咨询标题：先天性心脏病 慢性咳嗽一个月了

我女儿现在已经3个半月大了，一个月前因患支气管肺炎在武汉协和医院治疗，之后好了出院，回家到现在已经28天还是每天会咳嗽五六次，每次三四声轻微咳嗽，无痰，干咳，症状为晚上咳嗽的少，白天咳嗽的多些，孩子吃奶还行，睡觉一天大概睡19个小时，精神挺好，出院时医生说有先心的小孩咳嗽没那么快就好的，是有一个恢复期。

咳嗽一个月了，是否要到医院去就医或做X胸片之类的。还是继续在家观察再说....我想知道，有先心的小孩得了肺炎好了之后恢复期一般是多久？我现在担心的是孩子都咳了一个月会不会再次引起肺炎,和引起其它病例

武汉协和医院 心血管内科
武汉协和医院 小儿心血管内科

 这是昨天做的肺部片子检验结果：肺部仰卧位

检查医院：湖北省蕲春县医院

胸廊对称，气管居中：两下肺纹理增多，增粗，模糊，右下肺见少许小片状密度增高影，边缘模糊：肺门结构正常：心影形态、大小无明显异常改变，纵隔及大血管影未见明显异常：两隔面光滑，胁隔角锐利。 诊断意见：右下肺少许感染。 葛教授是否能分析下 给我点建议。 能不能推荐些消炎药之类的 谢谢

通知:今天医院推荐我参加深圳商报组织的深圳好医生评选，希望大家给我加油！谢谢！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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请尽快填表，我需要了解你的情况

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• 疾病名称：感冒咳嗽好了后，喉咙有痰  

  希望得到的帮助：怎么才能化痰去除呢

  病情描述：发烧然后感冒咳嗽，现在好了，不过喉咙口还有痰，怎么处理呢

• 希望得到的帮助：您看孩子是鼻炎还是支气管炎？吃什么药好呢

  病情描述：孩子一岁八个月，本月十四号带她去打预防针的，因为额头和耳朵被蚊子叮了包，就没有打。期间有两个咳嗽的小朋友和她在滑梯上玩可能是被传染，晚上有点咳嗽。白天没有任何咳嗽不发热不流鼻涕，白...

• 疾病名称：发烧，咳嗽，有痰，使用了头孢克洛和沐舒坦  

  希望得到的帮助：需要给予指导，专业意见

  病情描述：使用头孢克洛已经第四天了，没有再发烧，使用沐舒坦，但是咳嗽症状一直没好，有痰。晚上咳嗽比较厉害。不知道是否需要拍胸片？这种情况还需要继续服用头孢克洛吗？

• 希望得到的帮助：想知道究竟是什么原因，有没有必要住院治疗

  病情描述：3月24号开始发烧后伴咳嗽，4月23日因支气管肺炎住院5天，至今咳嗽未痊愈，中间中医西医都看过，反反复复，有好转，但是没有断根，早上起床咳嗽比较明显，哭的时候也会有咳，

• 希望得到的帮助：时不时咳嗽怎么办？用现在去医院看一下吗？

  病情描述：昨天晚上开始有一点咳嗽，今天白天吃奶时候咳嗽比较厉害，时不时咳嗽一两声，测体温也没我发烧。 睡着了也咳嗽几次 喝奶和睡着咳嗽比较厉害，母乳喂养

• 疾病名称：八个月感冒后咳嗽  

  希望得到的帮助：如果控制病情。看下化验单。

  病情描述：前段37.8 低烧。当天下来后，后来有点感冒，然后咳嗽。喝氨溴特罗 阿奇霉素三天，还是有点咳嗽，今天第一天雾化，担心肺炎。

• 疾病名称：孩子早上咳嗽，有痰，怎么处理  

  希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

  病情描述：请问血常规正常吗？喝上药孩子咳嗽还增多了。谢谢

• 疾病名称：发烧，咳嗽流鼻涕，嗓子有声音  

  希望得到的帮助：有什么缓解鼻塞的办法和药物

  病情描述：鼻塞，呼吸困难，咳嗽加剧，流鼻涕，早晚咳嗽比较厉害

• 希望得到的帮助：可以确定是间质性肺炎吗，如何治疗？

  病情描述：是pd-1的副作用吗，片子看情况严重吗，有无特效药？ 30kg体重，阿莫西林克拉维酸钾1.2mg/次每天两次，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg/天

