更年后患痛风&10年折磨苦不堪言_xiaoming1593_新浪博客
更年后患痛风&10年折磨苦不堪言
　　日，谢炳主任忙着为接诊做准备。突然，外面传来一阵热闹的声音，他还并不在意，接着，一位满脸春风的年约六十多岁的妇人出现在谢炳主任诊室门口……谢炳主任呆住了，不敢相信，眼前这位就是半年前来院就诊的黄女士。
&　　原来黄女士因患痛风，半年前曾到该院接受过谢炳主任的治疗，治愈后这半年都没有复发过，今天特地过来跟谢炳主任道谢。
&　　　　据黄女士自述，2005年，一天夏夜里，突然觉得右手拇指如刀割般疼痛，一下子把她从梦里惊醒过来。黄女士赶紧擦了一下止痛药酒，以为忍一忍就过去了，谁知越发疼痛，整个手指都红肿起来。黄女士这才去了附近一家医院就诊，被诊断为痛风。
&　　“当时我就懵了，”黄女士说，“痛风不是男人才有的病吗?我怎么就得痛风了呢?”对此，谢炳主任指出，一般来说，痛风患者男女发病比例为20：1，女性痛风发病率低的主要原因是女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。但是，更年期之后的女性与男性痛风发病几率基本相同。
&　　提起那10年，黄女士忍不住几度哽咽。“每次发作都特别痛，好像被活生生用刀割一样。刚开始是一个手指头痛，后来其他关节也开始疼痛，每到夜里都提心吊胆，生怕痛风发作。到其他医院治疗过，都不行，依然间断复发，渐渐长出了许多痛风石。到最后，手脚不便，连基本生活都难以自理，简直就是痛不欲生。”
&　　10年之间，黄女士都像生活在地狱一般，到处都是黑暗，令人难以想象的痛苦，一直在身体上和心理上不停地折磨这这位年过半百的老人。儿女看到她这般痛苦，却爱莫能助，轮流陪着她四处寻医问药，对日常工作和生活造成了一定的影响。
&　多方求医未果 曾经有自暴自弃的念头
十年来，黄女士在儿女的陪同下，到过多家医院治疗过，包括几家专科医院。刚开始病情有所缓解，但是一段时间后继续反复发作，而且还出现头晕头痛、腹泻呕吐等症状，日子过得苦不堪言。
&　　“十年间，我反复用药，药物的持续性越来越差，病情也愈来愈重，一痛就是一个多星期。疼痛、肿胀让我不能走路以至卧床不起，难以忍受的疼痛折磨使我日夜不能入睡，还一度萌生自暴自弃的念头。”现在想起，黄女士依然感到恐惧。
&　　谢炳主任指出，长期以来，痛风的治疗都局限在西药，像秋水仙碱、别嘌醇、立加利仙、布洛芬等，虽然在短期内效果很明显，但是毒副作用相当明显，常见于胃肠功能紊乱、肝肾功能受损、皮疹、皮炎等，药物一停仍然复发。
&　　福音传承希望 得享幸福晚年
&　　后来，一位远房亲戚告诉她，广州中山医科大学《家庭医生》的治痛风效果很好，以前一个老同学就是在那里治好的，听说是什么骨免疫综合疗法，有多诊疗技术结合，可以从根本上治疗痛风。这一福音，为黄女士带来了一丝新的希望。在儿子的陪同下，黄女士来到广州中山医《家庭医生》，负责医师正是谢炳主任。
&　　住院诊断：血尿酸高达586umo1/1，左手足指关节变形，两指间、掌指、两跗跖关节均散有0.2~1.0cm大小不等的结石，病情严重。
&　　治疗过程：经与多位专家讨论，谢炳主任根据黄女士的具体病情采用了制定了具体方案，采用骨免疫综合疗法，再结合物理仪器配合治疗。
　　康复情况：治疗一个星期后，关节僵硬、肿胀等症状明显减轻，又过一个星期，全身有温热、出汗的反应，关节加重或恶化现象停止。关节石逐渐消退好转，尿酸值恢复正常。
&　　专家分析：黄女士是一位多年的痛风老病患，之前单纯的药物治疗非但没将病治好，反而加重了病情的蔓延和身体负担，而谢炳主任是从病根入手，采用骨免疫综合疗法，恢复机体内环境酸碱平衡，纠正机体的代谢紊乱和免疫紊乱，再利用现代高端仪器设备，分解沉积在关节滑膜、滑囊、软骨间隙的尿酸盐结晶;最后配备中药全面调节，从而达到临床治愈的目的。
