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老年痴呆患者的康复护理
老年痴呆患者的康复护理，一般是围绕着记忆训练、注意力训练以及其他认知功能的训练等环节进行的，采用有趣的活动或游戏的方式集体进行的效果更佳，可实行以下康复护理的训练：
（一）心理护理
& & 护理人员要关心爱护患者，尊重患者的人格，加强与患者的沟通，同时对患者家属进行针对性的心理指导，关心安慰患者家属，向家属解释患者病情，使患者家属对患者疾病有积极、正确的态度，积极配合治疗。医护人员及家属要经常与患者对话、交流思想，促进提高患者的语言能力和思维能力，对于不善言辞或语言障碍者可言行并用，语速缓和，态度和蔼，让患者感到亲切，打消顾虑，用真诚赢得患者的信任。当患者对陌生的环境产生恐惧、不安全的心理，出现不稳定情绪与紊乱行为时，护理人员应以耐心、亲切的态度，通过语言、动作、情景等信息交流手段给予患者鼓励与安慰，满足其合理要求，使患者接受并改变原有的观念、认识，使其感受到关爱，尽快适应环境。当患者语言、行为出现错误时，护士应仔细听取患者的诉说，观察其行为，并表示理解，给予认真的解释，同时分析并找出诱因，制订应对措施，以防发生相同事件。也可以用转变话题的方法，分散其注意力。对患者的进步要及时加以肯定和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
（二）饮食护理
& & 痴呆患者一日三餐应定时定量，保持患者平时的饮食习惯，餐具要安全，不要用刀叉之类餐具，食物要简单方便，软滑一点比较合适，多吃水果、蔬菜，多食富含卵磷脂食物（主要有大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等）。卵磷脂可以改善思维能力，提高记忆力，对那些缺乏食欲进食少甚至拒食的患者要选择营养丰富、清淡宜口的食物，荤素搭配，温度适中，无刺、无骨、易咀嚼消化。每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡。
（三）生活护理
1．制订合理的生活计划以改善患者的睡眠状态&&白天适当增加活动时间，鼓励患者做有意义有趣的手工，各种治疗尽可能集中在白天，以免打扰患者睡眠。对精神兴奋型或狂躁患者，适当给予小剂量安眠药或镇静剂，以保证其睡眠时间。同时，保证病室通风良好，灯光柔和，室温以22～25℃，湿度50%～60%为宜，为患者制造安静、舒适的睡眠环境。
2．认真做好口腔护理和压疮护理&&由于老年痴呆患者定向力、记忆力、抵抗力低引起自理能力缺陷。我们应加强病房巡视，经常检查患者身体各部位血液循环、排泄等情况，保持患者皮肤清洁。对卧床患者，要求使用气垫床。同时，注意定期给患者翻身、拍背，预防压疮和吸入性肺炎的发生。根据患者身体自理程度，让他们力所能及地发挥自身能力，如刷牙、洗脸、更衣等。
（四）安全护理
老年痴呆症患者感觉迟钝，行动不便，故平时要防止烫伤、跌伤、砸伤等意外伤害，也要预防自伤的发生，保证患者安全。
1.进食&&餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己能进食的，最好把几种菜肴放到一个托盘里，食鱼肉时要把骨刺提前剔除。不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如患者视力较差，要把餐桌放在明亮显眼的地方，进食食物要切成小块，方便患者入口。不要让患者吃黏性食品，液体和固体食物也要分开。盛有过烫食物的器皿一定要远离患者，以免烫伤。
2.居住&&居室要宽敞、整洁，设施简单，光线充足，室内无障碍如门槛等，以免绊倒患者。地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，不要让患者随意打开。
3.衣着&&为患者准备的衣服质地要好，同时衣服要宽松，外衣最好选用无需熨烫的面料，尽量不使用拉链，最好用按扣或布带代替拉链，防止拉链划伤患者。
4.行为&&对病情重者做到24小时有人陪伴，对轻者在其活动最多的时间里加强看护。嘱患者不要单独外出，以免迷路走失。给患者口袋里放一张有患者和家属姓名、年龄、家庭住址、联系电话以及患者所患疾病的安全卡，防止意外发生。
（五）临床用药护理
老年痴呆患者由于各种原因引起脑部功能损害，记忆力减退、健忘，其恢复主要取决于药物治疗，应保证足够的疗程和药物剂量。患者静脉输液时，穿刺处针头应妥善固定，防止脱落。患者的口服药要护士妥善保管，送药到口，看着服下，并告之其家属，证明药已服下，并注意观察药物不良反应，以便及时与医生取得联系，调整其用药。
（六）情感护理
针对痴呆患者不同症状，给予相应的护理对策。
