2016年医改政策,乡村医生待遇最新消息
发布日期： 15:50:18
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在医改工作中，以&保基本、强基层、建机制&九字方针，直接指明基层医疗卫生服务体系建设的重要性。现如今，我市乡村医生的现状如何？如何才能让基层医生从医改中真正找回尊严和价值？对此记者进行了采访。
　　现状：60多岁老村医还在&战斗&
　　&好不容易考上高校医学专业，如果毕业后再回到农村做一名乡村医生是很多人不愿意选择的。&市卫计委一位工作人员此前在接受采访时透露，这是导致乡村医生紧缺的一个重要原因。
　　因补充的&新鲜血液&严重不足，乡村医生的老龄化越来越严重。&2015年，我们对全市乡村医生现状进行了调查摸底，当前乡村医生队伍主要面临的问题，就是老龄化问题突出。&市卫计委工作人员介绍。
　　统计数字显示，我市30岁以下乡村医生占3.23%，60岁以上占35.47%。农民有病了，在乡里要找到一个像样的医生，还真很难。
　　村医&老龄化&，带来知识老化。统计数字显示，具有专科及以上学历的村医占7.6%，中专学历占72.33%，初中及以下占20.07%；执业（助理）医师298人，仅占4.95%。由于年龄等因素，乡村医生技术水平也偏低。多数乡村医生不能熟悉进行微机操作，在很大程度上，影响了合作医疗和基本公共服务工作开展。
　　另外一方面，实施基本药物制度后，乡村医生收入普遍下降。大多数月收入在1000元以下，三成在元之间，最高月收入7000元，最低700元。&待遇不高，年轻人也看不上村医这个行当。所以现在村医青黄不接，没有传承。&此外，多数乡村医生没有缴纳养老保险，离岗离职后存在后顾之忧，稳定村医队伍任重道远。
　　&随着医改的进行，基层医疗机构的条件已经有了很大改善，仪器设备都很先进，缺的不是硬件，关键还是缺人，特别是高水平的医疗专业技术人才。&在记者的采访中，多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。
　　从长远来看，加大对村医的培训力度、提高其医技水平是当务之急。&我们开展乡村医生在岗培训。积极争取省级财政支持，开展两年一个周期的乡村医生在岗培训，每年集中培训时间不少于120学时，主要培训常见病、多发病诊治、中医适宜技术以及合理用药等知识，提高其基本服务技能。&工作人员介绍说。下步，我市将继续实施基层卫生技术人员培训工程。&做好乡村医生专项业务培训，重点对2012版基本药物应用指南和处方集、医改相关政策以及常见病多发病防治等方面进行培训。&据介绍，按照要求，乡村医生培训率要达到100%，培训合格率要达到95%以上。
　　保障：给离岗老村医发补贴[NextPage]
　　记者了解到，我市2012年村卫生室实施基本药物制度后，基本药物&零差率&销售。对于取消药品利润的问题，我市从以下三个渠道给予补助：对减少的药品收入，乡村医生年人均6000元给予补助；对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务，在绩效考核的基础上，按人均基本公共卫生服务经费的40%予以补助；允许村卫生室收取每人次6元的一般诊疗费，并由新农合基金补偿5元，合理增加乡村医生收入。
　　采访中，养老保障是村医们最为关注的话题。记者了解到，我市积极探索解决乡村医生养老保障问题，目前，莱阳、海阳、栖霞、长岛4个县市区为乡村医生缴纳了养老保险，其中莱阳、长岛为乡村医生办理了企业职工养老保险，海阳市为乡村医生缴纳农村居民社会养老保险，栖霞市为乡村医生办理了中国人寿团体年金保险。
　　下步，我市将解决好老年乡村医生生活补助问题。记者了解到，我市将出台《烟台市关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施方案》，按照工作年限每满1年每月20元的标准，为60岁以上离岗乡村医生发放生活补助，切实解决他们的后顾之忧。
　　规范：新乡村医生必须执证
　　针对存在的问题，记者了解到，我市这几年一直在采取积极有效的措施，努力提升乡村医生整体素质，解决基层医疗提质难题。
　　&先是规范乡村医生执业管理。我市按照国务院《乡村医生从业管理条例》要求，从2004年开始对乡村医生实行执业注册管理。&据介绍，按照要求，在岗乡村医生必须具有《乡村医生执业证书》，新上岗的乡村医生必须具备执业助理医生及以上资格，做到执证上岗、规范执业。
　　另一方面，我市强化乡镇医疗机构硬件设施提升工程，进一步强化乡村卫生服务一体化管理，村卫生室实行乡村一体化管理率达到100%。
