开封市第一人民医院,医德何在？_郑州吧_百度贴吧
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开封市第一人民医院,医德何在？收藏
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陈述人:朱秋玲,女,现年45岁,系病人张树同之妻。&
日上午8时左右，病人张树同因为感冒两天，感觉头晕和站立不稳，让邻居拨打了开封市第一人民医院120急救电话，我和邻居陪同病人一起随120救护车到达开封市第一人民医院,病人被送进急诊科4号床位。当时病人意识清楚，说话正常，还让人给单位请假。&经过测量血压、X光胸透拍片、抽血化验后，就进行输液、吸氧、心电监测，接诊医生说：“一会儿打完针稳定住，就可以回去了。”过了一会儿，医生又说：“病人血小板低，血糖低，眼发黄必须住院。”还说：“病人低血糖、低血压，来时血糖1.2,静脉推了葡萄糖后才达到2.8，应该住到糖尿病科病房（内五科系糖尿病和内分泌病房）。”在急诊室做心电监测，仪器显示血压高压80，低压40，心律不稳：116、104、95、80、66、40、60、88、102……。上午11点多，医生对我们说：“住院病房床位联系好了，你们过去吧，在糖尿病科。”11点30分左右，我和邻居在一位护士护送下，病人挂着氧气袋，从病床抬到担架上，用推车将病人推到6楼糖尿病科，被安排到616床位。当时病人说话正常，并解了一次小便。医生过来问病情，询问以前得过啥病，用过啥药。我说除得过牛皮癣用过药以外，别的没有啥。医生又问现在有啥症状，我说：“有胸闷，急诊科大夫说是血小板减少、血糖低”。医生就用听诊器听了听病人胸部，说：“肺部有炎症”。就回到医生办公室，然后叫我去急诊科取病人病情记录。拿过来病情记录后，医生一页一页看了一遍。我问医生病人有大碍没有，医生说：“没事儿，只是普通病症”。我回到病房，见来了两位护士采血进行化验，并对病人说：“快点儿，你是最后一个，再晚一会儿就下班了”。护士就在病人右手臂上抽了血。又过了一会儿，护士又说还要抽大动脉血，于是又在病人右臂上寻找大动脉，找了半天却没有找到。这时护士长也过来帮着找大动脉，病人实在支撑不住了，才让病人躺下，并说“一会儿就好了”。病人躺下后，护士仍在胳膊上找大动脉血管，但是仍然没有找到。最后决定在腿上找，就在腿上找了半分多钟后，终于找到了。准备抽血时，却又找不到了，就又找了一会儿，找到了便开始抽血，针下去后等了一会儿血才慢慢流出来，护士长和护士商量后便拔出了针头，家属赶紧按住了针眼。这时只见病人眼珠上翻，我们家属马上报告给护士长，护士长说：“赶快去叫医生，拿抢救盒”。我就把医生叫过来，医生来后就用双手挤压心脏。我儿子看医生个子低使不上劲，就赶紧递过去一把凳子，医生就站在凳子上不停地抢救。接着护士又推来了心电图仪器和一些药品。过了几分钟，又进来一个没穿白大褂的女医生，家属马上跪地磕响头乞求她救救病人，可是她便对家属说人不中了，抢救不过来了，准备后事吧，赶紧去买衣服（寿衣）吧，晚了病人就穿不上衣服了。无论家属怎样跪地磕响头乞求医生救救病人，可医生只说没有必要抢救了。心电图家属不让停下来，可是最后还是一条直线。&
&&&&病人死亡后,家属询问医生死因,医生说可能是心原性猝死,是心脏病引起的,并出具了一份居民死亡医学证明书,死亡原因是猝死,发病至死亡的大概时间是4小时。疾病诊断为低血糖。家属要求看病历,可是一再被拒绝,说是医院有规定，一再推脱延误,直至下午17点30分才在家属的强烈要求下复印了病历,并于18点15分共同封存了病历。&&&&&
我们家属认为有以下理由证明病人的死亡是因为院方误诊漏诊和没有正确治疗所导致：&
1、医院治疗病人过程中没有尽到应尽的责任。病人&在医院只按一般低血糖、低血压，肺部感染病症处理，误诊漏诊致命的病症，如心脏病症，造成病人没有得到正确诊断，及时的治疗和抢救，导致病人死亡。&
2、病人在医院没有得到医护人员的重视。急诊科和内五科医生都说过是普通病症或输液完了以后就可以回家的话。病人在急诊科三个多小时，病人有头晕和胸闷的表现，心电监护有低血压和心律不稳，为什么医生不按心脏病症或其他重症来诊断和治疗呢？而只按一般的低血糖，低血压，肺部感染来处理呢？在对病人诊断不清的情况下，没有组织相关医疗专家（如心脏科、肾脏科、呼吸科等等）进行会诊，延误了病人的最佳治疗时机。开封市第一人民医院的120只不过是“光急不救”，接病人快，病人到医院没有得到正确的治疗，导致病人死亡。&
