顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系--《实用医学杂志》2015年11期
顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系
【摘要】：目的:在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法:选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多功能监护仪连续监测动脉血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(Sp O2),用TOF-WATCH肌松监测仪监测拇内收肌诱发肌颤搐反应。研究分为两个阶段,实验Ⅰ:麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,Cis的诱导剂量依据分组而定:C1组(0.1 mg/kg)、C2组(0.15 mg/kg)和C3组(0.2 mg/kg),到TOF的值为0时气管插管,接麻醉机机械通气,待T1恢复到基础值的95%以上和TOFr0.75时结束观察。实验Ⅱ:上述3组患者的TOF的T1恢复到基础值95%时,C1组以2μg/(kg·min)作为起始速度持续输注Cis,C2组以3μg/(kg·min)速度持续输注Cis,C3组间断静脉注射Cis 0.03 mg/kg,根据T1值调整Cis用量,在开始缝皮时停止给予Cis。记录阶段Ⅰ全麻诱导给予Cis后的起效时间、临床作用时间、恢复指数、T95和TOFr=0.75的时间;记录实验Ⅱ3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75的时间、Cis的用药量以及拔除气管导管后出现并发症的例数。结果:实验ⅠC3组患者的起效时间与C1组比较明显缩短(P0.05),与C2组比较无明显差异(P0.05);C3组患者的作用时间、恢复指数、T95及TOFr=0.75与C1组比较明显延长(P0.05),但与C2组比较差异无统计学意义。实验ⅡC3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75及Cis的用量与C1组比较(P0.05),与C2组比较无明显差异(P0.05);C2组各项指标与C1组比较(P0.05),C3组出现2例呼吸抑制。结论 :Cis应用于烧伤病人随剂量增加起效时间缩短,临床作用时间及肌松的恢复虽延长但并不明显;用持续静脉输注的方式可维持稳定的肌松状态,肌张力及自主呼吸恢复快,无术后肌松残余的风险。使用Cis 0.2 mg/kg进行全麻诱导以及采用3μg/(kg·min)静脉持续输注的方式维持肌松,是比较合理的剂量及用药方式。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R614【正文快照】：
烧伤可以引起局部和其他部位肌肉乙酰胆碱者术中合理的用药剂量、用药方式以及在烧伤患者受体数量的上调,导致烧伤患者对非去极化肌松手术中应用的药效学规律。药产生抵抗[1],故肌松药的用量大于一般患者。严1资料与方法重烧伤患者常合并肝肾功能不全,药物蓄积,肌张力及自主呼
