口腔上颚凹陷_我家宝宝口腔上颚凹进去，有没有一样的呢？这算不_宝宝树
口腔上颚凹陷
我家宝宝口腔上颚凹进去，有没有一样的呢？这算不算正常的？
太正常啦！！
孩子小都这样吧？那我就放心了多谢！
回复 &郑州一夏&
13:25:44发表的
太正常啦！！
发个图片看看
是这样子吗
这样正常么？我家宝最近也发现这个问题
回复 &微信用户_15-05-31 22:31:37发表的
是这样子吗
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少儿上颚裂手术问题及会不会有后遗症影响说话或智力
女 | 0个月
健康咨询描述：
我姐姐家孩子刚出生,有先天性上颚裂,范围包括一个鼻孔畸形,上嘴唇中间部分没有，上牙床不全,是否有小舌还说不清楚，小孩小看不出来.想咨询下医生,手术难度,有什么要求还有在手术后小孩的说话会不会受影响,还有小孩的智力等问题,最后就是花费大概在哪个范围,有个心理准备,谢谢医生详细解答~!~!& &
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&&&&&&★腭裂的治疗腭裂俗称“狼咽”，是指患儿口腔里的上腭部（俗称“天堂”或“上堂”）出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂（俗称“小舌头”）裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部的裂开。此时患儿的口鼻腔之间没有了正常人的口盖来封闭，就形成了所谓的“狼咽”。如果说唇裂的主要影响是容貌，那么腭裂的影响主要就是功能了。腭裂的主要危害是：孩子喂养困难，进而造成营养不良，全身发育都会受到影响；孩子的语言功能障碍，发音含混不清会妨碍孩子的正常学习、社会交往和健康心理的形成。华西口腔医院采用达到国际先进水平的功能性腭裂整复术方法——Sommerlad腭帆提肌重建术±改良兰氏法±颊黏膜瓣转移修复法。手术中不剪断鼻腔粘膜层，不凿断翼钩，解剖异位腭帆提肌肉层并重建提腭吊带，颊黏膜瓣修复松弛切口后部裸露区域，尽量不或少裸露两侧硬腭的骨面，并应用可吸收线进行缝合创口。因此具有创伤小，软腭上抬运动佳，语音改善良好，对上颌发育的影响小，术后小孩恢复快，平均住院日减少（3-4天）等优点。受到广大患者家长和同行的好评，并在临床上广泛推荐运用。手术后可能出现的并发症：1）术后出血。两侧松弛切口术后可能发生少量的渗血，多在数天后自动停止。2）咽喉疼痛在术后前3天最为明显，可自行消失。3）术后腭部穿孔。为较常见的并发症，多发生在硬软腭的交界处，裂隙过宽﹑张力过大或者创面的感染或术后患儿的大声哭叫、过早吃固体饮食都有可能造成裂开。4）感染。由于鼻腔侧创面的感染或口鼻腔卫生状况的不佳所致，可口服抗生素预防感染。5）鼻腔通气不畅或睡眠时打鼾，在术后1周内最为明显，以后随术区肿胀的逐渐消退而减轻、消失。6）偶有耳痛。可能为术后咽鼓管周围水肿所致，随肿胀消退而逐渐消失。腭裂修复后孩子有时还会存在喝水时水从鼻腔流出的现象，在排除了腭部穿孔的并发症外，最主要是因为大多数唇腭裂孩子还存在着牙槽突裂，即上颌前牙区局部牙槽嵴缺损而致口鼻腔前庭瘘，需二期修复。　在腭裂补好了以后，孩子的发音也许不能立刻完全令人满意，这是因为手术仅仅使患儿的口腔解剖结构基本恢复正常,而要达到语言功能恢复基本正常,还要经过后期的治疗。其中语音训练则尤为重要。患儿手术后腭部的肌肉有待锻炼。患儿原有的病理发音模式有待纠正,正常的发音模式有待逐渐学习、形成,发音功能才能逐渐正常。