　　与此同时，我市全面落实乡村医生签约服务工作。按照《烟台市乡村医生签约服务工作的实施意见》要求，在全市农村推行乡村医生签约服务模式，优先为60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人和慢性病患者签订服务协议。
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　　乡村医生的背景
　　据介绍，我国乡村医生兴起于20世纪60年代。当时为了解决农村地区缺医少药的状况,政府决定大量培养(短期医疗知识培训)半农半医的初级农村卫生人员,于1968年统称为&赤脚医生&。1985年,卫生部统一规定&赤脚医生&改称为乡村医生，所有村卫生人员一律进行考试，凡通过考试合格者，授予乡村医生证书；考试不合格及未参加考试者统称为卫生员。
当前，中国的医改正在逐步进入深水区，如何进一步提升百姓满意度?政府工作报告从完善城乡居民医保、公立医院改革等方面对2015年的医改工作作出了全面部署，全国人大代表、政协委员们纷纷表示，解决长期以来“看病难、看病贵”的痼疾，城乡居民大病保险是一项有效措施，但要实现大病保险全覆盖，必须要有强有力的..
【现象】今年全国医改已经进入到了第五个年头，几年的医改取得了一定成就，如医保、新农合的覆盖面逐渐扩大，基本做到了医保全覆盖。下一步，解决好优质医疗资源的分配、破解医患纠纷难题以及公立医院改革，将是医疗改革的重点和难点，网民们期待医改持续向这些“深水区”推进并取得积极成效。<p style="tex..
2015年两会关于医改政策,两会关于医改信息措施当了12年的全国政协委员，农工党区委会主委戴秀英关注的焦点始终集中在“弱势群体”：失能老人的养老问题、卫生人才的培养问题、农民“看病难”的问题……<p style="te..
　　我国新医改政策 缓解医患矛盾之痛 　　从全面取消&以药养医&到推出&家庭医生&，就缓解医患矛盾而言，这一年来，浙江省进行了多项改革和探索。 　　这些改革推进到了哪一步?收效如何?还有没有更好的办法来缓解医患矛盾?这几天，钱江晚报记者就此采访了社区医生、医院院长和公共管理学教授。..
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2016年乡村卫生机构一体化整治方案
为进一步巩固乡村卫生机构一体化管理工作成果，加强村级卫生机构的规范化管理，建立健全乡村卫生机构一体化管理体系，提高乡村卫生机构服务水平，规范实施国家基本药物制度，保证新农合基金使用安全。按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作原则，将乡村卫生机构一体化管理专项整治活动作为“全县村(居）卫生室（社区卫生服务站）规范化管理”的重要内容，坚决纠正和查处村（居）卫生室（社区卫生服务站）日常工作中损害群众利益的突出问题，为人民群众提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务，结合我县实际，制定本方案。
一、工作目标
卫计委成立以来，在乡村卫生机构一体化管理工作中采取了一系列举措，也取得了一定成效，但部分乡镇对实施一体化管理的村级卫生机构监管不力，措施不到位，管理上存在软、推、拖等问题，导致村级卫生机构存在加价销售药品、采购非基药、一般诊疗费收取不规范、借证就医、操作流程不规范、滥用抗生素、激素和大输液等较为突出问题，群众反映强烈。经县卫计委专题研究，决定开展为期一个月的乡村卫生机构一体化管理专项整治活动，坚决纠正村（居）卫生室（社区卫生服务站）在乡村卫生机构一体化管理过程中的不规范行为和不正之风，确保我县乡村卫生机构一体化管理工作健康有序开展。
二、成立领导小组
领导小组下设办公室在卫计委基妇科，同志任办公室主任，全面负责专项整治活动工作。
三、整治范围及内容
全县一体化管理乡村卫生医疗机构为本次整治工作对象，具体整治内容见《县乡村卫生机构一体化管理专项整治自查自纠督导表》。
四、工作步骤
（一）宣传发动阶段（6月15日至18日）
各乡镇要组织开展乡村卫生机构一体化管理专项整治宣传活动，利于村部广播、宣传栏、LED显示屏、悬挂横幅等宣传手段，深入村居广泛宣传，营造乡村卫生机构一体化管理专项整治氛围。各卫计中心要召开中心全体人员、所有村卫生室全体人员（除值班人员）专题会议，传达学习本次整治活动实施方案、《县乡村卫生机构一体化管理实施细则》（洪卫计发【2015】69号）和乡村卫生机构从业人员违纪违规问题和不良行为责任追究《暂行规定》等文件精神。各卫计中心在宣传发动阶段应留有宣传图片资料、会议记录、签到记录等宣传资料以备县卫计委督查.
