骨关节软组织疾病影像鉴别诊断_百度百科
骨关节软组织疾病影像鉴别诊断
《骨关节软组织疾病影像鉴别诊断》是中国协和医科大学出版社日出版的图书，作者是王世山。
骨关节软组织疾病影像鉴别诊断图书信息
开本： 16开
定价: 110.00元
骨关节软组织疾病影像鉴别诊断内容简介
这是一个对照、比较、鉴别的过程。日常工作中，首先获得的是与病人相关的临床、病变部位和影像学征象等信息，依据这些资料，想到几种可能性，相互间进行比较和鉴别，推断出更符合客观的病理性质或病因。《骨关节软组织疾病影像鉴别诊断》正是按照这一思维过程编写的。全书分为骨、关节和软组织三篇，每一篇先讲述病变的影像学基本征象和病理机制，列表说明病变发生的相关病因；然后，按系统较全面地叙述各种病变，主要介绍与诊断和鉴别诊断相关的临床和影像学表现（主要包括普通x线、CT和MRI）。《骨关节软组织疾病影像鉴别诊断》图文并茂，既适合医学影像学医师，也适合骨科临床医师的需要。
骨关节软组织疾病影像鉴别诊断图书目录
第一篇 骨骼
第一章 概论
第一节 比较影像学
第二节 骨骼病变的基本影像学表现
第三节 骨骼病变的优势发病部位
第二章 骨折
第一节 创伤性骨折
第二节 应力性骨折
第三章 骨肿瘤
第一节 成骨性肿瘤
第二节 成软骨性肿瘤
第三节 骨巨细胞瘤
第四节 骨髓肿瘤
第五节 骨脉管组织肿瘤
第六节 骨其他结缔组织肿瘤
第七节 骨其他肿瘤
第八节 骨转移瘤
第四章 肿瘤样病变
第五章 骨感染
第六章 骨软骨病
第七章 造血系统病变
第一节 贫血
第二节 骨髓组织增生异常
第三节 脂沉积症，组织细胞增多症，高脂蛋白血症
第四节 丙种球蛋白异常血症
第八章 内分泌与代谢性骨病
第一节 内分泌性骨病
第二节 代谢性骨病
第九章 理化因素所致骨病
第十章 先天性骨病
第一节 骨发育畸形
第二节 骨软骨发育障碍
第三节 黏多糖贮积症
第四节 黏脂贮积症
第五节 染色体异常
第十一章 其他骨病
第二篇 关节
第一章 概述
第二章 感染性关节病
第三章 系统性和变态反应性关节病
第四章 创伤和退变性关节病
第五章 代谢性关节病
第六章 滑膜肿瘤和肿瘤样病变
第七章 其他类型关节病
第三篇 软组织
第一章 概论
第二章 软组织肿瘤
第一节 软组织良性肿瘤
第二节 软组织恶性肿瘤
第三章 其他软组织病变
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版 次：3页 数：308字 数：250000印刷时间：开 本：32开纸 张：胶版纸印 次：1包 装：平装丛书名：国际标准书号ISBN：2所属分类：&&&
本书是由美国著名疼痛学专家James McNabb编写, 全面介绍了美国目前疼痛医学关节和软组织注射方面的内容及进
展, 对于目前国内疼痛医师知识更 新、 技术进步有非常好的指导作用。全书共分为 8 章, 囊括了骨关节及软组织注射相关的基本概念、注射机制及药物选择, 并详细讲解了全身各部位关节软组织注射技术及相关神经阻滞技术的操作准备、操作过程、注意事项、治疗后处理及并发症防治、操作要点等,并配有清晰的解剖关系图和穿刺点示意图, 呈献给读者一套完整的骨关节及软组织注射技术体系, 以及疼痛注射治疗临床操作规范和诊疗原则。本书简洁、易懂、图片生动,可供广大疼痛科医师门诊应用, 同时也适合骨科、 运动医学科、 康复医学科及风湿免疫科各级医护人员参考阅读。
第1章 引言
第2章 基本概念
一、 缜密的思考
二、 药物治疗的替代方案
三、 了解解剖学知识
四、 辨认解剖标志
五、 何时需要求助专科医生
六、 注射和抽吸治疗适应证
七、 注射和抽吸治疗禁忌证
八、 安全性
九、 关节滑液成分分析
十、 特殊情况
十一、 表面麻醉
十二、 局部浸润麻醉
十三、 注射药物
第1章 引言
第2章 基本概念
一、 缜密的思考
二、 药物治疗的替代方案
三、 了解解剖学知识
四、 辨认解剖标志
五、 何时需要求助专科医生
六、 注射和抽吸治疗适应证
七、 注射和抽吸治疗禁忌证
八、 安全性
九、 关节滑液成分分析
十、 特殊情况
十一、 表面麻醉
十二、 局部浸润麻醉
十三、 注射药物
十四、 设备
十五、 技巧
十六、 肌肉骨骼超声
十七、 并发症
十八、 术后注意事项
二十、 操作记录
二十、 账单和编码
二十一、 知情同意
二十二、 循证医学
第3章 皮肤麻醉
