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斜视、弱视和屈光不正的病人如：远视、散光、近视以及小儿眼病等...[]
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张活文,男,副主任医师,现聘任为佛山市第二人民医院“视光学科...[]
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陆强，男，副主任医师，1994年毕业于同济医科大学临床医学专...[]
青少年、儿童屈光不正及弱视的诊治
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粤ICP备号-5#新技术#想摘镜却不适合做准分子激光？市二医院视光学中心还有这个方法可以还您清晰世界…_佛山市第二人民医院-爱微帮
&& &&& 【新技术】想摘镜却不适合做准分子激光？市…
&& & 想做准分子激光手术，但是医生话，我对眼角膜较薄、度数太高，不适合激光手术。可能要一辈子戴眼镜了！不是呵，听说佛山市二医院有好多种矫正近视的方法呀！是？最衰我之前唔系市二睇啦，快告诉我是什么方法？是ICL晶体植入术，视力变好了，还可以更换晶体呢！ICL植入术是由于角膜厚度不够而不能进行激光手术的近视朋友可以选择的近视手术，目前被认为进行 屈光矫正的最新技术，它是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，目前在全球70多个国家投入使用。它是通过将晶体植入到虹膜后部，在不破坏自身眼角膜组织的条件下，使高达1800度的成年近视患者摆脱近视困扰。其另外一个突出的优势在于，晶体可以取出，病人可以根据自己视力的恢复情况更换晶体。&& & 佛山市第二人民医院视光学中心副主任洪剑威介绍： 每个ICL晶体都是根据个体量身定制的，术前需做一系列检查项目包括视力、屈光度、角膜厚度、前房深度、眼内压、眼轴长度等。& & &摘镜方式ICL晶体植入术图解ICL晶体植入术的六大优势　　一、轻巧柔软　　由于ICL非常轻巧柔软，可折叠至很小，通过角膜的微小切口植入眼内，整个过程仅需几秒钟，无痛感。 植入后，ICL在虹膜和晶状体之间的房水中舒展开。ICL材料与人工自然晶体接近，与人体组织的相容性 较好，吸收紫外线能力强。　　二、不影响外观　　ICL的作用类似于角膜接触镜(隐形眼镜)。其不同点是ICL植入到眼内，而角膜接触镜是在眼睛表面。ICL 从外观上是看不出来，唯一能够提示您已经植入了晶体的改变就是视力的提高，一旦植入眼内，既看不 到晶体，也不会感觉到晶体。　　三、随时可以取出　　晶体可以永久性地植入眼内，但是在必要时是可以取出的，晶体不会引起眼内或角膜的任何结构改变。　　四、矫正范围超过激光手术　　ICL是有晶体眼后房型人工晶体植入术。无需去除角膜组织，不改变眼球的自然状态，具有可逆性。适合 200~2000度近视、远视最大1000度、散光500度的矫治。因其安全性高、术后视觉质量好，被认为是优于 激光的近视矫治技术，更是未来矫治屈光不正的新趋势。如果您的屈光不正度数较高，或者因为角膜偏 薄、干眼症以及大瞳孔等原因不适合角膜准分子激光手术，ICL将是您更好的选择。　　五、可以将两种视力问题同时矫正　　ICL可以同时矫正近视和散光，每一片ICL都是为您的眼睛“量身定做”的。　　六、具有很高的患者满意度　　ICL可以达到较好的视觉质量，是一种具有高度精确性和可预测性的治疗方法，患者的满意度非常高。& & 佛山市第二人民医院眼科中心作为广东省临床重点专科，已建立一批成熟的专家团队。& & 在视光中心陆强主任的带领下，已完成了多名高度近视患者的ICL植入手术，并且采用了最新的V4c超薄晶体。“手术非常成功，术后病人没有出现白内障或青光眼等并发症，眼睛也没有明显充血，手术后两天就恢复到了术前戴镜矫正的视力水平。”专家介绍陆强& 视光学中心主任 &准分子激光治疗中心主任&&&
& & & & 熟悉眼科各类疾病的诊断及治疗，熟练进行白内障、青光眼、眼外伤等各类眼科手术。擅长准分子激光角膜屈光手术及有晶状体眼人工晶状体植入术等屈光不正矫正手术，先后在国家、省级杂志发表论文多篇，主持省市级科研课题多项，获佛山市科技进步奖三项。&洪剑威& 视光学中心副主任& 眼肌病专科主任
广东省眼健康协会儿童青少年视力保健专业委员会委员