如果不做语音训练,患儿因为腭部肌肉功能较差,不能完成正常发音,或还保持手术前的病理发音模式,依旧说话不清,使手术治疗的效果大打折扣。所以在腭裂修复手术后,要求患儿在我科语音训练老师的指导开始语音训练★唇腭裂术后继发畸形的二期整复1.唇腭裂术后继发畸形的原因：唇腭裂病人经初期整复后，特别是唇裂病人，很难达到完全令人满意的效果。这是因为，虽然从表面上看每一位唇腭裂患者的畸形都相似，但实际上每个患儿的畸形都有所不同，这无疑增加唇腭裂手术整复的难度；另一方面，行唇腭裂整复的病人均是小孩，其面部还处在发育之中，其远期效果在手术当时还无法界定，不能完全以手术后当时的情况好坏来判断最终效果。当时效果较好的病例中也有可能后期效果欠佳的现象，而当时效果并不十分满意的病例，也可能后期随着生长发育的变化而使最终的术后效果良好；还有一个非常重要的因素是，一些组织结构在第一次手术时是根本不能触及的，若损坏它将会带来非常严重的后期畸形，这也限制了医生实施手术的一次成功率。由于以上诸多因素的存在，就决定了要达到令人满意的治疗效果，常常需要经过再次甚至多次手术才能实现的必然性。2.二期整复的意义：爱美之心，人皆有之。鼻唇部的形态是决定面貌美丑的重要因素，小小的畸形都容易损害一个人的外部形象，有唇裂术后畸形的患儿，年小时，本人可能不会觉得有什么大的危害，但随着年龄的增长，其心理和社交将会愈来愈受到影响。有人对唇裂术后继发畸形病例进行统计分析后指出：84％的唇裂术后继发唇鼻畸形病人存在较明显的心理障碍，并直接影响病人的就业和社会交往，因此非常有必要进行二期修复。3.二期整复的指征：腭裂术后：术后穿孔、术后复裂；遗留牙槽突裂、术后发音不清经医生检查是腭咽闭合不全造成者和术后上颌骨的继发畸形（面中部凹陷）。唇裂术后：上唇的过松/过紧、上唇人中过宽、上唇中份高度不足、人中不明显；唇弓不明显、唇缘不整齐、唇部肌隆突、唇部明显瘢痕、鼻尖塌陷和两侧鼻孔不对称等。4.二期整复的时机：腭裂术后穿孔、腭裂术后复裂和唇部瘢痕明显者为术后半年。术后发音不清、唇裂术后唇部畸形、鼻尖塌陷非常明显者和两侧鼻孔明显者不对称者为学龄前5岁左右。12～14岁时再次复诊看是否需要再次手术。牙槽突裂者手术最好在9～11岁时，尖牙萌出之前。腭裂术后上颌骨的继发畸形（面中部凹陷）需行正颌外科手术者，手术最佳时机为18岁以后，生长发育已停止时。5.整复方法：唇腭裂术后畸形的整复较第一次修复更难，手术的设计和整复方法繁多，其具体方案需结合病人的特点而定，多数手术利用局部的组织进行修复即可，部分手术需要取身体其他部位的骨质进行修复，有些时候可能还需要利用人工生物材料进行修复。　★唇腭裂序列治疗的时间安排与方法　时间(年龄)治疗内容主要治疗方法生后1~2个月术前正畸治疗Latham矫治器，Hotz板3个月龈骨膜成形术/唇粘连术Skoog法，Rall法6个月单侧唇裂±硬腭裂修复术华西改良法6~9个月双侧唇裂修复术±硬腭裂修复术华西改良法1~2岁腭成形术VonLangenbeck/Sommerlad腭帆提肌重建术--华西改良法中耳功能检查与治疗鼓膜植管术等3~4岁腭裂语音治疗语音治疗4~5岁硬腭修补术（1-2岁时仅修复软腭裂的患儿）犁骨瓣法5~6岁微小唇裂术后继发畸形的整复Z成形法，V-Y成形法腭裂腭咽闭合不全的矫治咽成形术，再次腭成行术9~11岁牙槽突裂的修复以髂骨骨松质为主的骨移植修复法11~12岁唇腭裂错牙合畸形的正畸治疗恢复牙弓及牙的形态与位置唇裂鼻畸形的二期整复华西改良法16~18岁唇腭裂继发牙、牙合面骨性畸形的整复上颌LeftⅠ型截骨前移术或配以下颌骨斜行骨切开后退术17~19岁唇裂鼻畸形的再整复鼻中隔成形术，骨、软骨移植术等　★关于手术前后的注意事项唇腭裂治疗的主要手段就是通过外科手术的方法修补。