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脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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活血化瘀类中药注射液的临床应用与安全性分析
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舒芬太尼注射液
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舒芬太尼注射液药品名称
舒芬太尼注射液英文或拉丁名
Sufentanil Citrate Injection
舒芬太尼注射液汉语拼音
Juyuansuan Shufen TaiNi ZhuSheYe
舒芬太尼注射液主要成分
本品主要成分及化学名为：N-〔4-(甲氧)-1-〔2-(2-基)乙基〕-4-基〕-N-苯丙酰胺
舒芬太尼注射液化学名
N-〔4-(甲氧甲基)-1-〔2-(2-基)乙基〕-4-基〕-N-苯丙酰胺
舒芬太尼注射液结构式
：C22H30N2O2S
分子量：386.55
舒芬太尼注射液性状
无色澄明液体
舒芬太尼注射液药理毒理
本品是一种强效的，同时也是一种特异性μ-受体激动剂，对μ-受体的亲合力比（fentanyl)强7～10倍。本品的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的稳定性，可同时保证足够的氧供应。
静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效。药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，反应与芬太尼类同，同时不存在、或释放等副作用。就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。本品不能或仅能轻微地抑制由所致的心率增加。
本品有较宽的安全阈范围。的最低度麻醉的/(/ED50)的比率是25,211，比(277)或（69.5）都高。药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的水平。
根据剂量和静注的速度，本品有可能引起肌肉僵直、欣快感、缩瞳和。所有这些的作用均可通过使用其拮抗剂，如：、或烯丙迅速和完全地逆转。
舒芬太尼注射液药代动力学
通过剂量为250-1500微克剂量静脉给药后观测血液和血清中本品的浓度，其的分别为2.3-4.5分钟和35-73分钟。平均清除半衰期为784分钟，变化范围为656-938分钟。在中央室的分布容积为14.2升，其稳态的分布容积为344升。其清除率为914毫升/分钟。在有限的检测方法下，发现给药剂量为250微克时清除半衰期（240分钟）明显地比1500微克时短。
药物的血浆浓度从治疗水平降到亚治疗水平取决于相的半衰期而不是取决于终末半衰期（给药量为250微克时的4.1小时到给药量为500-1500微克后的10-16小时）。在研究的剂量范围内，本品体现了线性的特征。
本品的生物转化主要在肝和小肠内进行。在24小时内所给药物的80%被排泄，仅有2%以原型被排泄。有92.5%的药物与结合。
舒芬太尼注射液适应症
作为气管内插管，使用的的诱导和维持时，的镇痛用药
舒芬太尼注射液用法与用量
应该根据个体反应以及临床情况的不同来调整本品的使用剂量。应当考虑如下因素：患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物等。给药剂量也取决于手术的难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。
在诱导麻醉期间可以加用以防止的发生。
请注意下述推荐的用药剂量
用药的途径和方法
静脉内快速推注给药或静脉内输注给药。用药的时间间隔长短取决于手术的持续时间。根据个体的需要可重复给予额外的（维持）剂量。
当作为的一种镇痛成分应用时：按0.5-5.0微克/公斤体重做静脉内推注或者加入输液管中，在2-10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15-0.7微克/公斤体重追加维持剂量(相当于舒芬太尼注射液0.2-1.0毫升/70公斤体重）。
其他剂量的信息
在有如下疾病的病人中，如：非代偿性、肺部疾患(尤其是那些呼吸贮备降低的疾病)、肝和/或肾功能不全、肥胖和等，其用药量应酌情给予。对这些患者，建议做较长时间的术后观察。