& & &&& & & & 熟练掌握各种眼科疾病的诊治规范，擅长微小切口白内障超声乳化摘除术、屈光性（散光型、多焦点型、可调节型）人工晶体植入术、青光眼滤过术、表麻下显微斜视矫正术、眼眶骨折整复术、上睑下垂矫正术、重睑成形术、睑内翻矫正术、眼袋矫正术，以及眼外伤急救和后续诊治、眼底病的药物治疗，近视眼、斜视弱视、老花眼、低视力的光学矫治和视功能训练。& & 先后在国家、省级杂志发表论文多篇，主持市级科研课题《眼肌训练联合穴位按摩对青少年单纯性近视眼屈光参数的影响》。作为人工角膜的临床研究的主要完成人，曾获佛山市科技进步奖二等奖。&
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34佛山市一医院做一次近视眼激光要多少钱
佛山市一医院做一次近视眼激光要多少钱
08-11-21 &匿名提问
我朋友在北京作过，共花了4000多效果不错，听说做激光在18岁之前复发的可能性比较大， 医生建议读完书入社会再做 目前用准分子激光方法治疗近视眼有两种：一种叫PRK角膜屈光矫正术，另一种叫LASIK原位角膜磨镶术。经过多年的实践证明：前者对治疗600度以下的中低度近视眼疗效较好且稳定；后者对治疗高度近视眼较好，治疗适应范围可高达3000度，远视眼高达1000度。 以往对于近视的矫正，主要是通过配戴度数合适的眼镜（普通框架眼镜或隐形眼镜）使视力提高或达到正常水平。 近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术（LASK或PRK），进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。 但尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易&发炎&等）有摘掉眼镜的强烈愿望。此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。 LASIK手术不适应人群 1有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）； 2患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者； 3曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）； 4矫正视力极差的重度弱视者； 5高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者； 6具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人； 7对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者； 8有精神疾病且正在服药者。 以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症，有些情况经处理及严密观察下可慎重手术，但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。 什么是PRK手术？ 淮分子激光角膜切削术(Photorefractivekeratectomy，简称PRK)：手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自已的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。PRK的优点是手术方法简单，手术效果好，并发症少；缺点是需要贵重的仪器，术后3-5天内有痛疼，需要长期用药。 PRK优点,缺点 PRK优点,缺点 优点： 1.手术设备及操作比较简单。 2.并发证相对较少。 3.手术费用较LASIK低 缺点： 1.术后病人有明显疼痛。 2.视力恢复较慢。 3.有角膜上皮下浑浊。 4.需长期使用激素。 5.破坏角膜前弹力层完整性。 6.术后屈光度稳定较慢。 7.只能矫正中、低度近视。术费用较LASIK低。 LASIk优点,缺点 LASIK 优点： 1.术后病人无明显疼痛。 2.视力恢复快。 3.无角膜上皮下浑浊。 4.不需长期用激素眼药。 5.保存了角膜前弹力层完整性。 6.术后屈光度稳定较快。 7.可矫正从-2.0D至-25.0D的近视。 8.还可以治疗远视眼和老花眼。 缺点： 1.需要昂贵和复杂的仪器。因此手术费用高。 2.要求医生必须有较高的手术技术。 3.可能产生一些并发症：瓣移动，上皮植入等。 PRKLASIK术后须知 PRKLASIK术后须知 1、术后两周内不要将洗发水、洗脸水等流入眼内。 2、术后两周内不能用手用力揉眼镜。 3、术后须在医师指导下滴3-6个月眼药水，并定期复查。 4、术后两周内少看电视及书报，避免眼疲劳。 