马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearls)QT 间期与美沙酮过量使用后果的关系Bryan Hayes
翻译：步涨 校对：陈都 肖锋美沙酮会使 QT 间期延长。而 QT 间期延长的程度是否与其过量使用后更坏的结局有关呢？一项研究表明，美沙酮过量后，QT 间期延长至 470、450 及 447.5 ms 后，患者死亡、插管及呼吸停止的预测的敏感性及特异性 (95%CI) 分别为：87.5 (47.3-99.7)，86.8(74.7-94.5)，及 77.3(62.2-88.5)。临床应用：QT 间期延长有助于美沙酮过量所致后果的预测。但是在该研究中，QT 间期阈值并不能算作明显延长。长期慢性但非过量使用美沙酮的患者，其 QT 间期的基线较本研究中过量使用后的更长。许多因素对美沙酮过量使用的最终转归都有影响。右美托咪定作为一种新药治疗可卡因诱导的交感神经兴奋Bryan Hayes 翻译：于露 校对：陈都 肖锋为明确右美托咪定是否能逆转 26 例可卡因依赖者的平均动脉压和心率，一个安慰剂对照试验经鼻内途径给 3mg/kg 可卡因。主要发现：(1)低剂量的右美托咪定（0.4 ug/kg）可以降低可卡因诱导的平均动脉压升高 [(6±1) vs．(-5±2) mmHg；P&0. 01] (1 mmHg=0.133 kPa)，但对心率无影响[(13±2)vs．(9±2) 次 /min，P=ns]。(2)皮肤交感神经活性和皮肤血管阻力显著降低。(3)较高剂量的右美托咪定 (1 ug/kg) 可以抵消中度的心率上升，但随之而来的是 1/3 的患者血压升高。临床应用：低剂量无镇静作用的右美托咪定可能是一个潜在（辅助）的治疗可卡因诱导急性高血压的治疗手段。然而，较高镇静剂量的使用可能导致不可预知的血压升高，应予与避免。普通的苯二氮卓类药物仍然是治疗的第一选择。处方药监控项目 -- 马里兰有一个，那又怎样？Fermin Barrueto
翻译：于露 校对：陈都 肖锋最近的一篇文章表明，在将处方阿片类药转换成 MMEs（吗啡等效剂量）之后，哥伦比亚特区的处方药监控项目 (PDMP) 并没有改变阿片类药物处方量。令人惊讶的是，PDMPs 在美国不同区域发挥着不同作用。在科罗拉多州处方类用药比率戏剧性地减少到 60%，而在康涅狄格州的增长却超过 50%。应用度、缺乏州与州之间的连接和高质量的信息被认为是限制 PDMPs 作用的主要因素。虽然 PDMPs 本身不可能根本解决处方阿片药物滥用，但其辅助作用也是卜分明显的。马里兰州 ACEP 和毒药中心主任 Suzanne Doyon 博士所主持的委员会开发了阿片类药物的处方指南和一个出院指导小册子，可以协助医院解决滥用问题。指南和小册子已经得到 MDPCC、MDACEP、DHMH 和马里兰相关其他政府机构认可。古老的毒药Kishan Kapadia 翻译：江利冰 校对：肖锋秋水仙碱片或者注射液常常用于治疗痛风和家族性风湿热。使用过量是非常危险的，如果不及时处理常常会导致很高的病死率。这种药物中毒的机制被认为是细胞中毒，该药物抑制了细胞分裂期的有丝分裂。如果是急性药物中毒，症状常常延迟到 2-12 h 后出现，包括恶心，呕吐，腹痛以及严重的血性腹泻。慢性中毒则往往起病隐匿。晚期并发症包括骨髓抑制，尤其是白细胞减少，血小板减少 (4-5 d) 以及秃头症（2-3 星期）。治疗包括积极的生命支持，监测和处理水电解质紊乱。急性中毒引起死亡的原因包括血流力学紊乱，心律失常（典型的是发生在摄取后 24-36h，也可以是立即发作），或者是因为感染或者是出血性并发症。N- 乙酰半胱氨酸 (NAC) 治疗对乙酰氨基酚中毒Hong Kim 翻译：步涨 校对：陈都 肖锋NAC 是一种有效的对乙酰氨基酚中毒拮抗剂，能预防其所导致的肝脏毒性。NAC 能为谷胱甘肽合成提供必不少可为其合成过程中起限速作用的半胱氨酸。口服和静脉使用的 NAC 剂型目前已在美国上市。不管使用哪种剂型的 NAC，在给药 8h 内都能对 APAP 诱导的肝毒性有等效的预防效果。