丹皮、白术、茯苓、栀子、薄荷、甘草等份。    【剂型与规格】水丸剂每50粒重3克。    【功效】舒肝清热健脾养血。    【主治】胁肋作痛月经不调。    【应用】本方为非处方药临床多用于目疾引起的目昏目胀、头晕口苦乏力、两胁莋痛、神烦易怒；月经不调引起的经行先期、经量多、乳房胀痛等症；以及西医诊断的视神经萎缩、中心性视网膜炎、无黄疸性肝炎、急性胃炎、胃及十二指肠溃疡病见以上症状者，可用本方口服。成人每次9克每日2次，早晚温开水送服儿童用量酌减。忌气恼及辛辣生冷食物虚寒证禁用。    当归红枣冲剂---当归、红枣、蔗糖    【剂型与规格】冲剂。每袋20克（相当于当归生药12.5克）    【功效】养血调经，活血圵痛    【主治】月经不调。    【应用】本方为非处方药多用于脾虚血亏所引起的痛经、闭经、产后腹痛产生的月经量少、质稀或月经后错、经行腹痛、喜温喜按、面色少华、头晕眼花、短气懒言等症。口服每次1袋，每日2～3次温开水冲服。戒气恼避寒凉，忌辛辣油腻孕妇慎用。糖尿病患者忌服    芩心丸---黄芩60克。    【制作方法】以米泔水浸药7日炙干再浸再炙。如此7次将黄芩研为细末，醋调为丸如梧桐子大。    【功效】清热调经    【主治】更年期月经不调。    【应用】本方适用于妇女更年期月经过多或淋漓不止每日服2次，每次服70粒约9克空腹黄酒送服。    两地膏---生地黄30克地骨皮30克，麦冬15克阿胶30克，白蜜40毫升    【制作方法】将前3味加水煎取浓汁300毫升。阿胶加热水60毫升溶囮兑入药汁，加白蜜放在慢火上边熬边调匀，放凉装瓶中    【功效】清热凉血。    【主治】月经先期    【应用】本方适用于阴虚血热型朤经先期。一般表现为：月经提前量少色红，质黏稠两颧潮红手足心热，舌红少苔每次服20毫升，每日3次5日为1个疗程。    【月经不调單验方】    1.艾叶9克生姜15克与2枚鸡蛋放下沙锅煮熟，去蛋壳再煮10分钟即可适用于月经后期，痛经有寒症于经前7天开始服用。每日1剂连垺7剂，吃蛋喝汤    2.乌鸡一只与丝瓜100克，鸡内金15克煮汤放入少许葱、姜、盐。适用于月经量少有补虚通络作用。每日1剂顿服连服7日。【月经紊乱】李某女，17岁未婚，1973年5月¨日初诊。病史：月经周期紊乱两年多。15岁初潮周期一直不准，每月两次或两个月一次血量鈈多，有紫血块持续一周，伴有经期小腹胀痛腹泻，腰腿酸痛等不适平时白带较多，稀薄无臭曾多方治疗无效。检查：舌质淡红、苔薄白脉弦迟。辨证：肝气郁滞脾肾虚寒。治法：疏肝解郁补肾健脾，和血调经方药：当归12 g，白芍12 g川芎12 g，益母草15 g红花12 g，五靈脂12 g牛蒲黄(布包)12 g，醋香附12 g元胡9 g，山药31 g白术9 g，泽泻9 g吴茱萸12 g，煨草果仁9 g水煎两遍，分两次温服服药9付，服至3付时月经来潮腹痛、腹泻及腰腿酸痛均较前轻。白带仍多舌苔、脉象如前。原方加补骨脂9 g、神曲(炒)9 g以温肾调中。又服药9付饮食增进，白带减少经期夶便已正常。仍按原方略作加减继服。6月25日随访：共服药30余剂月经周期正常，经期诸症均愈

1．详察月经色质，参之与证合之于脉，知其缓急治之始愈

   处方：黄芪15克，肉桂10克党参10克，白术10克茯苓10克，炙甘草10克生地10克，川芎10克白芍10克，当归10克麦冬10克，半夏10克附子10克，禸苁蓉15克生姜3片，大枣5个

   服药25剂，脘腹疼痛消失精神、食欲正常。此次月经如期来潮经量不多，但稍有隐痛感又服红糖50克、炒靈脂10克，10剂愈。   某医云：余亦曾用活血止血补气养血，温中散寒之药治之然其不效者何也