目前国际上通行的可以进行唇裂整复手术的条件是要符合四个“十”的标准：1，出生十周以上；2，体重十磅（六~七公斤）以上；3，血红蛋白在十克以上；4，白细胞在一万（十个一千）以下。国际上主张在患儿1岁半到2岁左右时行腭裂整复术，因为此时是一般腭裂患儿开始说话的时期。在此期如果能将腭裂修复，则患儿可以比较自然地说话，不似年龄较大和已经形成不正确的语言习惯的患者，在手术后必须再经过长期和刻苦的语言训练，方能恢复其语言功能。华西口腔医院根据具体情况确定的唇裂手术时间一般是在孩子6个月左右的时候，腭裂的手术时间是1岁半到2岁左右。同时对体质有如下要求：体重在12公斤以上，WBC在10,000以下，血红蛋白在10克以上，无发热﹑咳嗽﹑流鼻涕现象。无心﹑肝﹑肾等系统性疾病。二期整复手术进行的时候，患儿年龄都已经较大，只要体质没有问题，随时可以手术。入院后首先要改变的是对孩子的喂养方式。如果有条件，这种改变从手术前两周就可以开始。由于刚刚做过唇裂整复手术的口唇周围的肌肉愈合还很脆弱，奶瓶喂养时圆形的奶瓶嘴和孩子的吸食会影响伤口的生长愈合。因此，家长们应该在手术前就要教孩子练习用汤勺进食。母乳喂养的孩子在进食的时候可以先把奶水挤到干净的容器里，然后在用汤勺喂给孩子。汤勺喂养对孩子手术以后预防伤口裂开、促进愈合和缩小瘢痕非常重要，家长们千万不要怕麻烦，要和孩子一起克服这个困难。手术当日禁止饮食，可以避免在麻醉复苏的时候呕吐物被误吸到呼吸道。具体说就是在手术开始前4小时，除了喂少量糖水，不能再给孩子任何吃喝。这样既安全又能避免小儿因等待手术时间太长和手术后短暂的禁食而造成缺水。另外，由于我国幅员辽阔，地形复杂，还有不少地方交通不方便，唇腭裂孩子的家长可以在准备来住院的时候先在当地医院做一个简单的血常规检查，这就包括了血红蛋白和白细胞的指标。如果结果不正常，就应该积极治疗；如果结果正常就可以被收住手术，这样不但避免了来回奔波，也缩短了住院时间，节省了人力物力。　★喂养一．为什么唇腭裂幼儿的喂养较一般孩子困难？原因1：由于唇腭裂特殊的解剖结构，唇部裂开，口鼻腔相通，口腔不能形成一个完整的密闭结构而无法有效吮吸所需的负压。原因2：由于腭部裂开，肌肉的分布，附着的改变使肌肉的发育及张力改变。引起舌头后缩；同时舌过度发育，舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴。原因3：由于软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。二．有什么针对性的喂养方法？方法1：注意体位：（1）取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免呛咳；（2）采用面对面喂哺方式，以利观察。（3）采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。方法2：孩子吸奶时，用手指堵住唇裂部位，帮助唇部闭合。方法3：选用十字开口的树胶奶瓶，因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，孩子不会被呛到。方法4：采用挤喂的方式，即购买可以挤压的奶瓶或注射器，滴管喂养。方法5：通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊，舌的功能。