1．焦虑&&痴呆患者易出现失落和不安全感，症状有坐立不安、反复挑选衣服、不停地搓手、到处吼叫或来回走动、甚至拒绝进食与治疗等。对策：给患者足够的照明，保证居室安静，安排有趣的活动，放一段轻松的音乐。
2．抑郁&&具体表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。对策：耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事，鼓励参加运动，散步为宜。
3．激越&&情感不稳定，常为小事发火，逃避、顽固、不合作。对策：分析产生激越的具体原因，安慰患者，避免刺激性语言，鼓励规律性的锻炼，以达到放松的目的。
4．欣快&&常表现出满足感，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情给人以幼稚、愚蠢的感觉。对策：尊重患者，增加活动，如下棋、读报、打太极拳等。
5．淡漠&&表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。对策：增加照明度，室内摆放患者喜欢的物品，如日历、时钟、照片、收音机等，向患者说一些关爱的语言，建立信赖的关系，鼓励患者做有意义的事情。
（七）康复训练护理
1．记忆障碍康复护理&&应反复训练患者记忆居住的环境、物品的放置、周围的人和事物。指导患者制订生活作息时间表，让其主动关心日期、时间的变化。每日活动安排由简单到复杂，组织患者看电视、玩扑克、下跳棋、玩智力拼图或给患者一些数字卡，训练患者从小到大排列等，以锻炼患者的记忆和思维能力。为了减慢记忆功能丧失进程，每天要多次训练，以刺激患者记忆，如让患者说出看护者的姓名、住址，认识标记等。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会，给予视听方面的外界刺激；经常有意识地让患者回忆、判断来锻炼患者大脑思维活动的能力。
2．定向力障碍康复护理&&包括对时间、地点及人物认知训练，诱导患者产生正向的行为改变，尽可能随时纠正或提醒患者产生正确的人、时间、地点的概念，使患者减少因定向力错误而引起的恐慌和不安。在医院患者的房间内应有大而明显的标志，如在患者床单位放置个人熟悉的所有用物，如被褥、日用品、家庭照片等，让患者自己确认自己的床单位。大指针的时钟可有助于患者对时间定向力的认识，以日期为分页的日历也有助于对时间定向力训练。经常读报纸可刺激患者对新近事件的兴趣，使患者对现实生活有正确认识。
3．思维障碍康复护理&&充分利用残存脑力，如数字排序训练、物品分类训练、计算能力训练等，训练患者的综合分析、判断、推理和计算能力。
4．情感障碍康复护理&&对情感障碍的患者多给予信息及语言刺激训练，对患者关心、体贴，多与其交谈沟通，寻找患者感兴趣的话题，对思维活跃及紊乱的患者，改变话题，分散注意力，转移思路，保持情绪平稳，使思维恢复至正常状态。对有妄想的患者，护士与患者交谈时，注意谈话技巧，不可贸然触及患者的妄想内容。对幻听、幻视的患者，要稳定情绪，分散注意力，尽快将其引导到正常的情境中来。
5．语言障碍康复护理&&语言障碍康复护理训练方法有多种，如口语对话、唇及口型运动、物品名称的命名、词句和书写法、计算法、刺激大脑增强记忆法等。对不同原因引起的语言障碍采用不同的训练方式，如对运动性失语患者，护士应着重给患者示范口形，面对面地教，从简单到复杂，循序渐进反复练习。对命名性失语患者，护理人员应有意识地反复说出有关事物的名称，强化记忆，坚持听、说、读、写并重。
6．肢体功能障碍康复护理&&培养生活情趣，在日常生活中，适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西、买东西等简单家务，使他们在头脑中建立新的条件反射，以维持各种功能。经常陪同患者去散步，呼吸室外新鲜空气，练习打太极拳，观赏盆景花鸟，并根据患者的兴趣爱好，安排听音乐、看电视、下象棋等。对早期痴呆患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯，起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。对后期病情较重的患者，在限制其活动的同时，要根据病情做好肢体的被动运动，保持肢体的正常功能，防止关节畸形和肌肉萎缩。
7．精神症状的康复护理
（1）改善患者的住院环境：颜色的布局上要采取中性色。卫生间、饭厅、活动室要有醒目的标记，日夜间也要有标记。尽可能选派一位与其熟悉的护工或家人。
（2）了解并尊重患者既往的生活方式：对重症患者避免强烈的视听刺激，以免产生幻觉，加强安全措施，消除不安全因素，窗户外面要加防护档，地面干燥不滑，床铺低且加用床档；掌握患者精神障碍并对其做出正确的评估。
（3）对抑郁患者组织其参加无竞争性且又适合自身速度的集体活动，如简单认图、折纸、插花等活动，对其点滴进步给予及时的肯定，此项活动时间不要太长、太难，以免增加患者的挫折感，而加重抑郁。