NAC 的不良反应包括 (1) 类过敏反应：a）更多的见于 NAC 的首剂静脉给药（150 mg/kg 超过 60 min，剂量及速率依赖型）；b）APAP 阴性的患者相比 APAP 水平升高的患者过敏反应风险更大；c）处理要根据需要给苯海拉明，减慢输液速度。(2)如果稀释液的用量不恰当，儿童易发生低钠血症。剂量计算器：http: //acetadote．com/dosecalc．php实验室检查：凝血酶原时间 (PT) 延长。也有医源性 NAC 过量使用致死的报道。静脉 NAC 给药的优点：(1) 方便；(2) 100% 的生物利用度；(3) 住院时间更短；(4) 相对口服给药，上消化道症状（如恶心呕吐）更小。静脉给予 NAC 的适应证：(1) 严重的肝脏毒性或爆发性肝功能衰竭。(2) 孕期 APAP 中毒。(3) 不能口服给药（恶心呕吐，神智不清）；因而相比于口服给药，更多临床医师愿意使用优点更多的静脉 NAC。要点：(1) 口服和静脉注射的 NAC 在急性中毒 8h 内的效果是相等的。(2) 过敏反应多见于首次使用静脉 NAC 的患者，且阴性／低水平 APAP 的患者发生过敏反应的风险更高。(3) 在怀疑过量使用乙酰氨基酚的患者获知其 APAP 水平前，并没有非常迫切开始使用 NAC 的需要。三环类抗抑郁药的毒性Semhar Tewelde 翻译：江利冰 校对：肖锋三环类抗抑郁药 (TCA) 的毒性主要是由以下 4 个药理特性决定的：(1)抑制去甲肾上腺素和 5- 羟色胺的再摄取，从而导致癫痫发作；(2)抗胆碱能活性，导致意识改变，心动过速，瞳孔扩大，肠梗阻；(3)直接阻滞 alpha- 肾上腺素能受体，导致低血压；(4)阻滞心肌钠离子通道，导致 QRS 间期延长。如果 QRS 间期延长超过 100 ms，30% 的患者会发生癫痫，15% 的患者可能发生威胁生命的心律失常。如果 QRS 间期延长超过 160 ms，发生室性心律失常的可能性增加到 50%。临床必知：如果发生极为宽大的室性心律失常，同时伴有低血压和／或癫痫发作，就要考虑此毒物的摄入，这时，标准的高级生命支持 (ACLS) 是不够的，治疗措施必须明确导致这些症状的根本原因（例如三环类抗抑郁药中毒。治疗：补液，使用缩血管药、碳酸氢钠，以及静脉内使用脂肪乳剂）。这不是你的普通沐浴品Kishan Kapadia 翻译：于璐 何磊磊 校对：陈都 肖锋浴盐（合成卡西酮）通常包含多个合成药物，其可以摄人、吸入或静脉注射。甲氧麻黄酮兴奋剂（4- 甲氧麻黄酮）是天然形成的精神兴奋剂卡西酮的最流行的衍生物之一。浴盐的使用在上升，导致急诊科就诊量的增加。尽管有禁令，但浴盐仍可在柜台、专卖店或通过互联网购买到，常见的产品名称如：“象牙波”，“云 9”，“紫色战”，“香草天空”，“幸福”，等等。它们通常伴有免责声明销售，上面都写着“不是供人类食用。”他们能够产生类似其他兴奋剂药物的迷幻效果，作用途径有点类似于安非他命。主要心理影响的持续时间大约 3-4 h，生理效应持续 6-8 h。生理影响包括心动过速、高血压、心律失常、高热、癫痫发作、出汗，行为与心理健康状况的影响包括躁动、偏执、幻觉、精神病、暴力行为、错觉。治疗手段在很大程度上是支持性的 -- 包括静脉补液、苯二氮卓类，以及 ICU 密切监测。可卡因引起的腹痛Haney Mallemat可卡因的毒性效应是众所周知的，包括癫痫发作、心肌缺血和横纹肌溶解。而腹痛是一个不太为人知的不良反应，其出现可能是由于继发的胃肠道缺血，梗塞或穿孔。这种情况下通常会发生在没有缺血危险因素的年轻人。缺血可能与可卡因的直接血管收缩作用有关，但也可以从它的肠系膜血管促血栓形成效应引起，虽然可能涉及胃肠道的任何部分，小肠是最常见的受累部位。症状可从轻微腹痛到血性腹泻。如果发生穿孔，体检时可有腹膜炎征。腹部 CT 扫描可确诊，但偶尔需要血管造影来确定诊断或指导血管重建。治疗可以从保守（即肠道休息和抗生素）到某些病例的手术探查和肠道切除。