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痛风经常发作，血尿酸460，脚关节有点变形
状态：就诊前
您这个病是由于尿酸增高引起，尿酸增高的原因主要是您“吃进去”的，可谓“病从口入”，尿酸不但引起关节炎和关节痛，而且可以引起高血压、高血糖和高血脂，带来很多疾病和烦恼。因此您一定要下定决心将尿酸降下来，那样就可以彻底将病治好了。请参考我的文章。
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疾病名称：患痛风十年以上的历史&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脚关节疼痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：痛风导致双足严重变形，并有破溃&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，40岁，患痛风十年，现在双脚双肘等多处有痛风石，以双脚尤为严重，左脚有破溃。
曾经治疗情况和效果：
在北京的相关医院均作过治疗，...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好董大夫，痛风9年，尿酸居高不下，经常发作。以前也吃过苯嗅马隆片，也曾在上海华山医院中医科看过，吃的中药，也没有效果。董大夫，我在上海...
疾病名称：痛风导致手脚关节变形，尿酸一直降不下来&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尿酸600多。如果药停了一个星期就会开始痛。就是天天吃药吃了没力气，关节都肿起来了。在当地就诊过很多医院，吃过很多药等，一直吃。
曾经治疗...
疾病名称：高尿酸症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
敬爱的医生，好！
我26岁，男。我的尿酸一值偏高，这几个月反复痛风发作。经过中医治疗，这一个月痛风有所缓解，但尿酸一直没有降，想咨询一下...
疾病名称：痛风&&
病情描述（主要症状、发病时间）：连续几年体检尿酸都在580以上，今年12月体检是678.5。一年要犯几次痛风，主要是左脚大拇指疼，现在左脚大拇指外侧已经有痛风石，肿了一大块。
曾经治疗情况...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我57岁，2001年起痛风发作，趾跖部又红又肿，十分疼痛，每年一到两次，近年来发作十分频繁，基本上是还没好上3.5天又发作，每次都伴有发烧而且疼...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，50岁，三年前病发。每次发病，脚关节处红肿、痛得无法走路。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院就诊过一次，医生只开了些西药，效果不...
疾病名称：痛风&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
43岁男，患痛风16年，控制饮食情况现在还经常发作，自己在发作时，自服秋水仙碱，应太清，安康信等药物，平时以控制饮食为主，加上锻炼，最近总...
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孙尔维大夫的信息
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病...
孙尔维博士，现任南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任、主任医师、教授、博士生导师。中国免疫学会临床...