3、对病人的检查不仔细。如急诊X线检查报告单处理意见已经建议床旁B超排除左侧胸腔积液，结果B超根本没有做。病人在急诊科三个多小时，却得不到明确的诊断和正确治疗，草率地收入糖尿病科病房，在病人死亡前不到半小时才抽血检查生化（病人死亡后才见到心肾功能有问题的生化结果），使病人在糖尿病科没有得到正确和及时的救治，不足一个小时而亡。而且直至病人出现呼吸停止，抢救终止，家属都没有接到病危通知书，后来病历中却出现了告知人和被告知人是同一个人签字却未经家属签字的病危通知书，说是口头告知了家属，这不是自己告知自己吗？可见他们职业道德沦丧到何种草率的地步。。&
4、病人被拉到急诊危重病室后，处理上存在重大误诊和漏诊等严重问题。如病人在监测仪器上显示血压低、心率不齐，又有心电图，病人主诉又有近3天的“感冒、胸闷、发热”等症状，稍微有点医疗知识的人都能考虑到如心肌炎、心功能不全，难道所谓的三级甲等一流的省级人民医院的医生考虑不到吗？在对病人诊断不清的情况下，不能组织相关医疗专家（如心脏科、肾脏科、呼吸科等等）进行会诊吗？竟然只输入一些一般的消炎药、葡萄糖去治疗肺炎和低血糖，而没有对病人采取有效的和最佳的治疗措施，最终导致病人因院方的错误诊治而死亡。一个人的生命权是最重要的，因为生命只有一次，病人才四十几岁，上有老下有小，一家人全靠他来养活，他的死亡给一个家庭的生活造成巨大困难，难道医院不该为错误的诊治而导致病人死亡承担责任吗？不该给病人家属一个说法吗？不该为此付出代价吗？&
&&
病人家属：朱秋玲&
日&
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我同意,差极了!接个水都要跑多远!
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开封市第一人民医院早就该关门了，都只知道挣钱，医德都让狗吃了！
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他们医院的医生是没有医德，肝病专科的医生周永安，私自提价买卖乙肝免疫球蛋白，而且不开具任何有价凭证。难道院方就不管管？这医政科的人都是干什么的吃的，这样的人员还聘用？国家一直在强调药品价格，他竟然还这样做，良心何在？？？
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肝病科的王祥，病人肝功正常根本不需要用药抗病毒，他却昧良心夸大病情，让病人大剂量服用抗病毒药，致使病人走上了无尽的花钱吃药之路，甚至造成病情加重。比病毒还狠毒的黑心医生，最终要受到法律的严惩。
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感觉开封人都不怎么的，你说同样是古都的人！差距怎么就那么大呢。。。。
开封市第一人民医院我首先替死者家属C你MB，你们这些SB有没有点职业道德，难道你妈妈爸爸没有生病的时候吗？闷心自问一下，不仅对不起家属我感觉更对不起你做人的两笔“人”字。
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回复：6楼哪里都有好人坏人，如果你遇到的都是人品极差的人，只能说明你的人品也不怎么样，所谓人以类聚，物以群分
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诊治和抢救很规范，猝死基本可确诊，如果说是医德的问题，这病人的良心被什么给吃了
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还有骨科的赵金廷，心太黑了，明明不是他科室的病人，硬拉着不放人，又是做血管彩超，又是做血管造影，还有血管造影的一位，血管造影收了二千多，后来去医学院，才几百元，太黑了，所有的仪器检查了一遍，最后什么也没有看，让转院，怀疑是不是 赵金廷和各检查科室串通好了。。。。。。。。。。。。。。记住，骨科赵金廷
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回复：4楼有药用就行了，没良心的东西
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医德差，医疗水平那是相当的差，他们大夫的水平还不如江湖郎中。收费很贵，经常记错帐，重复收费。大夫除了会让病人化验检查之外啥都不懂。连护工都NB的不的了，可见人民医院是多么的垃圾。可以说是草菅人命。
你说这么多,要么想让医院赔钱,要么你是医托,两者我都不喜欢.