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京公网安备75号奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察--《中国现代药物应用》2010年03期
奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察
【摘要】：目的探讨奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效和作用机制。方法将96例血管性痴呆(VD)患者随机分成吡拉西坦治疗组和胞二磷胆碱对照组,分别在治疗第10天和第21天进行简易精神状态评分(MMSE)和长谷川评分(HDS)从而判断疗效。结果奥拉西坦治疗组患者的第21天后,MMSE和HDS评分均高于治疗前和对照组(P0.01)生活质量改善。结论奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效好,方法简便,使用范围广,无明显不良反应,为血管性痴呆患者提供了另一个可选择的药物,值得临床应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.161【正文快照】：
血管性痴呆(VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等)导致脑组织损害引起的以认识功能障碍为特征的痴呆综合症。随着人口平均寿命的增加和脑血管发病率的增高,VD的发病率也随年增高。它的发生可使患者康复时间延迟,日常生活、社会工作能力下降至逐步丧
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上海市“三八红旗手”768人
　　黄浦区25人：程建路、黄莉莉、屠丽芳、包祖健、顾凤惠、朱锦凤、顾克珍、刘佩琴、刘小萍、高文武、徐志华、徐惠黎、钱进、朱桃英、王珍妮、周亚勤、周政、俞永珍、朱洁、徐素珍、陆佩娟、李永进、俞小妹、汪一屏、俞国花。卢湾区14人：王涓、田梅、范娟芬、王丽芬、魏桂花、刘美珍、廖瑛、戴富珍、傅丽娜、金缨、吴怡、齐鸿娟、胡莹、竺蕊芳。徐汇区22人：高一敏、朱广平、尤建敏、王国芳、金秀华、乔金凤、顾惠琴、单南琴、倪信芳、方振玉、张菁、周志英、葛琼、丁美真、许明娟、乔德华、吴双、郤红霞、陆韵琪、凌菲菲、张智虎、金惠娟。静安区15人：何平、宋宪琳、袁萍、林红萍、马真、计焱焱、叶素鸣、蔡银美、张惠春、邹建萍、翁曼君、应宏、姚慧萍、李炜、赵萍。虹口区24人：萧宗英、王勇、张惠娟、范幼华、周琴慧、王有香、顾晓红、史惠娟、于丹宁、印天同、范洪、吕淑琴、邹静贞、徐莲英、刘祥梅、蒋叶君、杜敏娴、马莉、吕玲、朱萍、从霞玲、陆磊、陈菊香、桑静华。长宁区18人：朱国萍、赵辉煌、陶庆玲、余小雄、梁建国、袁爱华、仇笑芳、储海琼、殷燕华、周桐宇、方佩华、陈晓理、江晔、戴月娥、周伟仪、胡书芳、沈雅娣、李琴。闸北区18人：沈黎明、徐永珍、陈宏、金以钅亚、管黎明、李文敬、李金屏、刘青芳、张安蒙、周群、杨文、沈建军、顾修、周令芳、郑素英、王国玲、孔红梅、刘玉瑛。杨浦区24人：袁胜雄、李枫、朱金琍、朱静波、励华、陈孝善、宋和平、韩雪、丁美凤、方莉萍、张来娣、倪丽娟、王懿瑾、李捷、方飞、王钟芳、马明真、王开芳、冯玉萍、王莲娣、李蕴然、沈育玲、王继英、蒋明珠。