• 希望得到的帮助：请问还需用药吗？用的话用什么药？用量如何

  病情描述：孩子感冒咳嗽，用药一周后大体好了，就是每天早上早起后会咳嗽几声，感觉喉咙有痰，其他时间基本不咳嗽，请问还需用药吗？用的话吃什么药呢？

• 希望得到的帮助：方子是要改

  病情描述：咳嗽，痰比较多，有黄的，有白的，还有好多粘纤，白天，晚上，出汗都比较多

• 疾病名称：咳嗽时孩子总喊肚子难受，并伴有恶心  反复性支气管炎，凌晨2点多咳嗽加重  

  希望得到的帮助：如何控制病情，我接下来该如何就诊，脾氨肽现在能吃吗

  病情描述：孩子是半个月之前开始咳嗽的，晚上咳醒3-4次，不发烧，以前得过支原体肺炎，咳嗽第二天去化验，支原体弱阳性，支气管炎，开始吃琥乙红霉素、橘红痰咳液、福尔可定，孩子晚上咳嗽减轻。吃五天药后...

• 疾病名称：支气管肺炎，咳嗽，有白痰吐不出来。  

  希望得到的帮助：请问如何控制病情，使肺部罗音消失，咳嗽治好，谢谢您！

  病情描述：医生您好，婴儿曾注射过肺炎十三价疫苗。发病诱因：婴儿与感冒患者接触，受凉后咳嗽发热到38.5度左右，发烧没有用药，通过喝水后，2天后发烧自愈。后去医院检查，住院输液吃药治疗5天，无明显好...

• 疾病名称：感冒后咳嗽，有黄痰  

  希望得到的帮助：麻烦咨询下，孩子有黄痰咳嗽的情况吃点什么药物合适？需要吃头孢类吗？

  病情描述：孩子2岁，上周有些感冒，吃了感冒清热颗粒，芩翘口服液后好转，后续有咳嗽，有黄痰。现在还是有点流鼻涕

• 疾病名称：孩子出生后就发现嗓子吸气时伴随尖尖的声音  

  希望得到的帮助：孩子患的是什么病？怎么治疗？

  病情描述：吃母乳时候呼吸总伴随着声音，还有就是哭闹的时候也是，听着很难受，感觉嗓子里好像还有痰一样！妇产科医生说应该是喉鸣！也不确定，叫观察一段时间。现在宝宝都15天了，也不见好转！求帮助！！...

• 希望得到的帮助：吃药不输液是否可行

  病情描述：最初感冒，后来严重咳嗽。大夫听诊确定肺炎，让输液。详情见报告，我想知道吃药不输液是否可行 照着阳光拍的 前几天半夜低烧过，37.7，现在不发烧

• 希望得到的帮助：需要如何处理

  病情描述：男童4个月，鼻塞轻微咳嗽，精神正常，吃奶正常

• 希望得到的帮助：麻烦您看一下

  病情描述：周六就有点咳嗽在家吃点去火，止咳药，周日和周一打的针但是周一咳嗽比较勤，打算第二天去医院看，一查周二限号就周一晚上去急诊看的，验完血开的药，今天还是老咳嗽，您看看验血单子和药还需要...

• 希望得到的帮助：如何治疗，请问这个病程一般多长时间

  病情描述：发烧，医生查体说是扁桃体发炎，然后让化验，化验显示细菌感染引起的

咨询标题：支气管炎反复发作，治疗效果不理想

右上叶B1右下叶B6开口狭窄如何处理

子（8岁）于2010年反复咳嗽咳浓痰，在重庆市儿童医院经支气管镜诊断为：慢性气管支气管内膜炎；右上叶B1右下叶B6开口狭窄；痰细菌培养及药敏试验：肺炎链球菌：药敏试验对万古霉素、氧氟沙星、录霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星、利福平敏感；对青霉素、红霉素、复方新渃明、四环素、阿奇霉素、克林霉素耐药。卡他莫拉菌 ：药敏试验对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松（头孢3）、氨曲南、头孢丙烯（头孢2）、美洛配能、环丙沙星、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、泰能、阿奇霉素、氯霉素、利福平、左旋氧氟沙星敏感；对氨苄青霉素、复方新渃明、四环素、耐药；住院治疗好转后出院。之后几年，支气管炎每年发作2-3次，经输液、雾化治疗一个星期左右才逐渐好转。孩子现在还有哮喘、过敏性鼻炎，都在你们医院规范治疗，现在病情稳定，病史有3年多。
前半月，孩子受凉支气管炎发作，主要是咳浓痰，吃了一个星期阿奇霉素，一次2片，一天一次，头孢呋辛酯一次2片，一天3次，稍好转，停药2天，又吐黄痰，又继续服药，没减轻，就输液头孢哌酮舒巴坦3天，也没好转。

