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我体检时说脾脏稍大，厚度约4.3cm
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生我的脾大有问题不啊，如果有还需要进行说明检查吗?谢谢！！
您好，目前情况看，没什么大问题，暂时不需要进一步检查和治疗，定期体检复查超声，观察脾大小变化就行。有什么不舒服或化验异常再到医院看。
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疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：化验单可否明确
病情描述：男,29岁。肝肿瘤检查，做了不少检查，想咨询可否确诊？您好，慕名咨询，两到三个月前由于有些咳嗽去当地三甲医院检查了个普通ct，肺部没问题，但是肝上显示有错构瘤，于是做了一次核磁共振加强，...
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：肝肿瘤可否定性
病情描述：男,29岁。家庭无肝病遗传史，三个月前有些咳嗽，胸疼（现已痊愈），去医院做了个普通胸部ct，检查结果正常，但无意中发现肝部有错构瘤，自己有些担心，医生建议ct增强，但不想吃辐射，医生说也可...
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：化验单可否明确
病情描述：男,29岁。肝肿瘤检查，做了不少检查，想咨询可否确诊？您好，慕名咨询，两到三个月前由于有些咳嗽去当地三甲医院检查了个普通ct，肺部没问题，但是肝上显示有错构瘤，于是做了一次核磁共振加强，...
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：化验单可否明确
病情描述：男,29岁。肝肿瘤检查，做了不少检查，想咨询可否确诊？病例类型：其他报告
检查时间：
大夫，您好，慕名咨询，两到三个月前由于有些咳嗽去当地三甲医院检查了个普通ct，肺部没问...
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：肝肿瘤可否定性
病情描述：男,29岁。家庭无肝病遗传史，三个月前有些咳嗽，胸疼（现已痊愈），去医院做了个普通胸部ct，检查结果正常，但无意中发现肝部有错构瘤，自己有些担心，医生建议ct增强，但不想吃辐射，医生说也可...
疾病名称：肝脓肿&&
希望得到的帮助：请说下穿刺引流手术做完后，发烧怎么办？引流出有点像血水的东西正常吗？需要注意什么...
病情描述：男,64岁。4月12号下午4点多在门诊邱卫东主任处挂号，邱主任看过片子后，然后说需要做穿刺引流手术，我们当天就做了，家属不知道应该注意什么，做完后，牛晓燕主做手术医生给了一50毫升脓液让找邱...
疾病名称：ca199高&&
希望得到的帮助：治疗
病情描述：女,26岁。就是ca199高然后有颗胆囊息肉，最近b超做出来说我肝内脂质沉积，但是我看他上面写着血管网络不清，内径1.1，我网上查了下好像不好是么
疾病名称：肝占位性病变&&
希望得到的帮助：白蛋白正常，但是输液一周后体重长十斤 输液有脸肿 脚肿的情况
病情描述：女,42岁。大夫， 老爸做过介入后输液一周，体重长十斤，肚子大，是腹水吗？管床的大夫说不是腹水，那会是什么情况呢？他脸，脚也肿了
投诉类型：
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王劭宏大夫的信息
原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、胆道及胰腺肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石
王劭宏，医学硕士。本科毕业于中国医科大学，临床医学英语班。硕士毕业于首都医科大学第二临床医学院（北京...
