西安铁路局社保实用政策问答
时间: 09:44:52
来源：西安铁路局
作者：周玉磊
　　一、职工个人养老、医疗、失业保险金和年金的扣款规定是什么？
　　答：1.养老保险：个人缴费按照本人上年度工资收入的8%缴纳，本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按陕西省上年度在岗职工平均工资300%执行；低于60%的，按60%执行。&
　　2.医疗保险：职工个人按本人上年度月平均工资收入的2%缴费，本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按300%执行；低于60%的，按60%执行。
　　3.失业保险：职工个人按本人上年度平均工资收入的 1%缴纳,由所在单位按月从工资中代扣代缴。本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按陕西省上年度在岗职工平均工资300%执行；低于60%的，按60%执行。
　　4.企业年金：自日起，我局企业年金个人缴费标准如下：1至5年工龄，个人缴费13元；5至10年工龄，个人缴费18元；10至15年工龄，个人缴费26元；15至20年工龄，个人缴费35元；20至25年工龄，个人缴费50元；25至30年工龄，个人缴费67元；30至35年工龄，个人缴费88元；35年以上工龄，个人缴费115元。
　　二、职工的养老保险费扣款缴到哪里，安全性如何？我局是否足额缴纳职工养老保险费？如何确保职工个人养老账户金额与缴费金额相等，怎样才能查询？
　　答：陕西省基本养老保险实行省级统筹，基本养老保险个人账户和基金的管理机构是陕西省社保局。我局征收的基本养老保险基金每年都足额向陕西省社保局报审并向陕西省地税局缴纳。上缴情况每年都要通过国家审计署、陕西省的审计检查，还要在路局职代会上进行报告并经职工代表的审议，在历次审计检查中均未发现问题。
　　局管内各单位每年要组织职工，对上年度月平均工资收入以及基本养老个人缴费扣款进行职工本人书面签认，职工可以通过签认，了解本人上年基本养老保险缴费情况。
　　目前，陕西省职工基本养老保险个人账户查询系统正在建设当中，待系统建成之后，职工可以方便地查询自己基本养老保险个人账户情况。
　　三、我局职工遍及省内各地市，不同地市的职工退休待遇水平相同吗？
　　答：陕西省基本养老保险实行的是省级统筹，省内各地市都适用同一个政策，不存在陕西省低、西安市高的问题，我局职工无论在哪个地市，退休后的待遇水平都是相同的。
　　然而，根据陕劳社发[2006]84号文件规定，基本养老金的高低与①当年陕西省公布的上年度在岗职工平均工资、②个人缴费和视同缴费年限、③退休当月个人账户累计储存额有关系。所以，具体到每个职工个人，退休后的养老金待遇都不一样。&
　　四、职工退休后，特别是在年初退休的职工，为什么长时间领取暂支待遇，拿不到养老金？
　　答：我局职工退休的认定、审批和个人养老金的计算，都是由陕西省人社厅、省社保局逐人核定的，其他部门（包括路局）都无权参与其中任何一项工作。
　　养老金要根据陕西省当年公布的全省上年度在岗职工平均工资进行核算。陕西省上年度在岗职工平均工资要到次年6月份才能公布，陕西省社保局7月份开始办理业务。因此，上半年退休的职工需要长时间领取暂支待遇。
　　为尽量减少对退休职工生活的影响，经过详细测算，路局提高了职工退休后、养老金发放前的暂支待遇，并制定了十个月内办结职工退休手续的工作目标。目前，上半年退休职工养老待遇省社保局正在办理中，路局社保处会全力协助、督促其尽快完成。
　　五、我局定点医院有哪些？
　　答：1.西安市第九医院
　　2.宝鸡市第二人民医院
　　3.西安市闫良铁路医院
　　4.西安铁路工程工程医院
　　5.西安铁路疾病预防控制所综合门诊部
　　6.临潼铁路疗养院门诊部
　　7.安康市人民医院
　　8.汉中市铁路中心医院汉中医院
　　9.汉中市铁路中心医院略阳医院
　　10.安康铁路防疫站综合门诊部
　　11.咸阳市中心医院
　　12.铜川矿务局中心医院
　　13.广元市第三人民医院
　　14.西北医院
　　15.韩城市人民医院
　　16.西安市第四医院（非联网）
　　17.长安医院（非联网）
　　18.宝鸡解放军第三医院（非联网）
　　19.商洛市中心医院（非联网）
　　20.渭南市中心医院（非联网）
　　21.西安市第九医院渭南卫生所
　　22.西安市第九医院咸阳卫生所
　　23.西安市第九医院大明宫卫生所
　　24.西安市第九医院华清卫生所
　　25.西安市第九医院西安西站卫生所
　　26.宝鸡市第二人民医院车站卫生所
　　27.宝鸡市第二人民医院电机段卫生所
　　28.宝鸡市第二人民医院宝鸡西卫生所
　　29.宝鸡市第二人民医院凤州卫生所
　　30.宝鸡市第二人民医院虢镇卫生所
　　31.宝鸡市第二人民医院机务段卫生所
　　32.西安市阎良铁路医院韩城卫生所
　　33.西安市阎良铁路医院铜川南分院
　　34.西安铁路工程工程医院一公司卫生所
　　35.西安铁路工程工程医院三公司卫生所
　　36.西安铁路工程工程医院四公司卫生所
　　37.西安铁路工程工程医院机械化公司卫生所
　　38.西安铁路工程工程医院通号公司卫生所
　　39.安康市人民医院旬阳卫生所
　　40.安康市人民医院万源卫生所
　　41.安康市人民医院东站卫生所
　　42.安康市人民医院西站卫生所
　　43.汉中铁路医院勉西卫生所
　　44.略阳铁路医院西西乡卫生所
　　45.西安高新医院（非联网）
　　46.西安市杨凌示范区医院（非联网）
　　六、为什么必须设置定点医院和药店？
