表姐得病了，请问子宫平滑肌肉瘤是良性的还是恶性的？这个病难治吗？_妈妈网问答
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表姐得病了，请问子宫平滑肌肉瘤是良性的还是恶性的？这个病难治吗？
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你好出现，子宫平滑肌肉瘤，这个要看医生的检查结果才会好，一般良性的就不用担心恶性的，肯定会比较严重最好根据医生的建议也可以治好。
02-03 16:12
你好出现，子宫平滑肌肉瘤，这个要看医生的检查结果才会好，一般良性的就不用担心恶性的，肯定会比较严重最好根据医生的建议也可以治好。
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子宫平滑肌肉瘤介绍
1、妇科检查：
(1)肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内，肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。
(2)一般呈均匀性增大，多数为单个，体积较大。比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在。
(3)肿瘤可有清楚的假包膜，或弥漫性生长，与肌层界限不清。
(4)子宫肉瘤生长迅速，尤其在绝经后，如原有子宫肌瘤生长突然加快，应考虑恶性的可能。
(5)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器，可出现腹水。
2、镜下特征
(1)细胞异常增生：
平滑肌细胞增生活跃，出现出血、坏死，排列紊乱，呈鱼肉状，旋涡状排列消失。
(2)细胞异型性：
细胞大小形态不一致，核异型性明显，染色质多、深染、分布不均。
分类：根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。
(3)病理性核分裂象：
低度恶性：核分裂象&5个/10HPFs(高倍镜视野)。
高度恶性：核分裂象&10个/10 HPFs。
以凝固性坏死为主。
特征：坏死灶与周围组织的转变突然，其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。
3、阴道彩色多普勒超声检查
机制： 肿瘤组织出现新生血管，主要为内皮细胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。
子宫肌瘤周围和(或)中央区仅有66%可见血管形成，血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08。
4、诊断性刮宫
子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间，诊刮很难刮出肉瘤组织。
诊刮为阴性，不能排除诊断肉瘤的可能。
建议检查项目:
宫颈刮片（TCT）
巴氏1级或TCT正常。
目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。
巴氏系统按宫颈病变...
阴道分泌物涂片检查
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一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢...
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子宫平滑肌肉瘤全切术化疗后一年复发
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性别：男年龄：32
子宫平滑肌肉瘤
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回复医生：
子宫平滑肌肉瘤术后复发，现已巨
发布时间：
性别：女年龄：63岁
子宫平滑肌肉瘤
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回复医生：
子宫平滑肌肉瘤做了两次化疗还要不要做？？
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子宫平滑肌肉瘤
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回复医生：
我妈63岁，有荨麻疹史，去年查
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性别：女年龄：63岁
子宫平滑肌肉瘤
指导意见：你好，最好及时手术治疗的，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。最好 注意休息的。
回复医生：
子宫平滑肌肉瘤，去年年底子宫卵
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子宫平滑肌肉瘤
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回复医生：
子宫平滑肌肉瘤手术后能吃豆腐吗？
发布时间：
性别：女年龄：36岁
子宫平滑肌肉瘤
问题分析：你好，根据你的描述可能是因为查体发现子宫请滑肌肉瘤的情况，已经手术切除治疗。意见建议：建议注意休息，加强营养，放松心态，多吃绿叶蔬菜水果，可以齿豆腐，对疾病和身体无不良影响。
回复医生：
忌烟、酒及辛辣刺激性食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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子宫平滑肌肉瘤的原因及危害是什么？
健康咨询描述：
一个月前出现肚子疼，不到月经时间却都点出血的情况，出血量不多，没有达到月经量。时间也不长差多不两天时间就没有了，而且是一点点。到月经期就正常来月经了。最近月经刚来过有出现出血现象，而且肚子很疼，出血量也有点像刚来月经是的样子。
想得到怎样的帮助：子宫平滑肌肉瘤的原因及危害是什么？
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孟医生爱心医生
帮助网友：24称赞：7
&&&&&&良性转移性平滑肌瘤，较罕见患者同时有多发性平滑肌瘤肌瘤可转移至肺腹膜后纵隔淋巴结骨和软组织等最常见的转移部位是肺肺内有一个或数个平滑肌瘤结节大者可达10cm界限清楚可有囊性变亦有人认为良性转移性平滑肌瘤是一种低度恶性的平滑肌肉瘤临床上表现为良性过程但可发生转移患者可表现为曾有子宫肌瘤手术史术后数年出现肺内病变但子宫和肺内病变均为良性其发病原因有几种学说：&&&&&&①医源性扩散;②静脉内平滑肌瘤病发生肺栓塞所致;&&&&&&③初次手术的子宫肌瘤为恶性未进行连续切片未发现小的平滑肌肉瘤病灶;&&&&&&④肺源性平滑肌瘤。子宫肉瘤疗效不满意5年生存率相差较大可能与不同病理类型及诊断标准有差别有关总的说来平滑肌肉瘤5年生存率多数报道较好范围在20%～63%(平均47%)中国医学科学院肿瘤医院48例平滑肌肉瘤5年生存率为46.8%中胚叶混合瘤较差5年生存率20%～30%。
钟医生爱心医生
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&&&&&&子宫平滑肌肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%～40%左右，多见于30～50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%～5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30%～39%。确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断。
陈医生爱心医生
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&&&&&&临床表现：&&&&&&1.阴道异常出血&&&&&&为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%～78.2%&&&&&&2.腹部包块&&&&&&多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。&&&&&&3.腹痛&&&&&&亦是较常见的症状由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。&&&&&&4.阴道分泌物增多&&&&&&可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。&&&&&&5.若肿瘤较大&&&&&&可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢水肿；&&&&&&6.晚期患者&&&&&&可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
&&&&&&以上是对“子宫平滑肌肉瘤的原因及危害是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
蔡医生副主任医师
擅长: 治疗创伤骨折, 擅长严重复杂四肢骨折，诊治各种运动
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&&&&&&子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断很难。有子宫肌瘤病史，子宫增大迅速，尤其是绝经后不仅未缩小，反而不断增大，绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大，既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；或伴腹痛等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性。子宫增大，宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。&&&&&&体征：&&&&&&（1）盆腹腔包块，或有腹水、腹痛和腰痛。&&&&&&（2）妇科检查：子宫增大，常难与子宫肌瘤区别，肿块可硬可软，表面可不平或呈结节样。&&&&&&（3）晚期可转移至盆腹腔各脏器，并伴血性腹水。
朱医生爱心医生
帮助网友：217称赞：27
&&&&&&子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞，可单独存在或与平滑肌瘤并存，是最常见的子宫肉瘤。从理论上讲，子宫平滑肌肉瘤可分为原发性和继发性两种，有学者认为从临床上和病理学检查上很难区分肉瘤是原发还是继发，不主张将平滑肌肉瘤分为原发性和继发性。原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。&&&&&&据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤，在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。有文献报道，部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史，大多数发生在放射治疗10年以后。
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子宫平滑肌肉瘤超声表现一例
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