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参军体检项目及标准
一）病史询问应按系统进行询问，重点询问有无腰腿痛、关节痛及外伤、手术史。（二）人体测量（男性裸体，女性可着内衣和短裤）1、身高：受检查立正姿势站于身高计平板上，枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺，身高计水平尺紧贴头顶，以cm为单位记录。2、体重：检查前应将体重计校正到零点，受检者立于体重计踏板中心站稳，防止故意摇晃或用力施压，以kg为单位记录，按照《身长体重标准对照表》（附后）判定超重和消瘦。（三）外观检查受检者直立，上肢向前平伸，手心向下，先身体正面后背面，重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽，注意有无文身、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动，观察有无步态异常。（四）关节检查1、颈部：做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、斜颈等。2、肩关节：前屈、外展、后伸各2次，前后回旋各3次。观察肩关节活动情况、有无习惯性脱臼及功能障碍。3、肘关节：伸屈各3次，做内旋、外旋动作。查肘关节伸屈功能及前臂旋转功能。4、腕关节：伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。5、手指各关节：握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。6、下肢各关节：双手抱头，双足跟踮起，挺胸收腹，下蹲3次；也可做弹跳动作进一步检查，注意有无明显弹响（若发现明显弹响，应作麦氏试验，观察股四头肌有无萎缩、压痛等）。查髋、膝、踝、趾关节功能。7、脊柱：做前屈、后伸、侧弯活动，并固定骨盆做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。（五）全身检查1、头部：（1）面部：观察有无白癜风、瘢痕、血管瘤及面肌麻痹等。（2）顶、枕部：观察有无头癣、外伤瘢痕、肿块及颅骨缺损、凹陷等。2、颈部：注意有无斜颈、甲状腺肿大、皮肤病。触摸甲状腺、锁骨上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结，检查有无结节、肿、压痛。单纯甲状腺肿大程度的判定：Ⅰ度：甲头腺可触及，直径3cm以内。Ⅱ度：甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现，直径3－5cm。Ⅲ度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5－7cm。Ⅳ度：甲头腺肿大甚明显，颈部外型已有改变，直径7－9cm。Ⅴ度：甲状腺肿大极明显，直径超过9cm，多伴有结节。3、腋窝：检查腋窝淋巴结，同时注意有无腋臭。轻度腋臭的判定：裸体情况下，对面检查能嗅到轻狐臭味。4、胸部：观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。正常胸围（cm）=1/2身高（cm）±8cm狭小胸：比1／2身高少10cm。鸡胸、桶状胸：左右径与前后径之差小于5cm。扁平胸：左右径与前后径之差大于10cm。介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变为轻度胸廓畸形。5、腹部及外阴部：注意有无发育异常、瘢痕、疝、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊湿疹、股癣及性病等。精索静脉曲张程度的判定：轻度：阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张，腹压增加时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。中度：未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张，腹压增加时静脉稍增粗，触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。重度：未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。6、肛门：受者背向检查者站立，双腿分开，向前弯腰膝关节伸直，双手触地。检查者双手分开双臀，嘱受检查者加腹压，看到齿状线后，观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。7、下肢：观察双下肢是否对称、等长，有无膝内、外翻（“O”“X”型腿）及静脉曲张、畸形等。下肢不等长的测量：受检者仰卧在硬床上，双腿自然伸直并拢，躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧髂前上束至内踝的长度。以cm为单位记录。膝内翻的测量：受检者直立，两内踝并拢，以皮肤刚接触为度，测量两股骨内髁间的距离。以cm 单位记录。膝外翻的测量：受检者直立，两股骨内髁并拢，以皮肤刚接触为度，测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。下肢静脉曲张程度的判定：轻度：下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀，静脉壁没有变薄，皮肤正常，无局部并发症。