　　答：医疗保险是一种第三方付费的制度。也就是说，职工患病后，本应由自己付费治疗，但因其参加了医疗保险，治疗费用转由医保机构支付。那么，医院和医生就成为了决定医疗费用大小的最关键的一方。然而，从医学角度去看，任何疾患都没有唯一的治疗定规。在市场经济条件下，医院和医生的自身经济利益往往和患者人数、费用直接挂钩。如果没有制约措施，完全由医保机构事后照单付费的话，医生和患者之间完全可能&医患合利&，开出&人情方&&大额方&等，造成医疗费用严重超支，加大医保基金风险。于是，医保机构与医院的合作成为必然，由医保机构指定定点医院，总额控制，合理增长。这种方法被国内外医保机构、商业保险公司普遍采用，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》也明确规定：&基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理&，医保基金实行&以收定支、收支平衡&的原则。因此必须坚持定点医院、总额控制的制度。
　　七、联网定点医院和非联网定点医院的区别是什么？职工如何结算、报销？
　　答：简单地说，联网定点医院和非联网定点医院的区别是，联网定点医院可以使用我局医保IC卡进行支付，直接享受医保待遇，不需要再办理报销手续；非联网定点医院不能使用我局医保IC卡进行支付，职工在非联网医院就医时，须由职工个人先行垫付医疗费用，然后在本单位劳人科办理报销手续。无论联网、非联网，职工医保待遇水平相同。
　　非联网定点医院的成因：据医院方面测算，医院附近至少要有1500人的就诊人群，医院才能做到收支平衡，也才会同意安装我局医保信息系统、成为我局联网定点医院。对于路局管内铁路沿线，有很多职工家属达不到1500人的沿线市县，就医量较少，医院不愿意设置联网定点。针对这种情况，2011年路局创新医院定点模式，探索试行了非联网定点的新模式，截至目前，共增设了七家非联网定点医院。下一步，路局要把增设定点医院的重点向区县级医院延伸，在职工相对聚居的蒲城、杨凌、社棠、万源、达州等地增设定点医院和药店。
　　医疗报销办理过程：把以下资料交本单位医保员，每月1-10号的十个工作日内，局社保处为各站段职工办理医疗报销手续。
　　（1）门诊就医时报销所需资料：门诊病历、处方、检查报告单复印件、就医发票、个人医保IC卡等资料；
　　（2）住院就医报销时所需资料：住院病历首页、出院小结、入院病历（入院记录）、长期和临时医嘱单等复印件，出院汇总费用明细单、住院费用发票原件，个人医保IC卡等资料。
　　八、我局定点药店有哪些？
　　答：1.西安市长健大药房
　　2.略阳康明大药房
　　3.元泰大药房
　　4.西安市利君惠源在药店有限责任公司
　　5.安康市华龙医药超市
　　6.陕西同和堂大药房
　　7.陕西医药孙思邈连锁有限公司西铁分店
　　8.宝鸡市忠信大药房
　　9.汉中康森大药房
　　10.怡康医药丰禾路店
　　11.宝鸡医药大厦中心店
　　12.铜川市众信大药房
　　13.西安长健大药房有限公司华清路
　　14.西安长健大药房有限公司米秦路店
　　15.陕西省药材公司城区医药采购供应站康济大药房
　　16.西安市优士康大药房
　　17.西安中药集团公司藻露堂连锁店新美大药房
　　18.安康市长寿医药中渡旗舰店
　　19.安康市汉滨区东一大药店
　　20.咸阳诚诚药店
　　21.长健大药房临潼分店
　　22.怡康医药超市铁安一街分店
　　23.韩城百姓乐医药超市
　　24.安康光红药品超市
　　25.汉中同和堂大药房
　　26.陕西同一医药连锁有限责任公司铁路新村店
　　27.西安居正堂华清路药店
　　28.同春大药房
　　29.老百姓新城店
　　30.陕西华山大药房宝鸡马营店
　　31.陕西华山大药房宝鸡东风路店
　　32.陕西华山大药房宝鸡大庆路店
　　33.渭南市临渭区站北药店
　　34.三原健民大药店
　　35.西安怡康医药连锁公司胡家庙店
　　36.兴平槐里店
　　37.西安元泰大药店有限公司
　　38.安康华龙医药连锁巴山西路店
　　39.安康华龙医药连锁巴山西路店
　　40.万源康德大药房
　　41.韩城众信医药超市
　　42.西安仁安医药公司阎良公司
　　43.汉中市派林大药房御景名都店
　　44.汉中市派林大药房连锁略阳狮凤路店
　　45.汉中老百姓大药房有限公司中心广场店
　　46.西安怡康医药连锁有限公司尚德路三店
　　47.西安宝芝堂医药有限责任公司
　　48.西安长健大药房有限公司东元西路店
　　49.陕西同一医药连锁有限责任公司德盛店
　　50.西安市灞桥区长生健大药房
　　51.西安市临潼区同健大药房
　　52.宝鸡医药大厦有限公司好年华药品平价超市
　　53.宝鸡市金台区鸿福堂药店
　　54.宝鸡市金台区瑞康大药房
　　55.宝鸡市忠信药业有限责任公司忠信大药房药品超市
　　56.陕西同和堂大药房有限公司宝鸡上马营店
　　57.咸阳诚诚大药堂医药有限公司文林店
　　58.咸阳众安堂医药有限公司
　　59.陕西凯莱医药连锁有限责任公司利民大药房连锁店
　　60.韩城市桢州大药房连锁有限责任公司新城桢州大药房
　　61.西安怡康医药连锁有限责任公司安康江北店
　　62.安康市长寿医药集团连锁有限公司江北分店
　　63.安康市汉滨区仁和大药房江北店
　　64.陕西美致惠健康大药房有限公司中心店
　　九、因病提前退休有何规定，如何办理？
　　答：对于因病、非因工致残职工，经当地劳动能力鉴定机构认定完全丧失劳动能力，缴费年限和视同缴费年限满15年，男年满50周岁，女年满40周岁，可以退休。不够年龄的，应当退职。办理手续如下。