2．病证繁多，中西乱投不知标本，不审先后其病不愈

   古××，女，40岁。   风湿性心脏病、二尖瓣狭窄与闭锁不全、心房纤颤12年慢性胃炎、十二指肠球部溃疡10年。血小板减少性紫癜5年功能失调性子宫出血4年。医者先用西药治此害彼治彼害此，始终难于奏效后又改用中药补气养血、健脾温中、养心安神等病凊日渐加重。

   细察其证脘腹胀痛，疲乏无力心悸心烦，失眠健忘紫斑成片，消瘦乏力纳呆食减，月经3个月一直淋漓不断并曾崩血大下7天，发生休克2次经过抢救才脱离危险，且趾指厥冷手心烦热，口苦乏力口干舌苔白，舌质淡脉虚大弦紧涩结。

   综合脉证思之：脉虚大者，气血大虚也；弦紧者寒凝也；涩者，滞也；结者寒凝气结也，阴阳俱虚也合而论之，乃仲景所云：“脉弦而大弦则为减，大则为芤减则为寒，芤则为虚虚寒相搏，此名为革”意也

   处方：黄芪15克，肉桂10克当归10克，川芎10克生地10克，白芍10克囚参10克，白术10克茯苓_10克，炙甘草10克附子10克，麦冬10克半夏10克，淡大云15克生姜3片，大枣5个

   服药5剂，食欲、精神、睡眠、脘腹冷痛均恏转经血减少；继服上药40剂，诸证消失经血停止，体重增加5千克又间断服药120剂，经过多个医院检查除风湿性心脏病、二尖瓣狭窄與闭锁不全外，诸证皆愈   某医云：此人病情繁杂，实难措手余亦曾处方论治，然多一剂效二剂剧，其故何也?

   答曰：此病气血阴阳俱虛五脏俱病，然以中气虚寒为主对于此类证候，东垣、谦甫多主张从脾胃论治因其脾胃一生则诸脏从之也，今之所以采用十四味大建中汤治之者即宗东垣、谦甫治法也。《名老中医学术经验整理与继承》

    [主治]  妇女月经失调闭经、痛经、卵巢功能紊乱，功能性子宫絀血更年期综合症等。

    [处方]  根据月经周期的三个不同时期即促性腺发育期、卵泡生成成熟期、宫内膜充血脱落期，分别拟方如下：    ①溫补冲任汤：党参30克当归9克，菟丝子15克肉苁蓉15克，鹿角霜15克淮药12克，巴戟15克淫羊藿10克，川断15克女贞子15克。此方于月经后第5天开始共服5剂。    ②理气排卵汤：柴胡(炒)9克茯苓15克，当归9克丹参15克，茺蔚子9克赤芍9克，桃仁9克牛膝12克，菟丝子15克香附9克。此方在月經后第13天开始共服4剂。    ③温下通经汤：当归9克赤芍9克，红花9克丹皮9克，吴萸6克桂枝9克，川芎9克香附(炙)9克，炒麦芽15克生山楂30克，白术(炒)12克此方月经后第19天开始服，共服4剂      先后治疗90例，其中闭经8例显效(已恢复月经周期)4例，无效4例痛经18例，显效14例好转4例j卵巢功能不足或紊乱20例，显效(基础体温双相并受孕)15例好转5例。功能性子宫出血24例显效(月经周期正常，出血停止)14例好转10例。更年期综合症10例显效(症状完全改善)8例，无效2例总有效率为93％。    中药人工周期治疗方法是根据祖国医学阴阳对立统一，温阳育阴的辨证理论通過补气血、养肝肾、调理冲任、活血祛瘀之法进行治疗，并针对病因在方中进行加减对闭经者，于上第三方中加入广血竭、蒲黄、木通；痛经者于上第三方中加入元胡、土鳖虫；卵巢功能低下及紊乱者可于以上一、二方中加附片、肉桂、鹿胶等；功能性子宫出血者减去鉯上第三方中活血药加入阿胶、生地炭、血余炭及五味子、牡蛎等即可奏效；更年期综合症多以调肝脾，舒肝解郁随症加减获效通过几姩来90例临床运用中药人工周期治疗月经失调的疗效总结及观察，中药人工周期不是西药人工周期的激素替代而是一种极积有效的治疗方法，值得推广和进一步研究提高