（4）兴奋型患者：创造安静的环境，避免刺激性言语和行动，做些原来喜欢的轻微的家务劳动，转移其注意力，降低患者的过分欲望。
（5）加强日常生活活动训练：使患者保持基本的生活能力，如督促每日按时洗漱、梳头、如厕、洗脚等。
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如何照顾老年痴呆症病人的日常生活？
匿名用户|女|32岁|
如何照顾老年痴呆症病人的日常生活？
病情分析：
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指导意见：
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病情分析：首先应该认识到老年痴呆症并不是“精神错乱”，要多咨询医生，多与其他护理者交流经验。
其次，由于有很多病人走出去之后很难回到家里，所以要保证这些病人的安全，每一个家庭成员都有责任，要控制病人外出。同时，最好将病人资料（包括姓名、住址、电话号码等）写在一张卡片上，放在病人身上，就算他迷路了，别人也可以根据这些信息联系到他的家人。另外，晚上睡觉之前一定要关好门窗，防止病人外出。
第三，我们要创造一个安全的空间，避免病人受到伤害。比如，去除容易引起病人摔倒的危险因素
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病情分析：你好；老年痴呆症可以在精神科医生指导下口服奋乃近，脑灵素，可以静脉注射脑活素。但是只能改善症状，不能彻底治疗。
已帮助用户：29961
病情分析：家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻炼和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。
　　鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。
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病情分析：痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。
　　维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生，要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。
有关的更多问题，
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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痴呆症患者的照顾原则：
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痴呆老人的护理技巧
全网发布： 17:16
   这是我将在6月25日下午讲课的内容，供大家参考！
阿尔茨海默病患者的护理
阿尔茨海默病健康讲堂（四）轻度患者护理原则
•      早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退
•      注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生
•      督促患者自己料理好生活，参加多种社会活动，多接触周围环境，减缓神经衰退
•      不要让患者单独外出，以免迷失方向
中度患者护理原则
重度患者护理原则
重度患者丧失了生活自理能力
看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等
长期卧床的患者要预防褥疮发生，
要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物
帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼
•      尽量避免改变家庭的布置
•      居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光
•      厕所选用坐式马桶，并设有扶手架
•      地面要平坦干燥，地砖要防滑
•      地面通道无障碍物
•      房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐和温暖感
•      家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具