在体弱患者和老年病人以及已经使用过能抑制呼吸的药物的病人中，应减少用量。而对那些接受过阿片类药物治疗的或有过阿片类滥用史的患者，则可能需要使用较大的剂量。
以上用量均按（C22H30N2O2S）计算。
舒芬太尼注射液不良反应
典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、强直（强直）、、、、恶心、呕吐和眩晕、缩瞳和。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。
其他较少见的不良反应有
·咽部痉挛
·过敏反应和，因在麻醉时使用其他药物，很难确定这些反应是否与有关。
·偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。
舒芬太尼注射液禁忌症
已知对或其他阿片类者。
期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断之前，不能做静脉内用药，这是因为本品可以引起新生儿的呼吸抑制。
本品不宜用于新生儿、和期的妇女。如果必须使用本品，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
不应与同时使用。在使用本品前14天内用过单胺氧化酶抑制剂者，不宜用此药。
因用其他药物而存在呼吸抑制者禁用该药。
患有呼吸抑制疾病的病人必须避免使用该药。
舒芬太尼注射液注意事项
使用中应注意的事项和提示
本品按麻醉药品管理。
静脉内注射，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其他具有和设施的条件下进行。
每次给药之后，都应对患者进行足够时间的监测。
在颅脑创伤和的患者中需要注意。避免对有减少的患者应用快速的方法给予阿片类药物。在这类患者中，其平均动脉压降低会偶尔伴有短期的脑灌流减少。
深度麻醉时的呼吸抑制，可持续至术后或复发。所以应对这类病人做适当的监测观察，复苏器具与药物（包括拮抗剂）应准备到位。呼吸抑制往往是和剂量相关的，可用特异性拮抗剂（如：）使其完全逆转。由于呼吸抑制持续的时间可能长于其拮抗剂的效应，有可能需要重复使用拮抗剂。麻醉期间的过度换气可能减少对CO2的反应,也会影响术后呼吸的恢复。
可以导致肌肉僵直，包括胸壁肌肉的僵直，可以通过缓慢地药物加以预防（通常在使用低剂量时可以奏效），或同时使用苯二氮卓类药物及。
如果术前所用的抗胆碱药物剂量不足，或本品与非抑制的肌肉松弛药合并应用时，可能导致甚至发生。心动过缓可用治疗。对、疾患、肝和/或肾功能不全、老年人、肥胖，和使用过其他已知对中枢神经系统有抑制作用的药物的患者，在使用本品时均需要特别注意。建议对这些患者做较长时间的术后观察。
对驾车和操作机器能力的影响
给予本品后，病人不能驾车与操作机械，直到得到医师的允许。病人应该在家里受到护理并不能饮用含饮料。
药品使用和处理中的特殊注意事项
剩余溶液应该丢弃。
使用前应对容器及溶液进行仔细检查。正常溶液为清澈、无颗粒、无色状。破损容器内药品应丢弃。
舒芬太尼注射液孕妇及哺乳期妇女用药
在孕期和哺乳期间，不能使用。
舒芬太尼注射液儿童用药
本品用于两岁以下儿童的有效性和安全性的资料非常有限。
用于2-12岁儿童的诱导和维持的剂量建议为10-20微克/公斤体重。如果临床表现镇痛效应降低时，可给予额外的剂量1-2微克/公斤体重。
舒芬太尼注射液老年患者用药
详见【用法用量】。
舒芬太尼注射液药物相互作用
同时使用制剂、阿片制剂、、神经、、其他麻醉药或对中枢神经系统有抑制作用的药物，可能导致对呼吸和中枢神经系统抑制作用加强。
同时给予高剂量和高浓度的笑气时可导致、心率降低以及的减少。
一般建议，麻醉或外科手术前两周，不应该使用单氨氧化酶抑制剂。
本品主要由同工酶CYP3A4代谢。临床上尚未观察到两者有相互作用。但实验资料表明CYP3A4抑制剂，如、、和tironavir会抑制本品的代谢从而延长呼吸抑制作用。
如果必须与上述药物同时应用，应该对病人进行特殊监测，并且应降低本品剂量。
舒芬太尼注射液孕妇及哺乳期妇女用药
在孕期和哺乳期间，不能使用。
舒芬太尼注射液儿童用药
本品用于两岁以下儿童的有效性和安全性的资料非常有限。
用于2-12岁儿童的诱导和维持的剂量建议为10-20微克/公斤体重。如果临床表现镇痛效应降低时，可给予额外的剂量1-2微克/公斤体重。
舒芬太尼注射液老年患者用药
详见【用法用量】。
舒芬太尼注射液药物相互作用