　　职工因病不能正常工作，向所在单位提出病退申请，由本单位基本养老保险经办人员上报下列资料：
　　1.陕西省病伤职工劳动能力鉴定审批表一式三份。第一页需全部填写，填写&本单位劳动鉴定委员会鉴定意见&栏时，本单位无劳动鉴定委员会的，主任委员由段长填写，由单位意见由所在单位填写并盖单位的行政章。
　　2.职工本人病例复印件一式一份。
　　3.职工本人病退申请一式一份。
　　十、调出路局的职工能否转移养老关系，如何办理？
　　答：可以转移。请向原单位提出申请，由单位社保经办人员按规定办理。具体如下。
　　1.职工调出：职工本人向所在单位提出申请，并提供转入单位的名称。由调出单位统筹人员打印陕西省城镇企业职工基本养老保险转出申请一式三份，并附一份已核实的转移关系账户和解除合同人事命令。转出单位必须盖章，转出单位的经办人、主管领导必须签字，基本养老保险关系转出类别必须填写准确。（转入单位是机关事业单位的，转入单位和单位所签属养老保险经办机构也需盖章，并填写养老保险经办机构开户银行、开户名称、开户账号。）
　　2.职工调入：职工向调入单位出具缴费凭证，由调入单位统筹人员依据此凭证和一份职工调入的人事命令办理职工基本养老保险的转入手续。省内调入的在缴费凭证的调入单位处盖单位的行政公章并填写所需信息，省外调入的要填写转移接续申请表。
　　十一、在职职工死亡后，养老、医疗保险如何处理？
　　答：（一）养老保险：在职职工死亡后，其家属向死亡职工所在单位提出退款申请。由单位上报下列资料：
　　1.基本养老保险转移关系个人账户一式一份；
　　2.职工死亡证明一式一份；
　　3.领取申请表一式一份（申请人签名不能打印需家属手写，日期处需加盖死亡职工所在单位的公章）。
　　4.领取人身份证复印件一式一份。
　　（二）医疗保险：由单位负责收回个人账户IC卡和《基本医疗保险证》，个人账户结余资金由单位退回家属或法定继承人。
　　十二、在职职工基本养老保险相关证明如何开具？
　　答：在职职工因各种原因需开具基本养老保险缴费证明时，向所在单位提出申请。由所在单位的统筹人员办理，所需资料是：
　　1.职工使用证明的情况说明；
　　2.西安铁路局职工基本养老保险个人账户一式两份（左上角加盖公章、右下角写上此表仅作证明使用）。
　　十三、退休职工如何办理退休证？
　　答：办理流程是，基层单位申报购买退休证数量、领回新购买退休证并按规定填写上报、统一到省上盖章、取回。
　　退休职工本人应先向单位递交一寸照片一张及工本费。各单位在领取退休证并认真填写后，二个月内上报局社保处，按要求在登记表上填写办证单位名称、办证编号，并在所办理的退休证第二页右上角填写编号，在指定地方按顺序排列摆放。
　　十四、退休人员资格待遇纠错如何办理？
　　答：职工对自己退休有问题需要纠错，先向所在单位提出申请并上交有关纠错补充资料。单位将需要纠错的退休职工档案、退休审批表复印件、陕西省原行业企业职工退休待遇更正表、关于更改待遇的报告及电子版由单位领导签字并加盖公章，在养老科通知时间内上报。
　　十五、职工医保IC卡丢失后如何补办？
　　１.当职工不慎将医疗保险IC卡丢失时，职工本人与单位医保员联系，由单位医保员挂失；
　　2.如果找回，通知单位医保员解挂即可；
　　3.对于确认丢失或损坏的IC卡，由单位医保员每月1至10日集中到路局社保处办理，所需费用由个人承担。
　　十六、医保IC卡密码遗忘后如何办理？
　　答：为保护持卡人密码安全，设置的密码由系统按照加密算法保存在社保处服务器中，因此，持卡人忘记 IC卡密码后，原设置的密码将无法查询，只能由各单位医保员确认职工身份后，将原设置的密码清空，再由持卡人到医疗机构或药店重新设置1至6位密码，即可刷卡使用。为了保护持卡人的利益，各单位医保员在重置密码前，必须确认持卡人为 IC 卡的所有者，非本人持卡一律不予重置 IC 卡密码，严防 IC 卡被盗用的情况发生。
　　办理步骤如下：
　　1.提供个人有效身份证件给单位医保员；
　　2.由单位确定本人身份；
　　3.由单位医保员清除原密码；
　　4.原密码清除２４小时后，本人到定点医疗机构或定点零售药店使用IC卡时重新设置１－６位密码。
　　十七、职工办理医疗报销需要准备哪些资料？
　　答：参保职工转诊转院就医、就近紧急抢救就医、异地安置就医后，应准备以下资料交本单位医保员。
　　1.门诊报销:门诊病历、处方及检查报告复印件，门诊发票原件，个人医保IC卡。
　　2.住院报销：住院病历首页、出院小结、入院记录、长期和临时医嘱，住院费用汇总明细单，住院发票原件，个人医保IC卡。
　　十八、门诊重症慢性病有哪些？职工申请需要准备那些资料？
　　答：门诊重症慢性病共有16种，分别是：1.脑血管病后遗症；2.糖尿病（并发症）；3.肝硬化（失代偿期）；4.冠心病；5.高血压病（II期以上）；6.类风湿性关节炎；7.视神经萎缩；8.结核病（活动期）；9.慢性肺源性心脏病；10.精神分裂症；11.红斑狼疮；12.再生障碍性贫血；13.风湿性心脏瓣膜病；14.帕金森综合症；15.慢性肾小球肾炎；16.肾病综合症。
　　门诊重症慢性病统筹支付的年起付线为 700元。在门诊重症慢性病统筹支付的年起付线以下的由个人全额承担，年起付线以上的费用按规定的比例，由统筹基金和个人进行分担。门诊重症慢性病的分担比例为：在职职工个人负担30%，统筹基金负担70%；退休职工个人负担25%，统筹基金负担75%。
　　职工申请所需资料为：门诊重症慢性病申请表、一年以上门诊病历复印件、两年内住院病历复印件（加盖医院病案复印章）、各种相关检查报告复印件。
　　十九、转院治疗的办理流程是什么？