方法6：将奶嘴置于非裂开处，以免局部刺激过大。方法7：早期正畸治疗，如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂哺有显著的改善。三．为什么术后应选用汤匙喂养？原因1：术后吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大，致伤口愈合不全。原因2：术后伤口疼痛，孩子亦不愿吸食奶嘴致进食不足。方法1：选用平底匙而不宜选用深底匙，避免金属制品。方法2：盛取食物应由少量开始，逐渐增加。四．针对术后有什么特别注意事项？（1）不要喂食过烫食物。（2）喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。（3）避免残渣及过硬食物的刺激。（4）保持伤口局部清洁，干燥。★我们能做些什么？1.发挥亲情的力量“亲情”是个很温馨的字眼，尤其对于唇腭裂患者。父母是他们安全的港湾，依靠的大树。父母也应该利用这一角色帮助他们勇敢的面对现实，鼓励他们发掘自己的才能如绘画，弹琴，文学等等，使他们坚强的走向未来。2.营造健康轻松的环境对于左邻右舍，家长可通过串门与其它小朋友的家长沟通，让家长再与孩子沟通；当患儿进入幼儿园或学校时，家长可通过到学校与老师沟通，让老师再和学生沟通，让患儿身边的小朋友都不排斥他，为患儿营造一个健康轻松的环境。3.避免过分的保护行为因为患儿的畸形，父母有时会对患儿采取一种过分的保护行为，如当患儿受到周围儿童伤害或欺侮时，家长为了给孩子“讨回公道”，会找到那些伤害过他们孩子的儿童及其父母大吵大闹，并严重警告他们不能有类似的情况发生。或是不让患儿与其它小朋友玩耍，以使他们远离失望、不舒服和受伤的刺激，然而这些刺激是儿童心理发育和情感发展不可缺少的。这样的结果会导致唇腭裂患儿缺乏同正常儿童的交往并失去接触社会的机会，从而导致封闭心理。我们建议父母像对待正常子女一样来对待他们，应尽可能早的使患儿与同龄儿童接触并一起活动，以使他们有机会学习和掌握与其年龄相应的社会技巧，并逐渐建立生活的自信心。4.避免过度纵容态度很多家长出于对孩子的补偿心理，对孩子生活上有求必应，有错误听之任之，孩子遇到生活或学习上的困难时，家长也一手包办，生怕孩子受到压力和挫折。久而久之，患儿就会对家长产生过度依赖而更加脆弱，更无法走向社会，不利于患儿的身心发展。5.避免过度的提及患者的畸形出于对畸形的关注，父母及亲朋好友在孩子面前总或多或少地流露出焦虑，并不住地指指点点，或是长久地注视孩子的脸，这会让患儿从心理上认为连自己的父母都无法接受自己。所以我们提醒家长，关心孩子的畸形是应该的，但绝对不要在孩子面前频繁提及。6.定期心理咨询，及时发现问题由于精神心理健康状况可直接影响患者及其家属的生活质量，故精神心理评价和治疗应被视为唇腭裂综合治疗的一个重要部分。针对不同时期有不同的心理特点，家长应在各个时期积极配合医生的指导，帮助患儿顺利成长。最后，让我们以这首诗来结尾，祝愿所有的唇腭裂患者都能健康而快乐的走向未来。每个人生下来就不完美，有的人太胖，有的人则太瘦，或者是有生理上的缺憾。每个人的成长过程也不可能不受伤，但在创伤下隐藏的是美丽的灵魂，是人性的至善。我们期盼能唤醒创伤下的美丽灵魂，也希望所有的人能尊重并关心与自己不尽相同的人。―――――――――――――――――――――华西口腔医院颌面外科唇腭裂专科设有唇腭裂门诊，唇腭裂专科病房和语音矫治室。开展各种唇腭裂原发和继发畸形的手术治疗，病理性（唇腭裂）语音治疗，听力障碍的治疗，唇腭裂心理咨询和治疗，唇腭裂与正畸科、内科、修复科、种植科的联合治疗等。