重度：下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀，迂曲成团，范围广泛，伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。8、足底：观察足底弓情况，注意有无胼胝、鸡眼、皲裂等情况。9、瘢痕体质：常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后，瘢痕高出皮肤面，坚韧而有弹性，色淡红，表面光滑，患处无毛发、无汗，瘢痕上可见毛细血管扩张，有自觉痒感或灼痛。10、性传播疾病及其它（1）范围：以《标准》中提到的疾病种类为准。（2）检查：以询问（调查）病史和体征检查为主，可疑者进行相关实验室检查。在国家确认的艾滋病、吸毒多发区，应进行相关实验室筛选。内 科（一）病史询问应按系统顺序，边检查，边询问。重点询问有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、遗尿、腰痛、浮肿、关节痛、头痛、失眠、精神异常、精神疾病家族史、传染病史等。（二）血压测量坐位测量，以右上肢肱动脉压为准。第一次听到博动音时即为收缩压；博动音突然变调时即为舒张压。如血压过高或过低时，可复查2－3次，每次间隔至少半小时，并于当天完成。（三）胸部检查1、观察胸部呼吸运动是否均匀。2、肺部检查：采取坐位或仰卧位。叩诊：自肺尖开始，由上而下，两侧对称部位比较，而后进行背部叩诊。听诊：由上而下，先胸后背，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱、有无罗音及胸膜摩擦音等。3、心脏检查：仰卧位，注意心界、心音、心率、心律有无异常。生理性与病理性收缩期杂音鉴别表生理性 病理性杂音部位 二尖瓣或肺动脉瓣听诊区 各瓣膜听诊区出现时间 发生于收缩早期，不掩盖第一音 占收缩期的大部分或全部，掩盖第一音杂音强度 常在Ⅱ级以下 常在Ⅲ级以上杂音性质 柔和吹风样 粗糙吹风样或雷鸣样传导 常局限 传导范围较广易变性 易变化，时有时无，受呼吸、 持久存在，变化较少，不受呼吸、体位变化的影响 体位变化的影响叩诊：一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。心界的测量，应从胸骨中线量至各肋间浊音开始点，用尺测量不得随胸壁弯曲，应取其直线距离。听诊：按二尖瓣区（心尖区）、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区的顺序进行。如发现杂音，应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。生理性收缩期杂音，一般心尖区不超过Ⅱ级、肺动脉瓣区不超过Ⅲ级，主动脉瓣区不超过Ⅰ级，杂音性质柔和、吹风样，局限不传导；舒张期杂音多属病理性，杂音响度仅分为“轻度”或“响亮”。偶发期前收缩的判定：期前收缩不超过3次／分，下蹲运动15次后，连续听诊3分钟，期前收缩减少或消失，必要时可做心电图等相关检查。（四）腹部检查1、仰卧位，双腿屈曲并略分开，双手置于身体两侧，全身肌肉放松，行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。2、肝脏检查：一般沿右锁骨中线由及早平开始，自下而上随呼气向腹深部加压，随吸气而缓慢抬手，到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下，最后检查肋弓与浮肋交界处的钝角部位。触诊时，注意肝脏大小、硬度、边缘；表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行，以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时，以右锁骨中线与肋缘下交叉点为测量起始点，垂直量至肝下缘；测量肝左叶时，取剑突下缘作为测量的起始点，垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。肝脏质地的评定：质软如口唇样，中等硬度如鼻尖，质硬如前额样。3、脾脏检查：取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时，受检查左腿屈曲，右腿伸直，左臂抱头，行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。脾肿大测量法：不超过脐时，可沿左锁骨中线测量肋缘至脾下缘的距离；超过脐时，还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小，以仰卧位为准，测量数据以cm为单位记录。4、肝、脾触诊注意事项：（1）受检查行腹式呼吸，避免胸部上下活动。（2）动作轻柔，切忌用力过猛或向上推挤。（3）检查肝脏时，应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别；检查脾脏时，应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。5、肾脏检查：（1）仰卧位：受检查双腿屈曲，腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角，另一手按在同侧季肋下，随受检查呼吸运动，将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁，同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推，两手有相接触的感觉。