同时使用制剂、阿片制剂、、神经、、其他麻醉药或对中枢神经系统有抑制作用的药物，可能导致对呼吸和中枢神经系统抑制作用加强。
同时给予高剂量和高浓度的笑气时可导致、心率降低以及的减少。
一般建议，麻醉或外科手术前两周，不应该使用单氨氧化酶抑制剂。
本品主要由同工酶CYP3A4代谢。临床上尚未观察到两者有相互作用。但实验资料表明CYP3A4抑制剂，如、、和tironavir会抑制本品的代谢从而延长呼吸抑制作用。
如果必须与上述药物同时应用，应该对病人进行特殊监测，并且应降低本品剂量。
舒芬太尼注射液药物过量
过量用药可导致药物的药理作用和副作用同时增大。其临床症状与个体对药物的敏感性有关，主要以呼吸抑制为其特征，个别敏感者可表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停。
供氧和辅助呼吸或控制呼吸可用于治疗换气不足和呼吸暂停。特异性拮抗剂，如纳络酮，可用于逆转呼吸抑制。然而，这类治疗并不能取代即时的对症治疗措施。因为呼吸抑制的持续时间可能超过拮抗剂的作用时间，故可能需要重复给予拮抗剂。
一旦发生肌肉僵直，可给予肌肉松弛药或控制呼吸。为了保持和维持的平衡，应该小心地监护病人。由于严重的或长期的还可导致，可采用适当的扩容来治疗。
舒芬太尼注射液规格
1ml∶75μg(相当于50μg)
5ml∶375μg(相当于舒芬太尼250μg)
舒芬太尼注射液贮藏
室温保存。
舒芬太尼注射液包装
舒芬太尼注射液有效期
企业信用信息因高血压脑溢血住院，10月15日出院，出院时，神志清醒，，能进食，能说话，但说不太清楚，也说不长，只是简单的几个字。但右侧肢体恢复不好，做CT血块已吸收，水肿也很小了。没有什么并发症。回家，医生开了可利平、安体舒通，复方活脑素胶囊、卡托普利。不知这样可以不可以??
来自于：河北|
提问时间： 09:43:01|
病情描述：
本人的父亲9月16日因高血压脑溢血住院，10月15日出院，出院时，神志清醒，，能进食，能说话，但说不太清楚，也说不长，只是简单的几个字。但右侧肢体恢复不好，做CT血块已吸收，水肿也很小了。没有什么并发症。回家，医生开了可利平、安体舒通，复方活脑素胶囊、卡托普利。不知这样可以不可以。
　　　我想请问一下，为什么医生没有开一些治疗中风后遗症的药。比方说偏瘫复原丸、
华佗再造丸什么的。我们自己能买给他吃吗？有没有什么好一点的药、谢谢。
看了该问题的网友还看了：
你可以服用偏瘫复原丸、华佗再造丸，除了药物治疗外 ，各种恢复肢体语言的功能锻炼也必不可少！！
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天津红日药业股份有限公司
[经营模式]：股份制 生产型
[主营产品]：现代中药制剂、中药配方颗粒、化学合成药、生物技术药、医疗器械、互联网医疗
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盐酸法舒地尔注射液（川威）脑缺血
发布时间： 9:31:36　　更新时间： 16:21:18　　浏览次数：3444 　　&
产品名称： 盐酸法舒地尔注射液（川威）脑缺血产品卖点：
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招商区域： 全国批准文号： 国药准字 H&&【】规　　格： 2ml:30mg成　　份： 化学名称：六氢－1－(5－磺酰基异喹啉)－1(H)－1,4－二氮杂 盐酸盐用法用量： 成人一日2～3次，每次30mg，以50～100 ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。
功能主治改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。产品补充说明【其他说明】：盐酸法舒地尔注射液为国家二类新药，是国内唯一上市的 Rho 激酶抑制剂。本公司是国内唯一生产该品种原料药和注射剂的企业，并拥有 4 年的新药过渡期。该药品的研发和产业化获得科技部“科技型中小企业创新基金”和天津市科委“科技成果转化项目成果认定项目”等多项支持；并获得天津市 2007 年度技术创新优秀项目一等奖和天津市 2008 年科技进步奖二等奖等奖项。该药物 2008 年在行业同一产品中处于垄断地位，2008 年市场占有率达 97.40%；在脑血管解痉类化学药中的市场占有率为 44.93%，位列首位。 【药品生产单位】：上市企业，实力雄厚
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