男子肾结石手术大出血身亡 医生被疑无资格|医生|手术|肾结石_新浪新闻
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男子肾结石手术大出血身亡 医生被疑无资格
　　南方日报讯 (记者/王腾腾 实习生/曹浩宇)肾结石病人黄平宾在6月3日上午10时被推进长安医院的手术室前，他的家人听参与手术的医生刘宏说：“就是一个结石，又不是癌症，你们那么紧张干吗。”结果，24个小时之后，黄平宾被宣告死亡，死因是感染性休克。6月15日，黄平宾的尸检报告还没有出来，事故责任还无法下结论的时候，黄平宾生前使用的手机收到一条匿名短信，直指为黄平宾做手术的医生刘宏是“非法行医”。
　　做结石手术导致死亡
　　去年底黄平宾被查出患有肾结石，到今年5月份，他感觉到身体不适，便到长安医院进行检查。黄平宾于6月2日住进长安医院泌尿科，进行了一系列的检查，确定在6月3日进行手术。长安医院的术前小结称，“该患者(黄平宾)诊断清楚，有手术适应症，除血压稍偏高，无手术禁忌症，给予降压药控制血压后可行手术。”黄平宾的弟弟黄平明也称其除血压高之外，并没有检查出其他术前不适症状。
　　6月3日上午10时，黄平宾被推进手术室。下午2时半手术将要结束时，黄平宾突然出现尿管及左肾引流管出血较多。在保守与开放止血无效后，下午5时50分左右，参与手术的长安医院医生刘宏、孙海光及罗记文与黄平宾的家属开始沟通，计划以切除黄平宾左肾的方法进行止血。黄平宾的家属表示同意。但止血仍然失败。
　　在经历了输血抢救以及全院会诊、邀请专家会诊之后，6月4日凌晨，黄平宾的家属被告知病人因感染性休克致DIC，多器官功能衰竭，已经十分危急。4日凌晨2点，黄平宾的家属接到长安医院下发的病危通知书，称其因感染性休克，病情危重。随后黄平宾被从手术室推进了ICU病房。4日上午10时45分，长安医院正式宣告黄平宾因抢救无效死亡。
　　神秘短信称主刀医生“非法行医”
　　黄平宾的家属表示无法接受他的死亡，“不就是一个肾结石微创手术吗，怎么会出现这种情况？是不是医生过错导致了这个事故？”黄平明说。同时，黄平明等人称在长安医院太平间看到黄平宾的手术刀口并未缝合，这也引起了他们的怀疑：“手术刀口不缝合为什么可以由手术室推到ICU？”6月7日下午，黄平宾的遗体在南方医科大学司法鉴定中心进行了尸检。“当时的一位乔姓法医称死因是大出血导致。”黄平宾的妹夫称。但黄平宾的尸检报告至今还没有出来。
　　黄平宾的家属一直对手术过程产生怀疑，但一直没有任何头绪，直到6月15日，黄平宾生前所使用的手机收到一条短信称：“主刀刘宏医生在长安医院是没有行医资格证的，属非法行医。”随后黄平宾的家属拨打这个显示归属地为东莞的电话号码，但已经关机，多日来一直无法联系上。
　　“有可能是内部人士发的，可能找到了黄平宾登记在医院的号码。”黄平明称他也不知道这是谁发的短信。但是这条短信却让他们开始相信黄平宾的死与长安医院的这台手术脱不了关系。
　　医院否认医生无行医资格
　　昨日，记者试图在长安医院找到短信中所说的刘宏医生，但被告知其正在进行一台手术。“刘医生是博士，每天都很忙。”长安医院医务科的负责人饶进说。而对于刘宏没有行医资格，属非法行医的疑问，饶进表示“这不可能”，但当记者要求查看刘宏医生的医师资格证以及医师执业资格证书时，饶进称，“你们可以去问卫生局，他的资格证我这里好像没有。”
　　随后，饶进又称，刘宏并不是黄平宾结石手术的主刀医生，而只是指导，真正的主刀医生是罗记文，并且出具了罗记文医生的行医资格证，但仍然没有给出刘宏医生的行医资格证。
　　但是，在盖有“东莞市长安医院病历复印专用章”的一张病历上，“手术医生”的后面写着“刘宏”，而罗记文以及孙海光的名字则出现在“助手”一栏。对此，饶进以及另外一位长安医院的代表都声称这是一个“笔误”。“病历记录是很严肃的东西，根本不允许出现错误。”东莞某三甲医院主任医生称。而对于证明刘宏并非“非法行医”的医师资格证以及医师执业资格证，长安医院则回复称：“刘宏医师于2012年9月份来到我院工作，具有医师资格证书，来到我院后立即着手办理执业变更，因证书的编号有误已经报请卫生部审核。”