•      床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏
•      家中环境应当安全和封闭
•      安装信号系统以防止病人 外出游荡
如何帮助患者穿衣
•       不要争执——选择式样千万不要与其争执，
如何帮助患者穿衣
•       简单宽松——穿着的衣服件数不要多，按顺序排列；
•       衣服简单宽松，颜色统一；
•       选用不用熨烫面料的衣服；
•       选择外衣最好双面能穿的，
     避免纽扣过多最好拉链代替纽扣
如何帮助患者穿衣
•      用松紧裤带代替皮带；
•      袜子成双放在一起不易穿混；
•      少佩戴装饰品；
•      鞋子大小合适，不选择系带鞋
如何帮助患者洗脸、刷牙
照顾痴呆患者洗脸时，从后面或旁边进
行帮助，因为面对面为患者洗脸，常使
患者感到很勉强而拒绝或不合作
如患者不肯刷牙或不会刷牙，可用棉棒
沾盐水擦洗，达到清洁的效果。有假牙
的患者要检查假牙和牙槽是否吻合，餐
后要清洁假牙
•       营养搭配合理，应多吃些清淡的食物
•       防止吃得太少或吃得太多
•       避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物
•       不使用锐利的刀叉进食
•       不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开给
•       吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他
•       喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎
患者贪食怎么办？
不能让患者吃得太多
有的患者不知饥饱，一餐吃很多，刚吃过饭
还嚷着要吃，这个时候您就要注意
分次让患者进食
您可以将一天吃多少的总量计好，分6到8次给患者吃
家中常备一些水果或能量低的零食，
当患者要吃时再给
患者不吃饭怎么办？
会出现营养不良
有的患者说话很少，呆坐很久，叫他吃饭也不答应，
晚期患者常出现营养不良
这个时候就需要使用一些技巧了，比如像哄小孩吃饭
一样准备颜色丰富的食物，为他专门准备喜欢的餐具
保证营养和能量
在食物的种类上
保证营养搭配合理、能量足够
患者乱吃东西怎么办？
如何照顾患者服药
老人服药时要有人在旁，帮助老人将药全部服下，
以免遗忘或错服
管理好药品
伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者，
看护者一定要将药品管理好，放到老人拿不到
或找不到的地方
遇到老人不愿服药时，应耐心说服，药吃下后，
让老人张开嘴 看是否咽下，也可将药碾碎放在饭中
卧床患者应将药碾碎后溶于水中服用
患者不愿意服药怎么办？
“我爷爷生病后一直不肯吃药，说是有人要害他，
有什么方法让他吃药呢？”
  
脑部受损使患者失去饥饿的感觉，患者日夜颠倒，
混淆进食时间，按照患者进餐的时候配合服药时间
减少抗拒感
预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会。
将药物切成极小粒或碎状，加入食物当中
患者不愿意服药怎么办？
•      不察觉——将药物混入糕点、点心、甜品中也可令患者在不察觉之下服药
•      良好环境——在足够的用餐时间及宁静的环境下进食，可减少分心的机会，或者尝试用平静的背景音乐，让患者情绪平稳，顺利服药
•      让他安心——要使患者明白看护者是在照顾他，令他安心，不会拒绝服药
如何帮助患者洗澡？
•      耐心劝导——患者不合作，抵抗时，应耐心地安慰他，用言语劝导他，每次清洁都应该让患者尽量感觉舒适
•      卧床的患者要勤翻身，勤清洗，勤整理
•      给患者带来的舒适感觉会让他记住，这样下次患者就不会排斥进行清洁了
保持固定时间
洗澡的习惯，
洗澡时要有人陪伴，不能独自一个人
为患者准备水和洗浴用具
患者不愿意洗澡怎么办？
•      由熟悉的看护者协助——看护者应与患者建立良好、互信的关系，保持有效的沟通，尽量由熟悉的看护者协助
•      合适的洗澡时间和条件——如下午天气较暖时，保证洗澡间温度合适
患者不愿意洗澡怎么办？
•      洗澡椅
    让患者坐在洗澡椅上洗澡，以防跌倒
•      在洗澡时播放轻柔音乐，鼓励他洗澡后可以吃一些他喜欢吃的食物
•      观察患者是否有不舒服
     留意患者是否感到不适，并要立刻处理
•      规律生活——让患者保持规律的生活 ，白天多活动，消耗体力，晚上保持良好的睡眠