　　答：1.定点医疗机构对自己不能诊断和无条件治疗的病例，应及时为办理转院手续。
　　2.西安地区的职工持西安医院开具的转诊单，到局社保处进行审批。
　　3.安康地区的职工持安康医院开具的转诊单，到安康医保办公室进行审核。
　　4.西安和安康地区以外的定点医疗机构在当地转院，不需要到医疗待遇科审批，医院办理的转院手续即可生效。
　　5.参保职工、离休人员持转院手续，即可到转入的医院门诊检查治疗和住院治疗。
　　二十、年终自付费补助的规定是什么？办理流程是什么？
　　答：为解决职工就医个人负担过重的问题，我局按照国家人社部的有关规定，为全体参保职工建立了企业补充医疗保险。具体补助的规定是：参保职工医保IC卡内资金不够支付、使用现金支付后，年内使用现金支付累计超出1000元以上的（不含自费医疗），由自付医疗费补助基金按规定比例分段补助。
　　具体补助的比例为：
　　1.1000元以上～5000元以下（含5000元），补助50%。
　　2.5000元以上～10000元以下（含10000元）,补助为80%。
　　3.10000元以上，补助95%。
　　一个年度内，最高补助额度为8万元。
　　补助的办理流程是：路局社保处对上年度个人就医进行审核，将各单位补助的名细清单交单位公示复核，并将清单签字确认后，返还给局社保处，对审核确实的人员补助费用，社保处将补助费用汇到各单位，由各单位自主决定采用什么方式给职工发放补助费用。补助办理的时间一般都在次年的3～5月份。
　　二十一、职工发生工伤后的应如何办理？
　　答：1.职工发生工伤事故后，职工应及时向所在车间或部门领导汇报；
　　2.车间或部门应及时向单位劳人科和安全科汇报；
　　3.单位应在规定时间内向路局社保处和局安监室速报，如不符合工伤认定条件的，单位工伤专干应向受伤害职工解释清楚政策，职工不服的，提醒职工个人可以直接到劳动保障行政部门申报（携带个人身份证复印件，劳动合同复印件及事故经过材料）。
　　二十二、工伤职工旧伤复发时，如何就诊？
　　答：1.工伤职工在工伤定点协议医院就医看伤时，须携带工伤保险证、工伤就医卡、工伤专用病历、医疗IC卡等相关证件，工伤医疗实行挂账就医，由工伤保险经办机构与医院统一结账。
　　2.工伤职工因伤情需要到非定点协议医院看伤时，需办理转院手续，并经工伤保险经办机构同意。工伤职工报销时，须将费用发票、费用明细、就诊病历交单位工伤专干，由工伤专干统一报社保处审核报销。
　　二十三、申请领取失业保险金的条件是什么？
　　答：申领失业金的条件为：1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的。
　　2.非因本人意愿中断就业的。
　　3.已经进行失业登记，并有求职要求的。
　　二十四、参加路局企业年金的条件是什么？职工如何办理？
　　答：根据西铁险〔2009〕22号《关于印发《西安铁路局企业年金方案》的通知》第二章第七条规定，同时具备下列条件的职工可自愿加入本方案：1.已依法参加基本养老保险并履行缴费义务；2.试用期满且为路局服务时间超过 1 年；3.在本方案的实施有效期内，与企业签订劳动合同，建立劳动关系人员及公检法人员。
　　职工办理流程：符合该规定的职工本人填写《西安铁路局职工参加企业年金申请表》，并附本人身份证复印件一张，交本单位劳人科社保员。
　　二十五、如何更改年金个人账户中的信息资料？
　　答：1.姓名更改：职工本人提出更改申请，提供户口本、身份证原件由单位社保员审核。
　　2.工作时间更改：职工本人提出更改申请给本单位社保员。
　　3.身份证更改：职工本人提出申请，并提供身份证原件由社保员审核。
　　二十六、与路局终止或解除劳动合同的职工，如何办理企业年金账户保留？
　　答：职工与企业终止或解除劳动合同时，如果职工所加入的新就业单位未建立企业年金、新就业单位企业年金制度的账户管理系统不健全、或发生其他由于新就业单位原因而无法转移个人账户情况的，则该职工的个人账户作为保留账户可由本企业年金计划的账户管理人继续管理，待具备条件时予以转移，或其本人达到符合企业年金待遇支付条件时领取企业年金个人账户积累额。
　　职工办理流程：
　　1.职工在接到解除劳动人事命令后，向原单位社保员提供个人工作具体去向，确定接收单位没有企业年金计划向原单位社保员申请做账户保留。
　　2.账户保留手续完成后，个人妥善保存《保留帐户申请表》与帐管银行出具的《帐户管理转保留表》，到国家法定退休年龄或符合领取条件时，凭据个人有效证件、《保留帐户申请表》、《帐户管理转保留表》领取企业年金。
　　二十七、年金的领取条件是什么？如何办理？
　　答：根据西铁险〔2009〕22号《关于印发《西安铁路局企业年金方案》的通知》规定，符合下列条件之一的参加职工，可以领取企业年金，不符合下列领取条件的，不得从个人账户中提前领取：
　　1.职工退休并已办理退休手续。
　　2.职工退休前身故。
　　3.职工出国（境）定居。
　　符合上述领取条件的职工，在单位办理领取手续并接到社保员通知后，应持本人工资卡进行确认金额是否相符，无误后，信息反馈给社保员。
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　　（中华铁道网通讯员 何维芳）“关爱职工身体健康，职工助企业谋发展”。一直以来，项目领导特别重视职工身体健康，每年定期组织职工体检。4月13日—14日，中铁二十一局西安地铁五号线项目部组织职工分批在就近体检中心进行了一次全面的身体健康体检并建立职工健康档案。