在儿童和青少年中药物引起的癫痫发作Bryan Hayes儿童急性中毒可以表现为癫痫发作。毒理学研究者协会 (ToxIC) 案例注册表中为期 3 年的数据显示有 142 例&18 岁儿童因药物中毒而出现癫痫发作，其中 75% 是青少年。最常见的与癫痫发作有关的是抗抑郁药，尤其是安非他酮和西酞普兰。苯海拉明也是一个常见的原因。作者认为，临床医生在处理青少年癫痫发作时应该高度警惕有意的抗抑郁药中毒。处方药物滥用一阿片类药物相关死亡的危险因素是什么Fermin Barrueto 翻译：陈都 校对：肖锋增加患者阿片类药物相关死亡的特征有哪些？近期在 JAMA 上发表的一篇文章研究了这个问题。Baumblatt 等发现：有 4 个或者 4 个以上开处方医生的患者，其阿片类药物相关死亡调整过的优势比为 6.5。从四个或者四个以上药房取药的患者，其阿片类药物相关死亡调整过的优势比为 6.0。每天服用相当于 100 mg 以上吗啡的患者，其阿片类药物相关死亡调整过的优势比为 11.2。通过马里兰处方药监控系统 (PDMP)，我们开始监控患者处方药的使用习惯。最近 JAMA 上的文章可以帮助识别阿片类药物相关死亡的高危患者。使用 PDMP 帮助我们对有 4 个以上开处方的医生或者 4 个以上的取药药店，或每日超过 100 mg 吗啡的患者引起警觉。美国急诊医学教育之家一每日一题(EMedHome. com-Daily Questions)问题：哪两种患者在乙酰氨基酚中毒引起肝损害时导致急性肝功能衰竭的危险性高？答案：营养不良和酗酒患者的危险性增高 (NEJM，12/26/13，pg．2526)。问题：一次大剂量乙酰氨基酚中毒的病死率要比几小时或几天内分次摄入的病死率高吗？答案：虽然在一次大剂量服用乙酰氨基酚后可出现急性肝功能衰竭，但死亡的风险在几小时或几天内分次大量摄入是最高的，而不是单一时间点的一次性摄人 (NEJM，12/26/13，p．2526)。问题：在急性水杨酸中毒时，血清浓度下降但临床症状却恶化的意义是什么？答案：血清水杨酸浓度下降但临床恶化，是一个不良征兆，提示中枢神经系统内水杨酸浓度的增加。在血液的 pH 值下降时，更多的非游离水杨酸渗透到脑脊液中 (2013ACMT Guideline Document)。问题：将尿液碱化到 pH 值为 7.5-8.0 可使水杨酸排泄率增加 & 10 倍，应该用于肾功能正常的水杨酸中毒患者。在这种情况下，如何达到尿液碱化？答案：一种普遍使用的液体是将 3 个 50 mL 8. 4% 碳酸氢钠和 0.4-0. 54 mg/L 氯化钾加入 1L 的 5% 糖中。输液的速度应该使尿量达到 2-3 mL/ (kgb) (ACMT 6/1813)。问题：“浴盐”的名字是如何起源的？答案：这个名字起源于英国，当时此毒品在那里为非法的。为了避免法律限制，药贩子将此毒品以“浴盐”的名字进入市场，因为此药的晶体状类似于洗浴用的氯化钠盐 (NEJM, 12/26/13, pg. 2545)。问题：“浴盐”是由什么化学物衍生的？答案：“浴盐”是卡西酮的合成衍生物，卡西酮是在卡塔叶植物（Catha 牛肝菌）的叶子发现的一个拟交感神经化学物质。使用浴盐可产生与拟交感神经亢进和精神病类式的行为 (NEJM，12/26/13，pg．2545)。问题：“浴盐”的毒性作用在绝大部分上与服用大量的安非他明患者相同。其作用会持续多久？答案：主要的心理影响会持续大约 3-4 h，而生理效应，如心动过速、高血压、轻度兴奋可持续 6-8 h(JEM，9/13，pg．364)。问题：在健康食品商店出售的 35% 过氧化氢溶液被作为“高氧化”清洁剂使用。为什么食人这个试剂会导致神经系统症状（类似于脑卒中表现，从感觉异常到神志迟钝）?答案：每毫升的 35% 过氧化氢可产生 100 mL 氧气。这种气体的产生可危及生命，造成脑和门静脉栓。已有多例用高压氧治疗成功的报告 (JEM，epub，11/25/13)。问题：过氧化氢的摄入可以导致气体栓塞，可能是由于氧直接从胃肠道进入组织或吸收后进入循环系统的过氧化氢的转换引起。