如未触及脏，嘱受检查深吸气，此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇，可触及肾脏下极。如有肾下垂，肾在两手间可被握住。（2）侧卧位：当仰卧位触诊不清时，可采用侧卧位检查。受检者侧卧，上腿屈曲，下腿伸直。嘱受检查深呼吸，进行双手触诊。正常人（瘦弱体型腹壁薄者除外）肾脏一般不易触及，如触及肾脏，应考虑肾下垂或肾肿大；肾脏表面不平者，应考虑有肾肿瘤的可能。（五）神经症的判定神经症是神经功能性疾病的总称。其共同点是：1、有精神、神经或躯体症状，但不能发现相应体征。2、对疾病有良好的自制力，常主动要求诊治。3、发病常与精神因素有关。4、通常能适应社会生活，与外界保持良好接触。最常见的有：神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症等，不论哪种类型，均不合格。耳鼻咽喉科（一）耳部1、病史询问：有无耳部流脓、耳鸣、听力障碍、晕车、晕船史等。2、听力检查：（1）常规检查方法：受检查侧立，一耳对检查者，另一耳由检查者用棉花球堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气，发出轻声耳语声，嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜，每耳检查4－6个词，两耳分别进行。耳语参考词汇：首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场 党校 商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂……结果评定：受检查者能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为5cm；在间距4cm处检查，能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为4m…，以此类推。注意事项：检查前应向受检者说明耳语检查方法，保持室内安静，以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行；检查者应发音清晰，发出的音量应保持恒定。（2）听力图测定：在条件允许的情况下，对潜水员、潜艇人员、航空兵、坦克乘员进行检查。任何一耳听力图测定，听力水平超过下表度，不合格。频率 500 00单耳最高的分贝水平 30db 25db 25db 35db注：本表采用国际标准组织（ISO）标准3、外耳检查：耳廓有无畸形、缺损，乳突部有无红肿、压痛及手术瘢痕，外耳道有无炎症、分泌物、霉菌感染及狭窄等。4、鼓膜检查：将耳廓轻轻向后上方牵拉，使外耳道尽量变直，选择大小合适的耳镜放入外耳道。注意鼓膜标志是否清楚，有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。鼓膜内陷程度的判定：轻度内陷：鼓膜轻度混浊，光锥位置略有改变或变短，锤骨柄向后上方轻微移位。重度内陷：鼓膜光锥消失，锤骨柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状，几与鼓岬相贴。5、鼓膜活动及耳气压功能检查：（1）鼓膜活动检查办法：用鼓气耳镜置于受检者外耳道内，观察鼓膜随压力变化活动情况。（2）耳气压功能检查办法：耳听诊管法：将刘氏管的两端，分别置入受检者和检者的外耳道内，嘱受检者作吞咽动作。如咽鼓管通畅，检查者能听到空气进入咽鼓管产生的吹气声，表耳气压功能良好；不能听到吹气声，表示耳气压功能不良。捏鼻鼓气法：检查者用耳镜观察受检者的鼓膜，嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住，紧闭双唇，用力鼓气，使鼻咽部造成正压。如咽鼓管通畅，检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现，或看到鼓膜光锥处闪动，表示耳气压功能良好。（二）鼻部1、嗅觉检查：检查方法：用三个深色、大小、形状相同的小瓶，分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼，堵住一侧鼻孔，然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下，嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。结果评定：两侧鼻腔均能别醋、酒精及水，为嗅觉良好；一侧或两侧鼻腔能别1－2种，为嗅觉迟钝；一侧或两侧鼻腔均不能别，为嗅觉丧失。注意事项：检查液要经常更换，以免日久气味减退或变质；嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序；检查完后及时盖好瓶盖，以防错盖造成气味混杂；辨别时间不宜过长，以防嗅觉疲劳。2、鼻腔检查：检查方法：先用拇指抬起鼻尖，观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等；后将鼻镜轻轻放入鼻前庭，扩大鼻前孔，由浅入深。检查顺序一般先下部后上部，先前部再后部，先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小，注意有无肥厚、萎缩、息肉样变，鼻道有无脓性分泌物、息肉，鼻中隔有无偏曲、穿孔。（1）轻度萎缩性鼻炎的判定：鼻粘膜色泽略苍白、干燥，偶有白色薄痂，鼻甲略小，鼻道略宽。