　　本次体检包括一般检查、专项检查、血常规、彩超、心电图、肝功能、胸透等三十余项，能全方位帮助每一位职工及时、详细解了身体状况、及早发现疾病征兆，尽早预防。体检中，医生给大年轻人的最多的忠告是：“少看手机、多抬抬头，保护我们的颈椎”。现在颈椎病越来越年轻化了,很多年轻人玩手机的时候脖子耷拉过度、身子不自然弯曲，久而久之就容易诱发颈椎病，造成慢性劳损。
　　通过此次体检，充分体现了企业对职工的关怀，让远离家人的我们，切身的感受到了企业大家庭的温暖，今后会以更加饱满的工作热情和积极的工作态度投入到本职工作中。
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时间: 09:44:52
来源：西安铁路局
作者：周玉磊
　　一、职工个人养老、医疗、失业保险金和年金的扣款规定是什么？
　　答：1.养老保险：个人缴费按照本人上年度工资收入的8%缴纳，本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按陕西省上年度在岗职工平均工资300%执行；低于60%的，按60%执行。&
　　2.医疗保险：职工个人按本人上年度月平均工资收入的2%缴费，本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按300%执行；低于60%的，按60%执行。
　　3.失业保险：职工个人按本人上年度平均工资收入的 1%缴纳,由所在单位按月从工资中代扣代缴。本人上年度工资收入高于陕西省上年度在岗职工平均工资300%的，按陕西省上年度在岗职工平均工资300%执行；低于60%的，按60%执行。
　　4.企业年金：自日起，我局企业年金个人缴费标准如下：1至5年工龄，个人缴费13元；5至10年工龄，个人缴费18元；10至15年工龄，个人缴费26元；15至20年工龄，个人缴费35元；20至25年工龄，个人缴费50元；25至30年工龄，个人缴费67元；30至35年工龄，个人缴费88元；35年以上工龄，个人缴费115元。
　　二、职工的养老保险费扣款缴到哪里，安全性如何？我局是否足额缴纳职工养老保险费？如何确保职工个人养老账户金额与缴费金额相等，怎样才能查询？
　　答：陕西省基本养老保险实行省级统筹，基本养老保险个人账户和基金的管理机构是陕西省社保局。我局征收的基本养老保险基金每年都足额向陕西省社保局报审并向陕西省地税局缴纳。上缴情况每年都要通过国家审计署、陕西省的审计检查，还要在路局职代会上进行报告并经职工代表的审议，在历次审计检查中均未发现问题。
　　局管内各单位每年要组织职工，对上年度月平均工资收入以及基本养老个人缴费扣款进行职工本人书面签认，职工可以通过签认，了解本人上年基本养老保险缴费情况。
　　目前，陕西省职工基本养老保险个人账户查询系统正在建设当中，待系统建成之后，职工可以方便地查询自己基本养老保险个人账户情况。
　　三、我局职工遍及省内各地市，不同地市的职工退休待遇水平相同吗？
　　答：陕西省基本养老保险实行的是省级统筹，省内各地市都适用同一个政策，不存在陕西省低、西安市高的问题，我局职工无论在哪个地市，退休后的待遇水平都是相同的。
　　然而，根据陕劳社发[2006]84号文件规定，基本养老金的高低与①当年陕西省公布的上年度在岗职工平均工资、②个人缴费和视同缴费年限、③退休当月个人账户累计储存额有关系。所以，具体到每个职工个人，退休后的养老金待遇都不一样。&
　　四、职工退休后，特别是在年初退休的职工，为什么长时间领取暂支待遇，拿不到养老金？
　　答：我局职工退休的认定、审批和个人养老金的计算，都是由陕西省人社厅、省社保局逐人核定的，其他部门（包括路局）都无权参与其中任何一项工作。
　　养老金要根据陕西省当年公布的全省上年度在岗职工平均工资进行核算。陕西省上年度在岗职工平均工资要到次年6月份才能公布，陕西省社保局7月份开始办理业务。因此，上半年退休的职工需要长时间领取暂支待遇。
　　为尽量减少对退休职工生活的影响，经过详细测算，路局提高了职工退休后、养老金发放前的暂支待遇，并制定了十个月内办结职工退休手续的工作目标。目前，上半年退休职工养老待遇省社保局正在办理中，路局社保处会全力协助、督促其尽快完成。
　　五、我局定点医院有哪些？
　　答：1.西安市第九医院
　　2.宝鸡市第二人民医院
　　3.西安市闫良铁路医院
　　4.西安铁路工程工程医院
　　5.西安铁路疾病预防控制所综合门诊部
　　6.临潼铁路疗养院门诊部
　　7.安康市人民医院
　　8.汉中市铁路中心医院汉中医院
　　9.汉中市铁路中心医院略阳医院
　　10.安康铁路防疫站综合门诊部
　　11.咸阳市中心医院
　　12.铜川矿务局中心医院
　　13.广元市第三人民医院
　　14.西北医院
　　15.韩城市人民医院
　　16.西安市第四医院（非联网）
　　17.长安医院（非联网）
　　18.宝鸡解放军第三医院（非联网）
　　19.商洛市中心医院（非联网）
　　20.渭南市中心医院（非联网）
　　21.西安市第九医院渭南卫生所
　　22.西安市第九医院咸阳卫生所
　　23.西安市第九医院大明宫卫生所
　　24.西安市第九医院华清卫生所
　　25.西安市第九医院西安西站卫生所
　　26.宝鸡市第二人民医院车站卫生所
　　27.宝鸡市第二人民医院电机段卫生所
　　28.宝鸡市第二人民医院宝鸡西卫生所
　　29.宝鸡市第二人民医院凤州卫生所
　　30.宝鸡市第二人民医院虢镇卫生所
　　31.宝鸡市第二人民医院机务段卫生所
　　32.西安市阎良铁路医院韩城卫生所
　　33.西安市阎良铁路医院铜川南分院
　　34.西安铁路工程工程医院一公司卫生所
　　35.西安铁路工程工程医院三公司卫生所
　　36.西安铁路工程工程医院四公司卫生所
　　37.西安铁路工程工程医院机械化公司卫生所