目前有哪些治疗方法？答案：传统上用于治疗潜水时快速上升所造成气体栓塞的高压氧 (HBO) 治疗，也可以用来治疗过氧化氢摄入所产生栓塞(JEM，9/13，pg．346)。问题：在最近的一个有关故意 CO 中毒患者的研究中，几乎有一半患者同时摄入了其他相关品 ---- 最常见的是酒精。为什么在急诊科记住这一点如此重要？答案：高压氧治疗的适应证包括神志改变；酒精中毒将混淆临床表现，对决定是否使用高压氧治疗增加了难度 (Ann of EM, ePub, Online 11/7/12)。问题：传统的治疗氰化物中毒是亚硝酸戊酯、哑硝酸钠和硫代硫酸钠的三元急救盒。该方法并不是没有缺点的，许多专家建议用羟钴胺作为一线治疗。此三元急救盒有哪些缺点？答案：亚硝酸盐的使用可能会导致低血压和继而产生的甲基血红蛋白可能会使由合并一氧化碳中毒引起的功能性贫血加重。该急救盒的使用很复杂并需要快速计算剂量 (Am J EM，1/12，pg．231)。问题：不同商品药（鸦片制剂）的价格往往要比等效剂量的海洛因高出很多。一包 10 美元的海洛因相当于多大剂量的奥施康定？答案：公共卫生官员透露，一包 10 美元的海洛因在药效动力学上相当于黑市上价值 80 美元的 80 mg 奥施康定 (Mayo Clin Proc, epub, 3/13/14)。问题：纳洛酮作用的持续时间是多长？答案：纳洛酮作用持续时间约 45-70 min，但由摄入一种长效阿片类药物（如美沙酮）所引起的呼吸抑制可能会持续更长的时间（Circulation，: S829）。问题：鲭鱼中毒是由细菌过度污染的鱼所致，是由于在从海上到消费者过程中的某个环节没有适当的低温储存。烹调会防止鲭鱼中毒吗？答案：鲭鱼中毒是由鱼表面感染了可将组氨酸脱羧成组胺和其他毒素的细菌所致，导致典型的组胺类症状。这些毒素不会因烹饪而破坏。问题：鲭鱼中毒的症状包括荨麻疹，潮红，浮肿，口周感觉异常和腹痛。其病理生理机制是什么？答案：鲭鱼中毒是因吃了保存或冷藏不当的鱼。在鱼里的细菌含有脱羧酶，将组氨酸转化为组胺，使细菌既耐蒸煮又抗冷冻 (NEJM，6/6/13，e31)。问题：雪卡毒鱼中毒 (CFP) 的特点是由摄入积聚在珊瑚礁鱼（例如梭鱼、石斑鱼、鲷鱼）的毒素引起的胃肠道、心血管和神经系统症状。这些症状通常在进食受污染的鱼多长时间后发作？答案：多数患者吃污染的鱼后 6-48 h 内出现症状。CFP 初始治疗选择是有限的，只有支持措施 (MMWR Weekly, February 1,2013)。问题：甲醇中毒是摄入一种比较常见的和具有潜在致命毒性的酒精。甲醇通常发现于什么样的物质里？答案：甲醇经常发现在溶剂，除冰剂，玻璃清洗剂，以及自制的酒精（“高度酒精”）中 (Emergency Medicine International, Vol. 2013, Article ID 638057)。问题：急诊重症酒精戒断综合征的治疗开始通常使用负荷量的静脉苯二氮卓类药物。1-4 mg 的劳拉西泮负荷剂量可以多长时间给一次？答案：每 10-15 min 一次。治疗有效的患者应有接近正常或正常的生命体征并安静，困倦，但易唤醒，没有任何幻觉的迹象，同时又不抽搐 (Am J EM，4/13，pg．734)。问题：在治疗由 B- 受体阻滞剂中毒导致的严重的心血管功能不稳定但对常规措施（包括升压药）无反应时，应用胰高血糖素可能会有帮助。它的推荐剂量是什么？答案：胰高血糖素的推荐剂量为 3-10 mg，在 3-5min 内缓慢静注，随后以 3-5 mg/h 的剂量静滴（按每千克体质量 0. 05- 0.15 mg 静注，然后以每小时每千克体质量 0. 05-0.10 mg 静滴）（Circulation，122: S829-S861）。问题：B- 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂中毒的治疗包括肾上腺素，阿托品，胰高血糖素和钙，但这些治疗对重症中毒通常是无效的。