普陀区23人：董群、毛彩萍、裔式云、汪培荣、赵春梅、王绣娟、夏取林、唐丽娟、樊依心、蒋波、王智骏、王雁鸿、戴丽萍、董理、朱爱琴、张红妹、徐山珍、金爱华、杨霞、吴桂玲、孙庆华、黄玮、王金妹。宝山区20人：赵晓和、浦晓明、朱士英、褚莉莉、周淑玲、周爱珍、江卫琴、李莉、王杏华、李明珠、蔡惠萍、孟小玲、王凤莉、丁礼红、吴晓兰、卞美娟、张红、周德勋、张秋燕、周燕萍。浦东新区33人：袁根娣、马嘉楠、周国凤、徐晓云、吴文涛、王珊珠、王烨君、沙文娟、蒋平、吴文、陆冬英、马勤、方逸薇、周凤飞、罗芳艳、沈巍、王琦、杨德琴、汪敏君、吴玉琴、曹兰珍、田作芳、龚玲芳、奚根群、余菊红、王玉珍、姚爱民、钱文仙、朱双凤、诸敏蓉、庄妹君、郭平、宋爱敏。闵行区21人：朱国兰、闵金芳、潘培英、冯治芳、朱蓉蓉、姜玲、顾逸华、周洁碧、张桂兰、石磊、张蕊、吉玉萍、邹蜜蜂、诸永芳、陈桂英、张爱华、李芳英、张东方、胡兵、祝秀英、王川平。松江区15人：刘宏芳、杨决平、谢惠萍、张玉华、邓桂芳、俞晓红、冯佩英、吴伟、何锦芳、顾重元、寿秋芳、马红英、汪红翠、张惠华、沈丽娟。嘉定区14人：吴秀英、徐梅芳、徐兰、赵慧、史立秀、李桂花、李月霞、盛秋芳、王佳华、张惠芳、王晓燕、王萍、周宁、庄秋莉。金山区15人：封萍英、彭亚芳、金杏英、徐菊英、戴园英、徐金书、周慧贞、蔡婉娟、徐娟英、冯引娣、李春花、朱美英、骆云霞、黄晖、倪素芳。青浦区15人：吴敏玲、李勤、顾金仙、张梅、孙丽英、凌美宝、居海英、邹惠贤、张美芳、朱莉娃、钱燕、黄萍、盛建芳、顾荷英、陈佩珍。奉贤区16人：黄静波、王引凤、余静萍、谢晓红、汪卫华、王凤芳、方翠莲、蒋梅娟、顾惠萍、李晓红、何林芳、姜承烈、刘璀理、朱水仙、顾玉莲、滕卫华。南汇区16人：周桂娟、乔林芳、李真怡、倪美华、韩根娟、徐燕、周凤、王慧萍、姚美君、何春雷、周文娟、沈惠东、乔金妹、潘艳萍、汪美娟、朱引仙。崇明县16人：施美凤、宋惠娣、黄士香、周雪琴、朱懿芹、张雄、毛菊英、毛惠兰、沈淑兰、沈若玉、姚美琴、陈建英、沈利芳、丁美红、顾益群、顾佩兰。科技系统20人：盛琰、蒋莉芳、周彩宝、钱慰民、郭英、胡晓宁、徐岳珠、甘海燕、杨英、武俊青、王雁、莫晚玲、程妮萍、郭际航、陈芝芬、陈江野、黄卫红、张苗、何红、陈航蓉。教委系统51人：杜慧芬、马骥、华克勤、孙一民、王吉耀、顾海英、金梅、刘仲英、陆秀丽、吴於人、钱旻、王晓玉、储炬、陈敏华、周翔、林凤、吴慧、黄白、沈建华、徐小薇、王玉、徐向华、葛红花、马燕、裔昭印、张钟汝、吴明红、朱菁、梁辉、罗敏、陈楠、金国琴、蒋梅先、唐幼纯、金大民、王霞、王洁、占茂华、黄也放、周晓梅、陆惠芳、杨琴、苗蕾、朱敏、陈迅、楼冠琼、邢丹、蔡菊芳、高淑英、张瑞雪、胡艳艳。体委1人：王兰。卫生局11人：陈蓓、朱惠莉、席晓薇、赵桂英、李惠萍、裘敏、黄敏、蔡继红、李瑞娣、潘丽华、苏晓。宣传系统25人：谷好好、赵静、章瑞红、黄铮、朱建芳、徐小平、姜建军、汪澜、张惠升、赵玉珉、乐缨、朱秋萍、曹利群、周星娣、王菊敏、徐安琪、吴前进、萧烨璎、胡绪雯、韦芝、孙明华、朱桂兰、苏宝艳、葛伟平、顾晓萌。市级机关25人：章蕾、瞿萌、潘金叶、张净、杨玉宇、程绣明、王蓉玲、严薇娟、徐颖、潘漪、顾丽华、顾晓燕、马冰冰、李丽、周剑萍、袁月全、茅丽明、陈晓芳、宋妍、吴茵蝶、杨玉环、王莲华、何惠娟、徐文宇、包水娟。民政局2人：章淑英、徐征。劳动和社会保障局2人：陆澄璲、赵君。工商局1人：方惠萍。财政局1人：葛耀英。