开封第一人民医院重症监护室的毛医生。不知道叫毛啥的。狗东西，完全没有医德。杀人不咋眼的狗东西，不知道怎么变成人的。好好的病人到他手里都给治死，病人变鬼都饶不了他。
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病房中病危的病人旁边放的那个仪器叫什么？
当病人死去以后，原本心率测试是上下波澜的，但是死了以后一成一条直线了……
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心电监测仪。
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病人床头监测血压和心跳的仪器上的几排数字都是什么意思，有...
病人床头监测血压和心跳的仪器上的几排数字...
病人床头监测血压和心跳的仪器上的几排数字都是什么意思，有心跳，有血压，其他几个数字呢
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：看具体的情况，一般可以咨询一下查房的医生或者是护士的。
问重症监护室的仪器是啥，好像有显示心率，其他的显示的是什么？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：这个是心电监护，左侧是病人的心率、呼吸、血压、血氧，右侧是相对应的波形。重症监护室病人病情危重，随时可能发生变化，心电监护是可以最直观也是最简单监测到病人的病情变化的。
问医院做手术时监视心脏跳动频率的仪器叫什么？
职称：医生会员
专长：内科,发烧、高血压等疾病
&&已帮助用户：13882
问题分析：你好，医院做手术时监视心脏跳动频率的仪器叫监护仪。意见建议：你好， 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
问我爸60岁脑出血，床头有个仪器上面显示ecgl的值，ecgz,spoz的值，resp的值，nlbp
职称：医师
专长：内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
&&已帮助用户：1988
病情分析：心电监护信息一般包含心电图、心率、血压、呼吸、氧饱和度，心电图可粗略观察心律情况，如早搏、缺血、房颤、室速等，心率正常60-100次，血压一般90-140/60-90mmHg，呼吸12-20次，氧饱和度95-100%、低于90%提示缺氧明显。意见建议：ecg1、ecg3、ecgz是标1、标2两个导联心电图及心率，spoz是氧饱和度，resp指呼吸，nlbp无创血压。
问我爸60岁脑出血，床头有个仪器上面显示ecgl的值，ecgz,spoz的值，resp的值，nlbp
职称：医师
专长：内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
&&已帮助用户：1988
病情分析：心电监护信息一般包含心电图、心率、血压、呼吸、氧饱和度，心电图可粗略观察心律情况，如早搏、缺血、房颤、室速等，心率正常60-100次，血压一般90-140/60-90mmHg，呼吸12-20次，氧饱和度95-100%、低于90%提示缺氧明显。意见建议：ecg1、ecg3、ecgz是标1、标2两个导联心电图及心率，spoz是氧饱和度，resp指呼吸，nlbp无创血压。
问医院做手术时监视心脏跳动频率的仪器叫什么？
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问题分析：你好，医院做手术时监视心脏跳动频率的仪器叫监护仪。意见建议：你好， 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