　　另外，该业内人士还表示，如果证书标号有误是不可能办理执业变更的，如果没有办理执业变更就没有资格在该医院行医，属于“非法行医”。
(原标题：肾结石病人做微创手术死亡)
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卫生部门回应深圳“尿结石手术变肾切除”事件
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32岁的卫间民来自广西贵港，这几年在福永一家玩具厂上班。今年8月24日一大早，突感腹部左侧阵阵刺痛，她就拿着医保卡来到定点的广生医院求医。“做了彩超，医生说是尿道结石，需要做个碎石手术。”卫间民说，因为手术费只有800元，觉得不是很贵，24日下午2时，她进了手术室，“当时有个护士进了手术室，她说我只是尿道结石，和肾没关系。”
本来只是做个尿结石手术，却被告知摘除了左肾，32岁的广西女工卫间民的遭遇引起社会关注，深圳警方、卫计委今天均介入调查，卫计委以及当事医院对该事件也做出了初步回应。32岁的卫间民来自广西贵港，这几年在福永一家玩具厂上班。今年8月24日一大早，突感腹部左侧阵阵刺痛，她就拿着医保卡来到定点的广生医院求医。“做了彩超，医生说是尿道结石，需要做个碎石手术。”卫间民说，因为手术费只有800元，觉得不是很贵，24日下午2时，她进了手术室，“当时有个护士进了手术室，她说我只是尿道结石，和肾没关系。”从下午2时到晚上9时，昏沉沉的她仍然躺在手术台上，这时，“突然来了很多人，抽了一管血，说我的肾里面已经出血了，要切掉。”在一再拒绝切肾手术后，卫间民询问医生到底怎么回事，“有个医生说，结石长得有点偏”。卫间民没得到想要的答案，她多次要求转院治疗，“医生说不切不行，不然活不到明天”。在医生的坚持下，卫间民最终签了手术同意书，手术室外她的前夫也签了字，手术得以进行。此后，卫间民的左肾被取出。在卫间民的床头卡上，记者看到上面写着“左输尿管结石并左肾积水”。而在护士前台的手术登记册上，记者看到，24日卫间民做了“左输尿管结石镜气压弹道术”。经查询，这种手术是一种“微创腔内泌尿外科技术，有碎石效力强、时间短、操作简单、成功率高等特点，已广泛应用于尿路结石的现代微创治疗”。事件发生后，深圳市卫生监督所高度重视，立即派出卫生监督执法人员到深圳广生医院开展调查。据卫监所初步证据表明，广生医院为该患者进行左侧输尿管气压弹道碎石术期间，发生术中异常，邀请外院专家会诊并将会诊意见反馈患者及患者家属，患者同意为其施行左肾切除手术。卫生监督执法人员针对参与该患者诊疗过程的8名医生、7名护士、3名检验人员资质情况进行了查验，暂未发现其资质存在违法违规情况。至于左肾去向问题，经查明得知，该患者被摘除的左肾目前仍由医院冷藏保存。目前证据尚无法证明该院存在非法买卖肾器官行为。 卫生监督执法人员对深圳广生医院相关病历、《手术室病理标本交接登记本》、《检验科病理检验标本接收登记本》等证据进行了登记保存。下一步，卫生行政部门将进一步梳理证据，如发现违法违规行为将严格依法处理。对于该医疗行为是否存在过错，还需要医学专家作进一步鉴定。与此同时，涉事的深圳广生医院也在今天召开新闻通气会，对事件作出说明。该院今天告诉记者，患者卫间民“左腰背部绞痛2月再发加重15小时”。急诊彩超发现：左肾结石伴肾积水，左侧输尿管结石，左侧输尿管上端扩张。诊断为：左输尿管上端结石并左肾积水，左肾结石。对于当天的医疗救治情况，医院这样予以说明：日10时30分患者入院，入院后完善各项术前检查，告知手术风险并征得患者本人及前夫同意、签字、按指印后，于日14时48分在手术室进行输尿管气压弹道碎石术，术中发现左输尿管有大量大小不等絮状混浊物，明显水肿、充血，组织脆，上段有一颗棕黄色、不规则结石约8×6mm大小，结石周围肉芽包裹，与输尿管粘连，直视下使用碎石杆击碎结石，冲洗并取出碎石至体外，不保留碎石标本，在斑马导丝引导下左输尿管留置双J管。