第一节 局部注射
第二节 区域阻滞注射
第三节 指 / 趾神经阻滞
第四节 面部神经阻滞
第五节 眶上神经和滑车上神经阻滞
第六节 眶下神经阻滞
第七节 颏神经阻滞
第八节 黏膜皱襞阻滞
第4章 皮肤和皮肤组织结构
第一节 睑板腺囊肿
第二节 瘢痕疙瘩
第三节 寻常疣
第四节 环形肉芽肿及其他少见、 良性、 炎症性皮肤病
第五节 结节性痒疹和其他较厚的良性炎症性皮肤病
第5章 头颈部
第一节 颞下颌关节
第二节 枕大神经痛
第三节 颈部拉伤和扭伤
第6章 上肢
第一节 肩峰下滑囊注射―后入路途径
第二节 盂肱关节― 后入路途径
第三节 盂肱关节― 前入路途径
第四节 肩锁关节
第五节 胸锁关节
第六节 肱二头肌腱鞘炎― 长头
第七节 肘管综合征
第八节 肘关节
第九节 鹰嘴滑囊炎
第十节 肱骨外上髁炎
第十一节 肱骨内上髁炎
第十二节 桡神经卡压
第十三节 腕管综合征― 桡侧腕屈肌方法
第十四节 腕管综合征―传统入路
第十五节 腕关节
第十六节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第十七节 腕关节背侧腱鞘囊肿
第十八节 拇指腕掌关节
第十九节 掌指关节
第二十节 扳机指
第二十一节 手指黏液囊肿
第7章 躯干
第一节 肌筋膜炎
第二节 肩胛上神经损伤
第三节 肩胸综合征
第四节 骶髂关节
第8章 下肢
第一节 髋关节―首选侧入路
第二节 髋关节― 前入路
第三节 梨状肌综合征
第四节 感觉异常性股痛
第五节 股骨大转子疼痛综合征
第六节 髋关节内收肌肌腱炎
第七节 膝关节注射
第八节 膝关节― 首选髌骨上外侧入路
第九节 膝关节― 髌骨中部外侧入路
第十节 膝关节― 前内侧及前外侧入路
第十一节 髌前滑囊炎
第十二节 鹅足综合征
第十三节 髂胫束摩擦综合征
第十四节 胫后肌腱炎
第十五节 跗管综合征
第十六节 踝关节注射―前外侧入路
第十七节 踝关节注射― 前正中入路
第十八节 腓短肌腱炎
第十九节 足底筋膜炎
第二十节 第1跖趾关节
第二十一节 莫顿神经瘤
附录 A 穿刺活检 / 注射治疗 知情同意书
附录 B 穿刺活检 / 注射治疗后告知单
附录 C 手术 / 操作记录
　　骨关节和软组织的损伤或退行性炎症导致的疼痛发生率已经占到总人口的20%～30%，70岁以上老年人几乎达到100%,严重影响生活质量和劳动能力。口服镇痛药物和物理治疗一直是治疗的有效方法,当部分患者不能耐受长期服镇痛药物治疗的不良反应或物理治疗效果不佳时,注射治疗常常能够迅速治愈疼痛。注射治疗作为一种简便有效的微创技术已经有上百年了,但是最近30年发展尤为迅速,这与骨关节和软组织疼痛的机制不断阐明有关,各种骨关节和软组织疼痛的主要原因是组织损伤或
　　退行性改变引发的非菌性炎症。炎症组织产生大量种类繁多的致痛物质,刺激伤害性感受器产生疼痛。疼痛又会加重神经的兴奋性,特别是交感神经的兴奋性,并引发神经内部的可塑性改变,形成一个环节使下一个环节加重的恶性循环。
　　骨关节和软组织疼痛是一类长期存在的难治性疾病,由于药物治疗在全身几乎是均匀分布,所以到达炎症部位的浓度和剂量均不足,仅能减轻疼痛感受,需要连续服用较大剂量
　　骨关节和软组织的损伤或退行性炎症导致的疼痛发生率已经占到总人口的20%～30%，70岁以上老年人几乎达到100%,严重影响生活质量和劳动能力。口服镇痛药物和物理治疗一直是治疗的有效方法,当部分患者不能耐受长期服镇痛药物治疗的不良反应或物理治疗效果不佳时,注射治疗常常能够迅速治愈疼痛。注射治疗作为一种简便有效的微创技术已经有上百年了,但是最近30年发展尤为迅速,这与骨关节和软组织疼痛的机制不断阐明有关,各种骨关节和软组织疼痛的主要原因是组织损伤或
　　退行性改变引发的非菌性炎症。炎症组织产生大量种类繁多的致痛物质,刺激伤害性感受器产生疼痛。疼痛又会加重神经的兴奋性,特别是交感神经的兴奋性,并引发神经内部的可塑性改变,形成一个环节使下一个环节加重的恶性循环。
　　骨关节和软组织疼痛是一类长期存在的难治性疾病,由于药物治疗在全身几乎是均匀分布,所以到达炎症部位的浓度和剂量均不足,仅能减轻疼痛感受,需要连续服用较大剂量药物才能维持基本的对症镇痛治疗效果。长期服用镇痛药物对全身多系统的器质性药物不良反应则限制了患者用药,特别是老年患者因为惧怕不良反应而停药忍痛。而注射治疗可以将总量很小的药物直接送达炎症部位,形成很高的局部治疗浓度,快速消除炎症,从而缓解疼痛。由于近年来多采用糖皮质激素的混悬液与局部麻醉药混合注射,药物在局部停留时间长,全身的药物不良反应很轻。