请问：1、孩子这次治疗情况，怎么用了这么几种抗生素都不行呢？应该如何治疗？2、孩子的支气管炎会不会发展为慢性支气管炎？3、孩子有时在活动时感胸闷、胸痛，自己说打他几下就好了，请问这种情况是怎么回事，哮喘会影响心脏、肾脏，需不需要做相关检查？

重庆市儿童医院 呼吸科

药物名称：舒利迭、辅舒良
服用说明：哮喘和过敏性鼻炎4年，一直在重庆儿童医院正规治疗，现在治疗用药：舒利跌隔一天一次，辅舒良隔2天一次，白三平隔一天一次
药物名称：阿奇霉素、头孢呋辛酯、头孢哌酮舒巴坦
服用说明：吃了一个星期阿奇霉素，一次2片，一天一次，头孢呋辛酯一次2片，一天3次，稍好转，停药2天，又吐黄痰，又继续服药，没减轻，就输液头孢哌酮舒巴坦3天，

“右上叶B1右下叶B6开口狭...”问题由葛秋生大夫本人回复

老师，你好，谢谢你的回复，但是我觉得你没有回答我想要的问题，如果可能的话，还是请你回复，主要问题如下：1、孩子这次治疗情况，怎么用了这么几种抗生素都不行呢？应该如何治疗？2、孩子的支气管炎会不会发展为慢性支气管炎？3、孩子有时在活动时感胸闷、胸痛，自己说打他几下就好了，请问这种情况是怎么回事，哮喘会影响心脏、肾脏，需不需要做相关检查？

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• 疾病名称：感冒咳嗽好了后，喉咙有痰  

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• 疾病名称：发烧，咳嗽，有痰，使用了头孢克洛和沐舒坦  

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  病情描述：3月24号开始发烧后伴咳嗽，4月23日因支气管肺炎住院5天，至今咳嗽未痊愈，中间中医西医都看过，反反复复，有好转，但是没有断根，早上起床咳嗽比较明显，哭的时候也会有咳，

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• 疾病名称：八个月感冒后咳嗽  

  希望得到的帮助：如果控制病情。看下化验单。

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  病情描述：咳嗽，痰比较多，有黄的，有白的，还有好多粘纤，白天，晚上，出汗都比较多

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  病情描述：孩子是半个月之前开始咳嗽的，晚上咳醒3-4次，不发烧，以前得过支原体肺炎，咳嗽第二天去化验，支原体弱阳性，支气管炎，开始吃琥乙红霉素、橘红痰咳液、福尔可定，孩子晚上咳嗽减轻。吃五天药后...

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• 疾病名称：感冒后咳嗽，有黄痰  

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  病情描述：男童4个月，鼻塞轻微咳嗽，精神正常，吃奶正常

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咨询标题：术后多次撤机失败

宝宝48天检查出患有先天性心脏病，肺部有感染，在浙江儿童医院呼吸科治疗一周多，效果不佳，后被送进PICU十天，肺炎控制不好，决定手术。6月3日，进行了开胸手术，整个过程大约三小时左右，关胸后胸骨压到心脏，后于三天后关胸。14日，第一次撤机，坚持了4个小时，失败，后4次撤机失败。医生建议气管切开。

为什么我宝宝会这么难撤呼吸机？ 肺炎已经不是那么严重，心脏恢复也不错。气管切开的风险有多少大？ 有什么并发症。

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：心脏开胸手术

服用说明：目前还在SICU，每天服用很多药。

各位家长，浙大儿童医院心脏中心为了更好的服务于先心病患儿术后的恢复，加强了术后1月、3月、9月的随访调查，设计了随访调查表，患儿家长请尽快填表，我需要了解你的情况。

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