手术完后退镜时左侧输尿管撕脱。发生上述情况后，当班的手术副主任医师立即将情况报告院领导，院领导非常重视，立即启动应急预案，暂停手术，请上级医院会诊，请广州中山大学医学院微创中心泌尿外科专家电话会诊。宝安区人民医院和中山泌尿外科医院泌尿外科专家到院会诊，到手术室查看了病人后，认为病情复杂，可以行自体肾移植、肾切除、回肠代输尿管手术，比较后最佳手术方案是左肾切除。考虑到器官切除的风险，专家非常慎重，给患者本人和家属充分告知病情、手术方式及风险，征得患者本人及前夫同意、签字、按指印后，在两位会诊专家的参与下在我院行左肾切除术，术中顺利，术后病情稳定，术后第二天已从危重病房转入普通病房。患者肾脏按病理检查要求仍然保存在医院。对于患者在救治过程中发生的肾脏切除事件，院方表示“我们心情很沉重，向卫女士及其家属表示诚挚的歉意”。同时承诺，将积极保障卫女士的后续治疗，在患者康复出院后，该院愿意积极配合家属通过双方协商、相关部门调解、民事诉讼或者医院纠纷仲裁等途径，积极地化解双方存在的争议。对于患者或者其家属目前存在的困难，该院愿意尽其所力帮助，如果最终责任程度无法判定，医院也愿意配合家属通过医疗损害技术鉴定判定医院责任，鉴定所需费用医院愿意承担。
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48小时点击排行病人肾结石术后死亡 主刀医生被疑非法行医
来源：南方都市报
原标题 [男子肾结石术后死亡 主刀医生被疑非法行医]
　　南都讯 记者徐章龙 王婉红 6月3日上午10时，42岁的江西赣州男子黄平宾，被推进长安医院的手术室时，家属还被医护人员劝慰“就是一个肾结石手术，那么紧张干吗”。然而，将近25个小时后，黄平宾被院方宣告抢救无效死亡。6月15日下午，黄平宾生前所用的手机收到一条神秘短信，匿名人士爆料称，黄的主刀医生没有行医证，属于非法行医。昨日上午，数十名死者家属来到长安医院，以挂横幅、烧纸钱的方式进行维权。南都记者随后通过东莞市卫生局查证到，涉事医生的确具有医师资格证书。　　微创手术大出血　　昨日中午，家属们拿着一叠从医院复印出来的资料，向记者讲述了这场维权事件的始末。去年12月份，黄平宾在长安医院被检查出患有肾结石。今年5月30日，他感到身体不适，再次来长安医院检查，医生建议做一场微创手术。6月2日，黄平宾住进该医院泌尿科，并根据医院要求体检，体检各项结果符合手术指标。　　6月3日上午10时，黄平宾被推进手术室。家属回忆说，然而等到当天下午4时许，医生通知家属说病人开始大出血，需要大量输血并要求家属签名按手印。“下午6点多，医生又通知说血已经止不住了，必须要切除肾脏才能止血保命，我们只好又答应医生的要求。”　　据家属称，3日晚12时许，医生告诉他们已经请了中山医科大学的教授会诊，并表示黄平宾的情况不乐观。4日凌晨2点，家属收到病危通知书，黄平宾随后被推进ICU病房。4日上午10点45分，长安医院正式宣告黄平宾因抢救无效死亡。　　“不是说做微创手术吗？怎么会大出血，演变成这么一个结果？”死者的弟弟黄平明等家属认为，是医生的过失导致了这场事故。　　神秘的爆料短信　　黄平宾死后，家属们曾与院方多次协商，院方垫付患方3万多元，家属们也答应走司法途径处理，目前家属已申请法医鉴定，正在等待鉴定结果。然而一条神秘短信打破了这种平静。　　家属们称6月15日下午3时7分，死者的手机收到一条匿名短信。短信的内容是：老表你好，家中之事深表同情。有些情况供参考，以便维权。主刀刘医生在长安医院是没有行医证的，属非法行医。按照法律规定是要获刑的。致人死亡医院主要领导是要负责任的，无论尸检结果怎样，医院都逃不过偿还责任的。另外听他们内部人讲手术中把血管搞破了才造成这样的后果，真让人气愤！望多保重。祝维权成功！　　家属们称，他们随后试图发短信联系发信人，希望对方多透露一点“内幕”，但对方一直关机。　　[院方]　　患者感染性休克致死　　长安医院认为死亡原因主要是感染性休克引起弥漫性血管内凝血，再引起凝血功能障碍致多脏器衰竭，具体原因则有待于尸检结果。对于神秘短信所爆的内容，长安医院回应称，刘宏医师于去年9月份来到长安医院工作，具有医师资格证书，来到长安医院后立即着手办理执业变更，因证书的编号有误已经报请卫生部审核。记者还通过市卫生局相关工作人员查证到，刘宏医生的确具有医师资格证，不过其去年下半年从部队医院转来长安医院后，由于证书编号的偏差，一度未能办理执业变更，不过目前已经通过审核。