　　骨关节和软组织疼痛的注射治疗对设备和医生的培训要求不高,容易普及推广。多个学科都在使用,也较受患者欢迎。已经逐渐成为一项常用治疗技术,很多基层医生也在使用。这里还要强调的是,骨关节和软组织疼痛注射治疗技术看起来简单,但是作为一项微创技术,同样存在风险,从事该项工作的医生应该接受过正规的培训,熟悉骨关节和软组织的解剖和病理生理,深刻理解骨关节和软组织疼痛性疾病的诊断和治疗原则方可安全应用。在开始工作的时候最好有上级医生的指导和有一些高质量的实用工具书。
　　在多年从事疼痛临床工作和翻译出版了多部疼痛专著后,我们欣喜地发现《骨关节及软组织疼痛注射治疗》是一本不可多得的好工具书。首先,我在多年参加世界疼痛医师协会的领导工作和在中国主办第十四届世界疼痛医师大会的过程中,常与外国疼痛专家交流,了解到本书的作者多是工作在临床第一线的优秀临床专家,他们深厚的临床实践是本书内容的重要来源。现在各种疼痛治疗书籍很多,优秀的也不少,但该书将注射治疗的技术操作内容与临床解剖学密切结合,插图直接明了,注释清晰,又增加了在超声引导下穿刺的照片,易于读者学习使用。回想起我在20世纪80年代初学疼痛注射治疗时,搜寻不到疼痛书籍,只有手抄本的悲惨经历,顿时感觉此书的出版将是广大学习者的福音。
　　我科主办了八届全国门诊疼痛注射和神经阻滞治疗学习班,一直缺乏好的教材,本书正好为第九届学习班提供了适用的教材。相信同行们读过此书后,又将书中技术应用于临床治疗,体验一段时间后也会有同感。
　　首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师、教授
　　中国疼痛康复产业科技创新战略联盟理事长
　　倪家骧
在线试读部分章节
　　一项全国性的队列研究表明，对于陈旧性心肌梗死患者，即使是短暂使用NASIDs类药物，也会增加其死亡和再发心肌梗死的风险。因此，对于这类人群无论是短期还是长期的NSAIDs类药物治疗都是不推荐的。从心血管安全性的角度出发，使用任何NSAIDs类药物都应慎重。最近，两项欧洲的大规模人群研究显示，NSAIDs类药物和COX―2抑制药都会增加房颤的发生率，尤其是最近30d内发生过房颤的患者。NSAIDs类药物能够抑制肾内的环氧化酶，这可能是它们引起液体潴留、血压升高及心脏末期收缩／舒张容积增大的机制。因此，如果将NSAIDs用做抗炎药，那么它们在治疗潜在炎症反应和疼痛的同时也会产生心血管反应。
　　鉴于此，要避免这些潜在的毒性反应，可考虑其他治疗方式。包括口服疼痛调节药物及使用糖皮质激素或者关节内黏弹性补充制品（intra―articular viscosupplement products／devices）。有些医生会采用注射肉毒菌素、富血小板血浆和高浓度葡萄糖（用于增生疗法）等“标签外用药”。最后，物理治疗技术也是非常有效的治疗方式，可惜未被充分使用。
　　三、了解解剖学知识
　　医生有必要全面掌握每一个注射或抽吸治疗部位的三维解剖结构及功能。对靶区的详尽认识有助于医生深入了解引起患者症状的病理过程，同时也有助于鉴别诊断。在了解解剖结构的基础上，医生才能进行后续治疗。医生应该清楚皮下组织的毗邻关系，然后在脑中构建出三维图像。在进针的同时，要能够“看到”针尖穿过那些解剖结构时所处的位置，这点是非常重要的。
店铺收藏成功&&&老年骨与关节疾病.老年病中西医诊疗
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版 次：1页 数：314字 数：387000印刷时间：开 本：16开纸 张：胶版纸印 次：1包 装：平装丛书名：老年病中医国际标准书号ISBN：3所属分类：&&
本书对老年骨与关节疾病的中西医诊疗进行了全面、系统地介绍，简要介绍了老年骨与关节疾病的特点，重点阐述了老年常见骨与关节损伤、老年常见颈腰腿痛、老年其他常见骨科疾病三大类近30种疾病的病因病理、临床表现与诊断、治疗、并发症、预防和调护、预后、注意事项、最新进展。全书严格依据老年骨骼及关节疾病的特点，紧密结合和体现了中医在此领域的优势，适合中医老年疾病专科医师和中西医结合医疗单位及老年休养院医师阅读参考。