•      房间舒适——患者的房间应保持温暖，床铺干净舒适、经常换洗晾晒
•      有的患者夜间起床时，应在走道安装小夜灯，防止患者害怕黑暗
患者怕黑不敢睡觉怎么办？
•      卧室尽量温暖舒适，晚上关上窗帘
•      在卧室开一盏不太明亮的小灯，并安慰他看护者就住在隔壁
患者晚上不睡觉怎么办？
•      白天多活动——给患者安排适当的锻炼和体力活动，使患者夜间精力不那么充足，增加日光照射，减少患者白天的卧床时间，强化白天、黑夜的更替概念
患者晚上不睡觉怎么办？
•      夜晚要安静——到夜晚时尽量安排患者在安静的环境下按时休息
•      睡前让患者先上洗手间，若患者以为是白天，不可争执，可轻声安慰劝他入睡
特殊情况的防范
•      出门时带卡片、手链——写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪
•      避免单独生活并使用危险物品如煤气等
•      防跌倒、烫伤
•      防止不慎坠楼——居住高层的患者
特殊情况的防范
•      提高警惕
    对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要注意防范
•      放好危险物品
    家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外
•      避免外出
    对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗
    我公公患有老年痴呆症一段时间了，由于公公发病后性情大变，又有强烈的不安感，不许我们请保姆照顾他。但是他不知道为什么，一天到晚都想离家出走，有几次真的走失了，幸亏街坊邻居帮忙找了回来。全家人都很担心
患者徘徊的原因
•      感到不安——认不出自己的家，坚持要离开
•      记忆退化——只有年轻的片段，意图寻找过去的人物或地方，如已去世的配偶或朋友，以前的家
•      不能分辨现实和梦境，对梦中的事物作出反应
•      感到不适——令他们坐立不安或徘徊
•      感到嘈杂——坚持要离开
•      在家百无聊赖——要徘徊来抒发闷气
•      精力过剩——要做点运动，外出走动一下
如何防止患者徘徊？
•       在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患者喜爱和熟悉的东西，增加 患者对这个家的归属感 ，减低 离家的机会
•       看护者可定时陪伴患者外出 散步和增加他们的日间活动，以满足他们外出的需要，消耗他们过剩的精力和令他们晚上产生睡意
•       看护者可将门锁安装于患者不容易找到 的地方或安装两把锁或大门发声感应器，减低患者徘徊的机会
患者走失了怎么办？
•      保持冷静、寻求帮助——如果患者走失了，看护者要保持冷静，尝试在邻近地方寻找，尽快报警，提供患者的基本资料和彩色近照
•      安慰患者——找到患者后，紧记要安慰患者，并带患者回到熟悉的地方
进行认知训练的原则
•      与患者一起进行复健活动可以促进交流，建立信赖的关系和增强患者的满足感
•      平和、谦逊——参与时不要让患者觉得是在施舍，要平和、谦逊地与他一起做游戏
进行认知训练的原则
•      耐心
    等待老人家反应的时间，让他按自己的速度来，当他专注时少点言语的干扰
•      友善
    老人家做对时要赞扬和鼓励，做错时不要责备他，可以谈轻松的话题使他安心，温和地给他提示
•      可以与患者一起做简单的家务，如做饭、扫地、晾衣服、收衣服
•      和患者一起看老照片，回忆以前的事情，利用各种小工具帮助患者训练认知能力、防止记忆退化
•      根据患者病情的轻、中、重度的不同，选择不同的活动
手指操第一组
手指操第一组
手指操第一组
手指操第一组
手指操第二组
手指操第二组
手指操第二组
手指操第二组
手指操第二组
多米诺骨牌
多米诺骨牌
多米诺骨牌
魔方或魔尺
关爱老人，用心护理
•      大多数患者是在家中接受护理的，患者的日常生活直接关系到生活质量
•      良好的看护者不仅要求细致耐心、有技巧地照顾患者的日常生活，而且需要帮助患者进行认知能力的锻炼
•      舒适的日常生活和适当的锻炼会让患者和您拥有更美好的生活
        让我们了解患者的一切，
            学习成为他最好的朋友！
                                         
祝天下所有的老人
                       晚年幸福！
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