(责任编辑：UN607)
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为什么医生要帮你做结石分析？
专家说，为了制订你的饮食结构
　　受访专家/广州医科大学附属第一医院泌尿外科、广东省泌尿外科重点实验室&&吴文起教授　　文/羊城晚报记者&陈辉&图/新华社　　在广东，泌尿系结石属高发疾病，占了泌尿外科住院病人的一半以上。临床上最常见的是肾结石，其次为输尿管结石。很多患者的结石自行排出或手术取出后都会丢掉，泌尿外科专家提醒，泌尿系结石取出后最好进行成分分析，这样可以帮助找到结石的成因，从而更有效地预防结石的复发。对于结石患者特别是结石反复发生的患者，还建议做24小时尿液成石危险因素分析。　　结石成分分析可预防复发　　很多泌尿系结石患者会抱怨，好不容易取出结石，结果没过几年又复发了。广州医科大学附属第一医院泌尿外科、广东省泌尿外科重点实验室吴文起教授解释，泌尿系结石的复发率非常高，5年复发率为30%-50%，而10年更高达60%-80%。这也就是要对手术后取出的结石进行成分分析的意义所在，医生可以根据结石的具体成分，给患者提出一个有针对性的预防方案，从饮食、生活习惯等方面预防结石复发。　　吴文起举例说，如果成分分析显示是尿酸结石，那患者要尽量减少嘌呤类的食物摄入，包括红肉（牛肉、猪肉）、啤酒、咖啡、动物内脏和海鲜等。如果是草酸钙结石，要尽量吃一些含草酸低的食物，含草酸高的菠菜就应该尽量少吃。如果以含钙结石为主，如磷酸钙、草酸钙，则应该少吃一些动物蛋白高的食物（如鱼、肉），高糖的食物也应少吃。另外，像一些感染性的结石，主要是控制感染。　　他特别提醒，饮食一定要均衡，现在一些白领为了控制体重完全不吃肉类蛋白，只吃蔬菜，这是不对的，饮食不均衡也会容易造成结石。　　反复结石更应查明结石成因　　吴文起介绍说，对反复发生结石的患者，还建议做24小时尿液成石危险因素分析，因结石是在尿液中形成的，所以这一检查能够检测尿液中与结石形成的相关成分是否有改变，进而从改变尿液性质入手，不给结石留下有利的生长环境。　　据介绍，广东省泌尿外科重点实验室开展的24小时尿液成石危险分析主要是检测尿钙、钾、镁、钠、磷、尿酸、草酸、枸橼酸等指标的含量有无异常。这些指标的异常会影响结石的形成。如尿钙、钠、磷、草酸含量的升高和尿枸橼酸的降低，都会促进草酸钙、磷酸钙结石的形成，尿酸的升高会促进尿酸结石的形成。通过检测，医生可以看出哪些指标是异常的，进行针对性治疗。如尿钠过高的患者，医生会建议其清淡饮食。尿枸橼酸降低的话，可以通过服用枸橼酸盐来增加体内枸橼酸含量，从而预防结石的复发。　　他同时强调，由于反复泌尿系感染是结石复发的主要原因之一，必要时医生会建议患者定期监测尿液、血液的生化指标，医生可以根据检查结果建议患者进行对症治疗。　　Q&A　　　　Q1:没有症状的结石是否要治疗？　　有不少人的结石都是在体检时发现的，平时没有感受到任何不适。很多人会有疑问，这种没有症状的结石是否需要治疗？吴文起解答说，是否要治疗主要由结石的大小、数量、位置、肾功能和临床表现等因素决定。通常认为，直径在6mm以下的结石有机会自行排出。患者可通过多喝水、多运动帮助结石排出。此外，患者也可尝试通过口服药物，辅助排石。但要注意，不论是否用药，患者都至少每半年复查一次B超以及尿液，观察结石的位置，看看它是否长大了，有没有造成泌尿系统感染或梗阻。若泌尿系结石超过6mm，尤其是输尿管结石滞留1个月还未排出的，建议尽早手术治疗。　　目前，治疗结石的手术方法首选仍是微创手术。