第1章 总论　第一节 概述　　一、老年骨与关节 损伤的病因特点　　二、老年筋伤的病因特点　　三、老年创伤形式分析　　四、中医对老年骨关节 病的认识　第二节 老年骨肌系统生理病理特点　　一、老年肌肉的变化　　二、老年骨与关节 变化　　三、软组织损伤的病因病理　　四、老年人骨肌系统发病关键因素　第三节 老年骨关节 疾病诊治特点　　一、老年骨折的诊治　　二、老年慢性软组织损伤的诊治　　三、老年骨折外治法治疗原则
第1章 总论　第一节 概述　　一、老年骨与关节 损伤的病因特点　　二、老年筋伤的病因特点　　三、老年创伤形式分析　　四、中医对老年骨关节 病的认识　第二节 老年骨肌系统生理病理特点　　一、老年肌肉的变化　　二、老年骨与关节 变化　　三、软组织损伤的病因病理　　四、老年人骨肌系统发病关键因素　第三节 老年骨关节 疾病诊治特点　　一、老年骨折的诊治　　二、老年慢性软组织损伤的诊治　　三、老年骨折外治法治疗原则　　四、老年筋伤外治法治疗原则　第四节 老年骨与关节 疾病中医用药特点　　一、骨伤内治法治疗原则　　二、骨病内治法治疗原则　　三、伤科杂证内治法治疗原则　　四、老年人用药时注意事项第2章 老年常见骨与关节 损伤　第一节 胸腰椎压缩性骨折　　一、病因病理　　二、分类　　三、临床表现与诊断　　四、影像学及其他检查　　五、治疗　　六、并发症　　七、预防与调护　　八、预后　　九、注意事项　　十、最新进展　第二节 肱骨外科颈骨折　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、并发症　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第三节 桡骨远端骨折　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、并发症　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第四节 股骨颈骨折　　一、病因病理　　二、股骨颈骨折的分类及临床意义　　三、临床表现与诊断　　四、治疗　　五、合并症、并发症及预后　　六、预防与调护　　七、注意事项　　八、最新进展　第五节 股骨转子间骨折　　一、病因病理和骨折类型　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、合并症、并发症及预后　　五、预防与调护　　六、注意事项　　七、最新进展　第六节 髌骨骨折　　一、病因病理和骨折类型　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、合并症、并发症　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第七节 踝关节 骨折　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、并发症　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第八节 颞下颌关节 脱位　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、预防与调护　　五、注意事项　第九节 肩关节 脱位　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、并发症　　五、预防与调护　　六、预后　　　　七、注意事项　　八、最新进展第3章 老年常见颈腰腿痛　第一节 颈椎病　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第二节 腰椎间盘突出症　　一、病因病理　　二、临床表现及诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　　　第三节 腰椎椎管狭窄症　　一、病因病理　　二、临床表现及诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、合并症及并发症　　六、预防与调护　　七、预后　　八、最新进展　第四节 腰背部肌筋膜炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第五节 