（二）自查自纠阶段（6月19日至6月25日）
各乡镇要按照专项整治内容及要求（见附表），结合本单位实际，成立以卫计中心主任为第一责任人的自查自纠工作领导小组，认真制订自查自纠方案，认真梳理乡村卫生机构一体化管理中存在的薄弱环节，发现其他问题一并及时整改。各卫计中心自查自纠工作要做到全覆盖，确保自查自纠工作取得实效。卫计中心对自查自纠出来的问题自行按规定处理,并将本乡镇自查自纠和处理情况形成书面小结于6月26日下午下班前报县卫计委基妇科。自查自纠方案、领导小组、各村自查自纠情况等资料留存备查。
（三）督导检查阶段（6月26日至7月10日）
县卫计委将按照专项整治工作要求和部署，组织监察、医政、基妇、基药、财务等人员成立督查组，到各乡镇随机抽取1-2个村（居）卫生室（社区卫生服务站）进行督导检查。对自查自纠不彻底，乡村卫生机构一体化管理工作仍存在严重问题的，将按照《县乡村卫生机构一体化管理实施细则》和乡村卫生机构从业人员违纪违规问题和不良行为责任追究《暂行规定》的相关规定惩处，同时追究领导责任。
（四）总结交流阶段（7月11日至7月15日）
各卫计中心要及时总结乡村卫生机构一体化管理专项整治活动的成效，推广乡村卫生机构一体化管理专项整治中的好经验、好做法和好典型。立足长效管理，制定督导考核机制，把卫生室的规范化管理和室长津贴、工作人员绩效挂钩，奖惩严明，形成人人爱岗敬业、遵纪守法的良好局面。7月20日前将乡村卫生机构一体化管理专项整治工作总结（附图片资料）上报县卫计委基妇科。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导，明确责任。各乡镇要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强紧迫感和责任感，充分认识乡村卫生机构一体化管理专项整治活动对于推进新医改、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。
（二）突出重点，集中治理，务求实效。各卫计中心根据实施方案要求，制定本辖区工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导村级卫生机构落实自查自纠主要内容。认真剖析当前乡村卫生机构一体化管理中的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
（三）认真总结，巩固成果，持续改进。加强乡村卫生机构一体化管理，提高业务水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各乡镇要在自查自纠活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善乡村卫生机构一体化管理相关制度和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。今后，督察组仍将采用随机抽取的形式对村卫生室运行状况进行督导检查，现场打分，作为乡镇年度目标考核一体化管理分值。努力将乡村卫生机构一体化管理工作从实施运行逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进乡村卫生机构一体化管理水平的持续改进和提升。
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我省2016年将完成“空白村”卫生室建设
作者：赵汇
　　本报讯 （记者赵汇） 到2016年，全省58个片区县每个乡镇卫生院培养1名以上的全科医生，完成“空白村”卫生室建设，建制村标准化卫生室覆盖率达80%；到2020年，建制村标准化卫生室实现全覆盖。这是日前省卫生厅提出的全省卫生扶贫攻坚工作目标。　　据悉，为改善贫困地区的医疗保障水平和生产生活条件，提高贫困人口的健康素养和自我发展能力，卫生厅提出在近年内加快标准化村卫生室建设，加强村医培训，整合各类资源，完善卫生优惠政策。
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