问重症监护室的仪器是啥，好像有显示心率，其他的显示的是什么？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：这个是心电监护，左侧是病人的心率、呼吸、血压、血氧，右侧是相对应的波形。重症监护室病人病情危重，随时可能发生变化，心电监护是可以最直观也是最简单监测到病人的病情变化的。
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评价成功！心脏监护病房病人的心理特点及心理维护
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心脏监护病房病人的心理特点及心理维护
&& 心血管系统疾病随着人口老龄化和生活方式的不断改进有逐年增多的趋势，特别是冠心病已成为中老年人的常见疾病。自20世纪60年代初建立心脏监护病房(coronary care unit,CCU)后，心脏疾病病人急性期的死亡率大大降低。CCU的设立，目的是通过对患有冠状动脉粥样硬化心脏病病人的心电图及血流动力等方面的不间断监测，及时发现心率失常和心功能不全，从而及时采取有效措施，防止心搏骤停及改善心衰治疗效果[1]。
　　由于不同病人对疾病的认知程度不同，入住CCU后会产生不同的心理活动过程和心理特点，如有的病人认为只有濒临死亡的人才会被送进监护室，这样就会产生很多消极的想法，不利于治疗和疾病的康复。一方面病人对CCU监护的环境、监护设备以及一些抢救仪器感到紧张及恐惧;另一方面由于频繁的治疗、护理和观察活动造成非常紧张和节奏很快的气氛，也会对病人产生一定的负面影响。
　　目前，医学模式和护理观念发生着巨大的变化，这些变化对护理工作提出了更高的要求。护理工作的重点从以“病”为中心转向以“人”为中心,通过实施优质护理服务程序，护理人员利用语言、行为等与病人建立良好的人际关系，对其进行积极的疏导和耐心细致的解释，消除他们的种种疑虑，使其能够积极地配合治疗，并在心理、生理上处于治疗和康复的最佳状态[2]。我们根据CCU病人的病情、心理特点以及产生心理障碍的原因制订出符合CCU工作特点的护理对策，为病人提供优质的护理服务。
　　1 CCU病人心理特点及其产生原因
　　1.1 CCU病人的病情及心理特点 CCU病人的起病方式通常是：(1)急性起病，如急性心肌梗死、心律失常等;(2)慢性病急性发作或慢性病加重，如高血压危相，心力衰竭等;(3)心脏手术。CCU病人的病情特点一般可用急、危、重3个字概括，病人因为起病急，甚至有生命危险，因此身体和精神上的压力特别大，心理反应特别强烈[3]。
　　急性起病的病人起病急骤，自觉症状明显，如疼痛、呼吸困难、胸闷、心悸、疑惑等身体症状，导致心理紧张。由于疾病来的突然，病人及家属均没有足够的思想准备，因而产生焦虑、恐惧情绪，有时表现急躁，对医务人员态度表现生硬粗暴等。
　　慢性病急性发作或病情恶化加重时，因受疾病的折磨，使病人产生敏感、多疑、易激怒等心理特征，在病情加重时，常常表现出忧郁、悲观、甚至绝望的情绪。
　　手术病人因为担心手术成功与否及出血、疼痛、强迫卧位等带来的痛苦，使病人表现为突然间丧失心理应付能力，不知所措。另外，CCU的特殊环境和管理制度及在治疗过程中所承受的种种痛苦体验也会导致病人异常情绪的出现，如焦虑、恐惧、郁闷、依赖、心理否认、幻想和绝望等情绪障碍的现象。
　　1.2 病人心理障碍产生的原因[4]
　　1.2.1 对陌生环境的忧虑 因心脏病人入住CCU后，处于不自由的特殊环境，病情24h受到监护，室内的各种仪器、导管、线路及其所发出的声音都会使病人感到恐惧、紧张，尤其是突然发病，极易使病人产生抑郁、焦虑、沮丧、绝望等异常的心理。
　　1.2.2 疾病的痛苦严重威胁病人心理 部分心脏病人会出现疼痛、心律失常、急性左心衰、休克等症状，这些症状的出现更易使急性心肌梗死的病人产生濒死、烦躁、紧张、恐惧等心理。