唇腭裂专科汇集有数名国内外知名的专家学者，改进和设计出了多种具有鲜明自身特色的唇腭裂治疗方法，被患者称为“华西改良法”。唇腭裂外科坚持为每一位患者都设计适合其自身特点的个体化序列治疗方案，以求在每一位患者身上都达到最佳的治疗效果。唇腭裂外科部分专家介绍石冰：教授，博导，全国唇腭裂学组组长，中华慈善总会唇腭裂西南西北专家组组长，新世纪百千万人才工程国家级人选，四川省卫生厅学术带头人，华西口腔医院副院长，唇腭裂外科主任。郑谦：教授，博导，全国唇腭裂学组成员，口腔颌面外科教研室副主任。廖小宜：教授，硕导，著名唇腭裂整复治疗专家。尹恒：唇腭裂及异常语音治疗师，曾在台北长庚纪念医院唇腭裂治疗中心接受专门培训，专职从事唇腭裂及异常语音矫治工作。龚彩霞：主管护师，唇腭裂外科护士长，在唇腭裂患者的专科护理，健康教育等方面有丰富的经验。　唇腭裂专科联系电话：028-(病房)028-(石冰)(郑谦)
&&&&&&首先对孙大夫的认真负责态度表示衷心的感谢和敬意~!我姐姐家人现在对这问题表现的都不乐观,而且感觉非常严重,就像秦医生说的小孩现在喂养太困难了,全家人对这严重的上颚裂能否恢复正常心理压力太大,我想方设法的开导劝解,但是也不能从根本上解决他们的精神压力,不是不相信现在的医学能力,我姐姐家的经济承受能力也有限,不富裕的农村人家出现这样的事,您可以想打击是多么大,我现在还是在校大学生,只能从心理上安慰和对现在医学信息上的帮助.根据小孩的情况和秦医生说的治疗过程,我也感觉到问题的严重性,说句实话我信心也不足了现在,这不是一个简单的手术,要小孩成长过程中不断的人工治疗和心理治疗,我姐姐家没有这个条件.我对这件突来的灾难也很无助,但我还是相信科学,相信家人和社会美好的心.我现在只希望我那可爱的小外甥能顺利的长到可以做手术的时候.如果您有时间的话,可以帮我解释下,在治疗过程中的大概花费问题.再次表示对孙大夫的感谢~!
&&&&&&唇腭裂适宜手术年龄单侧唇裂：3个月起双侧唇裂：4个月起单侧腭裂：4个月起单侧唇腭裂：4个月起双侧唇腭裂：5个月起术前要求入院前10天无呼吸道感染体重在5公斤以上
&&&&&&以上是对“少儿上颚裂手术问题及会不会有后遗症影响说话或智力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
( 专业名称：唇裂修复术
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宝宝上颚问题
刚才宝宝哭时无意间发现他上颚像是有个坑一样的，请问宝妈们家的宝宝有这种情况吗？
那是放奶头的地方，长大点儿不吃奶了就长没了
此用户暂时被停用
那就是每个宝宝都一样了？这样就放心了，刚刚查还说是有腭裂的肯能，吓屎我了
回复 &梅小二&
19:25:10发表的
那是放奶头的地方，长大点儿不吃奶了就长没了
有的，刚开始我也吓一跳，呵呵，是奶窝。
呵呵，嗯，那就好，就怕宝宝有个不适的～
回复 &宝马兜兜的麻麻&
19:58:24发表的
有的，刚开始我也吓一跳，呵呵，是奶窝。
宝妈，那你的宝宝现在上颚还有没有坑？我的宝宝是喝奶瓶的，坑还有点大
我家宝宝也是。发个图片对比下吧？
回复 &哼哼哈嘿嗯呐咋滴&
23:59:07发表的
宝妈，那你的宝宝现在上颚还有没有坑？我的宝宝是喝奶瓶的，坑还有点大
再一张。不知这正常不
回复 &微信用户_15-05-31 22:29:50发表的
我家宝宝也是。发个图片对比下吧？
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