（2）重度肥厚性鼻炎的判定：鼻粘膜显著增生、肥厚，表面凹凸不平，呈结节状或桑椹状，滴1％麻黄素后收缩不良，触之则感硬而实，鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明显。（3）慢性副鼻窦炎的判定：嗅沟或中鼻道有脓性分泌物（或位置引流后出现脓性的分泌物），中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。（三）咽喉部1、病史询问：有无声嘶、咽痛、吞咽困难，打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。2、受检者自然张口，平静呼吸。用压竹舌板压舌前2／3处，嘱受检者发“啊“的长音，观察软腭运动度、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁，注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。声嘶者应做间接喉镜或纤维喉镜检查。3、慢性扁桃体炎的判定（1）多有急性扁桃体炎反复发作史。（2）反复发热、咽痛，易感冒，时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭，扁桃体明显增大，妨碍呼吸及吞咽，偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。（3）扁桃体和舌腭弓呈暗红色，扁桃体表面不平，可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有脓肿或囊肿，挤压舌腭弓可见白色干酪状物自陷窝口排出，颌下淋巴结常肿大。眼科（一）视力1、检查方法：用标准对数视力表进行检查。受检者立于距视力表5m处，一手持遮眼板遮住一眼，双眼交替检查，一般先右后左。指认视标从4.4行开始，每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2－3个视标即可指认下一行。改距使用法：如遇场地不合适，将标准5m距离改为其它设计距离，例如：改为3.97m或6.30m，可长期使用，但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离，详见《标准对数视力表》说明。2、记录方法：按5分记录法（缪氏记录法）记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标，记录为该行视标值；达不到半数，记录为此该行视力低一行的视标值。3、注意事项：（1）视力复查不得超过3次，每次检查后，应休息半小时再复查，以当日了后一次为准。（2）视力表应安装在光线充足的地方，以自然光线为宜。自然光线不足时，采用人工照明，并保证足够的照度（如用灯光照明，则需照度200－700LM／M2，如用灯箱后照则需亮度80－320cd/m2 ）,光线要均匀。（二）色觉检查方法：在良好的自然光线下进行，不能在阳光或日光灯直射下检查。色觉检查图检查方法：受检者眼与色觉本距离为50－70cm，视线与色觉本垂直。辨认每张图片不超过5－8秒，图片的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。单色识别能力检查方法：对色觉图检查评定为色觉异常者，采用红、黄、绿、蓝、紫色板（卡片），每次拿一种颜色板（卡片）让受检者识别。（三）眼部按下列顺序进行：外眼、眼肌、眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。1、外眼一般检查：注意眼的外形、眼球位置，有无突出、凹陷 、斜视等。2、眼球运动检查：观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无需颤等。3、眼睑检查：注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、倒睫等。4、泪器检查：注意泪腺有无肿大、压痛，泪点位置有无异常、闭塞，压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及泪囊瘘管。5、结膜检查：（1）球结膜：注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等。（2）睑结膜：注意有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等。（3）穹隆部结膜：注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。6、巩膜检查：在检查球结膜的同时，注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。7、角膜检查：用手电筒行斜照法检查（必要时用放大镜）。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡、血管翳、瘢痕等。8、前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查：检查方法同角膜检查法。注意前房深浅，房水有无混浊；双侧瞳孔是否等大，对光反射是否良好，瞳孔边缘是否规则；虹膜纹理、色泽是否正常，有无粘连；晶状体有无混浊。9、玻璃体及眼底一般不做检查，必要时可做特殊检查。