　　1.2.3 生活习惯受到限制而产生烦恼 急性心肌梗死的病人为减少心肌耗氧、防止心肌梗死范围扩大，减少心脏负荷，病人需绝对卧床休息，此阶段吃饭、洗漱、翻身、使用便器等日常生活均需要护理人员帮助，部分病人对卧床休息制动、治疗饮食、排尿习惯改变表现出难以适应、烦躁不安，凡事被动而产生沮丧、绝望心理。
　　1.2.4 精神症状 多见于脾气暴躁、好强的胆汁质型病人。止痛、镇静药的应用引起的不自觉精神症状，表现在对医护人员怀有敌意，不让医护人员接近，拒绝用药，甚至谵妄。
　　1.2.5 应激因素的刺激 心脏病病人发病后在心理上产生沉重的思想负担，加之限制探视使其归属感不能满足，产生孤独无助感。另外还有部分病人因病离开工作岗位，失去原有的社会地位、权力而产生无用感，造成情绪波动大、脾气古怪，给疾病的康复带来许多不利影响。
　& 2 护理措施
　　2.1 开展心理测试 重视病人个体的心理评估，进一步揭示心脏病病人的内心世界，掌握病人的心理，了解病人的动机和需要，在心理护理中满足这种需要，以减少病人的挫折与冲突，使其心理向积极方向转化，以利于康复。
　　2.2 精神支持，消除紧张、恐惧心理，增强信心 (1)对于住CCU病人,医护人员应将室内的环境及各种仪器使用向其作一详细的介绍,使其尽快适应。(2)对紧急入住CCU的病人，应让家属在旁陪伴或适当延长与家属会面的时间，尊重病人的人格，创造一种家庭氛围，尽量满足其归属感。(3)为减少周围杂音而妨碍睡眠，应将仪器的声音调至适中，睡眠时灯光宜暗趋于柔和，夜间适当给予镇静剂，使病人得到充分休息。(4)保持室内环境清洁、舒适，注意语言行为，避免引起病人情绪波动及精神刺激。如胸痛加剧，心律、血压变化时尽量不要在病人床前露出慌张神态及大声说话，在安慰患者的同时要沉着、镇静、快速地处理病情，要用安慰和解释来克服病人对待疾病的烦躁情绪和紧张心理，并给予病人精神上的鼓励和支持，使其树立信心，配合治疗。
　　2.3 与病人沟通，了解心理及生活需要，及时给予帮助，给予生活指导，做好健康工作 针对不同文化背景下不同年龄段的病人采用的护理方式应因人而异，有的放矢，以达到最佳效果。(1)护理人员要尽可能与病人多交流、多接触，通过交谈，取得信任，并建立良好的护患关系，从而准确掌握病人的病情和心理反应，在交谈的过程中使病人对自己的病情有所了解。(2)交谈时要有合适的环境、时间、和谐的氛围，使病人感到亲切，愿意述说自己的痛苦和困难，同时医护人员要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情进行交谈，在交谈中注意观察其情绪及表情变化，及时给予认同或疏导帮助。(3)在护理过程中贯穿健康教育，如翻身、按摩、口腔护理、皮肤护理及执行治疗时，切忌只注意监护仪上图形、数据的改变，而忽视了病人的存在，在病人卧床休息的同时，指导病人在医护人员的帮助下适当运动，增强战胜疾病的信心，积极配合检查治疗和护理。(4)做好饮食管理，确保病人机体基本能量的满足，增强抗病能力，做好二便的护理，保持最佳身心状态而达到精神愉悦。
　　综上所述，CCU以化的仪器设备，先进的医疗护理技术，对病人实施严密的监护和集中的治疗护理，挽救了濒死病人的生命，使重病人转危为安。但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对病人的威胁、陌生的环境、医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素，都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各种变化。为使CCU病房的病人尽快康复，要从其所处的环境、社会背景及全身心的状态进行分析、判断，进行针对性的精神、心理、身体方面的护理，通过心理护理尽可能为他们创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。
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