金融系统8人：徐跃美、胡英琪、徐根妹、陈洁、陈久红、费玉华、应蓓玉、陶蓓莉。农委3人：丁佩军、金岭梅、周昌艳。农工商5人：祁叶萍、乐颖、李萍、李敏、司静。部队12人：刘安徽、周璞、张彤霞、赵文心、金烨敏、黄德美、王莉、高美玲、叶江洪、翟璐、赵舒薇、张鹭鹭。统战系统17人：高小玫、连琏、万雯娟、叶蕙星、赵雯、季萍萍、任进、林真意、傅月琴、卢丽安、韩娜、王圣民、富克俭、周晓娣、奚子安、蒋金凤、王群华。经委系统113人：轻工局倪珊珊、黄琦、周苹、余莉萍、周晓燕、林振兰、卢玉芳、罗建华、程伟红、王柳、朱勤、瞿韵莲、林玉兰、李泓、张蓓、林惠芬、潘超英；纺织卫华、裘国英、庄美娟、巴鼎芳、储竞雄、武培珍、杨希鹃、姚敏儿、陈顺华、武祥珊、龚洁、谈建军、王建敏、王文英、肖荣珍、季丽平、陈燕萍；仪电邵根妹、周碧如、唐瑛、陶美华、陈文娟、曹寅、陆敏智、张海波、叶秀媚；化工朱公萍、沈菊莉、王霞、韩侠芬、吴惊雷、吴林芳、王爱群、沈继清、倪立君；机电洪敏英、周红、靳怀琳、周凤云、李竹影、管仲芳、邱丽琴、李炎、赵丽华、周伟瑾、俞庆、周宏、钱国萍、丁关仙、徐燕、何建瑾、潘美华、张秀松；石化冯洁、孙瑗倩、周飞；医药章雪君、薛建萍、张玮文、陆文霞；宝钢林秀贞、张琼、张兰、林红、瞿慧珠、邵丽蓉、宋建萍、周萍、范和芬；广电孙红梅、刘小菡、丰颖；船舶孙丛娅、夏颖、陈红霞、吴静芬；航天葛文蕊；汽车桂淼、林丽华、余秀慧、徐培龄、丁美玲；航空庄慧敏；漕河泾开发区许心怡；烟草黄凡；华源集团边国娣；物资局王宝娣；长江计算机集团童茵；高化施丹华；有色劳克勤；电力建设许建华；电力公司王韧；鲁中乜春华；城市规划曹晖；工业合作联社方素娟；华虹集团孙巨澜。建委系统39人：住总詹沛、魏民；环卫王如妹、冯蒂；绿化丁学军、沈明芳；市政雷雯、林莺、姚红英、沈慧敏；建工袁芬、张瑞芳、王秋娣、王翠园、唐美红；建设工会张剑英、陈丽蓉、阮燕萍、曹玉萍；水务刘玮、李蓓玲；铁路李智、吴小朋、于东方、张敏虹、冷海英、丁赛君；城市交通冯华、李兰珍、张静、杨玲、洪亚平、贾秋芳、潘春燕、马卫星；环保王向明；房地局梁超；海洋石油章淑渊；现代建筑设计徐凤。交通系统23人：港务姜荣英、钱芬英、吴文纬、方洁、汪小妹；电信蒋力、李蕾；交运集团周梅芳、秦如刚、卢威；邮政孙美仙、胡建菁；海运黄耀承、王松文；三航时蓓玲、顾瑶；长江轮船徐志梅；中远郭铮；移动通讯蔡惠英；航道罗美清；上海机场白奕；东方航空张维玲；上海航空邵晓云。商委系统16人：商委何萍、俞秀珍、张梅萍、吴贞妹、曲丽利、丁捷、傅拗芳、萧靖琦、吴文华、郭兰、李敏、罗翠英、王勇梅、王永芳、王贞、陈蓓琼。其它系统29人：外经贸姚莉、张凌云、赵伟、郭丽娟；锦江董剑珍、周永莲；技监张丽虹、戚玉箐；发展计划程怀月、张新玫；女知联沈秀芳、朱珠、葛志伟、王宣渭、孙志祥、芬正华、宋丽珍、须梅华；信息办张惠芬；民防办谢旭琳；东湖陈培骅；衡山曹文胄；工业合作协会金汇云；社团程夏、徐秀清、邹祥英、陈维莉、陈秀娟、马继红。(见上海市妇女联合会《年度光荣册》)　　注：日，上海市妇联作出《关于命名韩晶等9位同志为上海市“三八红旗手”的决定》，任命9名在亚运会上表现突出、贡献较大的女运动员为上海市“三八红旗手”。她们是：韩晶、张莹、陶璐娜、徐隨、吴敏霞、李娜、陆春凤、徐莉佳、张静。
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