最近出现的 2 个用于 B- 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂中毒的治疗方案是什么？答案：高剂量胰岛素和静脉脂肪乳剂 (JEM，epub，Online 2/18/14)。问题：地高辛抗体片段，应用于具有生命危险的强心甙中毒患者。在危急的情况下，需要在血清地高辛水平报告前就要给予地高辛抗体片段时，应该给多少瓶？答案：在危急或有生命危险的强心甙中毒情况下，需要在血清地高辛水平报告前就给地高辛抗体片段，常规给 10 至 20 瓶 (Circulation, : S829)。问题：什么中毒会有下列症状：神志改变，视神经盘充血和水肿造成的视力损伤，并且还有可能产生包括基底节部位的梗塞或出血？答案：甲醇 (Am J EM，Vol. 30)文章摘自《中华急诊医学杂志》2014 年 11 月第 23 卷第 11 期 P
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关键时刻，怎能掉链子？能量消耗新方案！酒精 + 头孢 = 双硫仑样反应？透过现象，如何看本质？封管改变一切！只要帮我选药，就有神秘大奖相送哦！肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学 Perelman 医学院的 Shashaty 等结合最近的文献对此进行了综述。美沙酮会使 QT 间期延长。而 QT 间期延长的程度是否与其过量使用后更坏的结局有关呢？一氧化碳中毒是常见病、多发病，并发迟发性脑病严重威胁人类健康，直接影响患者的预后和生活质量。由于无创通气（NIV）失败与患者的不良预后密切相关，所以，人们对于无创通气失败预测因子的研究极为重视。然而，对于无创通气失败的时序性原因分析却很少有人关注。凌晨1点，医院急救通道的大门再次被突然推开，担架车载着一位带着氧气面罩的老人呼啸而过，此时医护人员早已严阵以急性肾损伤 (AKI) 是重症患者常见的器官功能障碍，部分导致 AKI 发生的原因是肾脏血流量下降和 GFR中国幅员辽阔，地理气候条件复杂，各地灾害的发生难以预测和及时应对，2013年以来，玉树地震、雅安地震、昆山粉难辨梭菌（clostridium difficile，CD）是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体凝血障碍的定义为血液凝结成块能力受损的病理状态。但是，对于临床医生来说，该病的定义也包括血栓状态及性质。近年来，在重症或外伤患者的救治过程中，腹腔内压力 (lAP) 的重要性越来越得到重视，对腹腔内高压 (IAH) 及腹腔间隙综合征 (ACS) 的研究也逐渐增多。需要在重症监护病房（ICU）接受重要器官支持的危重症患者常有食欲不振，并且可能数天至数月都无法自主进食。（友情提醒：文章底部有惊喜）院前急救涉及管理、通讯、运输、医疗等众多交叉行业，但终极目标仍是以能够给患者提供优质院前急救医疗服务为中心。马里兰急诊医学必知 (Maryland E mergency Medicine Pearls)2013 年国重症监护病房 (ICU) 患者常经历插管、机械通气、创伤及其他治疗、护理引起的疼痛和焦虑，疾病严重程度是诱发不良心理经历的独立危险因素……手部具有多关节、多肌腱、多内在小肌群、背侧皮肤薄而松弛的特点，能完成多种灵巧细致的动作，是人类赖以谋生的重要器官，且为暴露部位，因而在烧伤中最容易受累。dxyccmtoday欢迎关注丁香园重症时间!在这里我们会和大家一起分享重症医学领域最新资讯,权威指南,病例讨论,经典文献热门文章最新文章dxyccmtoday欢迎关注丁香园重症时间!在这里我们会和大家一起分享重症医学领域最新资讯,权威指南,病例讨论,经典文献*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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求解答？icu重症监护室有监控录像吗?我的奶奶非计划拔...