　　38.西安铁路工程工程医院通号公司卫生所
　　39.安康市人民医院旬阳卫生所
　　40.安康市人民医院万源卫生所
　　41.安康市人民医院东站卫生所
　　42.安康市人民医院西站卫生所
　　43.汉中铁路医院勉西卫生所
　　44.略阳铁路医院西西乡卫生所
　　45.西安高新医院（非联网）
　　46.西安市杨凌示范区医院（非联网）
　　六、为什么必须设置定点医院和药店？
　　答：医疗保险是一种第三方付费的制度。也就是说，职工患病后，本应由自己付费治疗，但因其参加了医疗保险，治疗费用转由医保机构支付。那么，医院和医生就成为了决定医疗费用大小的最关键的一方。然而，从医学角度去看，任何疾患都没有唯一的治疗定规。在市场经济条件下，医院和医生的自身经济利益往往和患者人数、费用直接挂钩。如果没有制约措施，完全由医保机构事后照单付费的话，医生和患者之间完全可能&医患合利&，开出&人情方&&大额方&等，造成医疗费用严重超支，加大医保基金风险。于是，医保机构与医院的合作成为必然，由医保机构指定定点医院，总额控制，合理增长。这种方法被国内外医保机构、商业保险公司普遍采用，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》也明确规定：&基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理&，医保基金实行&以收定支、收支平衡&的原则。因此必须坚持定点医院、总额控制的制度。
　　七、联网定点医院和非联网定点医院的区别是什么？职工如何结算、报销？
　　答：简单地说，联网定点医院和非联网定点医院的区别是，联网定点医院可以使用我局医保IC卡进行支付，直接享受医保待遇，不需要再办理报销手续；非联网定点医院不能使用我局医保IC卡进行支付，职工在非联网医院就医时，须由职工个人先行垫付医疗费用，然后在本单位劳人科办理报销手续。无论联网、非联网，职工医保待遇水平相同。
　　非联网定点医院的成因：据医院方面测算，医院附近至少要有1500人的就诊人群，医院才能做到收支平衡，也才会同意安装我局医保信息系统、成为我局联网定点医院。对于路局管内铁路沿线，有很多职工家属达不到1500人的沿线市县，就医量较少，医院不愿意设置联网定点。针对这种情况，2011年路局创新医院定点模式，探索试行了非联网定点的新模式，截至目前，共增设了七家非联网定点医院。下一步，路局要把增设定点医院的重点向区县级医院延伸，在职工相对聚居的蒲城、杨凌、社棠、万源、达州等地增设定点医院和药店。
　　医疗报销办理过程：把以下资料交本单位医保员，每月1-10号的十个工作日内，局社保处为各站段职工办理医疗报销手续。
　　（1）门诊就医时报销所需资料：门诊病历、处方、检查报告单复印件、就医发票、个人医保IC卡等资料；
　　（2）住院就医报销时所需资料：住院病历首页、出院小结、入院病历（入院记录）、长期和临时医嘱单等复印件，出院汇总费用明细单、住院费用发票原件，个人医保IC卡等资料。
　　八、我局定点药店有哪些？
　　答：1.西安市长健大药房
　　2.略阳康明大药房
　　3.元泰大药房
　　4.西安市利君惠源在药店有限责任公司
　　5.安康市华龙医药超市
　　6.陕西同和堂大药房
　　7.陕西医药孙思邈连锁有限公司西铁分店
　　8.宝鸡市忠信大药房
　　9.汉中康森大药房
　　10.怡康医药丰禾路店
　　11.宝鸡医药大厦中心店
　　12.铜川市众信大药房
　　13.西安长健大药房有限公司华清路
　　14.西安长健大药房有限公司米秦路店
　　15.陕西省药材公司城区医药采购供应站康济大药房
　　16.西安市优士康大药房
　　17.西安中药集团公司藻露堂连锁店新美大药房
　　18.安康市长寿医药中渡旗舰店
　　19.安康市汉滨区东一大药店
　　20.咸阳诚诚药店
　　21.长健大药房临潼分店
　　22.怡康医药超市铁安一街分店
　　23.韩城百姓乐医药超市
　　24.安康光红药品超市
　　25.汉中同和堂大药房
　　26.陕西同一医药连锁有限责任公司铁路新村店
　　27.西安居正堂华清路药店
　　28.同春大药房
　　29.老百姓新城店
　　30.陕西华山大药房宝鸡马营店
　　31.陕西华山大药房宝鸡东风路店
　　32.陕西华山大药房宝鸡大庆路店
　　33.渭南市临渭区站北药店
　　34.三原健民大药店
　　35.西安怡康医药连锁公司胡家庙店
　　36.兴平槐里店
　　37.西安元泰大药店有限公司
　　38.安康华龙医药连锁巴山西路店
　　39.安康华龙医药连锁巴山西路店
　　40.万源康德大药房
　　41.韩城众信医药超市
　　42.西安仁安医药公司阎良公司
　　43.汉中市派林大药房御景名都店
　　44.汉中市派林大药房连锁略阳狮凤路店
　　45.汉中老百姓大药房有限公司中心广场店
　　46.西安怡康医药连锁有限公司尚德路三店
　　47.西安宝芝堂医药有限责任公司
　　48.西安长健大药房有限公司东元西路店
　　49.陕西同一医药连锁有限责任公司德盛店
　　50.西安市灞桥区长生健大药房
　　51.西安市临潼区同健大药房
　　52.宝鸡医药大厦有限公司好年华药品平价超市
　　53.宝鸡市金台区鸿福堂药店
　　54.宝鸡市金台区瑞康大药房
　　55.宝鸡市忠信药业有限责任公司忠信大药房药品超市
　　56.陕西同和堂大药房有限公司宝鸡上马营店
　　57.咸阳诚诚大药堂医药有限公司文林店
　　58.咸阳众安堂医药有限公司
　　59.陕西凯莱医药连锁有限责任公司利民大药房连锁店
　　60.韩城市桢州大药房连锁有限责任公司新城桢州大药房
　　61.西安怡康医药连锁有限责任公司安康江北店