口腔科（一）口腔检查1、视诊：注意牙列的完整性，牙列有无异常，牙齿缺失的位置、数目、与邻牙接触的情况；上、下牙列的咬合关系是否正常，有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对刃牙合、锁牙合等异常；观察牙体的颜色、光泽、形态（包括肿胀、萎缩等）；牙龈有无漏管、溃疡、溢脓；口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。错牙合畸形判定：（1）超牙合：上颌切牙边缘与下颌切牙唇面的距离超过3mm。（2）反牙合：下颌前突，下凳前牙牙合盖上颌前牙的边缘。（3）深覆牙合：上颌切牙覆盖下颌切牙唇面高度超过了1／3。（4）开牙合：正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。2、探诊：用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生（尤其是上颌切牙舌面窝、邻面龋及牙颈部龋有时难以发现，应加以注意），探测牙周袋的位置和深度。3、叩诊：用口镜或镊子柄的末端，向牙齿的切缘或咬合面，垂直和侧方轻轻叩打，注意有无叩痛及疼痛的程度（应先叩相邻的正常牙以作对比）。根尖部有较大病变或牙周膜普遍破坏时，叩诊音发浊。4、扪诊：注意根尖部牙龈是否有压痛和波动，牙周炎患处的龈缘有无脓液溢出，牙齿有无松动及松动程度。5、记录方法：牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。乳牙用罗马数字表示，恒牙用阿拉伯数字表示，位置用“十”符号表示。（二）颞颌关节功能检查1、视诊：注意张口度（正常3.7cm左右，小于2cm为张口度过小）及开口型（张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁）。2、触诊：将双手中指放在受检者两侧耳屏前方，嘱受检者作张闭口运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致，关节区和关节周围肌群有无压痛，关节有无弹响及杂音。妇科（一）病史询问主要询问月经初潮年龄、周期、出血量、持续时间，末次月经，有无痛经及其程度，有无白带，其性状、量、色、味情况，有无伴随症状（如外阴瘙痒、下腹疼痛、排尿症状），有无腹痛，其发作吮间、性质、程度、频率。（二）体格检查（由女医师进行检查）1、一般检查（含女性外科体格检查所有内容）：注意乳腺发育是否良好、对称，有无包块，下腹部有无压痛、肿块等。2、外阴部检查：注意发育情况，阴毛分布，会阴部有无裂伤、尿道口、前庭部、大小阴唇处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压，观察有无子宫脱垂、阴道壁膨出及压力性尿失禁情况。3、必要时做肛查：注意子宫体大小、形状、硬度、位置及活动度，有无压痛及肿块；输卵管、卵巢有无变化；宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。4、疑有妊娠，应加做B超检查。辅助检查（一）血常规检查红、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法；血红蛋白采用仪器法或光电比色法。（二）尿液检查采用手工操作法或仪器法。（三）粪常规检查采用手工操作法或仪器法。（四）丙氨酸氨基转移酶及乙型肝炎表面抗原检查采用酶法检测丙氨酸氨基转移酶（即谷丙转氨酶）和酶标法检测乙型肝炎表面抗原。（五）胸部X射线检查（六）心电图检查本文内容于
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本帖已经被管理员锁定，不能回复最近几天去做B超后医生说我脾脏偏大。说没什么大问题。很纳闷。我身体挺好。请问脾脏偏大是怎么导致的，对身体有什么危害。有没有办法治愈 我今天才20岁的男孩。很郁闷。我平时稍微紧张就回大量出汗
是不是和这有关系。请专家帮下我
全部答案（共5个回答）
、寄生虫病，以及某些血液病等，都可能导致脾大。诊断上，可以结合临床症状和相关其他可能的病因检查综合判断。
正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
引起脾脾大的原因非常多,有些是生理性,有些是病理性,还有些可能只是内脏下垂,比一定是真的大.只有通过B超或其他显像的测量才能明确.我先大概介绍一下脾脏的结构和功...
脾脏的长径，横径和斜径的正常值：长径5.8 ± 1.8cm ，横径5.5 ± 1.4cm ，斜径3.7 ± 1.0cm
凡具备以下条件之一者，可考虑脾脏增...
引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝...
肝病专家告诉你：问题一，从你的情况看，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，但属于轻度增高，有三种可能性：
第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转...
病情分析:脾是淋巴系统如果脾脏比较大的话应该是身体的免疫系统产生了反应也就是说身体可能有些部位产生了病变最好还是去医院检查一下
意见建议:引起脾大的原因有：（1...
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子;坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思...
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