求解答？icu重症监护室有监控录像吗?我...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：求解答？icu重症监护室有监控录像吗?我的奶奶非计划拔管，我们家属想知道真相。。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：84678
问题分析： 你奶奶的情况根据叙述临床医院icu没有监控录像设施，意见建议：如果有应该可以看到全过程。这个需要根据当地的医疗条件和医院的具体情况确定，这个不属于icu的范围。祝你们永远健康。
问求解答？icu重症监护室有监控录像吗?我的奶奶非计划拔...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你奶奶的情况根据叙述临床医院icu没有监控录像设施，意见建议：如果有应该可以看到全过程。这个需要根据当地的医疗条件和医院的具体情况确定，这个不属于icu的范围。祝你们永远健康。
问重症监护室患者赵水荣家属，想了解她的病情
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33596
问题分析：您好，您想知道现在的病情的话就去问主治医师啊，您说的这个人在哪个医院的重症监护室都不知道意见建议：在网上怎么给您回答啊，最直接的就是找主治医师，希望我的回答可以帮到您
问,腹腔感染，现在icu，现在血小板8000多，需要输多少血...
职称：护士
专长：骨关节炎,胃神经纤维瘤,第Ⅰ型脊髓血管畸形,鼻骨骨折,斜颈
&&已帮助用户：16298
病情分析： 重症感染会导致血小板下降，有自发性出血的危险，颅内出血会危及生命。意见建议：建议家属到医院的配血中心进行检验配型，血小板要当天采当天用，不宜过多采集，会破坏掉。
问医院ICU病房不让家属进去我能理解,为什么连家属趁开门...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户：56016
问题分析：你好，ICU是医院的重症监护病房，里面都是重症的患者。意见建议：ICU都有专门的探视时间，为了不影响对重症患者的治疗，避免感染的发生，不是什么时间都能让你进去探视的。对你的家人负责也对别人的家人负责。
问请问脑干出血为什么进了ICU重症监护室也没能抢救过来？
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：11628
病情分析： 脑干出血一般量大而且位置重要，许多重要的中枢都在这里如管血压的，管呼吸的等。意见建议：ICU重症监护室也只是一个设备较为齐备，人员24小时执守的监护室，可以及时观察病情变化及时抢救，但并不等于什么重病危症都可以抢救过来的。
问您好我儿子做完手术为什么不让家属看
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43191
问题分析：您好。根据您的描述，您儿子做完手术后在重症监护室，这说明您儿子目前的病情较重，需进行重症监护和精心治疗，另外重症监护室内的消毒灭菌要求极高，防止家属探视污染了监护室内的空气，造成感染。意见建议：鉴于重症监护室内的患者都有医生和护士精心的治疗，请您放心，祝早日康复！
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评价成功！急诊重症监护室感染防控中信息化感染监控系统的应用--《创伤与急危重病医学》2015年05期
急诊重症监护室感染防控中信息化感染监控系统的应用
【摘要】：目的探讨信息化感染监控系统在急诊重症监护室(EICU)感染防控中的作用。方法对2014年7月至2014年9月EICU应用信息化感染监控系统后收治的97例患者(观察组)感染发生情况与2013年7月至2013年9月应用前收治的88例患者(对照组)感染情况进行回顾性分析。结果 2组患者在性别、年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)等指标差异无统计学意义;应用信息化感染监控系统后,观察组的经口气管插管、中心静脉导管和导尿管的千日感染例次率明显下降,呼吸机相关肺炎感染率由18.1‰降至6.0‰,深静脉相关血行感染由8.1‰降至5.3‰,导管相关泌尿系感染由29.6‰降至6.7‰,差异均有统计学意义(P0.05)。结论信息化感染监控系统应用于EICU感染防控可有效降低EICU各种感染的发生率,使医院感染控制工作质量和效果大幅提升。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.323【正文快照】：
急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)是急危重症患者集中的区域,患者病情危重,病情复杂,且常伴有多种基础疾病,免疫力相对低下,侵入性操作处置多,是医院感染的高发人群。EICU内的感染给患者治疗带来极大的困难,会延长住院时间,增加住院费用,甚至可直接影响患
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