　　62.安康市长寿医药集团连锁有限公司江北分店
　　63.安康市汉滨区仁和大药房江北店
　　64.陕西美致惠健康大药房有限公司中心店
　　九、因病提前退休有何规定，如何办理？
　　答：对于因病、非因工致残职工，经当地劳动能力鉴定机构认定完全丧失劳动能力，缴费年限和视同缴费年限满15年，男年满50周岁，女年满40周岁，可以退休。不够年龄的，应当退职。办理手续如下。
　　职工因病不能正常工作，向所在单位提出病退申请，由本单位基本养老保险经办人员上报下列资料：
　　1.陕西省病伤职工劳动能力鉴定审批表一式三份。第一页需全部填写，填写&本单位劳动鉴定委员会鉴定意见&栏时，本单位无劳动鉴定委员会的，主任委员由段长填写，由单位意见由所在单位填写并盖单位的行政章。
　　2.职工本人病例复印件一式一份。
　　3.职工本人病退申请一式一份。
　　十、调出路局的职工能否转移养老关系，如何办理？
　　答：可以转移。请向原单位提出申请，由单位社保经办人员按规定办理。具体如下。
　　1.职工调出：职工本人向所在单位提出申请，并提供转入单位的名称。由调出单位统筹人员打印陕西省城镇企业职工基本养老保险转出申请一式三份，并附一份已核实的转移关系账户和解除合同人事命令。转出单位必须盖章，转出单位的经办人、主管领导必须签字，基本养老保险关系转出类别必须填写准确。（转入单位是机关事业单位的，转入单位和单位所签属养老保险经办机构也需盖章，并填写养老保险经办机构开户银行、开户名称、开户账号。）
　　2.职工调入：职工向调入单位出具缴费凭证，由调入单位统筹人员依据此凭证和一份职工调入的人事命令办理职工基本养老保险的转入手续。省内调入的在缴费凭证的调入单位处盖单位的行政公章并填写所需信息，省外调入的要填写转移接续申请表。
　　十一、在职职工死亡后，养老、医疗保险如何处理？
　　答：（一）养老保险：在职职工死亡后，其家属向死亡职工所在单位提出退款申请。由单位上报下列资料：
　　1.基本养老保险转移关系个人账户一式一份；
　　2.职工死亡证明一式一份；
　　3.领取申请表一式一份（申请人签名不能打印需家属手写，日期处需加盖死亡职工所在单位的公章）。
　　4.领取人身份证复印件一式一份。
　　（二）医疗保险：由单位负责收回个人账户IC卡和《基本医疗保险证》，个人账户结余资金由单位退回家属或法定继承人。
　　十二、在职职工基本养老保险相关证明如何开具？
　　答：在职职工因各种原因需开具基本养老保险缴费证明时，向所在单位提出申请。由所在单位的统筹人员办理，所需资料是：
　　1.职工使用证明的情况说明；
　　2.西安铁路局职工基本养老保险个人账户一式两份（左上角加盖公章、右下角写上此表仅作证明使用）。
　　十三、退休职工如何办理退休证？
　　答：办理流程是，基层单位申报购买退休证数量、领回新购买退休证并按规定填写上报、统一到省上盖章、取回。
　　退休职工本人应先向单位递交一寸照片一张及工本费。各单位在领取退休证并认真填写后，二个月内上报局社保处，按要求在登记表上填写办证单位名称、办证编号，并在所办理的退休证第二页右上角填写编号，在指定地方按顺序排列摆放。
　　十四、退休人员资格待遇纠错如何办理？
　　答：职工对自己退休有问题需要纠错，先向所在单位提出申请并上交有关纠错补充资料。单位将需要纠错的退休职工档案、退休审批表复印件、陕西省原行业企业职工退休待遇更正表、关于更改待遇的报告及电子版由单位领导签字并加盖公章，在养老科通知时间内上报。
　　十五、职工医保IC卡丢失后如何补办？
　　１.当职工不慎将医疗保险IC卡丢失时，职工本人与单位医保员联系，由单位医保员挂失；
　　2.如果找回，通知单位医保员解挂即可；
　　3.对于确认丢失或损坏的IC卡，由单位医保员每月1至10日集中到路局社保处办理，所需费用由个人承担。
　　十六、医保IC卡密码遗忘后如何办理？
　　答：为保护持卡人密码安全，设置的密码由系统按照加密算法保存在社保处服务器中，因此，持卡人忘记 IC卡密码后，原设置的密码将无法查询，只能由各单位医保员确认职工身份后，将原设置的密码清空，再由持卡人到医疗机构或药店重新设置1至6位密码，即可刷卡使用。为了保护持卡人的利益，各单位医保员在重置密码前，必须确认持卡人为 IC 卡的所有者，非本人持卡一律不予重置 IC 卡密码，严防 IC 卡被盗用的情况发生。
　　办理步骤如下：
　　1.提供个人有效身份证件给单位医保员；
　　2.由单位确定本人身份；
　　3.由单位医保员清除原密码；
　　4.原密码清除２４小时后，本人到定点医疗机构或定点零售药店使用IC卡时重新设置１－６位密码。
　　十七、职工办理医疗报销需要准备哪些资料？
　　答：参保职工转诊转院就医、就近紧急抢救就医、异地安置就医后，应准备以下资料交本单位医保员。
　　1.门诊报销:门诊病历、处方及检查报告复印件，门诊发票原件，个人医保IC卡。
　　2.住院报销：住院病历首页、出院小结、入院记录、长期和临时医嘱，住院费用汇总明细单，住院发票原件，个人医保IC卡。
　　十八、门诊重症慢性病有哪些？职工申请需要准备那些资料？
　　答：门诊重症慢性病共有16种，分别是：1.脑血管病后遗症；2.糖尿病（并发症）；3.肝硬化（失代偿期）；4.冠心病；5.高血压病（II期以上）；6.类风湿性关节炎；7.视神经萎缩；8.结核病（活动期）；9.慢性肺源性心脏病；10.精神分裂症；11.红斑狼疮；12.再生障碍性贫血；13.风湿性心脏瓣膜病；14.帕金森综合症；15.慢性肾小球肾炎；16.肾病综合症。