吴文起介绍，以肾结石来说，如果做开放手术，不但创伤大，还会破坏肾脏的正常解剖结构，结石更容易复发。选择微创手术的话，几乎不会对器官造成影响。大的肾结石可以采取经皮肾镜取石术，小的肾结石和输尿管结石可以采用输尿管软镜或硬镜碎石术，膀胱结石可以采取经尿道膀胱碎石术。　　Q2:单靠药物可溶解结石？　　有的结石患者对手术很抗拒，而选择药物排石。吴文起认为，药物排石有严格的适应证，能够单纯靠口服药物排石的患者不超过10%。如果结石已经比较大了，又造成肾积水，这种情况要避免盲目应用排石药物，临床上是没有特效药可以溶解结石。用得比较多的是利水通淋的中药和中成药，通过通利小便冲刷结石。西药的作用也是增加尿量、扩张输尿管，原理都是尝试为排石创造有利条件，并不能直接作用于结石。辅助排石的药物不建议多吃，一般用2-3周，如果无效，就应该停用了。　　Q3:常规体检能发现泌尿系结石吗？　　完全可以，B超筛查是最快、最有效的手段，而且只需要黑白超就行了。虽然B超筛查存在一定的假阳性，但B超对结石的检出率非常高，甚至可以把肾脏的钙化点也反映出来，它还能检测X光下不能显示出来的阴性结石和小结石。
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（《为什么医生要帮你做结石分析？》由金羊网为您提供。转载请注明来源，未经书面授权许可，不得转载或镜像。业务联系电话：020-133588）B超未见有结石 京仁医院医生让患者做碎石手术
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来源：北京晚报
作者：宋玮
　　本报讯（记者宋玮）市民林莉（化名）由于到天坛附近某医院看病时，遇到了件怪事：医生在B超检查结果显示肾内未见结石的情况下，却极力劝说她去另一家民营医院做碎石手术。
　　林莉告诉记者，本月12日晚上9点，她因为腰腹疼痛难忍被120送到了某医院。
急诊分诊台一名胖胖的中年护士简单问了病情后，对她说：“可能是，我们医院没有碎石中心，你还看吗？”林莉脱口而出：“那哪儿能做碎石？”中年护士转头让另外一个护士拿出了一张名片，扔给林小姐，“这儿就能看。”这张花花绿绿的名片上写着，“北京市京仁医院碎石中心”。接着林莉提出想先做个检查，这名护士极不情愿地指了指挂号窗口示意她先挂号。
　　林莉称，随后泌尿外科一位年轻的薛医生让她做了B超和常规检查，B超结果显示肾内未见结石。但尿常规显示白细胞增多，可能有感染。“应该还是结石，只是石头还看不见，你就去碎石吧。”医生很果断地抛出一句话。林莉慌了，“那要不要先开点药？”“什么药都不用吃，直接去碎石。分诊台给你名片了吗？算了，我再给你拿一张吧。”薛医生说完便从身后的小抽屉里拿出一张京仁医院的名片，并且解释称，“这是医保定点医院，可以报销，我们的病人都在那儿做碎石，做完了还可以回来我们医院输液。你到那儿也不要再检查了，我这边的化验单他们都认。”听完这话，林莉心里咯噔一下，心想：“什么叫不用再检查了？做B超时我这石头在哪儿都没看到，碎石往哪儿碎啊？”
　　还没等林莉提出疑问，这名薛医生就要求她留下姓名和电话以“方便随诊”。林莉看到，他打开了电脑上一个word文档，文档里有一串儿表格，在其中一个显示“结石”的表格名录下面，包括林莉的联系方式在内，已经登记了五六个人的联系方式。最后，薛医生在诊断证明里写：腹痛待查，泌尿系结石？
　　医生在“结石”后面打的这个问号让林莉懵了，她照着名片上的电话打了过去，一个河北口音的男子在电话里称京仁医院是一级甲等医院，做碎石手术一个石头收费1200元，不包含其他费用。
　　次日，林莉犹豫了半天，还是选择去亦庄同仁医院分院再做检查。同仁医院的检查结果是：，药物治疗即可，根本不用碎石。
　　记者上网查询发现，这个位于丰台区西罗园四区34号的京仁医院主治泌尿、、静脉曲张等多种疾病。在网上已有多位患者发帖曝光和林莉相同的遭遇。
(责任编辑：霍键)[]
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