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风湿免疫科年轻痛风初发病者较10年前增多近三成_新闻中心_新浪网
年轻痛风初发病者较10年前增多近三成
　　正值夏季，“一边吃海鲜，一边喝啤酒”，可谓是享受至极，殊不知，此时体内的尿酸正大量形成……据报道，城市居民的尿酸水平正在逐渐“攀升”，痛风发作者趋于年轻化。近年来，不足40岁的初发病者，比10年前增加了近30%。
　　夏季为何易痛风
　　疼痛，来也匆匆，去也匆匆。因此，痛风有来去如风之说，故名“痛风”。它属于一种代谢性疾病，是由于嘌呤代谢失调，致使其代谢产物――尿酸，在人体血液内浓度增高所致的疾病。国外男性正常值(尿酸酶法)，一般为7毫克/分升，女性比男性约低1毫克/分升。
　　在夏季，人体大量出汗，体液消耗很多，容易引起痛风性关节炎、尿路结石等疾病。此病与饮食、生活习惯密切相关，多由于过食海鲜，大量饮酒所引起。因此，痛风又被称为“富贵病”。
　　痛风大多侵犯关节，好发于下肢及双足关节，发作时，关节局部红肿、发热、疼痛，往往在夜间发作，多次发作后，可使关节肿胀、变形，甚至造成关节脱位。其中，痛风性关节炎是痛风的最主要临床表现，也是痛风急性期表现。
　　入夏以来，到门诊就诊的痛风患者明显增多。医生提醒，饮食不当、饮酒过量(尤其是烈性酒)、受凉感冒、疲劳过度等都是痛风的诱发因素。据调查，海鲜已成为不少痛风患病因素的罪魁祸首，同时，不当地“吹”空调也是诱发痛风的主因之一。
　　痛风为何“偏爱”男性
　　痛风病在任何年龄都可以发生。通常情况下，肥胖人群，患有高血压、高血脂、、肾脏疾病的人群，以及有家族遗传倾向的人，更易患痛风。据统计，男女发病比例是20∶1，最常见的发病人群为40岁以上的中年男人，同时，脑力劳动者、体胖者发病率较高。
　　痛风“偏爱”男性的原因是：女性体内雌激素，能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。而男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不断者中发病者占30%，常吃火锅者发病也多。
　　调查证明，涮一次火锅，比一顿正餐摄入嘌呤高十倍甚至数十倍。一瓶啤酒，可使血尿酸升高一倍。高血压病人，患痛风的可能性则会增加10倍。痛风与糖尿病一样，是终生疾病，须在医生的指导下，终生服药治疗。
　　男人不要以酗酒为“威猛”，不要把大块吃肉当做“乐趣”。一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜，都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。
　　痛风治疗三管齐下
　　饮食控制
　　大部分人痛风的发作都是“饮食惹的祸”，所以，要避免进食高嘌呤饮食。猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等食物含嘌呤量高，要尽量不吃；鱼虾类、豆类、蘑菇、花生等也含有一定量的嘌呤，要少吃；避免暴饮暴食或饥饿；节制烟酒，尤其不能酗酒；不喝浓茶、咖啡等饮料。肥胖患者，应减少热卡的摄取，以便降低体重。
　　降血尿酸药物
　　根据患者肾脏功能及24小时的尿酸排出量，每日排出尿酸量低(低于600毫克/24小时)及肾功能良好者，用“丙磺舒”排尿酸；仅可用于慢性痛风，对急性痛风则无效。开始每次服0.25克，一日2次，一周后，增至每次0.5～1.0克，一日2次。肾功能减退及每日排出尿酸量高者(超过800毫克～1000毫克/24小时)，选用“别嘌呤醇”抑制尿酸合成；开始每次0.05克，一日2～3次，逐渐增量，2～3周后，增至0.2～0.4克/日，分2～3次服。对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，可二者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
　　止痛剂――秋水仙碱
　　对急性痛风性关节炎，有选择性的消炎作用，对止痛有特效。开始每小时或每2小时1毫克，至症状缓解，或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应时停用。一般不超过6毫克，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制。
　　提防痛风关节炎
　　痛风性关节炎是痛风的最主要临床表现，也是痛风急性期表现。患者多在半夜起病，常因关节疼痛而惊醒。起初为单关节炎症，偶有双侧同时或先后发作。受累关节，多以拇指及第一跖趾为先，其次为踝、手、腕、膝、肘等关节，如果病情反复，可发展为多关节炎。受累关节的表现为红、肿、热、痛和功能障碍，可伴有发热、疲倦、头痛等全身症状，并有血白细胞数增高，血沉增快，尤以血尿酸增高，具有确诊价值。
　　医知提醒中老年人，特别是中老年男性，如果有关节炎症，应当考虑痛风性关节炎的可能，如确诊，应卧床休息1～2周，抬高患肢，避免关节负重，一般在关节疼痛缓解后72小时，开始恢复活动。
　　●主任医师 杏林
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