　　门诊重症慢性病统筹支付的年起付线为 700元。在门诊重症慢性病统筹支付的年起付线以下的由个人全额承担，年起付线以上的费用按规定的比例，由统筹基金和个人进行分担。门诊重症慢性病的分担比例为：在职职工个人负担30%，统筹基金负担70%；退休职工个人负担25%，统筹基金负担75%。
　　职工申请所需资料为：门诊重症慢性病申请表、一年以上门诊病历复印件、两年内住院病历复印件（加盖医院病案复印章）、各种相关检查报告复印件。
　　十九、转院治疗的办理流程是什么？
　　答：1.定点医疗机构对自己不能诊断和无条件治疗的病例，应及时为办理转院手续。
　　2.西安地区的职工持西安医院开具的转诊单，到局社保处进行审批。
　　3.安康地区的职工持安康医院开具的转诊单，到安康医保办公室进行审核。
　　4.西安和安康地区以外的定点医疗机构在当地转院，不需要到医疗待遇科审批，医院办理的转院手续即可生效。
　　5.参保职工、离休人员持转院手续，即可到转入的医院门诊检查治疗和住院治疗。
　　二十、年终自付费补助的规定是什么？办理流程是什么？
　　答：为解决职工就医个人负担过重的问题，我局按照国家人社部的有关规定，为全体参保职工建立了企业补充医疗保险。具体补助的规定是：参保职工医保IC卡内资金不够支付、使用现金支付后，年内使用现金支付累计超出1000元以上的（不含自费医疗），由自付医疗费补助基金按规定比例分段补助。
　　具体补助的比例为：
　　1.1000元以上～5000元以下（含5000元），补助50%。
　　2.5000元以上～10000元以下（含10000元）,补助为80%。
　　3.10000元以上，补助95%。
　　一个年度内，最高补助额度为8万元。
　　补助的办理流程是：路局社保处对上年度个人就医进行审核，将各单位补助的名细清单交单位公示复核，并将清单签字确认后，返还给局社保处，对审核确实的人员补助费用，社保处将补助费用汇到各单位，由各单位自主决定采用什么方式给职工发放补助费用。补助办理的时间一般都在次年的3～5月份。
　　二十一、职工发生工伤后的应如何办理？
　　答：1.职工发生工伤事故后，职工应及时向所在车间或部门领导汇报；
　　2.车间或部门应及时向单位劳人科和安全科汇报；
　　3.单位应在规定时间内向路局社保处和局安监室速报，如不符合工伤认定条件的，单位工伤专干应向受伤害职工解释清楚政策，职工不服的，提醒职工个人可以直接到劳动保障行政部门申报（携带个人身份证复印件，劳动合同复印件及事故经过材料）。
　　二十二、工伤职工旧伤复发时，如何就诊？
　　答：1.工伤职工在工伤定点协议医院就医看伤时，须携带工伤保险证、工伤就医卡、工伤专用病历、医疗IC卡等相关证件，工伤医疗实行挂账就医，由工伤保险经办机构与医院统一结账。
　　2.工伤职工因伤情需要到非定点协议医院看伤时，需办理转院手续，并经工伤保险经办机构同意。工伤职工报销时，须将费用发票、费用明细、就诊病历交单位工伤专干，由工伤专干统一报社保处审核报销。
　　二十三、申请领取失业保险金的条件是什么？
　　答：申领失业金的条件为：1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的。
　　2.非因本人意愿中断就业的。
　　3.已经进行失业登记，并有求职要求的。
　　二十四、参加路局企业年金的条件是什么？职工如何办理？
　　答：根据西铁险〔2009〕22号《关于印发《西安铁路局企业年金方案》的通知》第二章第七条规定，同时具备下列条件的职工可自愿加入本方案：1.已依法参加基本养老保险并履行缴费义务；2.试用期满且为路局服务时间超过 1 年；3.在本方案的实施有效期内，与企业签订劳动合同，建立劳动关系人员及公检法人员。
　　职工办理流程：符合该规定的职工本人填写《西安铁路局职工参加企业年金申请表》，并附本人身份证复印件一张，交本单位劳人科社保员。
　　二十五、如何更改年金个人账户中的信息资料？
　　答：1.姓名更改：职工本人提出更改申请，提供户口本、身份证原件由单位社保员审核。
　　2.工作时间更改：职工本人提出更改申请给本单位社保员。
　　3.身份证更改：职工本人提出申请，并提供身份证原件由社保员审核。
　　二十六、与路局终止或解除劳动合同的职工，如何办理企业年金账户保留？
　　答：职工与企业终止或解除劳动合同时，如果职工所加入的新就业单位未建立企业年金、新就业单位企业年金制度的账户管理系统不健全、或发生其他由于新就业单位原因而无法转移个人账户情况的，则该职工的个人账户作为保留账户可由本企业年金计划的账户管理人继续管理，待具备条件时予以转移，或其本人达到符合企业年金待遇支付条件时领取企业年金个人账户积累额。
　　职工办理流程：
　　1.职工在接到解除劳动人事命令后，向原单位社保员提供个人工作具体去向，确定接收单位没有企业年金计划向原单位社保员申请做账户保留。
　　2.账户保留手续完成后，个人妥善保存《保留帐户申请表》与帐管银行出具的《帐户管理转保留表》，到国家法定退休年龄或符合领取条件时，凭据个人有效证件、《保留帐户申请表》、《帐户管理转保留表》领取企业年金。
　　二十七、年金的领取条件是什么？如何办理？
　　答：根据西铁险〔2009〕22号《关于印发《西安铁路局企业年金方案》的通知》规定，符合下列条件之一的参加职工，可以领取企业年金，不符合下列领取条件的，不得从个人账户中提前领取：
　　1.职工退休并已办理退休手续。
　　2.职工退休前身故。
　　3.职工出国（境）定居。
　　符合上述领取条件的职工，在单位办理领取手续并接到社保员通知后，应持本人工资卡进行确认金额是否相符，无误后，信息反馈给社保员。
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