5、术后一周内禁烟、酒、槟榔，并少吃刺激性较强的食物。 6、术后一个月内不要去夜总会及舞厅。 7、出门时，如光线较强请戴好太阳镜，避免风沙吹入眼内，如有灰涯，先用眼药水自行冲洗后运河医院检查。 8、滴眼药水时，先将双手清洁，头部抬高，眼球看下，右手垂直向下点滴即可。 9、要避免剧烈的体力活动及体育运动。术后3个月不要深水游泳。严防眼外伤。 LASIC并发症的预防和处理 LASIC并发症的预防和处理 LASIK手术象其他的板层角膜屈光手术一样，由于保留了角膜上皮层和前弹力层，从而减轻了术后的病理愈合反应，使患者术后疼痛减轻，也减少了不同类型上皮再生引起的欠矫或过矫的发生率，PRK手术后常见的角膜雾状混浊在LASIK术后检查中更是难得见到。但是，另一方面，由于在切削基质前需使用微型角膜刀制作角膜瓣，就有可能产生角膜瓣移位、上皮植入、基质溶解甚至切穿前房等严重的并发症，这与PRK手术往往都是创口愈合引起的并发症有所不同。 1）、疼痛 大多数的患者术后都感觉良好，或许有异物感、眼部瘙痒等不适。有些患者有眼眶部疼痛，这往往是术中开睑器和吸引环的应用引起的，与板层切口无关，一般不需要镇痛药。剧烈的疼痛往往提示角膜瓣移位和上皮缺损。个体差异是患者感觉不适程度不同的主要原因。 2）、角膜瓣移位 角膜瓣移位的患者进入检查室时，双眼紧闭、眼泪横流、畏光明显，且有痛苦状，和其它大多数眼睛无明显异样的患者不同，从外观上就很容易作出诊断。视力很差，甚至仅有指数。移位通常都出现在术后12至24小时，移位的量一般不超过1mm，可有中央或周边的基质皱摺。角膜瓣完全游离和仅靠角膜瓣蒂部连接的情况是很少见的，如果手术步骤有误或切削时基质床过于湿润容易导致角膜瓣移位。游离的角膜瓣即使正确复位也比正常的角膜瓣更容易脱位，此时应将眼睑用胶布完全贴合，以防止角膜瓣脱位后丢失。 3）、感染 感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为1/5000。LASIK手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。减少感染发病率的措施有：预防性的抗生素应用、角膜微型刀系统的彻底消毒、术前眼球彻底冲洗、不使用有粉尘的手套等等。 4）、不规则散光 几乎所有的患者术后初期都有某种程度的散光，尽管有很好的视力表视力，但总是感觉不清晰。应该向患者说明，特别是高度近视的患者，这是正常的手术病理愈合反应现象。大多数患者的不规则散光在术后2至4周内逐渐消退，一些患者需要6至12个月或更长的时间。大约1%至2%的患者很明显的不规则散光将引起最佳矫正视力降低2至3行。LASIK手术的初学者和存在角膜瓣游离等严重并发症的患者，不规则散光的发病率约为5%至10%。 5）、夜间视力问题 夜间视力问题包括眩光（光点周围形成光环）、星爆状光点或在夜间——尤其是在开车时对光线的敏感性增强。这些问题通常只是在手术后数周内出现。部分人术后的出现夜间视力问题可能超过6个月。 夜间眩光是许多高度近视患者术后另一种较常见的不可避免的症状，是暗环境下瞳孔直径超过有效光学区直径所致的球差引起的。但如果要增加光学区直径，势必要增加切削深度，也增加了中央岛的可能性。夜间眩光使夜间驾驶很危险，残余的屈光不正，特别是残余的近视，可加重夜间眩光症状。 6）、屈光矫正的误差 (1)、过矫 LASIK手术引起的过矫比PRK手术引起的过矫更难以矫正。因为PRK的过矫还可依赖术后的药物进行调控。年轻的患者因为有较强的调节能力，对于轻度的远视一般能耐受，而对于那些老视或接近老视的患者来说，则意味着远视力的下降和阅读困难。 (2)、低矫 低矫常见于高度近视的患者，特别是近视度数高于-10.00D。由于残余的少量近视比过矫引起的远视容易治疗，所以治疗高度近视时，计算软件总是偏向于术后的低矫，低矫的患者远视力不理想，且有夜间眩光，但近视力都不错。 (3)、回退 尽管从理论上说，LASIK手术由于有角膜瓣的覆盖，病理愈合反应很轻微，屈光效果应该在术后早期取得稳定，但事实上，一些患者术后还是有一定程度的回退。近视度数矫正越高，回退越明显。回退的机制是上皮的增生和基质层的重塑。LASIK患者的回退比PRK患者出现更早，对局部激素的使用不敏感。较大的光学区有着更平滑的周边过度曲线，因而比较小的光学区产生的角膜上皮增生少，引起的回退也因此减少。角膜厚度检查有助于明确回退是上皮增生引起的还是基质层反应引起的。少数一些患者可见到网状角膜混浊和纤维变性，这样的发生率低于0.4%，常见于-10.00D以上的患者和术中层间过于干燥的患者。
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