梨状肌综合征　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第六节 股骨头缺血性坏死　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第七节 膝关节 骨性关节 炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、预防与调护　　五、预后　　六、最新进展　第八节 膝关节 滑膜炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第九节 膝关节 半月板损伤　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、并发症　　七、预防与调护　　八、预后　　九、注意事项　　十、最新进展第4章 老年其他常见骨科疾病　第一节 肩关节 周围炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、影像学及其他检查　　四、鉴别诊断　　五、治疗　　六、预防与调护　　七、预后　　八、注意事项　　九、最新进展　第二节 肱骨外上髁炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、治疗　　四、预防与调护　　五、预后　　六、注意事项　　七、最新进展　第三节 腱鞘炎　　一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎　　二、指屈肌腱腱鞘炎　第四节 髌骨软骨软化症　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第五节 跟痛症　　一、跟后痛　　二、跟下痛　第六节 骨质疏松症（原发性）　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展　第七节 类风湿关节 炎　　一、病因病理　　二、临床表现与诊断　　三、鉴别诊断　　四、治疗　　五、预防与调护　　六、预后　　七、注意事项　　八、最新进展
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第1章　总论　　第一节
随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显的增高，成为老年人的一种多发病、常见病。在骨骼肌肉系统中，神经、肌肉、本体感觉、软骨、肌腱、韧带、关节囊、骨折的愈合能力都会有老化的现象。有关神经肌肉系统方面，包括本体感觉、肌肉大小、平衡，都会因老化而变差、变小。在本体感觉部分又包含了中枢神经及周围神经，老化会造成大脑皮质萎缩、大脑血流量降低、神经传导物质减少，速度减慢，使得老人的反应时间增加20％。而周围神经的运动、感觉功能变差被认为是60岁以上的老人跌倒的主因（占35％～40％）。至于肌肉大小的改变则是由于肌纤维的减少，占15％～30％，而脂肪组织则相应增加，同时肌肉力量减少了30％～50％。老年人骨与关节损伤及相关疾病属于中医骨折及筋伤范畴。
一、老年骨与关节损伤的病因特点
骨是身体中强度最大的组织，它在体内受众多外力及肌肉收缩力的干扰，但其内应力能与之抗衡。如这个平衡遭到破坏，骨所受的体内或者体外的力超过自身所能承受的限度，就会发生骨损伤。关节由关节软骨、关节囊、关节韧带等组成。它们构成一个既能承受一定程度的外力、又能参与运动的结构。如果施加的外力超过它们的承受能力，也会发生结构上的改变，造成关节损伤。导致骨与关节损伤的外力与骨骼自身改变相关。在骨骼自身强度发生变化时，造成损伤的力也相应地发生变化，前者下降时，后者就只需很小的力就可以产生不利影响。能产生骨与关节损伤的因素在日常生活中多见。年龄的不同，骨与关节损伤的好发因素也不同。老年人由于自身各器官组织的功能随着年龄的增大而逐渐减退，神经反应减弱、肌肉组织萎缩、关节软骨及韧带老化、视听功能下降，这些都可导致老年人对外界事物的反应减慢、动作迟钝。老年人的防御能力差，引起相应的受伤机会因此而增加，诸如自行跌倒、反应迟钝及被撞伤等均可增加这种受伤机会。　　……
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